经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的术中护理分析

目的对经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的术中护理措施进行分析。方法将80例输尿管结石患者为研究对象,所选患者均经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗,治疗过程中实施术中护理,观察患者治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术;76例患者一次手术碎石成功,成功率为95.0%;平均手术时间(22.2±3.4)min,平均住院时间(1.2±0.2)d;术中无患者出现输尿管断裂、撕脱等并发症;结石清除率达到95.0%。结论对行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者实施术中护理,能够提高手术治疗成功率,缩短住院时间,降低术后并发症率。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石（附122例报告）

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的效果。方法应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石122例。结果一次性碎石率95%,手术时间20-40 min,平均25 min;术后住院2-7 d,平均2.5 d;结石排净时间2-5周,平均3周。无脓肾、输尿管穿孔、狭窄等并发症。结论输尿管镜下钬激光碎石术安全、有效,治疗输尿管上段结石疗效确切,并发症少。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石213例疗效分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年12月收治的经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石213例临床资料。结果手术时间为(37.6±6.7)min,204例碎石一次性成功,成功率(95.8%)。结石移位至输尿管上段或肾盂内改行体外冲击波碎石5例;因输尿管狭窄输尿管镜进镜困难改为开放手术4例。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,安全性高,疗效确切,损伤小,并发症少等优点。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床研究

目的 观察经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效,探讨手术的安全性及影响手术结果的因素.方法 20例输尿管结石患者经输尿管镜找到结石后引导钬激光进行碎石治疗.结果 手术成功19例,一次性碎石成功率95%;碎石成功组结石直径大小1.8~0.8cm(平均1.15cm),手术时间40~160min(平均58.25min),住院时间6~8d.手术失败1例,输尿管扭曲造成置镜失败1例,结石移位被冲入肾盂1例.术后肉眼血尿5例,术后腰痛3例,无输尿管口或壁段损伤、无输尿管穿孔或假道形成、无肾周积液并肾周感染、无输尿管完全撕裂.结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有疗效肯定、损伤小、住院时间短的特点,是一种安全、可靠的治疗手段;结石大小、输尿管狭窄或扭曲、结石移位是影响手术结果的主要因素.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析28例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男18例,女10例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石5例,中段8例,下段15例。结石直径0.7～2.6cm,平均1.4cm。结果单次碎石成功率为92.9%(26/28),其中上段结石单次碎石成功率为60%(3/5),中、下段为100%(23/23)。平均手术时间为29min,28例术后平均住院7d。术后随访2周～3个月,结石排净率92.9%(26/28)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的总结经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床经验。方法105例(111侧)输尿管结石行经输尿管钬激光碎石术治疗。结石直径0．6～2．4cm,平均(1．3±0．4)cm,结石合并息肉12侧。分析钬激光碎石术碎石时间、结石粉碎率、住院时间、并发症发生率等指标。结果105例(111侧)输尿管结石一次手术结石粉碎率92．79%(103/111),其中下段结石97．77%(44/45),中段结石95．00%(13/14),上段结石80．77%(21/26);结石排净时间3～60d,平均(18．5±12．5)d,手术时间10～90min,平均(30．4±12．5)min,术后住院时间1～7d,平均(3．1±1．7)d。一次碎石不成功8例中,下段1例为输尿管开口狭窄无法置入输尿管镜而改行开放手术,中段2例为输尿管息肉部位出血视野不清,给予消炎止血治疗3d后二次碎石成功,上段5例失败者其中2例为输尿管严重扭曲而改行开放手术,另外3例均为结石移位入肾内,留置双J管后行ESWL治疗。术后高热5例,予以抗生素治疗3～7d后治愈。无穿孔、狭窄并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石术具有高效、安全、微创、并发症少等优点。输尿管狭窄、扭曲、术中出现结石移位是影响手术结果的重要因素。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石临床体会

目的 探讨应用经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析58例输尿管上段结石应用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床病例.结果 输尿管镜1次性碎石成功率为94.8%(55/58),结石排尽时间5～33天,结石排尽率100%.术后12例出现尿路感染,无输尿管穿孔、黏膜撕脱、继发血尿等并发症.结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全可靠、效果佳,结合ESWL能提高结石排尽率,值得临床推广应用.     

硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果观察

目的:探讨硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法:回顾分析我院2007年2月～2009年3月应用硬性输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石51例的临床资料。结果:单次碎石成功49例,失败2例,成功率为96.1%。平均手术时间为40min,平均术后住院天数为3d,术后5例出现肉眼血尿,3例出现轻度发热,经对症处理后症状消失。术后随访8周结石排净率为98.0%(50/51),随访12w结石排净率为100%。结论:硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全可靠,损伤小、疗效好、恢复快、并发症少、住院时间短。可用于中、下段输尿管结石的首选治疗方法。尤适宜于年老体弱患者。     

经输尿管镜钬激光治疗复杂性输尿管结石55例临床观察

目的 探讨复杂性输尿管结石经钬激光腔内碎石治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析应用输尿管硬镜(URS)及钬激光系统治疗复杂性输尿管结石55例的临床资料.结果 52例单次手术碎石成功(94.5%),2例在钬激光碎石过程中结石移位于肾盏,术后再行体外冲击波碎石(ESWL)治疗,1例巨大结石改为开放手术.手术时间平均45.5min,住院平均2.4d,术后均出现不同程度的肉眼血尿,1～4d后消失,无高热、脓尿等严重并发症;结石排净时间0～5周,平均4周,肾盂积水均消失或明显减轻.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效,尤其适用于ESWL效果不佳的患者.     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石患者210例的临床资料。结果 210例患者中共有结石236枚,单次碎石成功率为95.8%（226/236）,其中上段结石单次碎石成功率为90.9%（40/44）、中段结石单次碎石成功率95.5%（84/88）、下段结石单次碎石成功率为98.1%（102/104）。手术时间为（35±16）min,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症,术后住院时间为（3±1）d。术后2周、3个月的结石排净率分别为94.7%、100.0%。结论经输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石安全、高效的方法,值得临床推广应用。     

斜卧-截石位输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的：探讨斜卧-截石位输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析98例输尿管上段结石患者施行斜卧-截石位输尿管镜下钬激光碎石术的临床资料。结果手术时间28-83 min,平均手术时间（45.9±5.7）min。98例中首次碎石成功率为90.8%（89/98）。2例因输尿管管腔严重狭窄、1例因输尿管扭曲严重改行开放手术。6例（6.1%）结石残留,结合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗后结石排尽。无严重并发症发生。结论斜卧-截石位经输尿管镜钬激光碎石术具有创伤小、操作简单、疗效确切、术后恢复快等优点,是治疗输尿管上段结石的一种安全、有效的方法。     

输尿管镜下气压弹道联合拦石网治疗输尿管结石128例临床分析

目的：评价输尿管镜下气压弹道联合拦石网治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法：回顾性分析2008年3月～2010年12月输尿管镜下气压弹道联合拦石网治疗的输尿管结石128例患者的临床资料、手术过程。总结手术时间、术后住院日、一次性手术成功率、拦石成功率、并发症发生率等。结果：128例患者中,123手术成功。无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。平均手术时间为36.7（24～65）min,术后平均住院日5.3（3～7）d,一次性手术成功率为96.1%（123/128）,拦石成功率为98.4%（121/123）。结论：输尿管镜下气压弹道联合拦石网治疗输尿管结石安全、可行,可提高一次性手术成功率,尤其是输尿管中上段结石的碎石成功率。     

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床比较

目的探讨气压弹道碎石术与钬激光碎石术在输尿管结石治疗中的临床应用差异。方法选择本院2011年11月至213年2月收治的输尿管结石患者200例,随机分为2组,各100例,分别接受输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗。结果 B组患者在手术时间和住院时间方面均显著低于A组(P<0.05),两组一次性碎石成功率分别为74.0%和90.0%(P<0.05),结石排净率分别为88.0%和97.0%(P<0.05),并发症率分别为5.0%和3.0%(P>0.05)。结论两种输尿管结石的微创碎石术各具特色,其中钬激光碎石术碎石效果更佳,效率高,应该根据具体的情况合理选择。     

前列腺增生合并输尿管结石的同期微创治疗观察

目的分析前列腺增生合并输尿管结石的同期微创治疗疗效。方法 69例前列腺增生合并输尿管结石的患者作为研究对象,对其使用经尿道前列腺电气化术和钬激光碎石术进行同期微创治疗。结果 69例患者当中有62例患者原位碎石成功,手术成功率为89.9%,复检后,患者的碎石排尽率为95.7%。碎石后对患者进行经尿道前列腺电气化术,患者的最大尿流率、生活质量评分以及残余尿量分别为（22.1±4.7）ml/s、（2.5±0.5）分和（78±80）ml。结论前列腺增生合并输尿管结石的治疗中,使用同期经尿道前列腺电气化术和钬激光碎石术相比于传统手术期安全性更高,治疗效果也更加明显。     

