耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理

耻骨上膀胱穿刺造瘘术(SPC)是泌尿外科常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法.分为暂时性和永久性两种.     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘（SuperiorPubic Centesis），是泌尿外科常规手术，指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱，放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。主要适用于以下几种情况：[第一段]     

耻骨上膀胱造瘘术后护理体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘术（SPC）是泌尿外科常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类患者早日康复,防止产生各种并发症。笔者对耻骨上膀胱造瘘术后护理总结如下。     

套管穿刺法行耻骨上膀胱造瘘误人腹腔四例的教训

1临床资料 1．1一般资料 本组均为男性；年龄最小49岁，最大66岁，平均54．6岁。 1．2 临床表现及治疗 4例入院时均有典型的肠梗阻症状及体征，既往均有腹部手术史，其中行外伤性小肠破裂修补术3例，十二指肠球部溃疡穿孔修补术1例。本次均以急性粘连性肠梗阻收入院，其中出现绞窄合并休克2例。入院后因纠正休克或行术前准备放置尿管失败而请泌尿科行耻骨上套管法膀胱造口术。     

斜行置管耻骨上膀胱造瘘术87例报告

常规耻骨上膀胱造瘘术时,为了下次手术便于推移腹膜,常行膀胱悬吊。但膀胱悬吊使膀胱上提,造瘘管接近垂直伸出体表,拔管后瘘道不易闭合,常出现漏尿。我科自1996年6月～1999年7月间,采用斜行置管耻骨上膀胱造瘘术,能有效防止拔管后漏尿,效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组87例,男83例,女4例,年龄21～73岁,平均年龄47.8岁。其中急性尿潴留7例,经耻骨上前列腺切除术68例,膀胱切开取石术4例,尿道损伤5例,尿道会师术3例。所有病     

套管穿刺法行耻骨上膀胱造瘘误人腹腔四例的教训

1临床资料 1.1一般资料 本组均为男性;年龄最小49岁,最大66岁,平均54.6岁.     

超声引导下经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术的应用

目的探讨超声引导下经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术在复杂性病例中的应用。方法根据术前评估结果,将膀胱穿刺造瘘患者分为两组:低危组(A组,38例)和高危组(B组,30例)。B组病例包括肥胖、挛缩性小膀胱、既往盆腔手术病史及前列腺重度突入膀胱等情况。A组采用传统的盲穿法,B组采用超声引导下的Seldinger技术。比较两组手术时间、疼痛视觉模拟评分量表评分及手术并发症等指标。结果 A组平均手术时间[(7.5±1.4)min]显著短于B组[(13.0±3.0)min](P=0.000)。A组术后即刻疼痛评分(4.5±0.9)高于B组(4.0±0.9)(P=0.02);术后30 min疼痛评分(2.9±0.9)亦高于B组(1.7±0.7)(P=0.000)。两组患者术中及术后均无重大并发症发生,轻微并发症的发生率A组高于B组(21.1%vs.3.3%,P=0.000)。结论超声引导下经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术穿刺准确率高且创伤小,为高风险患者提供了一种安全、有效的手术方式。     

耻骨上膀胱穿刺造口术

耻骨上膀胱穿刺造口术是临床常用诊疗技术 ,操作简便 ,创伤小 ,并发症少 ,能及时解除尿潴留 ,常在急诊时应用。施术时要选好适应证 ,严格无菌操作规程 ,注意防止并发症的发生。1　适应证①急性尿潴留导尿管未能成功插入者 ;②因留置导尿致急性尿道炎、急性附睾睾丸炎者 ;③因尿道狭窄行尿道扩张失败、多次反复导尿致尿道水肿等原因需膀胱穿刺造口者 ;④需穿刺采取膀胱尿液做检验及细菌培养者 ;⑤小儿、年老体弱不宜导尿者等。2　手术方法2 .1　手术要点　①病人取平卧位。②常规皮肤消毒 ,在耻骨联合上缘 2～ 3ｃｍ正中处膀胱膨胀部位选好穿…     

膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石72例分析

目的探讨膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石的方法及经验。方法在膀胱镜直视引导下,在耻骨联合上2 cm处作一1.0~2.0 cm小切口,使用腹腔镜10 mmTrocar行膀胱穿刺造瘘术,经Trocar置入胆囊结石取石钳或有齿抓钳,直视下钳夹结石,连同Trocar一并取出。结果 72例均一次取净结石,所有病例无手术并发症发生。结论膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石微创、安全可靠、简单易行。     

耻骨上膀胱造瘘术20例术后护理

2008年5～12月,我们为20例老年患者急诊行膀胱造瘘术,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下. 1 临床资料 本组20例,均为男性,年龄65～83岁.急性尿潴留13例(原因:前列腺增生7例、神经性膀胱功能障碍4例、尿道结石2例),膀胱切开术后5例,膀胱肿瘤2例.     

