肥胖程度对血脂等相关代谢因素的影响

目的了解江苏省城市职员肥胖的发病率及肥胖程度对血脂、血压、血糖水平的影响。方法对江苏省8个城市体检的3808名职员测量身高、体重、腰围、血压，依据BMI分为对照组、超重组和肥胖组，均行FPG、FIns、TC、TG测定，进行统计学处理。结果（1）江苏省城市职员肥胖患病率为11．5％，且随着年龄的增长呈逐渐上升趋势；（2）腰围、血压、TG、TC、FPG、FIns、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的水平在超重组和肥胖组高于对照组，且BMI与腰围、血压、TG、TC、FPG、Fins、HOMA-IR呈正相关；（3）腰围与Fins、HOMA-IR的相关系数大于BMI与上述两者的相关系数。结论肥胖与高血压、血脂异常及胰岛素抵抗（IR）存在相关性，且肥胖越严重，相关代谢异常越明显；腹部脂肪分布与高胰岛素血症、IR的关系较总脂肪量更为密切。     

国际研究证明腰围比体重指数预警心血管病的意义更大

INTERHEART第1次大规模的国际调查证明了肥胖是心血管病（CVD）危险因子。分析这些资料发现腰围比任何其他测量肥胖的指标，如体重指数（BMI）或代谢综合征等，在预警CVD危险性方面，是更为可靠指标。最近又有一个研究称为IDEA（Day for the Evaluation of Abdominal obesity）也证实腰围比BMI更能预测CVD。     

腰围长一寸，寿命缩十年

由于人种的差别，东西方人肥胖的类型也有所不同，西方人属于整体肥胖，而中国人则是典型的“中心型肥胖”，即腰围过大。近年，腰围已经成为判定肥胖的另一个重要指标：男性腰围超过2．6尺，女性腰围超过2．4尺，就等于肥胖。     

江苏省成年人肥胖测量指标与糖尿病患病风险的关系

目的 探讨江苏省成年人肥胖测量指标与糖尿病患病关系.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,在江苏省14个成人慢性病及其危险因素监测点随机抽取8 400名≥18岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测.运用非条件logistic回归方法,分析肥胖、中心型肥胖、体质指数（BMI）、腰围和腰身比等肥胖测量指标与糖尿病患病关系.结果 江苏省成年人糖尿病患病率为8.5％,肥胖率为13.6％,中心型肥胖率为30.8％.不同年龄组居民糖尿病患病分布差异有统计学意义（χ^2=119.77,P＜0.05）,且患病率随年龄的增长呈上升趋势.肥胖、中心型肥胖、BMI、腰围和腰身比均与糖尿病患病显著相关（χ^2=39.01、86.82、95.11、114.61、119.76,均P＜0.05）,且随着BMI、腰围和腰身比的增加,糖尿病的患病风险也不断升高;BMI、腰围和腰身比每增加1个测量单位,糖尿病患病风险相应升高13％（OR=1.13,95％CI：1.10～1.15）、5％（OR=1.05,95％CI：1.04～1.06）和8％（OR=1.08,95％CI：1.07～1.10）;腰身比、腰围和BMI每增加1个标准差（SD）,糖尿病患病风险分别增加62％（OR=1.62,95％ CI：1.49～1.76）、61％（OR=1.61,95％CI：1.48～1.75）和49％ （OR=1.49,95％CI：1.38～1.62）,BMI、腰围和腰身比对糖尿病患病风险的影响依次升高. 结论 BMI、腰围和腰身比与糖尿病患病密切相关.肥胖是糖尿病患病的重要影响因素,糖尿病患病风险随肥胖程度的增加而升高.     

肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及血压的影响

目的探讨肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）及血压的影响。方法测量261例OSAS患者的血压、腰围、腹内脂肪等指标，分析肥胖与睡眠监测相关指标及血压的关系，探讨OSAS者腹内脂肪在其中的作用。结果肥胖的OSAS的患者者高血压检出率明显高于正常体重OSAS患者；腹内脂肪面积≥85cm。组与〈82组比较，患者的收缩压较高，睡眠监测相关指标也有显著差异（P〈0．01）。结论肥胖及腹内脂肪堆积对OSAS及血压有显著影响。     

肥胖儿童体格发育指标与唾液性激素的相关性分析

目的探讨肥胖儿童体格发育指标与唾液性激素的相关性及临床意义。 方法选取惠州市中心人民医院2018年5月至2021年5月行体检的肥胖儿童（肥胖组）和正常体质量指数（BMI）儿童（正常组）各40例,记录所有儿童的身高、体重、腰围、臀围、腹部皮褶厚度等发育指标,采用酶联免疫分析法（ELISA）测定所有儿童的唾液标本中睾酮、雌二醇的浓度,并分析各项发育指标与睾酮及雌二醇的相关性。 结果肥胖组男童的唾液睾酮水平显著低于对照组,而唾液雌二醇水平显著高于对照组（P<0.05）。肥胖组女童的唾液雌二醇水平显著高于对照组（P<0.05）。所有儿童唾液睾酮水平与身高成显著的正相关（P<0.05）,与BMI、腰臀比、腰围和腹部皮褶厚度成显著的负相关（P<0.05）;而肥胖男童唾液雌二醇水平与身高成显著的负相关（P<0.05）,与BMI、腹部皮褶厚度成显著的正相关（P<0.05）。女童唾液雌二醇水平与身高成显著的负相关（P<0.05）,与BMI、腰围成显著的正相关（P<0.05）,与腰臀比、腹部皮褶厚度没有显著的相关性（P>0.05）。 结论肥胖男童唾液睾酮水平分泌下降,肥胖儿童唾液雌二醇水平分泌显著上升,唾液性激素水平与肥胖儿童的肥胖程度及机体发育密切相关。     

腰围/身高比值所示肥胖与心血管疾病风险间关系

众所周知，通常所选用的用以测量肥胖的相关指标众多，其中包括体重指数、腰围、腰臀比值及腰围／身高比值（WHtR）等，且既往关于前三者指标与罹发心血管疾病（CVD）风险间关系相关研究众多，其结论亦多趋一致。然而关于WHtR所示肥胖与罹发CVD事件风险间关系尚不清楚，现就此进行大样本分析。     

腹型肥胖在胰岛素抵抗中的作用

腹型肥胖即中心性肥胖是多种疾病包括2型糖尿病、心血管疾病、高血压以及某些癌症发生的高危因子。早在2005年4月IDF就给出代谢综合征（MS）全球定义，将中心性肥胖作为其诊断的一个必要条件，并提出以腰围作为衡量指标。第19届世界糖尿病大会声明：由内脏脂肪堆积形成的中心性肥胖是胰岛素抵抗（IR）的标志。是形成代谢综合征（MS）的基石。现在又有学者提出把代谢综合征新定义为“中心性肥胖综合征”可能更为适合。     

腹型肥胖在胰岛素抵抗中的作用

腹型肥胖即中心性肥胖是多种疾病包括2型糖尿病、心血管疾病、高血压以及某些癌症发生的高危因子。早在2005年4月IDF就给出代谢综合征（MS）全球定义，将中心性肥胖作为其诊断的一个必要条件，并提出以腰围作为衡量指标。第19届世界糖尿病大会声明：由内脏脂肪堆积形成的中心性肥胖是胰岛素抵抗（IR）的标志。是形成代谢综合征（MS）的基石。现在又有学者提出把代谢综合征新定义为“中心性肥胖综合征”可能更为适合。     

国际糖尿病联盟代谢综合征诊断标准中的腰围切点分析

目的分析国际糖尿病联盟（IDF）关于代谢综合征（MS）的诊断标准中适用于我国城市中老年人群的诊断中心性肥胖的腰围切点。方法对北京地区中老年人群流行病学调查，无糖尿病者行口服75g葡萄糖耐量试验，同时进行问卷调查和体检。对1870例完整资料进行统计，通过对腰围预测各代谢异常危险因素的分析，讨论适用于该人群的诊断中心性肥胖的腰围切点。结果（1）无论男性还是女性，甘油三酯（TG）、收缩压、舒张压和空腹血糖（FBG）的中位数均随腰围的增加而呈线形增加趋势，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈线形下降趋势；（2）高TG、高血压、高FBG、低HDL-C及≥2个危险因素的患病率随腰围的增加而增加；（3）腰围预测各代谢异常因素的敏感度和特异度、ROC曲线，以及Youden指数均显示男性腰围90cm，女性腰围80cm时预测各代谢异常因素的真实性较好；（4）预测≥2个代谢异常危险因素的OR值在男性腰围≥90cm，女性≥80cm时增加最为显著。结论北京城市中老年人群中男性腰围90cm，女性80cm是IDF诊断MS的标准中诊断中心性肥胖的合适切点。     

