康复治疗改善慢性精神分裂症患者精神残疾的分析

如何改善慢性精神分裂症病人的社会功能延缓精神衰退国内外一些精神卫生专家已在康复治疗方面有很多报道。我们对康复区长期住院３５例精神分裂症病人进行为期１年的精神康复治疗现报告如下。１资料与方法１．１对象符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准;慢性精神分裂症临床标志１精神病残疾标准２;服维持剂量抗精神病药物,病情稳定;各项辅助检查正常,无严重躯体疾病,生活完全自理。排除癫痫、精神发育迟滞、情感性精神障碍。３５例均为男性病人,平均年龄５６．６５±８．９６４１～７３岁;平均病程３２．４３±８．００２０～４…     

康复治疗改善慢性精神分裂症患者精神残疾41例报告

０引言如何改善慢性精神分裂症患者的社会功能，延缓精神衰退？文章对长期住院的慢性精神患者，经康复科１年的康复治疗后，对精神残疾进行观察分析。１材料与方法１．１材料符合CCMD－２－R精神分裂症诊断标准，精神病残疾标准犤１犦；服用维持剂量的抗精神病药物，病情稳定；无严重躯体疾病，生活基本能够自理的患者。排除癫痫、精神发育迟滞、情感性精神障碍。８２例患者均为男性，平均年龄３２～６８岁，平均（４４．５３±１１．８２）岁，病程８～４２年；均确诊为慢性精神分裂症；服用维持量的抗精神病药。残疾程度：Ⅰ级精神残疾…     

电话随访对精神分裂症病人生活质量影响的研究

精神分裂症是一种慢性精神疾病且反复发作，病人的思维、情感、意志活动呈现一个衰退的疾病过程，生活处理能力和社会功能退化，对病人、家庭、社会造成很大的损失。精神分裂病人在接受治疗过程中待症状基本消失后，仍需较长时间的药物维持治疗并接受心理方面的治疗和康复训练，以减轻其精神功能的衰退，使其社会功能和行为最大限度得调理和恢复。但病人及家属对维持治疗的依从性较差，可能是不了解疾病的特点、不能耐受药物的副反应或对治疗失去信心等。这些问题的发生很大程度上与护理质量密切相关，为提高病人服药的依从性，改善社会功能提高生活质量，从2006年2月-2006年8月由专职精神科护士对我院出院后的57例病人进行电话随访并进行量表测评，从服药依从性、社会功能及生活质量与对照组进行比较分析，现将结果报道如下。     

利多卡因引起精神障碍的预防与护理5例

众所周知，精神分裂症是一种高患病率、高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病，尽管各类抗精神病药能有效地控制其精神症状，但对其受损的社会功能及精神残疾却无能为力，严重地影响着病人的生活质量。心理干预和技能训练作为精神康复的有效手段，目前倍受人们的关注。作者对56例精神分裂症病人在药物治疗的基础上进行了为期8周的社会技能训练，并与56例未实施社会技能训练的精神分裂症病人加以比较，现将结果报告如下。     

对慢性精神分裂症病人进行行为干预的效果观察

精神分裂症是一种高致残率的慢性疾病,长期住院的慢性精神分裂症病人表现出明显的社会功能退缩,他们生活懒散,情感淡漠,行为退化。虽然经过药物治疗能控制精神症状,但对社会功能的改善收效甚微,影响其健康需求的原因主要有敌对猜疑、缺乏活力、文化程度等。综合性康复治疗能达到更好的效果。对我院30例慢性精神分裂症病人进行行为干预对照研究,现将结果报告如下。     

认知疗法联合药物治疗抑郁症的疗效观察

１对象与方法１．１对象样本来源于我科２０００年６月～２００１年６月住院的２５例抑郁症患者：（１）符合CCDM－２－R抑郁症的诊断标准犤１犦；（２）年龄１８～６０岁；（３）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）１７项评分≥１８分。联合治疗组１２例，药物治疗组１３例，两组在性别、年龄、病程、文化程度、临床类型及特征等方面均无显著意义的差异，具有可比性。排除下列情况：（１）严重自杀倾向或需电休克治疗的患者；（２）有严重躯体疾病；（３）不典型抑郁症；（４）依从性差的病人。１．２方法药物治疗组采用常规治疗，主要给予三环…     

小组社交技能训练在慢性精神分裂症病人康复中的应用

[目的]探讨小组社交技能训练对住院慢性精神分裂症病人康复的作用。[方法]将符合国际疾病分类ICD-10中精神分裂症诊断标准的80例住院慢性精神分裂症病人随机分为研究组和对照组,对照组采用常规的药物治疗及护理,研究组在药物治疗及护理的基础上给予12周小组社交技能训练。采用阳性与阴性症状量表、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表、住院精神病人康复疗效评定量表在病人训练前、训练4周末、训练8周末、训练12周末对两组病人进行评分并比较。[结果]小组社交技能训练至8周末时开始初见成效,至12周末PANSS量表评分、SSSI量表社会功能缺陷级别及IPROS量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在药物治疗及护理的基础上对住院慢性精神分裂症病人进行小组社交技能训练并实施代币强化行为疗法,能够改善病人的社交技能缺陷及社会功能缺陷,改善其阴性症状,提高康复疗效,有助于住院慢性精神分裂症病人精神康复。     

