输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石(附35例报道)

目的探讨经尿道输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法收集2002年3月-2003年2月我院35例输尿管结石患者经尿道输尿管肾镜钬激光碎石术治疗临床资料,所有病例均术前明确诊断,观察手术治疗效果.结果所有手术均一次碎石成功,结石术后均成功排出,其中2 9例病人在两周内排尽,术前及术后无明显并发症出现.结论经尿道输尿管肾镜钬激光碎石术是目前治疗输尿管结石的一项安全有效的技术,必将成为输尿管结石的主要的治疗手段.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管憩室内结石2例报道

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管憩室内结石可行性。方法回顾性分析两例输尿管憩室内结石患者行输尿管镜下钬激光碎石治疗。结果采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管憩室内结石两例均成功,其中一例憩室以输尿管相通处开口狭窄,URS无法到达结石处,行钬激光切开连接部狭窄段后获得满意碎石效果。结论输尿管镜下钬激光处理输尿管憩室内结石创伤小,安全可靠,并发症少。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石168例报告

我院于2005年7月至2008年7月采用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石168例，效果满意。现报告如下。 1资料与方法     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的总结经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床经验。方法105例(111侧)输尿管结石行经输尿管钬激光碎石术治疗。结石直径0．6～2．4cm,平均(1．3±0．4)cm,结石合并息肉12侧。分析钬激光碎石术碎石时间、结石粉碎率、住院时间、并发症发生率等指标。结果105例(111侧)输尿管结石一次手术结石粉碎率92．79%(103/111),其中下段结石97．77%(44/45),中段结石95．00%(13/14),上段结石80．77%(21/26);结石排净时间3～60d,平均(18．5±12．5)d,手术时间10～90min,平均(30．4±12．5)min,术后住院时间1～7d,平均(3．1±1．7)d。一次碎石不成功8例中,下段1例为输尿管开口狭窄无法置入输尿管镜而改行开放手术,中段2例为输尿管息肉部位出血视野不清,给予消炎止血治疗3d后二次碎石成功,上段5例失败者其中2例为输尿管严重扭曲而改行开放手术,另外3例均为结石移位入肾内,留置双J管后行ESWL治疗。术后高热5例,予以抗生素治疗3～7d后治愈。无穿孔、狭窄并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石术具有高效、安全、微创、并发症少等优点。输尿管狭窄、扭曲、术中出现结石移位是影响手术结果的重要因素。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

<正>应用硬性输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石是近年发展起来的一项新技术,因较体外碎石及气压弹道碎石术更安全、有效,目前已在临床上得到广泛的应用。2009-08～2011-06笔者所在医院应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石76例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组76例。男42例,女34例。年龄17～78     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析28例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男18例,女10例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石5例,中段8例,下段15例。结石直径0.7～2.6cm,平均1.4cm。结果单次碎石成功率为92.9%(26/28),其中上段结石单次碎石成功率为60%(3/5),中、下段为100%(23/23)。平均手术时间为29min,28例术后平均住院7d。术后随访2周～3个月,结石排净率92.9%(26/28)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石用于输尿管结石的效果.方法：将我院近期泌尿外科收治的输尿管结石患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例,治疗组给予钬激光碎石治疗,对照组给予体外冲击波碎石术,比较疗效.结果：治疗组患者的预后及疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效显著,简单方便,利于操作,值得推荐。     

经尿道输尿管镜下钬激光碎石术100例

目的：探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术临床效果。方法选取本院2009年1月～2013年6月100例辅尿管结石患者,经尿道输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,分析其治疗效果。结果100例中94例碎石获得成功,其成功率为94.0％。4例患者手术失败改行其他方法治疗,手术时间（33.7±4.6）min,术后住院时间（3.3±2.3）d。结论经输尿管镜镘激光碎石治疗输尿管结石具有创伤小、并发症少等优点,而且可消除息肉及狭窄症状,具有较高临床应用价值。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石失败输尿管结石(附46例报告)

目的 观察输尿管镜钬激光碎石术治疗因体外震波碎石术(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效.方法 采用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石患者46例.结果 40例患者碎石均获成功,成功率87%.结论 输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石较为安全有效的方法,对ESWL失败的输尿管结石碎石疗效满意.     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床研究

