甲状腺功能亢进合并颅内多发动脉狭窄1例报告——烟雾综合征的早期改变

甲状腺功能亢进症(Hypenlnyroidism)简称甲亢,是由多种病因引起甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、基础代谢率增高和自主神经系统失常等.临床发现甲亢患者可以同时合并有颅内动脉狭窄或闭塞[1～3],其中以颈内动脉末端和大脑中动脉最常累及,并且常对称出现,这一点与烟雾病的血管改变很相似.也有报道称甲亢可以合并"烟雾综合征"(Moyamoya syndrome,MMS)[4].     

甲状腺机能亢进症合并烟雾病的临床特征（附4例报告）

目的 探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)合并烟雾病的临床特征.方法 回顾性分析4例甲亢合并烟雾病患者的临床表现和神经影像学特点.结果 4例均为中青年女性,急性或亚急性起病,2例既往有甲亢病史4年和1年,2例住院期间查出甲亢.4例均出现局灶性神经功能缺损症状(3例肢体活动不灵或乏力,2例伴面瘫,2例失语),4例甲状腺均有Ⅰ°～Ⅱ°肿大,1例出现甲状腺区血管杂音.甲状腺功能检查示血清甲状腺素水平不同程度增高[游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)10.1～30.8 pmoL/L,游离甲状腺素(fT4)17.9～154.8 pmoL/L],促甲状腺素(TSH)水平不同程度降低(0.01～0.1 mU/L).头颅影像学检查可见局灶性脑缺血改变及双侧或单侧颈内动脉末端狭窄或闭塞,以及这些部位附近的异常烟雾状血管.经抗甲状腺素和脑梗死治疗病情好转;分别随访15～60个月未再出现卒中发作.结论 甲亢合并烟雾病仅见于女性,于甲状腺毒血症期间发生脑卒中,控制甲亢有利于神经系统症状的恢复和防止复发.     

甲状腺功能亢进症合并烟雾综合征

目的 分析和探讨经颅多普勒超声（TCD）筛查的甲状腺功能亢进症（甲亢）合并烟雾综合征的临床和 血管病变特征。 方法 总结北京协和医院和解放军307医院2000～2007年经TCD筛查诊断烟雾综合征患者13例，8例经 磁共振血管成像（MRA）、5例经数字减影血管造影（DSA）明确诊断；所有患者经协和医院内分泌科确 诊为甲亢，且甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和髓过氧化物酶抗体（TPOAb）高，除外血管狭窄的其他常见 原因。 结果 13例患者中，男1例，女12例；11例表现为缺血性卒中（2例合并不自主运动），1例仅表现为不自 主运动，1例以头晕为临床主诉，后2例经TCD筛查发现血管狭窄。血管病变分布：11例为典型的颈内动脉 终末端（TICA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）狭窄或闭塞，1例为颈内动脉虹吸段狭窄，1例 为双侧颈内动脉起始严重狭窄或闭塞。2例患者同时合并大脑后动脉（PCA）狭窄。随访发现，1例患者因 甲亢控制不佳复查TCD血管病变加重；而1例甲状腺功能稳定，缺血临床症状明显改善。4例患者行颞浅 动脉－大脑中动脉（MCA）血管融通术，术后缺血发作减少。 结论 TCD的临床应用使越来越多的甲亢合并烟雾综合征得以诊断；烟雾综合征患者常规行甲状腺 功能筛查十分必要；血管成形术可能是预防缺血性卒中的有效方法之一。     

烟雾病合并甲状腺功能亢进症10例临床分析

目的探讨烟雾病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点及其可能的发病机制。方法回顾性分析10例烟雾病合并甲亢患者的临床资料。结果本组10例患者中,男1例,女9例。所有患者均表现为缺血性脑血管病。其中DSA确诊烟雾病1例,CTA确诊4例,MRA确诊5例;双侧颈内动脉系统受累9例,单侧受累1例。结论对于烟雾病患者,尤其是女性,应常规行甲状腺功能筛查;而甲亢患者也应行脑血管病变筛查,以尽早发现脑血管病变,早期预防,避免卒中。     

甲状腺功能亢进合并颅内动脉狭窄七例临床分析

甲状腺功能亢进（简称甲亢）合并颅内动脉狭窄因临床罕见而未引起临床医师的重视.迄今为止,国外共报道9例,推测两者之间可能存在着一定的联系,而国内尚未见相关报道.我们总结我院甲亢合并颅内动脉狭窄患者7例,分析其血管病变的分布特征和临床表现,并结合文献探讨其可能的发病机制。     