β3-肾上腺素能受体基因多态性与超重和肥胖人群血管内皮功能障碍的相关研究

目的 研究β3-肾上腺素能受体（β3-AR）基因多态性对超重和肥胖人群血管内皮功能的影响以及与某些代谢指标的关系。方法 超重组234例。肥胖组152例和正常体重组175例。测定β3-AR基因Trp64Arg的基因频率，并通过高分辨率超声评价血管内皮功能。同时。测定体重指数，腰围，腰臀比，血压，知脂，空腹血糖和胰岛素，餐后血糖和胰岛素及IR指数（HOMA-IR）。结果 （1）超重，肥胖和正常体重组之间Arg64等位基因频率差异无显著性；超重组和肥胖组内皮依赖性舒张功能较无突变者显著降低。（2）无论有无基因突变。超重或肥胖组血压，甘油三酯，空腹血糖和胰岛素，餐后血糖和胰岛素及HOMA-IR等代谢指标均高于正常体重组，各组突变与无突变者之间差异无显著性。（3）血管内皮功能在无突变者与体重指数，腰围腰臀比甘油三酯，空腹血糖和胰岛素，餐后胰岛素及HOMA-IR显著负相关。在突变者与体重指数，腰围，腰臀比。空腹胰岛素和HOMA-IR显著负相关。结论 β3-AR基因多态性与超重和肥胖人群血管内皮功能障碍有关。而IR及某些代谢指标也是内皮功能障碍发生的重要因素。     

不同肥胖类型的中青年原发性高血压患者血压水平及血压控制率与踝臂指数的关系分析

目的:通过回顾性分析原发性高血压患者的相关资料,探讨不同肥胖类型的中青年原发性高血压患者血压水平及血压控制率与踝臂指数的关系 方法:从我院高血压科2013年1月1日-2015年6月1日的已出院患者中随机筛选符合条件的原发性高血压患者320例。记录患者入院时性别、年龄、身高、体重、腰围、吸烟情况、病程、24小时动态血压、踝臂指数、空腹血糖、血脂。采用OMRON BP-203RPEⅢ动脉硬度测定仪测定踝臂指数,美国太空90217型动态血压仪监测患者24小时动态血压,日立（苏州）有限公司生产的型号为 HITACHI 7600-020的生化自动分析仪。先按照体重指数（BMI）分为BMI正常、BMI超重或肥胖两组,再按照腰围分为BMI正常/腰围正常、BMI正常/腹型肥胖、BMI超重或肥胖/腰围正常、BMI超重或肥胖/腹型肥胖四组。这四组样本人群分别使用卡方检验判断ABI正常和ABI降低组血压控制率是否存在差异,使用相关分析和线性回归分析高血压控制组和未控制组收缩压和舒张压分别与ABI是否相关。 结果：在BMI正常的患者中,腹型肥胖患者的空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、24小时平均舒张压（24hDBP）高于腰围正常的患者,血压控制率、踝臂指数（ABI）、和高密度脂蛋白（HDL-C）低于腰围正常的患者;在BMI超重或肥胖的患者中,腹型肥胖患者的24小时平均舒张压高于腰围正常的患者,血压控制率低于腰围正常的患者,空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、ABI无显著差异;无论BMI是否正常,伴有腹型肥胖的患者中,ABI与血压的控制情况相关,且ABI降低组血压控制率低,而在腰围正常的患者中,差异不显著;在BMI和腰围均正常的患者中,ABI仅与24h平均收缩压（24hSBP）相关;无论BMI是否正常,在存在腹型肥胖的患者中,ABI不仅与24h平均收缩压相关,同时与24h平均舒张压相关;在BMI超重或肥胖但是腰围正常的患者中,ABI与24h平均收缩压或舒张压均不相关。 结论：腹型肥胖的患者舒张压升高明显,更易出现高血脂和高血糖心血管疾病危险因素,ABI降低不仅与收缩压升高相关,也与舒张压升高相关,ABI降低可以反应出腹型肥胖人群的血压控制情况。     

