三仁汤治疗湿热盗汗30例疗效观察

盗汗是临床杂病中较为常见的一个病证，多属于阴虚之证。本篇所论述的盗汗属湿热所致，自1997年来，笔者运用三仁汤治疗湿热盗汗30例，收到了满意的疗效，现介绍如下。     

龙惠珍治疗盗汗经验撷菁

目的:总结研究龙惠珍教授治疗盗汗的临证思辨经验.方法:通过“把握病机,参透虚实”“注重辨证,分型论治”“久病入络,活血化瘀”三个方面阐释盗汗的辨证治疗经验.结果:龙惠珍教授治疗盗汗主要分为卫表不固、阴虚火旺以及湿热熏蒸3种证型.结论:龙惠珍教授分型辨治盗汗经验丰富,疗效显著,其临证思维值得学习.     

龙惠珍治疗盗汗经验撷菁

目的:总结研究龙惠珍教授治疗盗汗的临证思辨经验。方法:通过"把握病机,参透虚实""注重辨证,分型论治""久病入络,活血化瘀"三个方面阐释盗汗的辨证治疗经验。结果:龙惠珍教授治疗盗汗主要分为卫表不固、阴虚火旺以及湿热熏蒸3种证型。结论:龙惠珍教授分型辨治盗汗经验丰富,疗效显著,其临证思维值得学习。     

浅析湿热盗汗的病因病机与治疗思路

[目的]阐述湿热盗汗的病因病机,纠正一遇盗汗便敛阴止汗的惯性思维。通过理论与临床相结合的方式提出湿热盗汗的论治之法。[方法]对临床上证属湿热内蕴型的盗汗患者,使用葛根芩连、四妙散合三仁汤加减清热化湿治疗。在中药治疗的同时,改变患者可能会导致湿热证的不良生活习惯。最后观察疗效,并举隅验案一则。[结果]通过清热化湿的中药治疗以及健康宣教后,不仅患者的主症盗汗状况得到有效控制,湿热证的其余症状均有所改善。[结论]盗汗患者证有虚实,临床上存在湿热证象者不在少数,故应当予以重视。而导致湿热之病因繁多,中医治病必求于本,故在治疗上需从盗汗问题产生的源头入手,而不应局限于盗汗之表象。治疗此病,从改良患者生活习惯、药物辅助治疗两方面入手,改良生活习惯可令患者阴阳调和,正气充沛,不易产生湿热证；中药治疗攻补兼施,清化湿热与补益脾胃并举,可令药物与人体正气相辅相成,共同将邪气排出体外。最后达到阴平阳秘,精神乃治的状态,盗汗自然能愈。     

夏永良治疗盗汗验案举隅

[目的] 总结夏永良老师临证辨治盗汗的特色及经验。 [方法] 通过跟师随诊,整理夏师治疗盗汗的病案,选取四则典型验案,结合历代医家论述,分析并总结夏师辨治盗汗的学术思想及临床经验。[结果] 夏师认为盗汗之病机总属阴阳失调、营卫失和,具体病机可分为以下三个方面:阳热为汗出的内在动力,阴虚内热、湿热内蕴、阳明热盛等阳热偏盛之证均可致盗汗;汗出受到卫气的调节,卫气虚弱则肌腠无所固护,如阳气亏虚、气血亏虚之证可致盗汗;气血津液的正常敷布运输受阻,如痰湿阻滞、瘀血阻滞之证亦可致盗汗。临证时辨证重在辨虚实,虚者多见阴虚、阳虚、气虚、血虚,实者多见里热、湿阻、血瘀,多因素相兼、虚实夹杂者亦不少见;治疗以调和阴阳、补虚泻实为原则,遣方用药上以合方为主,配伍化裁,并酌情加以收敛止汗之药治其标,疗效确切。[结论] 夏师辨治盗汗从虚实两端入手,随证施治,疗效突出,值得临床学习和借鉴。     

试论盗汗虚实辨治

盗汗,系指入睡时汗出,醒来后汗止之证。《内经》称其为“寝汗”,至《伤寒论》、《金匮要略》方称为“盗汗”,后人多沿袭这一名称。盗汗乃内伤杂病和外感热病的常见症状之一,历代医家多从虚证论治,尤责之于阴虚。然临床实践表明,盗汗病因多端,既非纯属虚证,也绝不止阴虚一端,更有阳虚、血虚、风邪、热邪、湿热、瘀血、食积等多种不同情况,临     

