腹腔镜抗返流手术的护理配合

胃食管返流病(GERD)临床较为常见,有资料统计在我国人群中患病率已达9%[1],女性高于男性。本病是由于食管下括约肌功能障碍和暂时性食管下括约肌松弛,促使胃内容物返流入食管,引起返酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。GERD好发于各年龄段,长期返流导致返流性食管炎及许多严重并发症,     

影响胃食管反流病患者生活质量的护理

胃食管反流病（GERD）是消化科常见多发病。胃内容物反流入食管、咽喉，导致胃食管反流病。有研究表明，我国发生率约为7．6％，西方国家约为7％～15％。胃内pH值监测发现GERD患者酸返流明显增多，与食管下括约肌压力（LESP）功能低下或频繁出现一过性食管下括约肌（LES）松弛，使食管的酸暴露时间增长，损伤黏膜，引起反酸、烧心、恶心、呕吐等不良反应，影响患者的生活质量。     

22例贲门失弛缓症患儿行经口内镜下肌切开术的护理

正贲门失弛缓症是一种先天性食管神经肌肉功能障碍性疾病,其特征为食管缺乏蠕动,食管下端括约肌压力增高和对吞咽动作的松弛反应减弱,临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物返流以及食物返流误吸入气管所致咳嗽及肺部感染等症状[1]。贲门失弛缓症是极其罕见的儿科疾病,年均发病率约为(0.02~0.11)/10万[2]。目前贲门失弛缓症的主要治疗方法为经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM),是一     

食管贲门失弛缓症内科保守治疗与手术治疗的比较

食管贲门失弛缓症内科保守治疗与手术治疗的比较长沙市第三医院（４１０００２）高炳嘉食管贲门失弛缓症（Ａｃｈａｌａｓｉａ）是以食管平滑肌的蠕动停止及吞咽时食管下段括约肌不能松弛为特征。常见的临床表现为吞咽困难、夜间胃食管返流和非心源性胸痛。近年来有不少药...     

新生儿胃食道返流的护理

胃食道返流(GER)是由于全身或局部原因引起下端食道括约肌的功能不全,使胃内容物返流入食道的一种临床表现。此症是新生儿呕吐的常见原因,易致窒息、呼吸暂停、甚至猝死,近些年来已被重视。本院新生儿科2003年1月-2005年5月共收治GER的新生儿96例,现将护理体会报告如下。     

小儿胃食管返流综合征

小儿胃食管返流综合征(Gastroesophageal reflex,下简称GER)是指胃内容物频繁返流到食管而引起的复杂临床征候群。众所周知,反复的胃内容物返流可以产生返流性食管炎、食管溃疡或狭窄等并发症。近年来研究证明,GER与反复发作的肺炎、哮喘及支气管炎、室息和婴儿猝死综合征都有密切关系。christie等指出,食管下端括约肌(简称LES)功能不全继发酸的返流是小儿反复发生呼吸系统疾病的主要原因。因此GER己引起临床医生的重视。     

持续昏迷患者胃食道返流的医源性危险因素研究

胃食道返流(gastroesophageal reflux,GERD)是指酸性胃内容物向口腔方向移动,通过具有抗反流屏障的胃食道连接部位,进入食道腔并损伤食管上皮细胞[1].持续昏迷患者长期卧床,24 h处于卧位;多数患者留置胃管鼻饲进行胃内营养支持,胃管的长期留置影响食道下括约肌收缩;部分患者吸痰诱导咳嗽,增加腹腔内压力.上述医源性因素均影响胃食道抗反流屏障[2],增加胃食道返流发生率.而且长期昏迷患者护理等方面操作也增加胃食道返流发生可能[3-4].探寻相关胃食道返流的医源性危险因素而进行预防,具有重要临床应用价值.因此,笔者建立Logistic回归模型,进行持续昏迷患者胃食道返流相关医源性危险因素评估研究.     

小儿窒息的紧急处理及预防

由于小儿消化系统解剖生理特点，新生儿食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食道返流。婴儿吮奶时，如喂养不当，吞咽过多空气，易发生溢奶。婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好，贲门括约肌松弛，若哺乳过多或吸人空气，或疾病原因，就可能会引起呕吐。因此，新生儿期、婴儿期的呕吐，是引起窒息最主要的原因之一。其他原因尚有被子问窒屏物或乳汁呛入气管、痰堵塞等。回新生儿期呕吐1．1非器质性疾病：如喂养不当、次数太频、乳头孔太大、温度不适宜、小儿过度哭吵、咽下羊水等。豆．2器质性疾病：如胃食道返流，发生在…     

中西医结合治疗胃食管反流病近况

胃食管反流病(GERD)是临床上常见的消化道动力障碍性疾病，它是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起食管粘膜组织损害。主要症状为烧心、反酸、反食及胸痛等症状，并可导致口、咽、喉、气管等组织损害。食管下段括约肌(LES)张力的降低是反流的基本因素，但胃排空异常所致胃内压增高超过LES压力也是胃食管反流的重要因素。     

肺心病患者胃食道返流的护理

本组50例住院肺心病病人中,有42例(84%)伴有胃食道返流,通过有效的护理,减轻或阻断食道返流可明显地改善肺心病病人肺部症状,减轻胃食道返流给病人带来的痛苦,并且阻断了食道返流肺部改变的恶性循环,使肺心病病人临床治疗缓解加强,取得了较好的效果,现总结讨论如下。一、肺心病胃食道返流的发生机理 1.慢性缺氧导致平滑肌兴奋性降低,食道下端括约肌松弛,压力降低,低于胃内压力引起返流。 2.饮食特别在进酸性食物或酸性饮料后易发生呛咳,气喘。 3.体位体位改变时,坐位→卧位或弯腰,     

胃食道返流与肺部疾病的关系

胃食道返流(Gastroesophagel reflux,GER)是指胃内容物穿过食道下端括约肌进入食管,包括食管贲门失弛缓症,贲门痉挛,巨大食管及食管裂孔疝等引起的返流.近年来多数学者认为,由于消化,呼吸两系统同源于内胚层,食道反应和支气管反应性相互影响GER与多种肺疾患有密切相关,并认为胃液误吸肺这这些疾患的病囚.随着监测食道pH值技术的进步,对GER的诊断,治疗相继做了深入研究,兹将有关资料简介如下.     

