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Q：我父亲今年60岁。自患糖尿病5年来，一直注射胰岛素。最近一段时间测空腹血糖总在3．7mmol／L左右。请问我父亲这种情况应该如何治疗？     

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Q：嫂子怀孕4个月后，突发酮症酸中毒流产了。嫂子在重症监护室的头两天，血糖一直很高，有时甚至达到26．0mmol／L。注射胰岛素后，血糖慢慢降下来了。但是昨天把胃管、尿管拔了以后，血糖又开始升高。请问现在应该怎么办？     

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Q：我每天早上、中午分别注射15单位、10单位的诺和灵胰岛素,下午注射15单位的甘舒霖胰岛素。下午总是出现低血糖,请问我该怎么办？ A：引起低血糖的原因很多,如胰岛素用量过多,活动量明显增加,注射混合胰岛素的比例不当,在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐等都可能导致低血糖。您应先查明引起低血糖的原因,再根据平时不同时间点的血糖值与经治医生研究确定具体的治疗方案。另外,建议尽可能使用同一公司的不同胰岛素制剂,如此,从注射器具到剂量调节更方便更准确。     

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Q：我上周去医院检查，被诊断为糖尿病前期。我曾经听说得了糖尿病要注射胰岛素，我想问专家除了注射胰岛素，还有其他治疗方法吗？A：是否要用胰岛素治疗，取决于您的血糖和整体健康状况。如果血糖很高，注射胰岛素是最好的选择；如果血糖不是很高，可以通过控制饮食、适当运动加口服降糖药治疗；或者仅采用控制饮食和适当运动。您被诊断为糖尿病前期，可以根据具体情况考虑后两种治疗方法。具体治疗方案请与当地医生研究确定。     

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患糖尿病6年多来，我的血糖一直控制不错，且没有出现其他不适。但是最近几周，我的左半边身体很不舒服，起初左腿和左脚发麻，后来左耳下方的脸部时常发烧，不知是怎么回事，应该如何治疗？     

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我上周住院，邻病房有几位糖尿病足病患者，他们看起来十分痛苦。医生说这些患者的足部有不同程度的溃烂，属于不同性质的溃疡，有神经性溃疡，也有混合性溃疡。治疗起来千差万别。我想知道不同溃疡的治疗有什么区别呢？     

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是继续服用降糖药还是注射胰岛素？72岁，患高血压40余年，心脏病15年。1995年发现糖尿病，1996年发现眼底病变，2005年又发现肾病。还有前列腺炎、前列腺增生、胆结石并胆囊炎，多病缠身。     

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2011年11月14日,《糖尿病之友》杂志社与新浪微博合作进行了一次“微访谈”。作为访谈嘉宾．解放军第306医院全军糖尿病诊治中心主任许樟荣教授在1小时的访谈中,共回答了30多个网友的提问。在采访后,许樟荣教授针对在“微访谈”中没有来得及回答的问题,又抽空进行了一对一的回答。由于微博有字数限制,所以回答较为简洁。以下是这次访谈内容的节选。     

注射胰岛素并非越多越好

经常有患者提出疑问：“注射胰岛素有没有最大限量？为什么一天打100多单位还不能控制血糖？”“听说口服降糖药损伤肝肾,胰岛素是不是越早打越好？”“我原来是吃口服降糖药的,后来换用了胰岛素,是不是应该停掉所有口服药？”     

九成糖友会犯的注射错误

案例：李阿姨三餐后血糖都高,医生让她三餐前注射诺和灵R,大概持续了两个月,李阿姨的血糖控制稳定了.但是李阿姨觉得一天三次注射胰岛素非常麻烦,于是跟医生商量调整胰岛素方案,改为口服降糖药联合睡前注射诺和灵N.但是,3个月后李阿姨发现在相同的饮食和运动下,自己的血糖控制得很不稳定,忽高忽低的.医生在检查完李阿姨的血糖结果后,发现应该是胰岛素吸收不稳定造成的,很可能李阿姨的胰岛素注射不规范.医生在仔细看完李阿姨的注射步骤后,问题发现了,原来李阿姨在注射胰岛素前没有充分混匀.可是李阿姨之前注射诺和灵R也没有混匀,怎么没问题呢？     

忘记注射胰岛素该如何处理？

餐时胰岛素忘打了【案例】刘先生自患糖尿病以来，一直都是采取口服降糖药治疗。可是近1个月来，刘先生监测的晚餐后2小时血糖都偏高，医生建议他在晚餐前注射1次门冬胰岛素来控制晚餐后血糖。可是一直没有打胰岛素习惯的刘先生餐前总是忘打，吃完饭想起来了，可是又不知道还需不需要补打？     

睡前胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病观察

目的对54例2型糖尿病口服降糖药仍难以控制血糖的患者予以睡前中效胰岛素（NPH）联合口服降糖药的疗效观察。方法54例2型糖尿病随机分为2组，A组使用格列哌嗪5—10mg tid，中效胰岛素（NPH）每日睡前（22：00）皮下注射。B组使用二甲双胍0．5gtid，半效胰岛素（NPH），每13睡前（22：00）皮下注射，治疗过程中监测5次末梢指尖血糖谱（空腹，三餐后2h，睡前）每周2次，糖化血红蛋白每2个月1次，使空腹血糖≤7．0mmol／L，餐后2h血糖≤10mmol／L。结果2组治疗后FPH，2hPG，HbA1C均显著性下降。2组治疗前后对照差异有非常显著性（P〈0．01）。结论睡前中效胰岛素（NPH）联合口服降糖药物治疗是治疗2型糖尿病的有效方法。     

102团医院门诊口服降糖药用药情况分析

近年来,糖尿病发病率呈上升趋势,严重威胁人类健康.糖尿病是内分泌代谢疾病,在遗传因素和环境因素的双重作用下而引起的一种临床综合征,大部分糖尿病患者主要采取口服降糖药控制血糖.口服药物时患者广泛使用的治疗方式之一,良好的血糖控制可明显减少各种并发症降低死亡率,因此用药情况是否安全、有效、经济极为重要.对该院2013年度门诊口服降糖药用药数量及情况进行统计分析,促进其合理用药.     

使用磺脲类降糖药剂量不宜过大

血糖控制良好能降低微血管和大血管并发症的发生。在几类口服降糖药中，磺脲类降糖药是最常用的一种。磺脲类的作用机理主要为促进胰岛细胞分泌胰岛素，其次为促进外周组织对胰岛素的利用。常用的有：     

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本刊所作答案,仅供患者朋友们参考。个人具体诊疗方案宜请经治医生详细检查后拟定。另因部分读者来信提供的资料不详,故未能回复,请见谅。     

接受胰岛素治疗其实很简单

糖尿病患者都畏惧打针,更害怕胰岛素会产生依赖性,而且受旧观念和非专科医师的影响,认为2型糖尿病不需要注射胰岛素,只用口服降糖药就足够了,直到血糖控制很差,急、慢性并发症很多、很严重时才不得不注射胰岛素,这时往往已经失去了最佳的治疗时期。     

您会注射胰岛素吗？

近年来，越来越多的科研证明，2型糖尿病患者及早应用胰岛素，有利于控制血糖，可减少并发症的发生。可是患者在家注射胰岛素也有个技术问题，应用不当反而有害。现简单介绍如下：     

胰岛素注射小妙拓

看了今年4期杂志上《胰岛素注射后停留多长时间合适》一文，我感慨良多。我与老伴都是几十年的老“糖友”，平时一直依靠注射胰岛素来控制血糖，刚开始也曾遇到过注射后拔针渗液的问题。