乙型肝炎后肝硬化并肝性脊髓病1例报告

正肝性脊髓病(HM)又称门-腔分流性脊髓病,是肝硬化门静脉高压致门腔静脉分流引起的一种特殊的以脊髓病变为主的综合征,主要表现为肢体缓慢进行性痉挛性截瘫为特征~([1])。本病最早由Leigh和Card于1949年共同报告~([2]),临床上比较少见,预后不佳,目前尚无诊断金标准,容易误诊或漏诊。现就我院收治的1例HM患者报告如下。1病例男,48岁,因"反复双下肢水肿5年,加重伴双下肢乏力1周"收治我院消化内科。患者自2013年开始反复出现双下肢凹陷性水肿,无腹痛、腹胀等不适,多次就诊于当地人民医院,诊断为"乙型肝炎后肝硬化失代偿期",予抗病毒、补充白蛋白、利尿等治疗后症状可缓解。1周前患者再次出现双下肢水肿,伴双下肢乏力感,能自行行走,无言语不清、吞咽困难,无四肢麻木及大小便障碍。既往史及个人史:发现乙型     

肝性脊髓病1例报告

肝性脑病为慢性肝病晚期最常见的神经系统并发症,肝性皮质盲和肝性脊髓病(HM)少见。现报告1例如下。1病例男,29岁。因"双下肢无力、行走困难3个月"于2008年7月14日入院。3个月前,患者无明显诱因出现双下肢无力、僵硬,行走困难,高蛋白饮食后出现双手不自主颤抖。     

肝性脊髓病1例报告

患者男性,50岁,已婚,汉族。既往患有“肝硬化”病史十年,一月前无明显诱因出现双下肢无力、僵硬,伴有轻度浮肿。无头痛、头晕、恶心、呕吐,无意识障碍。曾在当地医院按“肝硬化”给予药物治疗（具体用药用量不详）一星期,病情无好转。回家自用“白蛋白”治疗（10g／隔日一次）,用药一星期后双下肢无力症状加重,后又到当地医院神经内科按“双下肢无力原因待查”治疗,效果不佳。     

肝性脊髓病1例报告

现将我院近期收治的1例肝性脊髓病报道如下. 1 临床资料 患者,男,49岁,已婚,汉族,房地产公司职员.2007年10月,患者无明显诱因自觉双下肢无力,站立、抬足、上楼梯等均感费力,病情逐渐加重,1个月后双下肢僵硬,需扶杖行走,约半年后不能行走,伴轻度疼痛.至2009年11月患者卧床,双腿仅能于床面做缓慢平行运动.曾于当地医院对症治疗40d后无缓解,故来我院.病程中无发热、无意识障碍、无感觉障碍和尿便障碍.     

肝性脊髓病1例报告

1 临床资料 患者男性,50岁,已婚,汉族.既往患有"肝硬化"病史十年,一月前无明显诱因出现双下肢无力、僵硬,伴有轻度浮肿.无头痛、头晕、恶心、呕吐,无意识障碍.     

肝性脊髓病1例报告

肝性脊髓病是由慢性肝病所致的一种特殊类型的并发症,现将我院收治1例报告如下。患者,男,40岁,因双下肢无力,活动困难2个月余为主诉于1994年12月16日入院。患者于5年前诊断为肝硬化。入院前5个月出现行为异常,思维紊乱及记忆力减退,一周后自动缓解。入院前2个月,不明原因出现右下肢麻木、僵硬,但尚可行走,之后,进行性加重,右下肢不能抬起,20天后左下肢活动受限,以致卧床不起,但大小便正常。门诊以“脊髓压迫症”收住院。入院查体:腹部轻度隆起,腹壁静脉曲张可见,肝脏未及,腹水征( ),脾脏中度增大,质中等,边缘清楚。神经系统检查:双下肢肌张…     

