胰岛素注射三要素

对于使用胰岛素治疗，纪立农教授、郭晓蕙教授曾共同强调：“合理的胰岛素治疗方案，规范的注射技术以及对注射笔和针头的正确选用，是胰岛素治疗的关键三要素，影响到胰岛素剂量的准确性和胰岛素作用的发挥，对血糖达标至关重要。”欣闻此言，我深受启发。根据自身的情况，我总结出以下几点经验与大家分享。     

胰岛素冷冻后能用吗？

我从胰岛素的说明书中看到冷冻后的胰岛素产品不可使用，请问专家这种说法对吗？为什么？我在贵刊2005年第5期看到“注射胰岛素应注意注入皮下，而不在肌肉内”，为什么不能注入肌肉内？我每天注射时都将针头垂直地注入，这样注射行吗？是否注入肌肉内了？ 四川 魏理恒     

无需冷藏

吉林省长春市 张×× 我从一本书上看到，已经装进胰岛素注射笔中的胰岛素笔芯无需冷藏。以前我使用瓶装胰岛素时，医生都告诉你说，用注射器抽取完胰岛素后要将剩余的胰岛素冷藏。     

冰冻胰岛素和注射方法

江苏省南通市张X我患1型糖尿病已经16年了。关于胰岛素．我一直有两个疑问。首先．总说胰岛素不能冰冻,结冰的胰岛素千万不要再用。胰岛素结冰后到底会发生怎样的变化？如果是曾经结冰,现在已经完全解冻了呢？使用结过冰的胰岛素会有怎样的危险？第二,医生当初教我注射胰岛素的时候,告诉我注射前要先回抽,确保没有回血后才能注射。但是．现在我们通常使用的是胰岛素注射笔．根本无法回抽。为什么以前很重要的一步现在又不需要了呢？     

消渴通脉糖尿病慈善救助公告

我是一位2型糖尿病患者，口服降糖药效果不好，医生建议我注射胰岛素，请问，胰岛素治疗会成瘾和依赖吗？[第一段]     

为何注射胰岛素后会有肿块

山东省济宁市 王XX我以前总是听说注射胰岛素会出现皮下肿块，最近我也经历了这种情况。从半年前开始，我开始一天注射两种胰岛素。我知道经常在同一部位注射胰岛素容易产生肿块，所以我一直都是轮换位置进行注射，为什么还是出现了肿块。     

胰岛素注射装置的发展

如呆把治疗糖尿病当做一场长久的战役，那么，胰岛素就是在科技高速发展下，生产出的战斗中必不可少的火药，而胰岛素注射装置则是枪支炮筒。自从胰岛素于1921年被成功制备之后，胰岛素注射装置也就随着临床实践不断地发展革新，每次改进都围绕两个目标：一是方便患者，二是更准确地注射胰岛素。在胰岛素注射装置发展过程中，     

《e门诊》

Q：几个月来，我的血糖一直居高不下，服用降糖药已经起不到降糖的效果。医生建议我注射胰岛素。我以前从没注射过胰岛素，总是心有疑虑。后来，有位“糖友”告诉我，打胰岛素能避免并发症，真是这样吗？     

我还能不能采用胰岛素治疗？

我今年76岁，患糖尿病已经22年。在贵刊的指导下，我一直遵循“五驾马车”的治疗原则，病情也一直比较稳定。从去年1月起，为了减少并发症，根据医生的建议，我开始注射门冬胰岛素30治疗，目前早餐注射16单位，晚餐注射6单位，效果不错。但注射两个月后，发生了新的问题，在我注射过的部位，几分钟后就长出肿块，大小不一，     

忘记注射胰岛素怎么办

餐时胰岛素和预混胰岛素一般要求餐前注射，新使用胰岛素的患者常常是吃完饭后才想起胰岛素没有打，这时应当如何补救呢？     

您有“心理性胰岛素抵抗”吗？

“医生，我不想打胰岛素。现在就注射胰岛素，那我以后就离不开它了，我的病不至于那么重吧……”这是我在接诊糖尿病患者时屡见不鲜的情形。作为专科医师，我不得不重复对每个需要胰岛素治疗的患者进行反复解释。     