略论宣肺法在湿热病中的应用

湿热病为温病常见类型，由外感湿热邪气所致。因湿土之气，同类相求，故湿热之邪始虽外受，终归脾胃，所以，湿热病易造成上、中、下三焦同时出现症状而以脾胃为中心。因此，对本病的治疗，明以前医家多从脾胃论治，至叶天士始开分消湿热之法，将宣肺法引入湿热证治，后经薛生白、吴鞠通等温病大家的临证总结发挥而广泛运用。     

肺结核盗汗治验

肺结核盗汗是结核病中毒症状之一，中医认为乃“痨虫”耗夺肺阴致肺阴虚损、阴虚火旺、阴液不能敛藏所致，治疗多以滋阴降火为主。但因体质强弱、病程长短及兼症的不同，则非滋阴降火一法所能取效。本文例举了阴虚火旺盗汗、气血两虚盗汗、气阴两虚、脾虚湿阻盗汗、湿热郁蒸盗汗四则验案，以证治疗肺结核盗汗不能囿于滋阴降火一法，应辨证求因，审因论治，方能提高疗效。     

三仁汤临床新用

三仁汤原为《温病条辨》治湿温及暑温夹湿之方，现新用于病机属湿热内蕴所致盗汗，发热，阳痿，肾盂积水等不同疾病，取得满意疗效。     

论岭南湿热病的临床特点与证治经验

[目的]探究岭南湿热病的临床特点及治疗经验。[方法]根据岭南湿热突出的致病广泛的特性,结合导师徐云生对湿热病多年的临床诊治理念与经验,总结归纳岭南湿热病的临床特点及证治经验。[结果]湿热致病具有广泛性,而出生居住地的变更、体型改变都会导致湿热病的发生。湿热病临床具有典型的全身及局部症状。湿热病以岭南地区常见,气分湿热为主,病位主要在中焦脾胃。治疗湿热证须紧记三原则,处方多以黄连温胆汤为基础方,随证加减。[结论]辨别湿热病证从细微处入手,四诊合参,方可认证准确。     

清肝利湿汤治疗肝胆湿热证的临床研究

对肝胆湿热证进行临床研究，采取证病结合，方证对应的方法，选用经验方清肝利湿汤和龙胆泻肝汤治疗胆湿热证各３０例，结果表明，两方均有显著疗效，而清肝利湿汤疗效优于龙胆泻肝汤。     

郭瑞华教授运用当归六黄汤治疗汗证验案三则

通过三则验案总结论述郭瑞华教授运用当归六黄汤治疗汗证的经验特点。郭瑞华教授认为当归六黄汤之方意不离泻火、固表、滋阴三要旨,用方之妙在于辨证与变通,针对不同主症及患者年龄、体质等诸多因素,调整君臣佐使分配功能,异病同治,扩大范围,临证对阴虚盗汗、气虚自汗,甚至阴阳两虚、湿热、暑湿、内热蒸腾、五志化火引起的汗证均有良效。     

《湿热病篇》对下焦湿热证的论治探讨

对《湿热病篇》下焦湿热证的论治做了较系统的分析,结合现代研究从湿热成因、湿热辨证施治、当代研究近况等几方面阐述,用于指导临床治疗下焦湿热证特别是肾脏湿热证有一定的积极意义。     

清热化湿方对温病湿热证模型大鼠血清TNF-α IL-1β SIgA的影响

温病湿热证是外感湿热病邪引起的以脾胃为病变中心的急性外感热病，大多起病相对较缓，病势缠绵，病程较长，多发生于夏秋季节。本实验采用“气候＋饮食＋生物因子（大肠杆菌灌胃）”多因素综合造模法研制了温病湿热证大鼠模型，并观察了清热化湿方对大鼠血清TNF-α、IL-1α、SIgA的影响。     

少阳证与湿热阻遏膜原证辨析

就少阳病与湿热阻遏膜原证的病位，病因，病机，证候，治疗等进行了分析探讨。确认两证病位均属少阳，同此导致了病机及证候上的相近，而感邪性质的不同又有其病机与证候上的差异。阐述了两证治疗均应注重疏利气机，同时针对病邪性质分别予以清泄或辛开宣化的治疗原则。     

