低恶度甲状腺癌患者术后131I治疗

有研究认为,术后第1次随访时对甲状腺球蛋白水平升高的低恶度甲状腺癌患者需进行重复131I治疗.在接受甲状腺全切除术和131I治疗的407例甲状腺癌患者中,根据12例Ⅰ期甲状腺癌患者血液中的甲状腺球蛋白的水平给予1～4个疗程3.7GBq的131I治疗.研究结果显示,3名患者的131I扫描为阴性,在治疗过程中没有任何不良反映;2名患者甲状腺床仅有轻微131I摄取,但超声检查阴性;4名患者仅在纵膈区域有131I摄取,但是随后补充的纵膈扫描没有发现异常情况,这一现象被解释为胸腺的良性131I摄取;最后3名患者既有纵膈胸腺摄取,也有轻微的甲状腺床摄取.1名患者的甲状腺球蛋白持续增长并且接受了颈部无功能淋巴结切除术.其他患者的甲状腺球蛋白水平下降.研究认为,在给一组年轻的低恶度甲状腺癌术后甲状腺球蛋白水平增高的患者131I治疗中没有发现远期损害.但当盲目的131I治疗显示甲状腺组织不摄取或仅胸腺摄取131I时,患者不应再被给予131I治疗.研究者讨论了一个假设:活性增强的胸腺也许是良性甲状腺球蛋白分泌的一个来源.     

大剂量~(131)I疗甲状腺癌患者体外辐射剂量率的测定

目的了解甲状腺癌(DTC)患者在服用大剂量131I后对周围环境的影响。方法使用便携式γ辐射仪对患者进行不同距离、不同时间的γ辐射剂量率测定。结果患者辐射剂量率的大小明显与服药的剂量、距离及时间关系密切,而铅屏的使用可使辐射剂量率至少衰减50%以上。结论服药剂量≤3.7GBq的患者,在其服药48h后可以解除隔离,而服药剂量≤7.4GBq的患者,在其服药72h后也应该解除隔离,在与患者接触时,只要保持1m的距离即可。     

131I致甲减患者替代治疗前后SPECT甲状腺显像分析

目的了解甲亢经131I治疗后引发甲减的患者在行甲状腺素替代治疗前后甲状腺显像结果差异的分析。方法对28例甲亢行131I治疗后引发甲减的患者,在其行甲状腺素替代治疗前后进行两次显像,对两次显像的定量指标(T/B)及甲状腺重量进行对比及临床分析。结果28例甲减患者甲状腺素替代治疗前显像,甲状腺显影模糊9例(32%),显影清晰19例(68%);甲状腺素替代治疗后显像,甲状腺显影模糊21例(75%),显影清晰7例(25%)。替代治疗前甲状腺与唾液腺放射性比(T/B)明显较治疗后增高t=5.59,(P<0.01);替代治疗前甲状腺重量也较治疗后显著增加t=2.40,(P<0.01)。结论甲状腺显像对131I治疗后引发甲减患者的甲状腺功能评估具有肯定的临床意义,但当患者体内血清TSH水平较高时显像可能导致甲状腺功能评估错误,临床应需予注意。     

大剂量131Ⅰ治疗甲状腺癌患者体外辐射剂量率的测定

目的了解甲状腺癌（DTC）患者在服用大剂量^131Ⅰ后对周围环境的影响。方法使用便携式γ辐射仪对患者进行不同距离、不同时间的γ辐射剂量率测定。结果患者辐射剂量率的大小明显与服药的剂量、距离及时间关系密切，而铅屏的使用可使辐射剂量率至少衰减50％以上。结论服药剂量≤3．7GBq的患者，在其服药48h后可以解除隔离，而服药剂量≤7．4GBq的患者，在其服药72h后也应该解除隔离，在与患者接触时，只要保持1m的距离即可。     

^131I治疗甲状腺癌患者的滞留量与剂量估算

１３１Ｉ治疗甲状腺癌患者的滞留量与剂量估算龚怀宇赵强蒋德松（成都市卫生防疫站，成都６１００２１）接受１３１Ｉ治疗的甲状腺癌患者，由于施用放射性制剂的剂量较大，因而回家后其体内滞留的１３１Ｉ会对居住环境造成一定的放射性污染〔１〕，给家庭成员或密切接触者...     

