偏振激光扫描仪测量视网膜神经纤维层厚度的重复性

目的评价在正常者和青光眼患者中偏振激光扫描仪检查神经纤维层厚度的重复性。方法50例原发性开角型青光眼患者和60例正常者用偏振激光扫描仪行神经纤维层厚度的检查。每例患者同一天内行3次检查，记录下列指标：TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差和神经纤维层厚度指示（nerve fiber indicator，NFI）值。随机区组方差分析用于检验各次检查之间的差异。计算每例患者三次检查的平均值和标准差，得出所有标准差的平均值及95％可信区间。计算各指标的变异系数（coefficient of variance，CV）及其95％可信区间。结果在正常者和青光眼患者中，各指标三次检查之间差异均无统计学意义（P值均〉0．01）。正常者和POAG患者NFI值三次检查的标准差的平均值分别为1．87和3．38。正常者中，TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值和TSNIT标准差的平均CV分别为1．67％，2．40％，2．62％和6．16％。POAG患者中，各指标的平均CV分别为2．59％，2．50％，3．98％和6．37％。结论在正常者和青光眼患者中．偏振激光扫描仪的重复性均很好。     

无糖尿病视网膜病变表现的糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度的研究

目的 研究糖尿病患者是否存在视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的变薄,并分析RNFL厚度和若干糖尿病危险因素之间的相关性.方法 42位2型糖尿病患者(47～70岁)被纳入该研究.所有患者接受常规眼科检查和GDxVCC神经纤维分析仪检查(包括可变角膜补偿模式VCC和强化角膜补偿模式ECC).GDx测量参数包括:颞侧-上方-下方-鼻侧-颞侧平均(TSNITave),上方平均(Superiorave),下方平均(Inferiorave),TSNIT标准差(TSNITstdDev)和神经纤维指数(NFI).通过计算受试者工作曲线(ROC)分析各指标的诊断能力,并研究相关危险因素与NFI值之间的关系.结果 在ECC和VCC检测模式下,NFI值的ROC曲线下面积均是最大的.年龄增长和视网膜神经纤维层变薄之间存在统计学意义的相关性.然而,在糖尿病病程和空腹血糖与RNFL 厚度之间未发现具统计学意义的相关性.年龄对糖尿病患者的NFI检测值的影响大于对正常对照人群NFI值的影响.结论 年龄因素对糖尿病患者的NFI值具有重要影响.眼底尚表现正常的糖尿病患者可能已存在视网膜神经纤维层变薄.     

无糖尿病视网膜病变表现的糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度的研究(英文)

目的研究糖尿病患者是否存在视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）的变薄,并分析RNFL厚度和若干糖尿病危险因素之间的相关性。方法42位2型糖尿病患者（47～70岁）被纳入该研究。所有患者接受常规眼科检查和GDxVCC神经纤维分析仪检查（包括可变角膜补偿模式VCC和强化角膜补偿模式ECC）。GDx测量参数包括：颞侧-上方-下方-鼻侧-颞侧平均（TSNITave）,上方平均（Superiorave）,下方平均（Inferiorave）,TSNIT标准差（TSNITstdDev）和神经纤维指数（NFI）。通过计算受试者工作曲线（ROC）分析各指标的诊断能力,并研究相关危险因素与NFI值之间的关系。结果在ECC和VCC检测模式下,NFI值的ROC曲线下面积均是最大的。年龄增长和视网膜神经纤维层变薄之间存在统计学意义的相关性。然而,在糖尿病病程和空腹血糖与RNFL厚度之间未发现具统计学意义的相关性。年龄对糖尿病患者的NFI检测值的影响大于对正常对照人群NFI值的影响。结论年龄因素对糖尿病患者的NFI值具有重要影响。眼底尚表现正常的糖尿病患者可能已存在视网膜神经纤维层变薄。     

操作者的学习效果及内感受器的可重复性在应用可调角膜代偿的扫描激光偏振仪过程中的研究

目的:探讨操作者在应用新近引入的GDx VCC可调角膜代偿的扫描激光偏振仪过程中学习效果的影响及定量研究内感受器的可重复性问题。设计:前瞻性仪器应用研究。受试者:3位初次使用GDx VCC的操作者随机对30例受试者的一只眼进行测量(包括15例青光眼患者和15例正常对照者)。方法:每次3位操作者以随机顺序对受试者进行测量,分析GDx测量的5个参数:平均TSNIT(分别代表颞侧、上侧、鼻侧、下侧及颞侧)厚度、TSNIT标准差、平均上象限厚度、平均下象限厚度及神经纤维指数(N FI)。主要观察指标:操作者之间测量的视网膜神经纤维层(RNFL)厚度G…     