普瑞博思在儿科的应用

普瑞博思化学名西沙必利片 ,是一种最新型的胃肠动力药。其作用机制为促进肠肌间神经丛中乙酰胆碱的生理性释放 ,增强胃窦收缩 ,改善胃窦—十二指肠协调性 ,改善胃肠功能。它在儿科临床应用广泛 ,现综述如下。1　胃食管返流性疾病及其相关性疾病胃食管返流是指由于全身或局部原因引起食管下端括约肌功能不全 ,胃内容物返流至食管的一种病理状态。轻者引起不适、呕吐 ,重者可引起食管炎及吸入综合征甚至窒息死亡。普瑞博思能加强食管括约肌压力 ,能使胃食管返流患者食管运动增加 ,减少患者胃酸返流。林晓明等 [1 ] 报道用普瑞博思治疗新生儿…     

婴幼儿胃肠减压装置的改进

婴幼儿胃黏膜薄弱，使用成人胃肠减压器容易损伤胃黏膜．而使用注射器不能有效引出胃内容物，吸力过大还易造成胃黏膜损伤。婴幼儿食管相时比成人长，由上颌齿槽到胃贲门长度约为15cm，贲门较大，入口处括约肌不发达，而幽门及幽门括约肌发育良好，胃的韧带松弛，使胃易变位而引起溢奶和呕吐。护理人员经临床实践，设计婴幼儿胃肠减压装置。现介绍如下。     

中西医结合专题讲座反流性食管炎的中西医结合治疗

反流性食管炎是指因食管胃连接部防反流功能障碍而引起的胃或肠内容物反流入食管,导致的食管炎症.食管炎常见的有两种类型,即酸性反流物所致消化性食管炎和碱性反流物所致的术后反流性食管炎.前者多因原发性食管下括约肌功能不全、食管裂孔疝等;后者常见于贲门切除术、胃全切除术和其他食管手术后.     

42例新生儿胃食道返流的临床分析

胃食道返流(GER)是指由于全身或局部原因引起下端食道括约肌(LES)的功能不全，使胃内容物返流入食道的一种病态。在美国常称此为松弛症。易发生于新生儿期，尤其是早产儿，预后较好。我科从1999年5月～2002年1月共诊断42例，现报告分析如下。     

胃食管反流病的外科治疗

胃食管反流性疾病（GERD）包括食管裂孔疝、反流性食管炎、Barrett食管以及作为胃食管反流病后期严重并发症的消化性食管狭窄和短食管。其发病机制是食管下括约肌压力低或频繁松弛．导致胃内容物反流入食管。反流的胃酸和胃蛋白酶造成食管损伤，引起各级食管炎。在欧美国家发病率较高，是一种常见病。     

新生儿胃食道返流的监测与中西医治疗

新生儿胃食道返流的监测与中西医治疗广东省深圳市罗湖医院儿科刘冬华，林坚广东省深圳市人民医院儿科王尚武胃食道返流（ＧａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ）是指因食道下端括约肌功能不全，胃内容物返流入食道的一种常见临床现象，易发于１岁以下婴...     

小气囊扩张术联合肉毒碱局部注射治疗贲门失弛缓症

目的探讨贲门失弛缓症患者小气囊扩张联合肉毒碱局部注射治疗对食管动力学的影响及临床效果。方法经X线钡剂造影、内镜检查、食管动力学检查确诊的贲门失弛缓症患者38例,在内镜或X线监视下,用OTW气囊扩张,压力为2.5kPa,持续10￣30s,重复2、3次,肉毒毒素于下食管括约肌内局部注射。在治疗前后分别采用瑞典CTDPCPolyraf液压毛细灌注系统对38例患者作下食管括约肌压力(LESP)与松弛率(LESRR)以及食管内24hpH检测。结果治疗前LESP为(7.58±1.43)kPa,松弛率为(30.75±3.36)%;治疗后LESP为(3.12±1.57)kPa,松弛率为(60.87±3.48)%,差异均有显著性(P<0.01)。治疗前后食管24hpH检测显示无异常反流,临床表现明显改善,可进半流质及普食。38例均未发生任何并发症。结论贲门失弛缓症患者存在明显动力障碍,小气囊扩张联合肉毒碱局部注射治疗效果明显,且不会造成胃食管反流。     

返流性食管炎的药物治疗

返流性食管炎(RE)是由于食管下端括约肌(LES)功能失调,胃内容物进入食管下段,损伤该处粘膜,导致病人出现烧心等临床症状和食管粘膜炎性病变的疾病,一般认为约占人群中发病率的5～10％左右。药物治疗的目的在于加强食管抗返流屏障功能,提高食管清除能力,改善胃排空和幽门括约肌功能,以防止胃或十二指肠内容物返流。     

返流性食管炎的临床研究

返流性食管炎的临床研究广东省深圳市蛇口联合医院消化中心（５１８０６６）龙泽民陕西省人民医院消化科李增烈食管下段括约肌压力（ＬＥＳＰ）的高低、松弛时间长短、食管下段括约肌（ＬＥＳ）高压带长度以及食管运动功能异常均与胃食管返流（ＧＥＲ）和返流性疾病发生有...