康复训练对男性慢性精神分裂症患者生活质量的影响

慢性精神分裂症以阴性症状为主，主要表现为：行为退缩、生活能力部分丧失或完全丧失、社会接触不良。各类抗精神病药物在治疗精神症状方面发挥了巨大作用，但在提高慢性精神分裂症患者生活质量方面不理想。随着现代医学模式的转变，生活质量优劣已成为评价精神分裂症患者治疗效果的重要指标。精神分裂症患者也应与常人一样，其康复的重点不应局限于疾病本身，还要有躯体、心理、社会各方面良好的适应状态。     

认知行为疗法对精神分裂阴性症状的影响

单纯抗精神病药物用于以缺乏情感、缺乏始动性、言语贫乏、兴趣缺乏、行为懒散、社交退缩等阴性症状为主的精神分裂症的作用甚微。为发挥护士在以阴性症状为主的精神分裂症患者认知行为疗法中的作用,2004年3月~2005年1月,我们对此进行了研究与探讨,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机抽取60例患者,均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,持续病程<5年,均接受系统、足剂量的抗精神病药物治疗1年以上;无突出阳性症状;以阴性症状为主,阴性症状量表评分≥50分;无严重躯体及其它精神疾病。分为联合治疗组(A组)、药物治疗组(B组)各30例,均为男…     

改良森田疗法在慢性精神分裂症病人中的应用研究

目的探讨改良森田疗法对住院慢性精神分裂症病人自我效能及精神症状的影响。方法将64例慢性精神分裂症病人随机分成观察组和对照组。观察组在药物治疗的同时给予6周的改良森田治疗,于治疗前后分别用阳性阴性症状量表及一般自我效能感量表进行疗效评定。结果观察组治疗后阳性症状、阴性症状都有改善(P0.01);自我效能感提高,同对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论改良森田疗法能有效提高慢性精神分裂症病人自我效能感,改善其精神症状,促进其社会康复。     

影响精神分裂症服药不依从的相关因素及干预对策

目的 探讨影响精神分裂症病人服药不依从的相关因素，并提出相应的干预措施。方法 应用自拟“服药依从性调查表”对280例住院精神分裂症病人进行服药依从情况的调查，采用自知力及治疗态度问卷(ITAQ)、简明精神病评定量表(BPRS)、药物副反应量表(TESS)及自制一般因素调查表，进行影响因素的相关分析和非条件Logistic回归分析.结果 精神分裂症服药不依从分别与自知力、精神病症状、药物负反应、用药认识、病室环境、护患关系等显著相关；Logistic回归分析显示：无自知力、药物不良反应、精神病症状的影响、病室环境差、服药指导不当，为影响精神分裂症病人服药不依从的主要风险因素。结论 尽快控制精神病症状，早期加强精神卫生和药物知识教育、重视服药劝导、搞好护患关系、改善病室环境，有利于精神分裂症病人服药依从性的提高。     

甲基强的松龙与地塞米松冲击治疗神经免疫性疾病的不良反应的 …

目的：比较甲基强的松龙与地塞米松大剂量静脉冲击治疗神经免疫性疾病的不良反应,方法：甲强龙２０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１成人不超过１ｇ／ｄ,地塞米松５ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１成人不超过２５０ｍｇ／ｄ,连续３天为１疗程,每例病人接受３个疗程,前瞻性观察记录各种不良反应。结果：甲强龙组６４例与地塞米松组３８例的不良反应,统计学处理差异无显著意义,结论：同等效价的甲强龙与地塞米松治疗不良反应并无明显差别     

社区慢性精神分裂症病人社会技能训练的康复护理

[目的]探讨技能训练对社区慢性精神分裂症病人社会功能与生活质量的影响。[方法]选择4个街道、病程在5年以上的精神分裂症病人97例．随机分成为技能训练组49例和对照组48例,时照组仅接受药物治疗．技能训练组实施药物治疗和6个月的技能训练。[结果]训练后6个月、12个月．技能动练组大体评定量表（GAS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、精神症状阳性量表（SAPS）、精神症状阴性量表（SANS）、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL—BREF）评分与时照明组比较差异有统计学意义;服药依从性高于对照组;1年复发率低于对照组。L结论]技能动练程式有利于改善社区慢性精神分裂症病人的生活质量和社会功能,提高服药依从性,降低复发率。     