原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度和视野平均缺损的相关性分析

目的 比较原发性开角型青光眼患者GDx VCC各参数和自动视野平均缺损(MD)的相关性.方法 用GDx VCC和Octopus1-2-3自动视野检测97例(191眼)原发性开角型青光眼患者.采用方差分析、Pearson相关分析和回归分析GDx各参数和自动视野平均缺损(mean defect,MD)之间的关系.结果 GDx各参数与视野的MD均呈负相关,相关性依次为:SA(-0.58)、TSNIT(-0.52)、IA(-0.52)、NFI(-0.48)和IES(-0.33),差异有统计学意义.上半野视野与GDx下象限RNFL厚度参数一致性为-0.61,下半野视野与GDx上象限RNFL厚度参数的一致性为-0.59.结论 GDx参数和自动视野的平均缺损呈中度相关.GDx可用于青光眼的随诊.

Abstract：

Objective To establish whether the structural parameters provided by GDx can be used to reflect functional damage in the mean defect of visual field. Methods 97 ( 191 eyes) patients with primary open angle glaucoma underwent examination with GDx and Octopus 1-2-3 automatic perimeter. The relationship between the retinal nerve fiber layer parameters and mean defect of visual field was analysed by ANOVA, Pearson's correlation (r), scatter plot and linear regression. Results The parameters of GDx decreased with increasing mean defect of visual field, measured both globally and regionally; r: SA=- 0.58, TSNIT =-0.52, IA=-0.52, NFI=-0.48 and IES=-0.33. All parameters were negative correlation with mean defect of visual field and there was significant correlation among these parameters,except IES(P＜0.05). The superior mean defect of visual field increased with decreasing inferior RNFL (r=-0.61), inferior visual field mean defect increased with decreasing superior RNFL (r=-0.59).There were significant correlation among these parameters. Conclusion Quantitative measures of the retinal nerve fiber layer using GDx were correlated with mean defect of visual field in patients with glaucoma. GDx can be used for follow up.     

年龄对正常成年人视网膜神经纤维层厚度的影响

 目的 使用偏振激光扫描仪对部分健康的中国成年人视网膜神经纤维层（RNFL）厚度进行测定,评估年龄和RNFL厚度之间的关系。方法 使用GDxVCC神经纤维分析仪的两种不同检测模式（可变角膜补偿,VCC;强化角膜补偿,ECC）测定150例患者共150眼的视网膜神经纤维层厚度。测量参数包括：颞侧-上方-鼻侧-下方-颞侧平均（TSNITave）、上方平均（Superiorave）、下方平均（Inferiorave）、TSNIT标准差（TSNITstdDev）。和神经纤维指数（NFI）。结果 VCC检测模式得到的TSNITave、Superiorave、Inferiorave、TSNITstdDev、NFl平均值分别为（57.12±6.26）,（69.35±4.21）,（67.59±7.06）,（25.46±4.02）,（17.35±7.59）。ECC检测模式五项检测值分别为：（56.15±5.32）,（68.24±6.63）,（66.90±2.40）,（24.80±6.76）,（18.84±8.51）。VCC和ECC模式的检测值之间的差异不具统计学意义。在总样本人群中检测参数指标与年龄存在统计学意义的相关性。而在40岁以上人群中检测参数指标与年龄未发现相关性。结论 VCC和ECC模式对检测150例正常国人视网膜神经纤维层厚度的检测值之间不存在统计学差异。对21～70岁的健康人眼中,RNFL厚度检测值随年龄增长而变薄,但在40岁以上人群中未见此改变。     