目的 观察经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效,探讨手术的安全性及影响手术结果的因素.方法 20例输尿管结石患者经输尿管镜找到结石后引导钬激光进行碎石治疗.结果 手术成功19例,一次性碎石成功率95%;碎石成功组结石直径大小1.8~0.8cm(平均1.15cm),手术时间40~160min(平均58.25min),住院时间6~8d.手术失败1例,输尿管扭曲造成置镜失败1例,结石移位被冲入肾盂1例.术后肉眼血尿5例,术后腰痛3例,无输尿管口或壁段损伤、无输尿管穿孔或假道形成、无肾周积液并肾周感染、无输尿管完全撕裂.结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有疗效肯定、损伤小、住院时间短的特点,是一种安全、可靠的治疗手段;结石大小、输尿管狭窄或扭曲、结石移位是影响手术结果的主要因素.     

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床比较

目的探讨气压弹道碎石术与钬激光碎石术在输尿管结石治疗中的临床应用差异。方法选择本院2011年11月至213年2月收治的输尿管结石患者200例,随机分为2组,各100例,分别接受输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗。结果 B组患者在手术时间和住院时间方面均显著低于A组(P<0.05),两组一次性碎石成功率分别为74.0%和90.0%(P<0.05),结石排净率分别为88.0%和97.0%(P<0.05),并发症率分别为5.0%和3.0%(P>0.05)。结论两种输尿管结石的微创碎石术各具特色,其中钬激光碎石术碎石效果更佳,效率高,应该根据具体的情况合理选择。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石65例疗效观察

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的疗效。方法将在2011年1月至2013年2月期间在我院诊断治疗的65例输尿管结石患者随机分为观察组(35例)和对照组(30例)。观察组采用URSL治疗,对照组采用体外常规手段(冲击波碎石术)治疗。术后3个月,监测结石排出情况和术后并发症发生情况。结果观察组与对照组的临床治疗总有效率分别为88.6%和76.7%,存在差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后输尿管穿孔、血尿、肾绞痛、发热等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论URSL治疗输尿管结石临床疗效明确、不良反应少,并发症明显减少,值得临床使用和推广。     

逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管大结石

目的 探讨逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管大结石的安全性与有效性.方法 自2000年1月至2005年10月采用逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管大结石68例,其中11例此前经过体外震波碎石未成功.男42例,女26例,年龄21～69岁,平均44岁.输尿管上段结石59例,中段7例,下段2例.结石直径2.0～4.4 cm,平均2.4cm.结果 68例输尿管结石一次彻底清除率89.7%(61例).2例结石上移至肾盂未完成手术;5例术后出现输尿管结石粉末残留,其中2例术后4周行静脉肾盂造影复查发现结石已排空,2例经过再次逆行输尿管镜下气压弹道碎石术彻底清除,1例经过输尿管切开取石清除.68例均未出现输尿管穿孔、输尿管狭窄等并发症.结论 逆行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、清除彻底、并发症少,可作为治疗输尿管大结石的首选.     

后腹腔镜输尿管上中段切开取石术的应用体会(附40例报道)

目的探讨后腹腔镜输尿管上中段切开取石术的技术要点及临床价值。方法采用后腹腔镜技术行输球管上中段切开取石术40例,其中有23例有ESWL失败史.上段结石35例,中段结石5例,结石直径12～25mm,平均18.5mm。结果 40例手术全部成功。手术时间55～160min,平均100min;术中出血20～60mL,平均30mL;术后无漏尿;肠功能恢复时间12～24h;术后2～3d拔除血浆引流管;术后住院7～8d;随访25例,随访时间6～10个月,患者肾脏积水及肾功能均较术前明显好转,无结石复发、炎性息肉及输尿管切开缝合处狭窄。结论后腹腔镜输尿管上中段切开取石术作为微创泌尿外科的手术方法,丰富了对于输尿管上中段结石的治疗手段;其具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点;掌握好手术指征,是治疗输尿管上中段结石安全有效的手术方法。     