精神分裂症病人的临床护理

精神分裂症是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病，应用各类抗精神病药物能有效地控制其精神症状，但对其受损的社会功能及心理康复效果不佳。健康教育和技能训练作为心理康复和社会功能康复的有效手段，目前倍受关注。我们以2006年7月～2007年5月在我院住院的100例住院精神分裂症病人作为实施健康教育对象，在药物治疗的基础上进行了全程的健康教育及技能训练，收到良好的效果，现报告如下。     

阿奇霉素治疗急性支气管炎无效

虽然阿奇霉素（axithromycin）是常用抗生素，但其对急性支气管炎的疗效尚不清楚，为评估其效果进行随机双盲对照试验。选择２２０例成年急性支气管炎病人作为观察对象，均无基础肺部疾病。将病人随机分为阿奇霉素组１１２例和维生素C组１０８例，５日内两组每例病人的用药总剂量均为１．５g。所有病人均接受美沙芬口服液并雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）。治疗７日与健康状态相关的生活质量改善为主要研究终点，应用意向－治疗分析。结果显示，治疗７日后，两组的主要终点校正差异无统计学意义，差异率为０．０３，９５％可信区间（CI）为－…     

社区慢性精神分裂症病人社会技能训练的康复护理

[目的]探讨技能训练对社区慢性精神分裂症病人社会功能与生活质量的影响.[方法]选择4个街道、病程在5年以上的精神分裂症病人97例,随机分成为技能训练组49例和对照组48例,对照组仅接受药物治疗,技能训练组实施药物治疗和6个月的技能训练.[结果]训练后6个月、12个月,技能训练组大体评定量表(GAS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、精神症状阳性量表(SAPS)、精神症状阴性量表(SANS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分与对照明组比较差异有统计学意义;服药依从性高于对照组;1年复发率低于对照组.[结论]技能训练程式有利于改善社区慢性精神分裂症病人的生活质量和社会功能,提高服药依从性.降低复发率.     

慢性精神分裂症病人康复期日记疗法的效果分析

日记疗法是行为治疗的一种方法,我院借鉴国内外的先进经验,对30例慢性精神分裂症病人在药物治疗的基础上再辅助日记疗法与30例单纯采用药物治疗的同病病人进行对照观察,病人在社会兴趣和社会能力等方面均有改善,提示该疗法对慢性精神分裂症病人的康复有一定的治疗作用。现介绍如下。1对象和方法1.1对象随机抽取我院1个病区在2004年10月—2005年10月痊愈或显著进步出院的精神分裂症病人60例作为研究对象。入组标准:①符合CCMD—Ⅱ—R精神分裂症的诊断标准;②阴性症状评定量表(SANS)总分<52分[1],能进行有效交谈;③文化程度初中以上,均有…     

家庭支持性心理治疗对老年精神分裂症恢复期的疗效分析

目的 观察家庭支持性心理治疗对老年精神分裂症恢复期的近期疗效和可行性。方法 对60例患随机分为研究组30例，对照组30例。研究组除药物治疗外，接受系统的心理治疗。对照组30例。研究组除药物治疗外，接受系统的心理治疗。对照组只用药物治疗。结果 在治疗6个月末和治疗1年末，研究组患的简明精神症评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、症状自评量表（SCL－90）各量表总分与对照组比较，均有显性差异（P＜0．05）。说明研究组患的精神症状、不良情绪及社会功能均有明显好转。结论 家庭 心理治疗是促进康复更有效的方法，改善家属对患的照顾态度，提高病人对药物治疗的依从性，值得推广应用。     

住院慢性精神分裂症病人的康复干预研究

[目的]探讨康复干预对住院慢性精神分裂症病人自我效能及精神症状的影响。[方法]将100例符合CC肛3慢性精神分裂症诊断标准的病人分为实验组和对照组各50例。实验组进行为期8周的健康教育、社交训练、专题讨论、文娱活动训练等康复干预。而时照组不实行康复干预，余同实验组。采用一般自我效能感量表及阳性阴性症状量表分别于干预前和干预后进行评定。[结果]8周后。实验组病人自我效能得到显著提高，精神症状相对于干预前显著减少。差异有统计学意义（P〈0．01）。而时照组病人改善不明显；干预后实验组病人的自我效能显著高于对照组病人，精神症状显著少于对照组病人。[结论]康复干预能有效地提高慢性精神分裂症病人的自我效能，有助于改善精神症状，心理康复效果显著。     

精神分裂症病人服药依从性与自知力关系的探讨

服药依从性是一种社会行为概念,也是药物治疗评价的指标之一。依从性的优劣影响着药物的治疗效果和自知力的恢复,影响着精神分裂症的复发。因此,对服药依从性的评估,能为提高精神分裂症病人的康复效果和改善预后提供依据。 1 资料与方法 1.1 资料 1.1.1 对象:为1997年1月～1998年12月新入或复入住院的精神分裂症病人103例。入组标准为:符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准;无严重躯体疾病。