甲状腺功能亢进症合并烟雾病1例报告并文献复习

<正>甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)是甲状腺腺体本身合成释放过多的甲状腺激素引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。而烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称脑底异常血管网病,是双侧颈内动脉虹吸部及大脑前动脉、大脑中动脉起始部严重狭窄或闭塞,软脑膜动脉、穿通动脉等小血管代偿增生形成的脑底异常血管网为特征的一种脑血管病。     

烟雾病合并甲状腺功能亢进:两例报道

正烟雾病合并甲状腺功能亢进是烟雾病中的一种特殊类型,文献报道较少且病因不明。2011年3月至2012年12月济宁医学院附属医院收治了两例烟雾病合并甲状腺功能亢进患者,现报道如下。烟雾病的诊断标准符合日本厚生省烟雾病诊断标准(1996),甲状腺功能亢进的诊断标准符合内科学(人民卫生出版社,第七版)中Graves病的诊断标准。病例1:女性,20岁,因"一过性肢体无力伴意识丧失多次,频发1月余"于2011年3月17日收入院,患者平素生活规     

甲状腺功能亢进合并烟雾病发病机制的研究进展

烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的脑血管疾病。甲状腺功能亢进继发烟雾病的发病机制尚不清楚，可能与甲状腺功能、免疫与炎症、遗传因素等有关。免疫和炎症相关的分子变化对血管内皮细胞和平滑肌细胞的影响，可能在颅内大动脉狭窄、闭塞和烟雾血管的形成中起着重要作用。本文对甲状腺功能亢进继发烟雾病的可能病理生理学机制、免疫与炎症、遗传因素等发病机制进行综述。     

甲状腺功能亢进合并烟雾综合征一例报道

<正>烟雾病(moyamoya disease)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞,且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的脑血管疾病,病因不明,而其他症状或影像学特征与其类似的系统性病变则称为烟雾综合征(moyamoya syndrome,MMS)[1]。近年来国内外文献相继报道了甲状腺功能亢进症(以下简称"甲亢")患者合并烟雾病的病例,推测二者可能存在一定的联系,但其发病机制仍     

缺血性脑血管病合并甲状腺危象3例死亡病例分析

甲状腺危象是甲状腺功能亢进(甲亢)患者由于某种诱因引起机体代谢极度亢进的危重状态,大约有1％ ～2％的甲亢患者可能发生甲状腺危象[1],是临床上少见的危重急症之一,极易误诊或延误诊断,未经治疗的甲状腺危象致死率达21％～30％[2].尤其在甲状腺危象合并其他系统疾病时,基础疾病上叠加高代谢状况致使病情更加危重难以控制.本文收集分析我科3例合并缺血性脑血管病的甲状腺危象患者,经积极救治无效的死亡病例,探讨缺血性脑血管病并发甲状腺危象时的临床特点.病例报告如下.     

鲁西南地区烟雾病临床特点分析

目的 探讨烟雾病的临床特点.方法 回顾性分析鲁西南地区103例烟雾病患者的性别、发病年龄、既往史、家族史、临床表现.结果 103例患者中以脑出血表现为主的有43例,以缺血症状为主的有55例,以反复出现脑梗死或脑出血表现的2例,以动眼神经麻痹为主要表现1例,产前子痫1例,1例儿童以溶血性贫血为首要表现,发现动脉瘤6例,单侧烟雾病15例.103例患者中均未发现有家族史,11例钩端螺旋体试验阳性,4例有甲状腺功能亢进症病史.结论 烟雾病临床表现多样,以缺血症状为主,烟雾病发病与甲亢、钩端螺旋体感染有一定的关系.     

甲状腺功能亢进合并重症肌无力一例

<正>甲状腺功能亢进合并重症肌无力是甲状腺亢进性肌病(甲亢性肌病)的1个类型,甲亢性肌病一般分为五型[1-2]:(1)甲亢伴周期性麻痹;(2)甲亢伴重症肌无力;(3)慢性甲亢性肌病;(4)甲亢突眼性眼肌麻痹;(5)急性甲亢性肌病。甲亢合并重症肌无力临床上比较少见,我科诊治1例,现报道如下。患者男性,60岁。因四肢无力4个月加重伴视物     

Graves病合并烟雾病4例临床及病因分析

目的探讨烟雾病(Moyamoya disease)合并Graves病的发病机制及二者之间的关系。方法对4例烟雾病合并Graves病的临床资料进行回顾性分析,记录烟雾病和Graves病的临床特点。结果Graves病合并烟雾病在女性更常见(本报道为100%);Graves病均先于烟雾病发病;随着甲状腺功能的改善,烟雾病的症状得到明显改善。结论Graves病作为脑血管病的一种诱因,在临床治疗上应该引起重视。     