肝性脊髓病1例报告

肝性脊髓病(Hypatic myelopathy,HM)是各种肝病晚期由于门体静脉分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变。现将我院收治的1例肝性脊髓病患者诊治情况报道如下。患者,男,51岁,因间断性意识障碍2个月,加重3天入院。该患者2个月前出现意识障碍,表现为胡言乱语、烦躁不安,给予六合氨基酸及精氨酸治疗,4天后意识障碍好转,但患者出现双下肢不能行走,无大小便障碍。既往乙型肝炎病史20余年,1年前因腹水、黑便诊断为“肝硬化失代偿期”。入院时查体:一般状态差,反应迟钝,计算力差,巩膜中度黄染,肝掌( ),扑翼样阵颤( ),脾大(肋下5.0cm),质硬,有…     

肝性脊髓病1例报告

患者李××,男,68岁。于1992年10月8日入院。病人于入院前半个月双下肢麻木无力,不能行走,且伴小便潴留。查体:消瘦,意识清,表浅淋巴结无肿大,颅神经无异常。双上肢能自主活动,双下肢肌力Ⅱ级,T_(10)以下部位痛觉明显减退,双侧膝腱反射(?),双侧     

肝性脊髓病1例

患者,男,34岁.因双下肢无力3月,加重20d于2001年10月入院.患者于入院前3个月出现双下肢无力、僵硬,行走不稳,伴全身乏力厌油,近20天出现渐进性行走困难就诊.无肢体疼痛、麻木,无发热、头昏、头痛.病后大小便正常,体重无下降.     

肝性脊髓病2例报告

肝性脊髓病是肝病晚期的一种特殊类型的并发症,临床少见。我科发现2例报告如下: 例1,男,47岁,工人,已婚,住院号:51037。半年以来感到双下肢进行性无力、活动不便、起初尚能行走,可从事轻体力劳动。近3个月病情逐渐加重,行走困难易跌倒。5年前曾患肝炎、后诊断为肝硬变。查体:慢性病容、蜘蛛痣( )、心肺正常、肝未触及、脾肋下2.0cm、腹水征( )、双下肢轻度凹陷性水肿。神经系统:神清、言语不利、痉挛步态、颅神经(一)、眼底(一)K—F环(-)、双下肢肌力Ⅲ—Ⅳ级、肌张力增高,腱反射亢进,双踝阵挛( )、双     

肝性脊髓病四例报告

肝性脊髓病是慢性肝病的一种神经系统并发症 ,近年来我院共诊治 4例 ,现报道如下。临床资料 :4例病人均为中年男性 ,平均年龄 47 5岁 ,临床确诊为肝硬化。有 2例门腔分流术后出现肝性脊髓病症状 ,此前尚有肝昏迷病史。另 2例发病前无分流术、肝昏迷史。 4例中有 3例表现为双下肢痉挛性轻瘫 ,另 1例双上肢亦受累 ,且伴双手震颤。 4例病人感觉系统、括约肌功能均正常 ,颅神经检查正常。实验室检查 ,血氨均增高 ,平均 16 2μｍｏｌ ｌ(正常 6 0～ 12 0 μｍｏｌ ｌ) ,ＧＰＴ 3例增高 ,1例正常 ,白蛋白均低 ,球蛋白 2例增高 ,2例正常。 2例病人…     

肝性脊髓病二例报告

肝硬变合并脊髓病变临床少见,笔者见到二例,报告如下: 例1:卜××,男,37岁,农民,已婚。于7～8年前患肝硬化,近7～8个月来渐感双下肢无力,发硬,步态不稳,行走困难,常跌跤,二便正常,无感觉异常。查体:慢性病容,面呈灰暗色,巩膜黄染,面、颈、胸部见多个蜘蛛痣,心肺听诊(-),肝浊音界缩小,肝脾未触及,无腹水,双下肢轻度凹陷性水肿。神经系统;颅神经(-),眼底(-),K—F环(-),双下肢肌张力明显增高,肌力Ⅲ°,腱反射明显活跃,双踝痉挛(+),痛、触觉正常,无感觉障碍平面,双下肢震动觉迟     

