先天性处女膜闭锁误诊1例

患孟某，12岁，因小便困难，尿潴留伴有下腹痛一天入院，既往史：一个多月前曾有排小便困难病史，在本村曾服“消炎药”(具体不详)能缓解。入院体格检查，T36．8℃，P80次／分，BP12／1BkPa，神志清，痛苦貌，自动体位，查体合作，心肺(一)上腹软，下腹稍隆起，有轻触疼，膀胱区触诊有涨力，以“尿潴留原因待查，泌尿系感染?”收住院。嘱持续导尿，查尿常规正常，     

处女膜闭锁误诊1例

女性在发育过程中，处女膜未有孔隙形成者，叫处女膜闭锁，又称无孔处女膜，在女性生殖器官发育异常中较常见。如子宫及阴道发育正常，待青春期初潮后，经血积存于阴道，继之扩展到子宫，形成阴道子宫积血，     

处女膜闭锁致阴道积血误诊一例

1　临床资料患者女 ,13岁。因排尿困难 5h就诊。既往无类似发作 ,无明显腹痛 ,仅感下腹部膨胀。体检 :心肺未闻及异常 ,肝脾未触及 ,双肾无叩击痛 ,下腹部膨隆 ,未触及明显包块。门诊初诊诊断为 :膀胱结石 ?超声检查示 :双肾未见异常 ;膀胱中度充盈 ,膀胱内未见异常回声。盆腔内膀胱正下方探及一个大小约 11cm3 × 9cm3 × 8cm3 束性占位 ,壁薄 ,侧壁见团块状回声突起 ,后壁回声增强 ,内部上方无回声区 ,底部为点状及条状或块状强回声 ,后场衰减 ,探头加压可见光点移动 ,有悬浮感 ,包块向上挤压膀胱 ,子宫附件未探及。超声诊断 :盆腔内囊实…     

小儿处女膜闭锁11例误诊分析

处女膜闭锁是先天性女性生殖道膈膜的一种较常见畸形，多到妇产科就诊。但由于其临床表现较为多样化，也可以此到泌尿、普外及儿外等科就诊［１］。非专科医生偶尔遇及此病时，较易误诊。故此，笔者收集了自１９９０年以来具有曲折误诊经过的该病病例共１１例，着重探讨其误诊原因，以期引起临床医生的重视。１ 临床资料 １１例中，除１例仅１月外，余１０例均在１２至１４岁间，就诊次数２～８次，误诊时间１周至１３年不等。其主诉多样化，１月龄者表现为烦躁、哭闹，其余１０例表现为不同程度的下腹坠胀或胀痛，其中４例有周期性加重的特…     

无孔处女膜病误诊为阑尾炎2例

本院收治 2例无孔处女膜病 ,其临床表现与阑尾炎相似 ,而被误诊为急性阑尾炎并进行了手术。现报告如下。例 1　 14岁。入院前 6天出现剧烈的持续性右下腹痛 ,第 4天出现尿痛、排尿不畅 ,伴有恶心、呕吐及腹泻。无月经史 ,考虑尚未初潮。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 86次 /分 ,ＢＰ 16 / 12ｋＰａ。腹部平坦 ,右下腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,可扪及条索样包块。ＷＢＣ 18 6 1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 84 ,初步诊断为急性阑尾炎。术中见阑尾正常 ,右下腹有不凝的咖啡样血液约 2 0ｍｌ,输卵管充血、水肿 ,双侧卵巢正常 ,子宫底达脐下一横指 ,子宫下…     

处女膜闭锁误诊的原因分析

目的探讨临床对处女膜闭锁误诊的原因,总结其特点、提高对该病的认识。方法 2007年8月和2008年1月2例经临床证实先天性处女膜闭锁的病人,对其就诊治疗经过以及影像学资料进行回顾分析。结果基层医院医生对该病的认知能力不足、临床经验欠缺,加上农村医疗条件的匮乏、检查手段及设备的落后,没有详细的询问病史等是直接导致诊断和治疗错误的原因。结论规范的诊疗程序、精湛的医疗技术是减少误诊的根本措施,同时在拓宽思路、提高自身综合素质的基础上要加强与临床各科的密切联系与合作。     

处女膜闭锁误诊2例

例1 刘某,女,16岁。右下腹发作性疼痛4个月,有时伴发热。近10余天腹痛加剧,并发现右下腹包块。曾多次于当地医院拟诊为“阑尾炎”。去外地医院就诊,考虑“阑尾脓肿”,建议手术治疗,故于1977年4月21日来我院要求手术。查体:下腹偏右可扪及7×7cm之光滑包块,压痛明显,较固定。入院后第二天手     

超声诊断处女膜闭锁1例

病例患者,女,15岁,因周期性小腹疼痛并逐月加重6月就诊.6个月来无任何诱因患者每月有几天感下腹部胀痛不适,伴肛门憋胀,排尿不畅,偶感恶心,相隔一月后上述症状重复出现"并逐渐加重".     