核事故释出~(131)I对羊的污染评价

本文采用放射化学分析法,研究了苏联切尔贝利核电站事故释出~(131)Ⅰ对羊胃内容物、血、肉和甲状腺的污染规律。结果表明:~(131)Ⅰ对乌鲁木齐羊甲状腺的污染,5月20日达最大污染水平,其后按A=A_oe~(λt)规律下降。~(131)Ⅰ在羊甲状腺、血、肉和胃内容物中的有效半衰期分别为7.2天、6.7天、6.7天和5.1天。~(131)Ⅰ由羊胃内容物向血、肉和甲状腺的转移系数分别为1.06B_q ·K_g~(-1)/B_a·K_g~(-1)、0.14B_q·K_g~(-1)/B_q·K_g~(-1)和10.0B_q·g~(-1)/B_q·K_g~(-1)。由羊甲状腺污染水平,估算出此次事故污染,~(131)Ⅰ所致新疆地区和乌鲁木齐成年人的待识有效剂量当量分别为4.8和114.8μS_v,不会以居民健康产生明显不良影响。     

甲状腺癌术后口服碘131治疗后的护理

随着医学技术的不断发展,甲状腺癌治疗技术已经日益完善,其术后的恢复以及治疗护理工作也变得尤为重要,本文对这一问题进行了一下研究,并提出了手术后口服碘的治疗方法,现通过调查研究对40个病例进行了治疗效果的调查,发现口服点是手手术后一个合理的恢复方法,先现将其具体解释如下。     

分化型甲状腺癌^131Ⅰ治疗后假阳性显像分析

目的探讨分化型甲状腺癌^131Ⅰ治疗后的假阳性显像,以便提高诊断及鉴别诊断水平。方法96例行甲状腺全切或次切除的分化型甲状腺癌患者,大剂量^131Ⅰ治疗后5—7d的^131Ⅰ全身显像结果结合临床症状、体征及相关检查,判断^131Ⅰ全身显像是否存在假阳性表现。结果96例分化型甲状腺癌患者中肝脏显影88例（91．7％）,胃肠道显影12例（12．5％）,双侧乳腺显影1例,双肺弥漫性显影3例,唾液腺显影5例,鼻咽部显影2例,胸腺显影1例,肾囊肿1例,肾脓肿1例及污染5例。结论^131Ⅰ假阳性显像多见肝脏、胃肠道显影,其他假阳性显像出现的几率很低,但仍需加以重视,以提高诊断水平及预防其发生的能力,避免患者受到不必要的^131Ⅰ辐射。     

图文式健康教育在甲状腺癌术后大剂量I131治疗患者护理中的应用

目的:探讨图文式健康教育在甲状腺癌术后大剂量I131治疗患者护理中的应用.方法:将2012年1月~2016年2月,在我院大剂量I131治疗的甲状腺癌术后住院患者114例,按入院先后随机分为试验组和对照组,试验组57例,对照组57例,对照组按责任制整体护理模式随机口头宣传和发放资料,试验组接受图文式健康教育的护理模式;对比较两组患者的心理状况和患者对疾病知识掌握的程度,护理满意度进行对比分析.结果:试验组能提高患者对疾病知识掌握的程度和对护理工作的满意度和治疗依从度,可以有效降低患者的焦虑抑郁水平的心理状况,优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在甲状腺术癌后大剂量I131治疗患者护理中应用探讨图文式健康教育能够对医疗护理行为进行有效量化,并提高患者对疾病知识掌握的程度和对护理工作的满意度,进而有效的改善患者的生活质量,值得临床护士推广应用.     

一例^131I治疗甲状腺癌患者的居室环境污染监测与分析

一例１３１Ｉ治疗甲状腺癌患者的居室环境污染监测与分析王菊英吴保德石玉成（江苏省卫生防疫站，南京２１０００９）１３１Ｉ对甲状腺癌的转移病灶有较好的清除率，广泛应用于治疗。虽然患者体内的１３１Ｉ大部分由粪便排出体外，但也有一定份额的１３１Ｉ随唾液、呼出气...     

分化型甲状腺癌首次131I清除残留甲状腺的护理

目的:研究并探讨分化型甲状腺癌首次131I清除残留甲状腺的护理措施.方法:研究选取我院在2012年05月至2013年04月收治的100例首次接受131I清除残留甲状腺手术患者,将患者随机分为观察组和对照组.在观察组中对患者给予特殊性护理措施,在对照组中给予常规性护理措施,观察两组患者在采用不同护理措施的效果,并将所得到的资料进行对比分析研究.结果:在术后并发症,患者满意度,恢复程度等方面,观察组和对照组具有本质上差异,差异具有统计学意义.(P<0.005).结论:对首次接受131I清除残留甲状腺手术患者进行特殊化护理措施后,不仅能够使患者树立战胜疾病的信心,提高临床效果,缩短患者住院的时间,而且还能够降低患者术后并发症发生的几率以及提高患者满意度,因此该方法值得在临床上推广和使用.     

