巧用一次性口咽通气道固定气管插管新方法

气管插管在神经内科很多见,我科患者大多数意识不清、躁动,如何对其进行安全、有效的固定气管插管是抢救成功的保证,若固定不好插管易松动脱落或者牙垫脱落口中进入气管而威胁患者生命.我们总结出一种新的固定方法,此方法简单易行、安全可靠,现将固定方法报告如下.     

口咽通气道和气管插管在幼儿短小手术麻醉中的比较

目的 观察两种气道保护装置在幼儿短小手术麻醉的应用,评价口咽通气道在短小手术麻醉中使用的安全性和可靠性.方法 3～6岁行短小手术患儿40例随机分为两组（n=20）：口咽通气道组（OA组）,气管插管组（ETT组）.七氟醚复合静脉麻醉药快速诱导,OA组置入口咽通气道;ETT组行气管插管.观察：①入室（T0）、置管（T1）、切皮（T2）、术中10 min（T3）、停用七氟醚（T4）、拔出通气装置（T5）,回病房（T6）各时间点HR、R、MAP、SpO2、PETCO2、七氟醚浓度（Sev％）.②记录拔管、苏醒时间,拔管后不良反应.结果 ①与OA组相比,ETT组气管插管时HR、MAP明显增高（P＜0.05）;②OA组患儿拔管及苏醒时间较ETT组缩短（P＜0.05）;③ETT组不良反应发生率高于OA组（P＜0.05）.结论 口咽通气道可安全的用于小儿短小手术全麻的维持,且与气管插管相比具有心血管反应刺激小,苏醒快,对患儿自主神经反应影响小等优点.     

纤维支气管镜引导插管在困难气管插管中的应用

介绍在纤维支气管镜引导下 ,经口腔对 1 0例困难气管插管患者进行插管 ,成功率 1 0 0 % ,安全、有效 ,具有损伤轻、简便 ,病人易于接受等优点 ,值得推广应用。1　临床资料1 1　一般资料　烧伤后头颈部疤痕挛缩患者 5例、口腔肿物患者 3例、颈粗短会厌不能暴露 2例 ,均为男性 ,年龄 30 60岁 ,其中体重偏胖 4例。常规经口腔或鼻腔气管插管 ,因不能见会厌或披裂而不能成功。故借助纤维支气管镜引导进行气管插管。1 2　方法　先以 1 %地卡因喷口咽、下咽部数次 ,将ＰｅｎｔａｘＦＩ 1 0 92光导纤维支气管镜干外套气管插管 ,镜头涂硅油 ,从口腔…     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管的临床应用

目的 对纤维支气管镜用于危重病人抢救、困难气管插管的临床价值及方法进行介绍。方法 5例慢性阻塞性肺气肿(COPD)慢性呼吸衰竭者、4例脊椎损伤高位截瘫致呼吸困难痰液阻塞者、17例困难气管插管病人在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管。结果 26例全部顺利完成鼻气管插管,成功率100％。结论 纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救危重病人及困难气管插管中是一种安全、简便、有效的方法。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

目的：探讨纤维支气管镜处理困难气道的临床特点,总结纤维支气管镜插管成功的经验,分析失败的原因。方法：回顾性分析11例资料完整的纤维支气管镜引导气管插管病例。结果：11例患者全部插管成功,其中8例一次成功,占73％,无并发症。结论：在处理困难气道时,纤维支气管镜作用独特,可操作性强,值得推广。     

一种可实现食道封堵和气管插管导引的口咽通气道的研发

长久以来,临床麻醉及急诊气管插管主要借助于喉镜、光棒等技术。近几十年,可视化气管插管技术发展迅猛,方便了气管插管的导引。但是,在实际临床麻醉及急诊工作中,气管插管使用还存在很多问题,给手术操作带来了困扰和束缚。首先,借助于喉镜、光棒、纤支镜等的气管插管技术在临床麻醉中的应用过程繁琐复杂,而且还会导致口腔黏膜损伤、出血,牙齿松动、脱落等并发症[1]。尤其是在紧急气道、困难气道管理过程中耗时     

纤维支气管镜在紧急困难气管插管中的应用

麻醉过程中,麻醉医师常遇到棘手的问题是困难气管插管,尤其是术前估计不足、准备不充分时,轻则可造成咽喉损伤、声带水肿、喉痉挛等并发症,重则导致插管失败、严重缺氧等可危及患者生命安全。我们在过去的3年内对20例全麻后直接喉镜插管失败的困难气管插管病人用纤维支气管镜引     

纤维支气管镜引导下气管插管在急危患者中的应用

目的探讨纤维支气管镜引导下行气管插管在急危患者中的应用。方法分析总结46例急诊抢救呼吸衰竭、呼吸骤停病人在纤维支气管镜引导下行气管插管的经验。结果 46例患者在纤支镜引导下气管插管均一次性成功,成功率100%,为患者赢得抢救时间。结论纤维支气管镜引导下行气管插管能有效地提高急危患者的抢救成功率。     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的应用

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的应用白冲刘忠令王昌惠韩一平周奇兴对许多需建立人工气道的患者，为了延长气管插管的留置时间、避免气管切开，我院自１９９２年１月至１９９６年１２月使用低（无）压硅胶导管，通过纤维支气管镜（纤支镜）引导经鼻插管，抢救１５２例患...     