体重指数、腰围与血糖、血压的关系

目的 探讨体重指数、腰围与血糖、血压的关系.方法 2000年对克拉玛依市12个单位取样调查4830人测身高,体重,腰围（WC）,测血糖,血压,计算体重指数（BMI）.BMI、 WC按中国肥胖标准分组,男女按BMI各分为三组：（1）正常组BMI＜24 kg/m^2,（2）超重组BMI≥24～＜28 kg/m^2,（3）肥胖组BMI≥28 kg/m^2;男女按WC各分两组：男性正常组WC≤85 cm,腹型肥胖组WC＞85 cm;女性正常组WC≤80 cm,腹型肥胖组WC＞80 cm.男女各组间血糖,收缩压,舒张压进行统计学分析.结果 （1）男女各组间血糖、收缩压、舒张压均有显著性差异（P＜0.01）;（2）多元回归分析示男女血糖、收缩压、男性舒张压与BMI、 WC正相关（P＜0.01）,女性舒张压与BMI、WC无相关性（P＞0.05）.结论 为了防治糖尿病及高血压病,控制肥胖及腹型肥胖甚为重要,控制体重指数,腰围为基本的措施之一.     

老年男性人群腰围与血糖的相关性研究

目的探讨上海老年人群中心性肥胖与血糖的关系。方法选择2006年5月-2006年12月在上海交通大学医学院附属第六人民医院干部体检中心接受健康体检的2000例上海地区离退休干部，男性，平均年龄（73．9±5）岁。对其中资料完整且对调查内容及检查项目知情同意的1921例进行分析。（1）以受检者腰部肋下缘与髂前上棘连线中点处做水平测量腰围。（2）采用日立-7600-020型全自动生化分析仪测定血糖。分析腰围〈90cm，90≤腰围〈100cm，100≤腰围〈110cm，腰围≥110cm4个切点的血糖差异。结果资料完整的1921例对象进入结果分析：（1）受试对象中中心性肥胖的患病率为79．96％；该组患者中空腹血糖异常和糖尿病的患病率高于非中心性肥胖组（P值分别为0．002，0．001）；（2）与腰围〈90cm组比较，90≤WL〈100cm，100≤WL〈110cm，WL≥110cm三个组血糖差异有统计学意义（P值分别为0．0112，0．0001，0．0009）；与≥110cm组比较，90≤WL〈100cm，100≤WL〈110cm组血糖差异无统计学意义（P值分别为0．5661，0.073）；而90≤WL〈100cm，100≤wL〈110cm两组间血糖差别有差异有统计学意义（P值为0．0001）。（3）腰围〈90cm，90≤WL〈100cm，100≤WL〈110cm，≥110cm4个切点，空腹血糖异常的比率分别为10．13％，13．80％，18．53％，26．53％，而糖尿病的发生比率分别为5．45％，9．46％，15．33％，21．42％。结论（1）老年男性人群中中心性肥胖患者糖代谢异常发生率高，且随着腰围的增加而升高。（2）腰围是预测老年人群高血糖危险的有效指标之一。     

不同人种的腰围

最近，国际糖尿病联盟公布代谢综合征国际通用定义，对腹部（中部）肥胖，简单地测量腰围即可判断。下面的表是不同人种的男、女（不是指所居住的国家）的腰围。据此指南测量腰围易判断有无腹部肥胖。     

儿童青少年体质指数、腰围预测代谢综合征的意义

目的 研究儿童青少年腰围（WC）、体质指数（BMI）预测胰岛素抵抗（IR）或代谢综合征（MS）的意义。方法 对超重33例、肥胖106例、正常对照（NC）儿童青少年140例进行身高、体重、腰围、Tanner分期、血压及OGTT、血脂、胰岛素的测定。结果 总体人群中，BMI、WC与MS组分存在单因素相关关系（P〈0．01），其中与HOMA-IR相关性最好（r=0.717，0.709）。多元线性回归分析显示，正常对照组WC（β coefficient=2．169）和TG（βcoefficient=0.429）可预测HOMA-IR，而超重肥胖组BMI（βcoefficient=0.356）和TG（βcoefficient=0.886）可预测HOMA—IR。结论 超重、肥胖儿童青少年的BMI可能是确定MS高危人群的指标。     