双子宫、双阴道、单侧处女膜闭锁误诊1例

患者 ,女 ,11岁。因下腹疼痛 3天 ,排尿困难 1天入院。入院前 7月初潮 ,偶尔有痛经 ,量少 ,在校读书。查体 :发育良好 ,下腹部略丰满 ,可扪及充盈的膀胱 ,经过保留导尿后上述体征消失 ,直肠、腹壁双合诊检查证实下腹部、盆腔内包块。辅查 :腹部 X线片未见阳性结石 ,B超 :下腹部实质占位 ,CT提示盆腔膀胱左侧后方有囊性占位 ,大小约 7cm× 7cm× 14cm,左侧上述囊性占位左前方有一小囊性占位 ,大小约 3cm× 3.8cm×6 cm。初诊 ;下腹部包块。手术探查发现 ,双子宫、双阴道畸形 ,右侧子宫约 3.5cm× 4 cm× 4 cm大小 ,与后阴道相通 ,左侧子宫…     

超声诊断处女膜闭锁1例

1　病例介绍　　患者,女,14岁。无月经,因周期性下腹疼痛半年,近3日加重就诊。超声检查所见子宫失去正常形态,明显增大,宫腔、宫颈管内为液性无回声;阴道显著扩张,大小为14cm×5cm ,呈长圆形囊肿状,内含密集光点,可见薄而均匀的阴道壁(图1)。超声诊断:处女膜闭锁。当日行处女膜切开术,引流出咖啡色陈旧性血液5 0 0mL。术后再行超声检查子宫、阴道恢复正常形态(图2 )。2　讨　论　　处女膜闭锁是一种阴道先天性畸形。此病系处女膜发育旺盛所致。如果子宫阴道发育正常,青春期后,经血不能外流积存于阴道内形成积血。如积血继续积存,血量越积越…     

处女膜闭锁误诊为卵巢囊肿1例

1临床资料 患者女，12岁。因右下腹胀痛2d加重3h排尿困难就诊于邻县医院。经B超检查提示“卵巢囊肿6．6cm×10．2cm”，在邻县医院诊断为“卵巢囊肿”，拟行剖腹探查术。患者家属拒绝，来我院就诊。     

B超诊断处女膜闭锁

1临床资料本组患者2例,年龄12～16岁。2例均程度不同排尿困难及潴留,1例下腹部包块伴周期性疼痛。使用B超超声诊断仪,线阵探头频率3.5MHz。充盈膀胱,仰卧位检查。于充盈膀胱后见葫芦状暗区,上方为宫腔积血,下方系阴道积血,中间稍细为宫颈管,暗区内多呈细小光点反射,可随体位改变而移动,阴道内积血增多,阴道扩张呈现椭圆形囊肿样,有时可见分层征。2讨论处女膜闭锁系尿生殖窦上皮未能向前庭贯穿所致,为常见的阴道发育缺陷。其表现为青春期后无月经来潮,经血外流受阻,积存阴道内形成阴道积血,积血增加,扩张至子宫形成阴道子宫积血,积血继续增…     

处女膜闭锁、阴道闭锁的超声诊断

目的 探讨处女膜闭锁、阴道闭锁的声像图特征,提高超声诊断率.方法 回顾性对17例经手术证实的处女膜闭锁、8例阴道闭锁的声像图进行分析.结果 超声显像:23例清楚显示有阴道扩张积液,其中15例宫腔扩张,呈"哑铃"状.结论 超声显像在处女膜闭锁、阴道闭锁诊断和鉴别诊断中起重要作用.     

处女膜闭锁致阴道内大量积血1例的诊治体会

患者，女，15岁。3个月来经常下腹疼痛并逐渐加剧，伴大小便困难、肛门坠胀感，近3天疼痛加剧，不能进食而到我院中医科就诊。查体：一般情况尚可，心肺正常，体温、脉搏、血压正常。下腹部似可们及一椭圆形包块。超声检查：膀航充盈良好。于脐稍偏下即可见到子宫声像图，其切面形态、大小正常，宫腔分离l．3cm，子宫颈管扩张，其下方见极度扩张的阴道，阴道内充满大量液性暗区，暗区内充满细小强光斑、强光点，加压振动可见光点漂浮，其范围约8．6cmx7．4cmx7．Zcm（图回），超声诊断：处女膜闭锁致阴道大量积血，宫腔内少量积血。建议患…     

MRI诊断先天性处女膜闭锁1例

1临床资料 患者,女,14岁,间断性腹痛3个月余,近日腹痛加重。3个月前无明显诱因间断下腹部疼痛,在村门诊抗炎治疗后有所缓解。近日腹痛明显加重,呈连续性,饮食、睡眠欠佳,大小便可。