持续压疮危险预警管理的研究

目的 探讨持续压疮危险预警管理效果,以便更有效地降低压疮的发生率.方法 采用压疮评估工具筛选高危患者,警示护士、患者及家属,采取压疮预防措施等,连续两年进行压疮预警管理,比较预警管理前后压疮高危者年压疮发生率.结果 2008年高危者年压疮发生率为35.07%,2009年发生率为15.02%,2009年高危患者压疮发生率明显低于2008年,P<0.01,差异有极显著意义.结论 实施压疮危险预警管理,能有效地降低压疮发生率,对压疮的预防有重要意义.     

流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用

目的 探讨流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用效果.方法 采用历史对照法将2008年1月至2009年12月入住神经内科的779例患者按实施压疮流程管理的先后顺序分为对照组376例和观察组403例,对照组采用传统压疮管理模式,观察组实施压疮管理流程,包括成立压疮专科护理小组、高危压疮筛查、压疮预报、高危压疮风险告知、落实压疮预防措施、压疮护理会诊、压疮的处理等.比较2组患者申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、院外带入压疮例数和压疮治疗转归情况.结果 2组申报难免压疮例数和压疮的治愈率比较有显著差异.观察组实际发生压疮/申报难免压疮例数、实际发生压疮/有压疮危险患者例数的比例较对照组显著降低.结论 流程管理可以有效预防脑卒中患者压疮的发生,提高压疮的治愈率.     

压疮风险预警报告表的设计与应用研究

目的 提高压疮的防治率,降低压疮的院内发生率.方法 选择2007年1月至2008年12月住院病人采用压疮风险预警报告表进行压疮风险评估,筛选出1881例压疮高危病人,将其作为观察组,并对其皮肤情况进行监控,采取针对性的防压疮护理措施及压疮风险预警资料信息化管理.采用历史对照法,将2005年1月至2006年12月用Braden量表进行压疮风险评估,筛选出1650例的相关资料设为对照组.观察两组高风险压疮预报准确率、难免压疮的发生率、不同程度难免压疮的发生数及可避免压疮发生数.结果 两组高风险压疮预报准确率、难免压疮的发生率、Ⅱ度难免压疮的发生数及可避免压疮发生数比较,观察组均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 应用压疮风险预警报告表能有效预测压疮风险,结合医院信息化平台进行压疮预报数据资料管理,预见性地实施压疮护理措施及管理监控,能提高基础护理质量,降低高危病人压疮发生率.     

压疮预防管理的实施及效果评价

目的 加强对压疮的预防性管理,有效地降低压疮的发生.方法 建立完善的压疮预防管理制度,采用压疮评估工具筛选高危患者,并对高危患者采取相应的预防措施,比较实施压疮预防管理前后压疮高危者年压疮发生率.结果 2010年压疮高危者年压疮发生率,明显低于2009年,P＜0.01,差异有显著意义.结论 对压疮高危患者实施压疮预防管理,能有效地降低压疮发生率.     

住院患者压疮预见性管理

目的 探讨住院患者压疮预见性管理的实践效果.方法 重视发挥临床护士的力量,将压疮质量控制主权前移到临床护士:培训准入压疮专责护士,由造口及慢性伤口小组、压疮专责组长、压疮专责护士形成三级压疮质量管理网络,为临床护士提供明确的压疮护理指引;实行无惩罚呈报及层级管理制度;不断实践PDCA循环,建立压疮护理效果跟踪表,对护理措施进行持续改进等.结果 实施预见性压疮管理前(2008年)后(2009年)住院患者压疮发生情况比较差异有统计学意义(χ2=69.95,P＜0.01),实施预见性压疮管理后较之前压疮发生率明显降低.结论 进行压疮预见性管理能使住院患者得到及时的、安全的、专业的压疮护理,降低压疮发生率.     

肿瘤医院实施压疮管理三级质控的效果

我院从2005年起实施压疮管理的压疮护理专业小组、护士长、护理部三级质控,健全压疮管理组织结构,制定压疮管理流程.建立压疮护理专业小组及培训基地,对压疮护理专业小组成员进行压疮基本知识的培训,用最新理念和方法指导压疮的预防与护理.制定全院统一的压疮评估表、记录表和上报表,规范全院压疮患者护理记录,提高全院护理人员对压疮的防范意识及护理水平,有效降低了压疮发生率.     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.     