耻骨上膀胱造瘘术20例术后护理

2008年5～12月,我们为20例老年患者急诊行膀胱造瘘术,经精心护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁.前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例.均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术.     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁。前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例。均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。     

自制穿刺锥在膀胱穿刺造瘘术中的应用体会

目前临床膀胱穿刺造瘘术中，所用穿刺锥存在不少弊端，笔者对穿刺锥外套管进行改进后，应用良好，报道如下。     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术

急性尿潴留若导尿失败可作耻骨上膀胱穿刺抽尿,但抽一次尿仅能维持数小时,甚至有的患者需多次穿刺,抽尿甚为不便,且病人感觉痛苦。我科自1978年以来,采用耻骨上膀胱穿刺造瘘达40余例,效果满意。此法操怍简单、安全,痛苦小,易被患者接受,在门诊及病室都可进行,尤其适用于农村偏辟地区。其操作方法为:①备皮,常规消毒铺单;②局部麻醉;③于耻骨上2厘米正中纵行切口0.5厘米,深     

宫颈癌根治术行耻骨上膀胱造瘘术的护理

在女性的各种恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,位居第二位。手术是治疗早期宫颈癌的主要手段之一。宫颈癌根治术术式是在切除骶韧带、膀胱宫颈韧带、直肠阴道韧带和阴道时,由于损伤腹下神经(交感神经)、盆内脏神经(副交感神经)和盆神经,膀胱逼尿肌功能受损伤,膀胱麻痹,排尿困难,需要较长时间留置尿管恢复排尿功能[1]。但长期留置尿管易继发尿路感染,且行走、生活不便。2011年5月～2012年3月我院为49例宫颈癌根治术患者行耻骨上膀胱造瘘术,经术后精心护理,取得满意疗效,现报道如下。     

脑梗死并前列腺增生症耻骨上膀胱造瘘1例的护理

1　病例简介患者男 ,80岁。因脑梗死 1年 ,前列腺增生 8年 ,急性尿潴留 ,于2 0 0 0年 3月 2 7日收入院。查体见患者神志清 ,体温正常 ,神经体征 (- ) ,膀胱高度充盈。Ｂ超示前列腺体积 5 .1ｃｍ× 3.8ｃｍ× 3.2ｃｍ ,立即持续导尿 ,但反复插尿管困难 ,且 3次拔管后均不能自行排尿 ,并伴有尿路感染 ,遂行永久性耻骨上膀胱造瘘术 ,给予抗感染治疗 ,效果好 ,住院 70ｄ痊愈出院。2　讨　论2 .1　尿潴留发生的原因　 (1)神经源性膀胱是调节排尿功能的中枢和周围神经系统受损而引起的膀胱和尿道功能障碍[1] ,分为逼尿肌反射亢进(尿失禁 )和逼尿肌…     

行耻骨上套管法膀胱造口术误入腹腔1例分析

现将急性粘连性肠梗阻伴尿道狭窄行耻骨上套管法膀胱造口术误入腹腔1例分析如下。     

气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘的临床意义

目的寻找一种更简单、安全、取材方便、制作容易、能同时冲洗与引流的耻骨上膀胱穿刺造瘘方法。方法三腔(或双腔)气囊导尿管1根,将1根长约45cm的钢丝,穿刺端磨成锐角(亦可选用长度相同、直径0.2cm的钢丝,外包以塑胶,穿刺端呈钝角为好),距穿刺端0.3cm处焊置一铁珠(起阻隔作用),尾部弯曲以固定导尿管。下腹正中耻骨上二横指处,局麻下尖刀片刺开皮肤及腹直肌前鞘,用内导芯带气囊导尿管针插入充盈膀胱,气囊注水后拔出导芯针。结果用该法膀胱造瘘200例一次成功率100%,无并发症。结论该方法取材方便,操作简单,安全快捷,冲洗与引流效果肯定。