注射胰岛素的三大讲究

注射次数有讲究 1．每天1次中效胰岛素：中效胰岛素的作用时间约12小时，一天需要注射2次，若患者胰岛功能损害较轻，在夜间不进食的情况下，空腹血糖控制尚好，仅白天3餐后的血糖较高，可于早餐前注射1次中效胰岛素。相反，若白天血糖控制较好，仅空腹血糖高，常见于肥胖、晚餐进食过多和发生黎明现象的患者，可睡前注射1次中效胰岛泰，剂量按1千克体重0．2单位计算。因睡前中效胰岛素的高峰正好出现在早餐前，对清晨高血糖控制较好。     

胰岛素的新技术和新应用

现在在注射胰岛素时,病人经常会遇到遗忘注射的问题。一项全球使用胰岛素注射患者的问卷调查显示,在一个月中有22％的患者忘记注射;24％的患者未按医嘱注射。在我国调查了354名患者近1个月胰岛素注射情况：     

介绍一种标记胰岛素注射部位的方法

注射胰岛素要求相邻两次注射部位之间至少相距2cm，由于护理工作时间不同，患者不可能由一名护士专为其注射，故注射部位很难判定。在护理工作中，我们体会用甲紫笔标记法可方便选择胰岛素注射部位。现介绍如下。     

亡羊补牢未为晚

2006年春节后，女婿要我去做个常规体检，没想到查出空腹血糖13．0mmol／L，我不相信这个结果，第二天又去郴州人民医院复查，空腹血糖值15．0mmol／L，我只好无奈地接受了糖尿病这一现实。后来根据医师的建议，我购买了胰岛素和注射笔，女婿送我一个血糖仪，我开始老老实实地接受现实，自我注射胰岛素和监测血糖。     

使用胰岛素的“糖友”洗澡注意事项

赵先生患糖尿病将近10年，近3年来通过注射胰岛素控制血糖，采用1天3次的注射方案，晚上注射中效胰岛素。平时血糖控制理想。也没有发生过低血糖。今天上午他来看门诊，说他昨天晚上发生低血糖了，心慌、出虚汗，测快速血糖是3．2mmol／L，对此他很紧张。我让他分析原因，他说他的生活很规律，吃饭、运动和休息几乎每天都一样。我又让他仔细想想，昨天晚上还做了什么与平常不一样的事，他认真回忆了一会儿后说：“以前我是每天晚上洗完澡后打胰岛素，昨晚是先打完胰岛素后洗了热水澡，时间还比较长，结果睡下后不到2小时就出现低血糖了。”     

注射胰岛素不疼的小窍门

很多“糖友”因害怕疼痛而不愿接受胰岛素治疗,其实,只要掌握正确的注射方法,完全可以减少注射时的疼痛感,现将我的注射方法介绍给大家,供病友参考。     

餐前胰岛素注射可灵活一些

江西省南昌市刘XX我目前采用胰岛素治疗。经常会在餐前半小时注射胰岛素之前检测血糖，有时候血糖会超过12mmol／L，这时我不知该怎么办，是否需要增加胰岛素用量或是少吃饭。问：餐前血糖过高该怎么办？答：餐前高血糖说明您的肝脏正在向外输出过量的葡萄糖，提示您需要让肝糖输出减少．     

e门诊

Q：我上周去医院检查，被诊断为糖尿病前期。我曾经听说得了糖尿病要注射胰岛素，我想问专家除了注射胰岛素，还有其他治疗方法吗？A：是否要用胰岛素治疗，取决于您的血糖和整体健康状况。如果血糖很高，注射胰岛素是最好的选择；如果血糖不是很高，可以通过控制饮食、适当运动加口服降糖药治疗；或者仅采用控制饮食和适当运动。您被诊断为糖尿病前期，可以根据具体情况考虑后两种治疗方法。具体治疗方案请与当地医生研究确定。     

科学的胰岛素注射方法能提高胰岛素治疗效果

通过长期临床实践证明运用科学的胰岛素注射方法,能提高胰岛素的治疗效果,现将这种治疗方法介绍如下,以供临床工作者或患者及家属应用。（1）掌握注射胰岛素的部位、吸收情况、注射深度和注射方法。胰岛素的注射部位可分为四个区臂部、腹部、大腿、臀部,各部位的吸收情况：上肢在胰岛素注射后约75分钟吸收85％,腹部约60分钟吸收100％,下肢约90分钟才吸收70％。因各个部位吸收胰岛素的时间、速度和量都不相同,就会直接影响了胰岛素的治疗效果。