输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石的方法和疗效。方法：采用输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石163例,结石直径5～17 mm,其中上段结石51例,中段结石52例,下段结石60例。常规放置5～7F双J管于术后1～4周拔除,应用抗生素预防感染。结果：结石一次性成功取出155例占95.09％,8例失败术中转PCNL、开放手术或留置双J管再行ESWL后结石排净。无输尿管穿孔撕脱及泌尿系严重感染等并发症。结论：输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石效率高、结石清除彻底、安全有效。     

输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效对比研究

目的探讨输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法通过对2013年7月至2015年11月在我院治疗的110例输尿管上段结石患者进行随机分组,实验组患者应用输尿管软镜碎石术治疗,对照组患者实施微创经皮肾镜碎石术治疗,观察比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、VAS疼痛评分差异。结果实验组患者手术时间和住院时间同对照组比较明显缩短,出血量和术后VAS疼痛评分均明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对输尿管上段结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗可提高治疗效果,缩短住院时间和手术时间,缓解患者疼痛,具有安全性高、疗效显著等特点,临床值得推广应用。     

经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）与经尿道输尿管镜碎石术（uRL）两种手术方式在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效差异。方法将120例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为经皮肾镜组（PCNL组）和经尿道输尿管镜组（URL组）,两组各60例,分别对术后各项情况进行比较分析。结果PCNL组患者的手术时间、肉眼血尿时间及术后住院天数均长于URL组,但术后3d结石清除率及术后30d结石清除率明显高于经URL组,各项比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石较URL有明显的优势,虽创伤较URL大,但其结石清除率高,仍应成为输尿管上段嵌顿性结石的首选术式。     

输尿管结石患者气压弹道碎石术后的护理

目的总结对成人输尿管结石患者输尿管镜下气压弹道碎石术治疗后的护理实践和经验。方法回顾性分析100例输尿管结石患者的全部护理过程,包括术前在心理和物力方面的护理准备,术后对各种可能之并发症的预见性评估,观察和应对措施,以及对患者的出院指导。结果因严格遵循护理方案,认真实施护理程序,100例患者全部没有发生显著并发症,达到护理目标。结论输尿管镜下气压弹道碎石术具有效果确切、创伤小及疗程短等优点,现已成为输尿管结石患者之优先选择的治疗方法。高质量的护理是治疗成功的重要环节。     

冲击波碎石术与输尿管镜取石术治疗输尿管中下段结石的临床研究

目的比较研究冲击波碎石与输尿管镜取石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效和安全性。方法苏州市市立医院北区泌尿外科以2010年7月至2012年7月期间收治的70例行输尿管下段结石患者为研究对象。70例患者随机分为两组(n=35),分别于行冲击波碎石或输尿管镜取石术。采用平衡计分方法对体外冲击波碎石和输尿管镜取石术进行综合比较。结果 URL和SWL清除结石的总有效率相当,疗效上URL略优于SWL,但差异无统计学意义(P>0.05);SWL组的手术操作时间显著短于URL组(P<0.05);SWL组的住院时间和经济费用低于URL组;SWL组的术后并发症发生率低于URL组。结论体外冲击波碎石术显著优于输尿管取石术,是治疗输尿管中下段结石的首选方法,而输尿管取石术可有益弥补体外冲击波碎石术的不足。     

微通道经皮肾镜治疗输尿管上段结石与输尿管硬镜碎石效果比较

目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性.方法 选取汉中市中心医院2014年5月-2016年1月收治的178例输尿管上段结石作为研究对象,其中行MPCNL治疗96例,行URL治疗82例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、中转开放手术、结石清除率以及并发症发生率.结果 MPCNL组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著高于URL组(P＜0.01);MPCNL组术后3d、术后1个月的结石清除率均显著高于同期URL组(P＜0.01);MPCNL组并发症发生率显著高于URL组(P＜0.05);两组中转开放手术发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPCNL与URL均是输尿管上段结石有效的微创治疗手段,对结石位置偏低、直径偏小的患者可考虑首选URL;对于嵌顿性输尿管上段结石以及结石位置较高的患者,MPCNL更为适用.