激光偏振光扫描测定不同病程开角型青光眼 视网膜神经纤维层的厚度

 【目的】 探讨激光偏振光扫描仪对开角型青光眼诊断的临床应用价值。【方法】 收集正常人159例252眼及不同病程开角型青光眼共107例175眼,采用激光偏振光扫描仪(GDxVCC)进行视网膜神经纤维层(RNFL)厚度测量,测量参数包括:RNFL厚度上方平均值。下方平均值。全周平均值。TSNIT标准差。双眼对称性及神经纤维层指数(NFI)。独立样本t检验比较正常组与青光眼组RNFL厚度及正常组与早期青光眼组RNFL厚度,单因素方差分析比较早。中。晚期青光眼RNFL厚度,对GDxVCC诊断青光眼的效能进行ROC曲线下面积分析。【结果】 GDxVCC测量的正常人全周RNFL厚度为(58 ± 5) μm,青光眼患者全周RNFL厚度为(48 ± 11) μm,较正常人明显变薄(P < 0.001)。早期青光眼患者的全周。上方。下方RNFL厚度均较正常人变薄,差异有统计学意义(P = 0.000);但早期青光眼患者的双眼对称性仍较好,与正常人相比差异无统计学意义(P = 0.058)。随着青光眼的进展,早。中。晚期青光眼患者的全周。上方。下方RNFL厚度明显变薄,TSNIT标准差及双眼对称性明显减低,神经纤维指数明显增高(P < 0.005)。GDxVCC各参数诊断青光眼的ROC曲线下面积达到0.743 ~ 0.992。【结论】 GDxVCC可定性和定量测量RNFL厚度,其各参数诊断青光眼的效能较高,对青光眼的早期诊断有较高的临床应用价值。     

年龄对正常成年人视网膜神经纤维层厚度的影响(英文)

目的使用偏振激光扫描仪对部分健康的中国成年人视网膜神经纤维层（RNFL）厚度进行测定,评估年龄和RNFL厚度之间的关系。方法使用GDxVCC神经纤维分析仪的两种不同检测模式（可变角膜补偿,VCC;强化角膜补偿,ECC）测定150例患者共150眼的视网膜神经纤维层厚度。测量参数包括：颞侧-上方-鼻侧-下方-颞侧平均（TSNITave）、上方平均（Superiorave）、下方平均（Inferiorave）、TSNIT标准差（TSNITstdDev）、和神经纤维指数（NFI）。结果VCC检测模式得到的TSNITave、Superiorave、Inferiorave、TSNITstdDev、NFI平均值分别为（57.12&#177;6.26）,（69.35&#177;4.21）,（67.59&#177;7.06）,（25.46&#177;4.02）,（17.35&#177;7.59）。ECC检测模式五项检测值分别为：（56.15&#177;5.32）,（68.24&#177;6.63）,（66.90&#177;2.40）,（24.80&#177;6.76）,（18.84&#177;8.51）。VCC和ECC模式的检测值之间的差异不具统计学意义。在总样本人群中检测参数指标与年龄存在统计学意义的相关性。而在40岁以上人群中检测参数指标与年龄未发现相关性。结论VCC和ECC模式对检测150例正常国人视网膜神经纤维层厚度的检测值之间不存在统计学差异。对21～70岁的健康人眼中,RNFL厚度检测值随年龄增长而变薄,但在40岁以上人群中未见此改变。     

组织结构声学定量分析技术评价早期肝硬化的应用价值

目的：探讨组织结构声学定量分析技术( ASQ)在早期肝硬化( ELC)诊断中的应用价值。方法收集60例健康志愿者(正常对照组)和40例病理诊断明确的 ELC 患者( ELC组)的ASQ图像,分析其肝实质的原始回波信号,记录χ2直方图及ASQ相关参数,包括红线众数、红线平均值、红线标准差、蓝线众数、蓝线平均值、蓝线标准差及蓝红曲线下面积比,对各参数绘制受试者工作特征( ROC)曲线并获得界值。结果红线众数、红线平均值、红线标准差、蓝线众数、蓝线平均值、蓝线标准差及蓝红曲线下面积比在正常对照组与ELC组间比较差异有统计学意义( P<0．01)。 ROC评价显示以上参数的ROC曲线偏左上角,曲线下面积( AUC)均大于0．7,且与 AUC =0．5比较差异有统计学意义( P <0．01)。其中,蓝红曲线下面积比的AUC大于0．9,其界值为0．10,对应的灵敏度和特异度分别为76%和98．2%。结论ASQ技术是非侵入性检测ELC的新技术,其相关参数,特别是蓝红曲线下面积比在ELC的定量诊断中有一定的应用价值。     