住院患者压疮临床路径单的设计与应用

目的 为有效护理压疮提供实践工具,克服传统压疮管理中的盲目性.方法 由压疮管理小组自行设计住院患者压疮临床路径单,应用于68例次Ⅱ期及以上压疮住院患者的压疮管理过程.结果 2015年应用住院患者压疮临床路径单后较2014年提高了压疮风险评估的准确率(P<0.01)、伤口敷料选择的正确率(P<0.01)、健康教育的落实率(P<0.01),降低了压疮护理记录缺陷率(P<0.01).结论 住院患者压疮临床路径单的使用简单便捷,使压疮的管理更为具体化、程序化和规范化,易于护理人员掌握和落实.同时为护理人员在压疮护理上指明了思路和方向.     

透明贴早期干预预防不可避免压疮的效果观察

目的 探讨透明贴早期干预在不可避免压疮预防中的应用效果.方法 选择2010年4月-2011年6月申报不可避免压疮患者30例为观察组,在实施常规压疮预防措施基础上,使用康惠尔透明贴进行早期干预.选择2009年1月-2010年3月申报不可避免压疮患者30例为对照组,实施常规压疮预防措施.比较两组的压疮发生率.结果 观察组压疮发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 使用透明贴早期干预结合常规压疮预防措施,可降低不可避免压疮的实际发生率.     

护理部对压疮护理过程的监控与管理

[目的]规范压疮护理过程的监控与管理,降低压疮发生率.[方法]选取2005年1月-2008年12月全院预报压疮、难免压疮及带入压疮病人的相关资料,进行监控管理,观察难免压疮发生率及带入压疮好转率.[结果]护理人员预防压疮的意识提高,预报压疮上升,难免压疮发生率下降.[结论]监控与管理有助于预防难免压疮和压疮病人的痊愈,促进了病人的早日康复.     

专科护理小组在难免压疮管理中的应用

目的 探讨专科护理小组在难免压疮管理中的应用,以提高护理质量,降低院内压疮的发生率.方法 护理部于2005年l 2月成立压疮专科护理小组,对难免压疮实施全程监控管理,完善压疮护理会诊,并进行跟踪观察和指导.结果 通过压疮专科护理小组的质量监控与会诊指导,护士熟练掌握了高危皮肤的风险评估及高危皮肤的早期干预措施,3年来申报难免压疮325例,院内压疮发生率12.9%.结论 压疮专科护理小组全程参与难免压疮的质量管理,可降低院内压疮发生率;促进护士对压疮早期预防知识的学习,重视基础护理的落实,提高危重患者、长期卧床患者的护理质量.     

老年重症患者压疮易发相关因素的调查分析

目的 调查及探讨老年重症患者压疮发生的相关因素,旨在更好地做好压疮的预防工作.方法 2009年1月至2010年7月收集老年重症患者186例,按有无压疮分为压疮组88例和对照组98例.采用问卷调查的方法对2组患者及其家属进行调查,并分析相关因素,对结果进行统计学处理.结果 2组患者在Braden评分、营养状态、卧床时间等方面比较无显著差异.家属掌握压疮相关知识及防压疮护理措施的运用上对照组显著优于压疮组.结论 陪护及医护人员要很好地掌握压疮相关知识,并运用防压疮护理措施,降低老年重症患者压疮的发生率,提高患者的生活质量.     

髋关节置换术患者压疮的系统干预

目的 总结髋关节置换术患者的压疮预防护理干预措施.方法 在我院制定的《压疮预测和预防实践指南》指导下,应用压疮风险评估工具分析压疮风险并给予护理干预,包括警示标识、减压措施、指导正确翻身、检查交接、营养支持、配合护理用物的使用等.结果 我院2009年1月-2011年4月共实施髋关节置换术506例,住院期间发生Ⅰ度压疮8例,Ⅱ度压疮1例,发生率1.78％.结论 规范压疮预防护理方法,对髋关节置换术后患者进行系统干预,可有效预防压疮的发生.     

肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果评价

目的 探讨肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果.方法 自2011年开始,科室住院患者全部按照操作流程实施压疮程序化护理管理,实施前2年选择3351例患者,实施后选择3179例患者,比较实施前后压疮的发生情况.结果 实施后科室院前压疮治愈率为59.3％,院前压疮漏报率为0,院内压疮发生率为0,与实施前比较差异有统计学意义.结论 压疮程序化管理可以有效提高肝胆外科患者的压疮愈合率,降低漏报率及院内压疮发生率.     

儿童压疮评估量表应用的评价

目的 回顾和评价某三级甲等儿科医院近2年的压疮评估量表的应用情况.方法 整理压疮评估量表并建立压疮评估数据库,分析压疮评估量表的预测能力及预防措施的效果.结果 2年中患儿压疮总发生率为17.56%;2008年较2007年预报数量减少,而压疮发生率则从16.15%上升至19.44%.根据接受者操作特性曲线(receive operator curve,ROC)分析,该量表的预测能力为0.524.按照危险评分而实施的预防措施各有侧重.结论 住院儿童压疮评估量表的预测能力不足,需要进行结构和内容调整.但压疮评估量表的应用提高了护士的压疮防范意识.     

湿性愈合在压疮患者中的应用

目的:探讨湿性愈合治疗压疮的临床疗效.方法:将2007年1月～2008年12月收治的15例压疮患者设为设对照组,采用0.5%碘伏、压疮擦剂和TDP照射治疗压疮;将2009年1月～2011年1月收治的20例设为观察组,采用3%双氧水、生理盐水、0.5%碘伏、水胶敷料安普贴、藻酸盐敷料、水胶体膏剂外敷综合治疗压疮.观察、比较两组疗效、愈合时间.结果:两组治疗均能促进压疮愈合,但观察组治疗总有效率均高于对照组(P＜0.05),压疮愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论:湿性愈合疗法是治疗压疮的一种简单、有效的治疗方法,能加速压疮愈合,减少瘢痕,治疗时间短,效果显著.     

心血管重症病房压疮的预防及护理体会

目的:总结心血管重症病房患者压疮的预防措施及护理体会.方法:2009年1月至2010年12月期间,在我科心血管重症病房救治超过3天以上的1685例患者,加强压疮管理制度、加强患者的皮肤清洁及保护,配合完善的生活护理,加强营养等支持治疗,以预防患者压疮的发生.结果:出现新发压疮13例.经处理后所有Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮及Ⅲ期压疮均治愈.结论:严格执行压疮管理制度相关规定.加强患者的皮肤护理,避免局部受压,是预防心血管重症病房患者发生压疮的关键.     

新的管理模式对提高压疮护理质量的影响

目的:探讨新的压疮管理模式对压疮预防及压疮治疗效果的影响.方法:选择2009年1～12月共预报难免压疮312例为改进前组,采用传统的管理模式;选择2010年1～12月共预报难免压疮408例为改进后组,采用新的管理模式.结果:改进后组压疮的发生率明显低于改进前组(P＜0.05);改进后组压疮的治愈率明显高于改进前组(P＜0.05).结论:实施新的压疮管理模式,压疮的发生率明显下降及压疮的治愈率提高.     

持续压疮管理改进措施对降低压疮患病率的效果研究

压疮是重要的病人安全问题.采取有效措施减少压疮发生是护理管理的重要内容和目标.压疮患病率是监测压疮管理效果的科学指标[1].我院借鉴国外的管理经验,于2009年4月进行了首次压疮患病率调查,在此基础上对压疮管理制度进行了修订并实施,于2009年10月再次进行压疮患病率调查,现将结果报道如下.     

持续质量改进模式在骨科外固定所致压疮患者管理中的应用

[目的]探讨持续质量改进模式对骨科因外固定所致压疮患者管理的效果.[方法]选择2015年3～8月于本院骨科接受外固定的患者作为对照组,2015年9月至2016年2月收治的外固定患者作为观察组,对照组按常规流程管理压疮,观察组采用持续质量改进模式进行压疮管理.比较两组压疮发生率、压疮的严重程度、压疮治愈时间和人均费用.[结果]观察组压疮发生率、压疮的严重程度、压疮治愈时间和人均费用低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]持续质量改进模式可以降低骨科外固定患者压疮的发生,节约医疗成本,值得临床推广应用.