肝性脊髓病3例报告

肝性脊髓病病例报导不多,我科自1979年以来,共发现3例,报导如下: 例1,男、42岁,五年前患慢性肝炎,一年前患肝昏迷,经抢救恢复后感走路双下肢力弱,右侧重于左侧,行走困难,渐重需拄拐才能行走,大小便正常。查体:皮肤及巩膜轻度黄染、面呈土垢色,     

肝性脊髓病6例报告

1960年 Zieve 等首先报告了门脉系统分流术后发生的脊髓病病例,并命名为“分流性脑脊髓病(Shunt encephalomyelopathy)”,以后有不少报告。现将我们收治的肝性脊髓病6例的临床资料列表如下。     

肝性脊髓病二例报告

肝性脊髓病临床少见,最早由Zieve(1960年)报告二例,笔者见到二例,现报告如下: 例1,朱××,男,39岁,工人。10年前患慢性肝炎,85年3月患肝硬化,门脉高压症、精索鞘膜积液(右)。85年4月劳累后出现精神症状,诊断“肝昏迷”,经治好转。5月发生消化道出血,9月来我院行“脾切+脾静脉分流+门奇离断”手术。86年2月发现双下肢渐无力,5月症状加重。不能行走,感觉及二便均正常。检查:慢性病容,面色灰暗,颈软,心、肺正常,腹部饱满,肝浊音界缩小,肝肋下未触及,无腹水征,神经系统:颅神经(一),双上肢正常,双下肢肌张力明显增高,肌力Ⅲ°～Ⅳ°,双膝腱反射亢进,双踝阵挛(+),     

肝性脊髓病1例报告及文献复习

肝性脊髓病临床上少见,相关文献报道也不常见.本院近期收治1例肝性脊髓病患者,现报告如下,并查阅国内外相关个案报道资料,就肝性脊髓病的临床特点和诊治进行总结.     

肝性脊髓病1例报道

正肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是失代偿期肝硬化所致的一种特殊类型的神经系统并发症,1949年由Leigh等首先报道,1960年Zieve等提出本病为脊髓锥体束脱髓鞘病变,也可伴有神经轴索变性、消失或神经纤维减少,代之以神经胶质细胞的填充。该病发病机制尚不明确,缺少有效治     

肝性脊髓病1例报道

1病例患者,男,34岁,进行性双下肢无力3月于2005年6月16日入院。患者今年3月中旬无明显诱因渐感双下肢乏力及僵硬感,上楼不便,足背屈不能,不伴麻木、疼痛及肉跳感,大小便正常,先后在多家医院就诊,腰穿脑脊液检查常规、生化、细胞学未见异常,且治疗后症状无改善,双下肢无力逐渐加重,6月出现上、下楼梯费力,走平路即感困难。既往于6岁时曾患“急性黄疸性肝炎”,治疗后“痊愈”,去年6月发现有“肝硬化及食管静脉曲张”,并接受套扎术治疗,11月曾出现“肝性昏迷”,住院治疗后痊愈,饮酒10年,每星期饮酒1~2次,每次1斤白酒左右,无血吸虫疫水接触史。…     

酒精性肝硬化并发肝性脊髓病二例

正肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是继发于肝硬化的一种神经系统疾病,以脊髓病变为主要临床表现。目前国内外有关酒精性肝硬化并发HM者的报道极少。现报道作者医院收治的2例酒精性肝硬化并发HM患者的临床特点并结合文献进行分析。1病例报告患者1男性,40岁。因"双下肢无力3个月余"入院。3个月前无明显诱因出现双下肢无力伴僵硬感,呈进行性加重,渐出现抬腿费力,行走困难,无肢体麻木、大小便障碍。     

酒精性肝硬化并肝性脊髓病1例并文献复习

<正>肝性脊髓病(Hepaticmyelopathy,HM)是长期慢性肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪,严重影响患者生活质量,为临床较为罕见的一种神经系统并发症,易出现漏诊、误诊。肝炎后肝硬化继发本病者近年来国内外报道相继增多,酒精性肝硬化并发本病者报道极少。本文综合相关文献报道及我院收治的1例酒精性肝硬化并发肝性脊髓病患者的临床资料分析如下。