ELISA检测自身抗体诊断系统性红斑狼疮临界值的初步探讨

目的 探讨ELISA定量检测自身抗体诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临界取值。方法 收集39例SLE患者血清抗核抗体(ANA)和抗双链DNA(dsDNA)的ELISA定量检测结果，以同期住院的105例其他疾病患者作为非SLE对照，进行回顾分析。结果 ANA和抗dsDNA抗体诊断SLE的受试者工作曲线(ROC)很接近。根据ROC，ANA s／co(sample／calibrator CUt-off)=2．5为最佳临界点，≥2．5诊断SLE的灵敏度82．05％。特异度为85．71％，阳性预测值和阴性预测值分别为68．89％和92．78％，阳性似然比和阴性似然比分别为5．746和0．210。抗dsDNA抗体=30IU／mL为最佳临界点，≥30IU／mL诊断SLE的灵敏度87．17％，特异度为91．18％。阳性预测值和阴性预测值分别为79．07％和94．90％，阳性似然比和阴性似然比分别为9．880和0．141。结论 ELISA定量检测ANA和抗dsDNA抗体对SLE有很高的诊断效率，将ANA s／co≥2．5。抗dsDNA抗体≥30IU／mL作为诊断标准比较合适。     

血浆miR-769-5p、miR-320a和miR-22-3p水平检测在结核分枝杆菌感染的肺结核诊断中的应用价值研究

目的 研究miR-769-5p、miR-320a和miR-22-3p这三种血浆游离miRNAs水平在诊断结核分枝杆菌感染的肺结核中的价值。方法 随机选择95例结核分枝杆菌感染的肺结核患者作为病例组,以95例健康体检者作为对照组,采用反转录实时定量PCR(RT-PCR)检测血浆中游离的miR-769-5p、miR-320a和miR-22-3p水平。结果 血浆miR-769-5p、miR-320a和miR-22-3p水平与年龄、性别没有显著的相关性(P>0.05)。病例组患者血浆miR-769-5p、miR-320a和miR-22-3p水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血浆miR-769-5p水平诊断结核分枝杆菌感染的肺结核的曲线下面积(AUC)为0.92,血浆miR-320a水平诊断结核分枝杆菌感染的肺结核的AUC为0.84,血浆miR-22-3p水平诊断结核分枝杆菌感染的肺结核的AUC为0.70。结论 血浆游离miR-769-5p、miR-320a和miR-22-3p具有潜在的肺结核诊断价值。     

降钙素原在局部感染及败血症早期临床诊断的价值评价

目的评价血清PCT浓度在败血症早期诊断中的临床价值。方法检测不同感染病例的PCT、CRP、WBC、neu%和lym%,以SPSS软件进行ROC曲线分析,并采用binary logistc回归建立预测概率模型,获得新的统计量,计算各曲线下面积(AUC),获得最佳诊断点。结果PCT在血培养阳性、阴性组之间具有显著性差异(χ2=52.52,P<0.001),ROC曲线诊断标准选择为>2处的Youden指数最大,灵敏度为63.3%,特异性为86.8%;PCT、CRP、WBC、neu%和lym%的AUC分别为:0.700、0.765、0.636、0.618和0.648;PCT联合CRP、lym%检测的AUC为0.776,在0.566处的Youden指数结果最大,其诊断灵敏度为63.8%,特异性为84.7%。结论PCT在败血症早期鉴别诊断中有一定价值,PCT联合WBC、CRP和lym%等指标可提高败血症早期诊断的灵敏度和特异性。     

阻抗法细菌快速自动检测装置的研制

利用细菌在培养基中繁殖的代谢产物电阻率降低的特性,研制一种带微机的阻抗法细菌快速自动检测装置。该装置主要由细菌培养槽,数控恒流源,微处理机,A/D与D/A转换器,记录显示等5部分组成。它可在2～3h内用四电极法自动检测出常见细菌繁殖的阻抗变化特征曲线。用本装置测出的阻抗曲线可分辨待测试样中有无常见细菌,也可作药物敏感试验等,大大缩短了细菌检测的时间,提高细菌检测的效率。     