服用不同剂量的~(131)I治疗甲状腺癌后辐射剂量率的测定

目的了解甲状腺癌患者服用不同剂量的131I治疗后辐射剂量率的变化及意义。方法对32例服用131I〔剂量3.7～7.4Bq(100～200mCi)〕治疗的甲状腺癌患者进行1和2m距离不同时间的辐射剂量率的测定,连测6d。结果不同剂量的辐射剂量率在服药后1h均达到高峰,随后下降,剂量越大下降越快。2m距离的辐射剂量率较1m距离明显偏低(P0.01),下降曲线相似。1m距离第6天、2m距离第5天不同剂量的辐射剂量率与本底相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺癌患者服用不同剂量的131I后,辐射剂量率的升高和下降与剂量有明显关系,但随时间延长辐射剂量率均逐渐减少,至第五六天与本底值已无差异。     

131I去除甲状腺癌术后残余甲状腺组织及治疗转移灶效果观察

目的探讨131I去除甲状腺癌术后残余甲状腺组织及治疗转移灶临床效果。方法选择我院2010年1月至2011年12月收治的甲状腺癌患者96例,采用131I去除治疗,就临床资料进行回顾性分析。结果有效去除甲状腺癌患者切除甲状腺手术后体内残余甲状腺组织以及对转移灶具有良好的治疗效果。肝、肾功能无明显异常。结论大剂量的131I能有效地治疗转移灶和去除残余甲状腺组织。对于分化好的甲状腺癌,131I的疗效比较理想;但对于未分化的甲状腺癌,131I的治疗效果较差。     

131碘治疗甲状腺癌的研究进展

近几年采,随着核医学技术的不断发展,131碘核素在甲状腺疾病的检查以及治疗中得到了广泛的使用,131碘治疗的费用相对较低,治疗方法安全可靠,治疗效果显著。甲状腺癌患者手术治疗之后的131碘治疗也逐渐得到临床医生特别是外科医生以及患者的高度重视。但是针对此治疗方法也有很多一临床外科医生有不同的意见和看法,本次研究就131碘治疗甲状腺癌的机制、临床意义、临床应用现状、及辐射防护及治疗安全性等问题作一综述。     

^131Ⅰ治疗甲亢后早发甲低的影响因素

^131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)最常见的并发症是甲状腺功能减退症(简称甲低)，其中以早发甲低的发生率最高。作者根据”^131Ⅰ治疗甲亢的疗效，对影响早发甲低的因素进行分析。     

低甲状腺摄131I率Graves病患者应用碳酸锂的临床价值

目的探讨低甲状腺摄131I率Graves病(GD)患者在服用碳酸锂前后甲状腺摄131I率的变化情况,了解碳酸锂对甲状腺摄131I率的影响。方法39例低甲状腺摄131I率GD患者给予碳酸锂300mg每日3次,共13d。分别于治疗前后,测定2、6、24h的甲状腺摄131I率,观察碳酸锂对甲状腺摄131I率的影响。结果39例患者在口服碳酸锂治疗后,2、6、24h的甲状腺摄131I率均有明显升高,分别较治疗前升高14.1%、22.4%、26.4%,口服碳酸锂前后甲状腺摄131I率比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论碳酸锂能有效地提高甲状腺摄131I率,延长131I的有效半衰期,从而有利于减少131I用量,提高治疗效果,扩大治疗范围。     

分化型甲状腺癌术后行碘131治疗的临床研究

目的:分析分化型甲状腺癌患者手术后使用碘131治疗的疗效.方法:随机把80例分化型甲状腺癌患者分成两组,40例对照组、40例研究组,给予对照组左甲状腺素钠片治疗,给予研究组碘131治疗.对比两组患者的治疗效果,观察两组患者1、5、10年的复发转移情况和生存情况.结果:对比两组患者的治疗总有效率,研究组明显高于对照组,差...     

大量饮水起始时间对分化型甲状腺癌患者131I治疗的影响

目的探讨大量饮水起始时间对分化型甲状腺癌(DTC)患者碘-131(131I)治疗后的影响。方法选择2017年9月至2019年3月收治的89例DTC患者,按照131I治疗后大量饮水起始时间分为3组,即12h组(28例)、24h(32例)、36h组(29例)。对比3组治疗后6、12、24、36、48和72h时距腹部、颈部1m处当量剂量率及可出院率。结果 3组治疗后6、12、48和72h腹部当量剂量率差异均无统计学意义,但12h组治疗后24、36h腹部当量剂量率低于24h组和36h组,3组各时点颈部当量剂量率差异均无统计学意义;12h组治疗后36和48h可出院率均高于24h组和36h组,24h组治疗后36h可出院率均高于36h组。结论 DTC患者131I治疗后12h开始大量饮水,能减少早期周围辐射当量剂量率,有利于提高患者早期出院率。