湿温便血临证浅析

湿温是由湿热病邪侵袭人体引起的急性热病。四时皆有,但多发生在雨湿较多的夏秋季节。天暑下逼,地湿上腾,人处气交当中,则易感受湿热病邪。壮者气行则已,怯者着而生病。临床表现具有湿热两方面交杂证候。辨证要在湿热之偏盛程度。该证变证颇多,便血最为常见。传统认为湿温便血病机乃湿热化燥化     

病毒性肝炎的病位证素

目的 确立病毒性肝炎的常见病位证素.方法 通过中医临床诊疗信息采集系统采集病毒性肝炎病例19 341份.应用Visual FoxPro 9.0编程统计证候诊断以及湿热证和肝胆湿热证对应的症状、方剂和中药.以病位证素为参考,从证候诊断中提取病位证素,对病位证素进行统计分析,并与行业标准进行对比.结果 病毒性肝炎涉及的病位...     

基于病案数据挖掘定量结合定性研究周仲瑛教授辨治肝癌方案

[目的]基于病案数据挖掘定量结合定性总结周仲瑛教授辨治肝癌方案。[方法]通过整理周仲瑛教授辨治肝癌的病案,并结合数据挖掘和名医定性访谈的方法,对周仲瑛教授辨治肝癌病机特点、治则治法、临证方案加以总结。[结果]周仲瑛教授治疗肝癌主要着眼于病机分析,认为肝癌的基本病机是湿热瘀毒互结,肝脾两伤。病理因素是以癌毒为核心,与湿、热、痰、瘀、郁等胶结复合为患。病理性质多属本虚标实,虚实夹杂。病位主要在肝脾,涉及胆、胃、肾、肺。病机演变,早期以湿热瘀毒内伏为主,中晚期癌毒暗耗气血,病机往往复杂多变。而治疗重在把握扶正祛邪的主次。临证常见7种复合证型为:湿热瘀毒郁结,癌毒内蕴,肝脾两伤证;湿热瘀毒郁结,肝胃失和,胃气上逆证;肝郁脾虚,湿热瘀毒互结证;肝肾阴虚,湿热瘀毒郁滞证;湿热瘀毒互结,络热血溢证;气阴两虚,湿热瘀毒互结证;肝脾两伤,土败木贼,气滞水停,湿热瘀毒未尽证。[结论]周仲瑛教授临证采用病机辨证方法,结合基本病机,围绕病机之间的兼夹、复合、转化及演变,因机立法,随证加减。所列出的7种常见复合证型及辨治方案涉及了肝癌病程的各个阶段。临床特色突出,改善了患者的生活质量,疗效肯定。其临证方案对中医药治疗肝癌具有借鉴意义和推广价值。     

基于证候分布探讨不同年龄段女性不孕症的病因病机

目的 基于中医证候隐含着病因病机,通过总结女性不孕症患者的临床证候分布规律探讨其病因病机特点及与年龄的关系。 方法 收集2016年7—12月到河南省中医院生殖科就诊的200例由副主任医师及主任医师诊断的女性不孕症患者的临床证候资料,总结证候分布情况,结合年龄段,以单一证候为证候统计基础,采用描述性分析方法总结女性不孕症的证候分布规律,探讨其病因病机特点,并阐明各个证候的病因病理机制。 结果 200例患者共出现296个频次的单一证候,其中肾阳虚证、肝郁证、湿热证、血瘀证为女性不孕症最常见的证候,分别占31.42%、23.65%、21.62%、14.86%,四证总计占91.55%。证候与年龄密切相关,不同年龄段的主要证候各不相同,20~29岁的主要证候为湿热证、肾阳虚证、肝郁证、血瘀证,30~39岁的主要证候为肾阳虚证、肝郁证、湿热证、血瘀证,40~49岁主要证候为肾阳虚证、肝郁证、肾阴虚证。 结论 肾阳虚衰、肝气郁滞、湿热蕴结、瘀血阻滞是女性不孕症的主要病机,各个年龄段有其不同的病因病机要点,20~29岁女性不孕症的病机要点是湿热蕴结,30~39岁的病机要点是肾虚肝郁,40~49岁的病机要点是肾阳虚衰。      

仲景治疗湿热黄疸心法探析

就仲景《伤寒杂病论》中湿热黄疸的病因病机、证治规律及方药运用特点进行了阐述与分析。仲景对湿热黄疸的辨治，理法方药较为完备，体现了辨证论治、药随证变的思想，并注重根据湿与热之偏重不同分别选用治疗诸方。强调了它的临床意义和实用价值。