血浆血管内皮生长因子含量测定对胃癌的诊断价值

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌诊断中的价值。方法用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)技术对92例胃癌、36例胃良性病变(10例胃溃疡和26例胃炎)和92例正常人血浆VEGF含量进行测定,分析不同临床病理特性与VEGF含量的相关性,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析VEGF对胃癌诊断的临床价值。结果血浆VEGF含量在胃癌和胃良性病变组呈非正态分布,与正常对照组相比,胃癌和胃良性病变组都显著增高,但胃良性病变组增高幅度不及胃癌组;血浆VEGF含量与性别、年龄、肿瘤位置(胃窦、胃体、幽门)、组织类型、分化程度及肿瘤分级无相关性,与TNM分期、有无淋巴结和远处转移显著相关;以217.79 pg/mL为临界值,血浆VEGF诊断胃癌的灵敏度为40.2%,特异性为93.7%,诊断准确率为69.9%。结论血浆VEGF含量与胃癌的临床病理特性相关,检测血浆VEGF含量对胃癌诊断有一定价值。     

颞骨测量值诊断梅尼埃病的ROC曲线分析

目的利用ROC曲线选择颞骨测量值诊断梅尼埃病（MD）的截断点,探讨其在诊断MD中的应用价值。方法利用22例MD患者和20例正常志愿者MR水成像图像的半规管至颞骨岩部后缘的最短距离（PP值）、总骨脚至颞骨岩部后缘的最短距离（CP值）及前庭至颞骨岩部后缘的最短距离（VP值）数据绘制ROC曲线。结果PP值、cP值及VP值诊断MD的ROC曲线下面积分别为0．814、0．837及0．796,最佳诊断截断点分别为2．035mm、1．995mm及4．730mm,其敏感性分别为72．7％、70．5％及65．9％,特异性分别为85．0％、92．5％及90．0％。结论PP值、cP值及VP值对诊断MD有较好的诊断价值,根据ROC曲线可以选择最佳诊断截断点。     

术前超声检查预测急性胆囊炎腹腔镜手术难度的受试者工作特征曲线分析

目的探讨术前超声检查对急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的预测价值。方法对235例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前行腹部超声检查,记录胆囊容积,胆囊壁厚度,胆囊窝有无积液,胆囊颈管是否有结石嵌顿,胆囊与周围粘连,胆囊三角粘连情况。应用χ2检验单因素分析筛选出导致手术困难的危险因素,再对危险因素进行Logistic多元回归分析,并分别赋值,建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表,进行受试者工作特征(re-ceiver operator characteristic,ROC)曲线分析。结果胆囊容积增大、胆囊壁增厚、胆囊颈管结石嵌顿和胆囊颈粘连是影响急性胆囊炎腹腔镜手术难度的独立危险因素。应用4项指标建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表。经ROC曲线分析,曲线下面积为0.945,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前超声检查可以较好地预测急性胆囊炎行腹腔镜手术的难易程度,对手术适应证的选择有重要指导意义。     

三酰甘油在非酒精性脂肪肝中的诊断价值及其与丙氨酸氨基移换酶的关系

目的 用ROC曲线（Receiver Operating Characteristic Curve）评价血三酰甘油（triglyceride,TG）对非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fattyliver，NAFL）诊断意义及丙氨酸氨基移换酶（Alanine aminotransferase，ALT）与三酰甘油的关系。方法 通过B超和临床体格检查。血清甲、乙、丙型肝炎病毒标志物均为阴性，血液葡萄糖在正常参考范围内，无饮酒嗜好的门诊健康体检人员217人。其中男122人。女95人。将以上人员按TG分为3组：第1组（血ALT正常）80人，其中男45人，女35人；第2组（血ALT增高）53人。其中男35人。女18人（第1、2组经诊断为非酒精性脂肪肝）。第3组为正常对照组（ALT和TG均在正常范围）束发现脂肪肝，共84人，其中男42人，女42人。结果 第1、2组ROC曲线的面积（arca under the curve AUC）分别为0．907和0．917，非常接近，第1、2组合并总数的AUC为0．911。第1组与第2组TG值差异无显著性（t=0．650 P=0．517）；第1、2组TG值与第3组比较差异均有显著性（t分别为8．118、10．420，均p〈0．005）。第1、2组男女NAFL增高例数经校正x^2检验差异均有显著性（第1组x^2=0．423，0．75〉P〉0．5；第2组x^2=0．00328，P〉0．9）。第1、2两组男女TG增高总例数差异亦无显著性（0．9〉P〉0．75）。第2组ALT和TG无相关关系。r=0．0402，P〉0．25。结论 经ROC曲线分析TG对NAFL很有协助诊断价值；ALT与TG为单独预报因子，无相关关系：男女TG水平增高例数统计学上无差别。     