内镜面罩辅助通气在纤维支气管镜气管内插管中的应用

目的观察内镜面罩辅助通气在纤维支气管镜气管内插管中运用的优点和可行性。方法 2009年6月-12月须行择期手术经口/鼻气管内插管的病人20例,ASAI-Ⅱ级,插管前鼻腔和口咽部行1%丁卡因表面麻醉,静脉推注芬太尼0.1mg,缓慢推注异丙酚2mg/kg,待病人意识消失后,通过内镜面罩的镜口插入套有气管导管的纤维支气管镜进行气管内插管,插管过程中使用内镜面罩进行辅助正压通气。观察患者呼吸循环参数、插管时间、成功率、相关并发症及纤维支气管镜图像的清晰程度和寻找会厌、声门等解剖学标志的难易程度。结果所有病例中,内镜面罩均能有效地进行辅助正压通气。插管过程中循环稳定,脉搏氧饱和度（SpO2）能维持在98%以上。插管时间为2.6min（0.8-5.3min）,一次插管成功率为80%,二次插管成功率为20%。纤维支气管镜成像效果清楚的达60%,中等的达25%,模糊的达15%;经纤维支气管镜能见到会厌的达30%,能见到会厌和声门的达25%,能见到声门的达35%,未见会厌和声门的达10%（由于成像模糊）。结论在使用纤维支气管镜进行气管插管的过程中,使用内镜面罩行辅助正压通气,可保持病人在插管过程中的充分给氧,增加了一次插管的成功率。由于可对病人进行深度镇静,增加了病人的舒适性。另外,由于提供了充分的插管时间,可清楚地观察插管的过程及会厌和声门等解剖学标志,还可通过外接电视很好地用于示教和教学。     

口咽通气道保护下行胃管插管术11例

目的:为了避免对昏迷病人常规胃管插管术引起呼吸困难。方法:插管前用一次性口咽通气道保护后再操作。结果:所有患者均插管成功,成功率为100%。结论:口咽通气道保护下行胃管插管术简单、使用成功率高。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

目的探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床应用价值.方法采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管,经口采用喉镜直视插管.结果经鼻组在插管成功率、插管成功时间、留置时间及好转方面均优于经口组,并有统计学意义.结论纤维支气管镜引导经鼻气管插管能提高插管成功率及抢救成功率.     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

目的：研究纤维支气管镜在困难气管插管中的优势。方法2011年10月-2013年1月36例经口插管失败和开口困难的患者经纤维支气管镜引导下气管插管,对插管成功率及插管前后心率、血压变化情况进行观察。结果36例患者均一次插管成功,一次成功率100%。患者插管时间1.8～6.5 min,平均插管时间（3.2±3.3）min;36例患者插管前、中、后HR、SBP、DBP和SpO 2,均无明显变化,3个时间段比较差异无统计学意义（P＞0.05）。插管过程中无一例并发症发生。结论纤维支气管镜具有显示清楚、损伤小、操作简单等优点,应用于困难气管插管中具有明显优势。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

全身麻醉时困难气管插管的发生率约为1.5%～8.5%,是麻醉期间意外死亡的主要原因之一。我院为19例气管插管困难的患者行纤维支气管镜引导下的气管插管,均取得成功,效果良好,现报告如下。     

纤维支气管镜在困难气管插管中的应用

气管插管在临床上广泛应用于手术麻醉及复苏 ,但有些患者会遇到插管困难的情况。我院麻醉科 1999年 10月—2 0 0 1年 12月应用纤维支气管镜行困难气管插管 8例 ,均获成功。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 8例气管插管困难患者 ,男 5例 ,女 3例。年龄 2 2～ 6 3岁。肥胖并颈短 3例 ,舌体肥大 2例 ,颈椎骨折 2例 ,气管畸形 1例。1.2　方法　采用OLYMPUS纤维支气管镜 ,使患者处于清醒状态 ,心电监护 ,血氧饱和度监测。先吸入纯氧 10min ,咽喉部用 2 %利多卡因喷雾 ,环甲膜穿刺注入 2 %利多卡因 2ml,将气管导管套在纤维支气管镜…     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管78例临床分析

目的 对纤维支气管镜(简称纤支镜)导向下经鼻气管插管行机械通气的应用进行分析.方法 收集该科2006年6月至2009年5月纤支镜导向下经鼻气管插管行机械通气救治的78例呼吸衰竭患者的临床资料,分析经鼻气管插管建立人工气道的价值.结果 78例患者全部完成经鼻气管插管,成功率为100%.结论 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭及困难气管插管中是一种安全、简便有效的方法 ,值得推广和应用.     

纤维支气管镜技术在急诊困难气管插管中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）在急诊困难插管抢救治疗各种危重病患者中的应用效果。方法：对2009年1-9月我院急诊就诊的21例困难气管插管患者在纤支镜引导下进行经鼻气管插管进行回顾性研究。结果：全部患者经纤支镜引导下经鼻气管插管,除1例食道癌咽喉转移患者插管不成功外．其余插管操作均在30s-5min内完成。结论：纤支镜在急诊困难气管插管患者气管插管中具有重要的临床应用价值。     

纤维支气管镜引导气管插管在颈椎手术中的应用

目的：观察纤维支气管镜引导气管插管在颈椎手术中的应用效果。方法30例颈椎手术患者,口咽部及气管内表面麻醉后,给予咪达唑仑、芬太尼、右美托咪定,利用纤维支气管镜引导经口气管内插管,观察患者插管反应。结果29例优良,1例差。结论纤维支气管镜引导清醒气管插管可安全舒适地用于颈椎手术。     

经纤维支气管镜引导气管内插管全身麻醉

<正> 气管插管是开胸术等一般全麻醉过程中不可缺少的环节。最近我们遇到两例需行开胸手术的病人。颈部严重活动障碍,不能向后仰头,开口受限,使用喉镜不能显露声门,难以置入气管内导管。于是在清醒状态下表麻后采用纤维支气管镜引导完成气管内插管,手术顺利,介绍如下。