输尿管镜术治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石的评价

目的：探讨输尿管镜腔内治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的16例双侧输尿管结石婴幼儿,行一期U-100激光碎石或逆行置管引流治疗。输尿管上段结石9侧,输尿管下段结石23侧,合并肾结石5例,结石直径6～14 mm,平均（7．4±1．9） mm。术前检查血尿素氮25～49 mmol/L,血肌酐270～835μmol/L,血尿酸623．7～1640．5μmol/L,血钾4．5～6．8 mmol/L。观察手术前后尿量、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血钾变化。结果输尿管镜下U-100一期双侧输尿管成功碎石8例,7例逆行置入输尿管支架管引流,双侧置管4例,单侧置管3例,1例逆行置管失败改开放手术。6例二期手术碎石,治愈15例,死亡1例。平均手术时间（45±7）min,平均住院时间（9．1±2．3）d。术后第3天血尿素氮1．9～5．9 mmol/L,血肌酐45～76μmol/L,血尿酸125．6～296．7μmol/L,血钾3．2～4．8 mmol/L。结论输尿管镜联合U-100激光碎石或逆行置入输尿管支架管引流治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石临床有效,创伤小,治疗效果理想。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石失败输尿管结石(附46例报告)

目的 观察输尿管镜钬激光碎石术治疗因体外震波碎石术(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效.方法 采用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石患者46例.结果 40例患者碎石均获成功,成功率87%.结论 输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石较为安全有效的方法,对ESWL失败的输尿管结石碎石疗效满意.     

腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜钬激光碎石术在治疗中上段输尿管结石的临床对比

目的通过比较输尿管镜钬激光碎石及腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石的效果及并发症来探索治疗输尿管结石的最佳手术方案及手术技巧。方法60例单侧输尿管结石患者被随机分成两组,一组是在全麻下行腹腔镜下输尿管切开取石术（n=30）,另一组是在硬膜外麻下行输尿管镜钬激光碎石术（n=30）,术中两组常规放置双J管,通过对该60例患者的临床数据总结,比较两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率及并发症。结果输尿管钬激光碎石组有1例患者术中转开放,其余59例均顺利完成手术,输尿管镜钬激光碎石和腹腔镜输尿管切开取石的手术时间分别是：（52．0±10．7）min和（68．6±8．0）min,住院时间是：（3．8±1．3）天和f4．7±0．8）天;结石清除率是：87％和100％,输尿管镜钬激光碎石组有4例患者出现结石上移至肾盂,术后通过体外震波碎石治疗,有2例患者术后出现发热,经加强抗感染后恢复,有2例患者在随访期间出现输尿管狭窄,经输尿管镜下行狭窄内切开并防止双J管后恢复,所有患者随访时间为6～24个月。结论腹腔镜输尿管切开取石术在治疗输尿管大的结石时相比输尿管镜钬激光碎石有更高的结石清除率及更少的手术并发症,我们的经验提示腹腔镜输尿管切开取石是治疗输尿管结石安全有效的手术方法。     

3种治疗输尿管中下段结石方法的比较

目的 探讨输尿管中下段结石的最佳治疗方法.方法 对经体外震波碎石（ESWL）、输尿管镜下气压弹道碎石术（PL）及开放输尿管切开取石术3种方法治疗的2358例输尿管中下段结石患者的临床疗效及并发症进行比较.结果 ESWL组846例,单次碎石成功476例（56.3%）,4周后结石排净率为67.9%;PL组1370例,单次碎石成功1278例（93.3%）,4周后结石排净率为97.1%;开放输尿管取石142例,取石成功率100%.术后疼痛、发热、恶心呕吐、血尿是3组常见的并发症,PL组术后疼痛、发热发生率最低,分别为3.5%、2.9%,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 PL治疗输尿管中下段结石其结石清除率高、并发症少,可作为中下段结石的首选治疗方法.开放取石虽能完全取出结石,但创伤大,是其他治疗方式失败的补救措施.     

输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床分析

目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选取本院2011年4月~2012年4月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者50例,将其随机分为观察组与对照组各25例,观察组行输尿管硬镜钬激光碎石术,对照组行气压弹道碎石术,观察两组患者的临床疗效。结果观察组碎石成功率为96%,明显高于对照组的76%;并发症发生率为4%,明显低于对照组的16%;手术时间为（103±26）min、住院时间为（11.7±2.1）d,明显短于对照组的（246±38）min及（19.3±3.4）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石,碎石成功率高,并发症少,安全可靠,值得临床推广。     

α受体阻滞剂治疗输尿管下段结石无效原因的研究

目的探讨α受体阻滞剂保守治疗输尿管下段结石无效的原因及其处理。方法对α受体阻滞剂保守治疗无效后的14例输尿管结石患者行输尿管镜碎石取石术。其中男8例,女6例;左侧8例,右侧6例;结石大小平均为0．6cm×0．7cm。结果手术均取得成功,手术25-55min,平均38min。结论α受体阻滞剂保守治疗输尿管下段结石无效的原因主要为相对梗阻,输尿管镜碎石取石术是治疗α受体阻滞剂无效后输尿管下段结石的有效、适宜的治疗方式。