孤立性肺结节的影像学特征及两种肺癌预测模型的比较

目的探讨肺部孤立性结节的影像学特征,并比较两种肺癌预测模型对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年至2009年期间入住呼吸科和胸外科,肺部有孤立性结节且获病理诊断的患者。总结患者的临床特征和胸部CT影像学特征,验证并比较两种肺癌预测模型在评估孤立性肺结节良恶性上的诊断准确性。结果入选病例共90例,其中良性32例,恶性58例。研究结果显示,孤立性肺结节的分叶征对于良恶性的鉴别最有意义,良恶性结节间存在显著差异（P〈0.05）。VA模型ROC曲线下面积（0.712,95%CI 0.606-0.821）;Mayo Clinic模型ROC曲线下面积（0.753,95%CI 0.652-0.843）,其诊断价值优于VA模型。结论分叶征对良恶性结节的鉴别有意义,而综合临床特征和影像学特征的肺癌预测模型更有助于临床医师的鉴别诊断。     

应用ROC曲线评价髓鞘碱性蛋白对多发性硬化的诊断价值

目的 运用受试者工作特征(ROC)曲线评价脑脊液(CSF)及血清中髓鞘碱性蛋白(MBP)诊断多发性硬化(MS)的价值.方法 用ELISA法检测MS组(45例)患者CSF及血清中MBP水平,并与Guillain-Barre综合征(GBS)组(36例)及对照组(33例)相比较.运用ROC曲线评价CSF及血清中MBP诊断MS的敏感性及特异性.结果 MS组中CSF和血清中MBP水平均显著高于GBS组(P<0.01)及对照组(P<0.01).CSF中MBP诊断MS的ROC曲线下面积(AUC)为0.853±0.037,最佳分界值为0.87 pg/ml.以CSF中MBP≥0.87 pg/ml来预测MS,敏感性为83.7%,特异性为78.3%.血清MBP ROC曲线的AUC为0.761±0.046,最佳分界值为0.25 pg/ml.以血清MBP≥0.25 pg/ml来预测MS,敏感性为62.8%,特异性为73.9%.两条曲线AUC的未达统计学差异(P>0.05).结论 CSF及血清MBP水平对诊断MS均有一定的准确性,两者联合可以作为诊断MS较为敏感的指标,CSF中MBP比血清MBP敏感性更高.     

肺表面活性蛋白A 在渗出性胸腔积液中的临床应用

目的：评估肺表面活性蛋白A(surfactant protein-A,SP-A)在诊断渗出性胸腔积液(exudate pleural effusions, EPE)中的临床应用价值。方法：采用前瞻性研究,选取215例胸腔积液患者,分漏出性胸腔积液(transudate pleural effusions,TPE)和EPE两组,TPE组作为对照组。运用ELISA实验测定并比较胸腔积液中SP-A(pleural effusion SP-A, SP-Apl)和血清中SP-A(serum SP-A,SP-Ase)浓度。运用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线及多 变量Cox回归研究SP-A在诊断胸腔积液中的临床价值。结果：EPE组SP-Apl浓度明显高于TPE组[(189.8±43.4) ng/mL vs (22.3±5.1) ng/mL,P<0.01];EPE组SP-Ase浓度明显高于TPE组[(78.9±11.3) ng/mL vs (25.8±12.4) ng/mL,P<0.05];EPE组 SP-Apl浓度明显高于SP-Ase浓度(P<0.01)。EPE组中肺腺癌患者SP-Apl浓度和SP-Ase浓度最高,且SP-Apl浓度明显高于SP-Ase 浓度(P<0.01)。当SP-Apl浓度≥484.5 ng/mL时,诊断肺腺癌的敏感性为85.4%,特异性为95.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.943(95% CI：0.852~0.934,P<0.01);当SP-Ase≥84.2 ng/mL时,诊断肺腺癌的敏感性为76.4%,特异性 为94.3%,AUC为0.910(95% CI：0.921~0.953,P<0.01)。结论：SP-Apl浓度≥484.5 ng/mL和/或SP-Ase浓度≥84.2 ng/mL有助 于诊断肺腺癌性胸腔积液。