甲状腺功能亢进症并发脑梗死的临床研究

目的　探讨甲状腺功能亢进症并发脑梗死的发病机制及二者之间的关系。方法　回顾性分析 10例甲状腺功能亢进症并发脑梗死患者的临床表现、诊断与治疗结果。结果　 10例患者经抗甲亢治疗 ,积极治疗脑梗死 ,全组无严重并发症 ,好转出院。结论　甲亢合并脑梗死可能是青年型脑梗死的一种病因 ,治疗甲亢是防治脑梗死的关键     

甲状腺功能亢进症合并青年脑梗死1例报告

正甲状腺功能亢进症(甲亢)并发神经系统疾病患者临床较多见。但临床中以表现为肌肉或神经肌肉接头病变者居多。甲亢合并脑梗死患者临床相对少见。对于此类患者治疗脑梗死的同时需积极抗甲亢治疗。近期我科收治1例青年脑梗死患者合并有甲亢,再次引起了我们对此类患者诊治的重视。研究甲亢合并脑梗死的发生机制,及时有效发现并治疗,对于此类患者有重要意义。1病例介绍患者,女性,28岁,已婚,农民,主因左侧肢体无力1 d于     

甲状腺功能亢进并发周围神经病1例报告并文献回顾

甲状腺功能亢进(甲亢)可以并发多种神经系统疾病,常见的有甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹等[1-4],但甲亢并发周围神经病者罕见[5]。其中,以双下肢弛缓性瘫痪为主要表现的甲亢合并多发性周围神经病亦称为Basedow截瘫,临床上较少见[6-7]。我们报告1例甲亢并发周围神经病患者,同时系统性地回顾国内外甲亢并发周围神经病的相关文献报道,总结、归纳并进一步探讨该病的发病机制、临床和辅助检查特点、治疗及预后,以利于进一步明确对该     

脑血管造影诊断成人型烟雾病26例

目的对26例成人烟雾病患者的数字减影血管造影(DSA)的影像资料进行总结。方法 26例成人烟雾病患者经股动脉穿刺插管行全脑血管造影。结果 26例患者出血型18例,缺血型5例,混合型3例;大脑前动脉15例,大脑中动脉20例,同时累计大脑前动脉、中动脉者13例,大脑后动脉5例,合并动脉瘤5例。结论成人型烟雾病以出血型为主,烟雾病病变血管可以累及多支血管,可出现于单侧烟雾病,并可合并动脉瘤,DSA是确诊烟雾病的金标准。     

甲状腺功能亢进症并发脑梗死的临床研究

目的 探讨甲状腺功能亢进症并发脑梗死的发病机制及二者之间的关系。方法 回顾性分析10例甲状腺功能亢进症并发脑梗死患者的临床表现、诊断与治疗结果。结果10例患者经抗甲亢治疗，积极治疗脑梗死，全组无严重并发症，好转出院。结论 甲亢合并脑梗死可能是青年型脑梗死的一种病因，治疗甲亢是防治脑梗死的关键。     

甲状腺功能亢进症合并脑静脉窦血栓1例并文献复习

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并脑静脉窦血栓的发病机制及临床特点。方法报道1例我院诊治的甲亢合并脑静脉窦血栓的临床资料,结合文献对甲亢合并脑静脉窦血栓的临床表现及发病机制予以分析总结。结果甲亢合并脑静脉窦血栓以青年女性多见,常与甲亢的发生及其控制不佳有关;甲亢患者血液高凝状态及甲状腺肿压迫引起血流动力学异常与脑静脉窦血栓形成有关。甲亢合并脑静脉窦血栓患者中有77.42%表现为重症静脉窦血栓,其治愈率为87.1%,死亡率为3.2%。结论甲亢是脑静脉窦血栓形成的少见病因,其临床症状重,积极治疗后大多数预后较好。     

原发性甲减合并烟雾综合征1例报告

烟雾病(Moyamoya disease,MD)是以颈内动脉末端(TI-CA)和大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)近端进行性狭窄或闭塞,血管造影显示颅底异常烟雾状血管网为特征的一组血管病。烟雾综合征(Moyamoya syndrome,MMS)则是临床和影像表现类似烟雾病而可能存在血管狭窄致病因素的一组综合征。人们已达成共识,即原发性甲状腺功能减