C-反应蛋白与2型糖尿病

目的：观察C-反应蛋白与体重指数、腰围、臀围及糖、脂代谢等指标间的相关性，探讨C-反应蛋白与2型糖尿病的关系。方法：将131例受检对象分为肥胖2型糖尿病组、非肥胖2型糖尿病组、单纯肥胖组及对照组，测定体重指数、腰围、臀围、及糖代谢、脂代谢指标、C-反应蛋白等，以HOMA-IR及ISI来评价胰岛素的敏感性。结果：①2型糖尿病组CRP及胰岛素抵抗指数均高于对照组（P〈0．05）；肥胖者的CRP及胰岛素抵抗指数均高于非肥胖者（P〈0．05）；②BMI、ISI为血CRP水平的影响因素；③Logistic多元回归显示：HOMA-IR（OR=106．696）、CRP（OR=6．239）、TG（OR=6．923）是2型糖尿病的危险因素。     

腰围身高比值与2型糖尿病心血管病危险因素的关系

目的探讨腰围身高比值（WHtR）用于2型糖尿病（T2DM）评估腹型肥胖及其与心血管病危险因素的关系。方法新诊断T2DM患者4ll例，测血压、血糖、血脂、身高、体重、腰围（WC）、臀围，计算BMI、WHtR及腰臀比（WHR），分析WHtR、BMI、WC及WHR与身高的关系，各肥胖指数与血压、血脂的关系。结果（1）WHtR与血压、TG及HDL-C的相关程度均大于与BMI、WC、wHR的相关程度。WHtR与高血压、高TG及低HDL-C均显著相关。结论WHtR升高与血压、血脂关系密切，可作为评估腹型肥胖及预测T2DM心血管疾病危险因素指标之一。     

2型糖尿病并内脏型肥胖患者内脏脂肪面积的分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）并内脏型肥胖患者的临床特点及内脏脂肪面积的相关性分析。 方法本研究收集2018年5月至2018年9月在山西大同大学第一附属医院住院的共350例T2DM患者的临床资料,测量内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积( SFA),以VFA≥100 cm²作为内脏型肥胖的诊断标准。根据VFA值分为单纯2型糖尿病对照组(VFA<100 cm²)和糖尿病合并内脏型肥胖观察组(VFA≥100 cm²),测定所有患者的身高、体重、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）及血糖、血脂、肾功能等指标,比较两组间差异。 结果T2DM并内脏型肥胖组中身高、体重、BMI、头围、颈围、腰围、臀围、WHR、VFA、SFA、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、血尿酸（UA）、舒张压均高于对照组（P<0.05）,以VFA为应变量,其他各因素为自变量,进行多元线性回归分析：体重、BMI、腰围、TG、舒张压被纳入回归方程,是T2DM并内脏型肥胖的独立危险因素。 结论体重、BMI、腰围、TG、舒张压的增高是VFA的危险因素,与T2DM并腹型肥胖相关。     

育龄期妇女肥胖与甲状腺异常的相关分析

目的在育龄期妇女中探讨肥胖与甲状腺异常的相互影响。方法通过整群抽样进行横断面调查,经筛选最终入选受试者116例。受试者均进行问卷调查、体格测量、甲状腺B超检查和血清甲状腺功能及抗体检测。结果以体质量指数（BMI）分组,肥胖组中促甲状腺激素（TSH）的平均水平略高于非肥胖组（P=0.054）,虽然没有统计学意义,但是肥胖组中TSH超过正常上限的比例显著高于非肥胖组（P〈0.01）。以腰围分组,腹型肥胖组的甲状腺体积显著高于非腹型肥胖组（P〈0.05）。高TSH组的BMI和腰围都显著高于正常TSH组（P〈0.05）。结论育龄期妇女肥胖与TSH水平之间存在相互影响;腹型肥胖可引起甲状腺体积增加,内脏脂肪可能在其中发挥重要作用。