共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
例 1 患者男 ,5 0岁。因体检发现左上纵隔块状影 10d于 1993年 11月 10日入院。患者无特殊不适主诉。体检 :一般情况好 ,心律齐 ,两肺呼吸音清。白细胞 9 4× 10 9/L ,中性0 74,淋巴 0 2 6 ,血红蛋白 110g/L ;多次浓缩痰找抗酸杆菌及痰脱落细胞检查均阴性。肝肾功能、电解质均正常。心电图正常。肺功能示通气功能正常。胸部X线示左第一前肋间内侧带有一密度增高影 ,约 4 5cm× 3 5cm ,边界清 (图1) ;侧位片示左上后纵隔有一密度增高影。胸部CT示左上后纵隔椎体旁可见一 4cm× 5cm大小类圆形肿块 ,边缘光滑 ,有包膜。纤维… 相似文献
2.
上腔静脉瘤一例 总被引:2,自引:1,他引:1
患者男性 ,2 4岁 ,主诉“右胸痛、咳嗽、咳痰 4天”于 1999年 3月 2 2日入院。入院后病情逐渐加重 ,活动后伴胸闷、气短。X线胸片示 :中等量胸腔积液 ,右上纵隔见 7cm× 8cm半球形占位性病灶 (图 1)。入院查体 :体温 36 4℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 10 5 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)。浅表淋巴结未及肿大 ,气管稍向左偏移 ,右肩胛下角线第 7肋以下扣诊呈浊音 ,呼吸音消失。入院后检查肝肾功能、大小便常规均正常 ,实验室检查 :白细胞 10 6× 10 9/L ,中性粒细胞 0 81,红细胞 4 35× 10 12 /L ,… 相似文献
3.
2例患者 ,为双胞胎兄弟 ,10岁 ,外形相似。其兄因咳嗽、气促、痰中带血 3天 ,诊断为支气管扩张症并咯血。体格检查 :T 3 7.8℃ ,P 10 6次 /min ,R 2 4次 /min ,Bp 95 / 60mmHg ,神志清楚 ,精神萎靡 ,面色淡白 ,前囟头发密集粗硬 ,呼吸音粗 ,右下肺可闻及少许捻发音 ,心律齐 ,未闻及杂音 ,肝肋下 1cm ,脾肋下 2cm ,质韧 ,杵壮指 (趾 )。血常规检查 :Hb 5 6g/L ,RBC 2 .14×10 12 /L ,网织红细胞 3 % ,WBC 11.4× 10 9/L ,N 0 .78,Plt 2 14×10 9/L ,红细胞比积 (HCT ) 0 .18L/L ,平均红细胞容积 (… 相似文献
4.
右肺巨细胞癌伴全身广泛转移1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女 ,3 8岁 ,因渐进性腰痛 ,双下肢浮肿 3个月 ,加重伴少尿 1周入院。体格检查 :T3 8 2℃ ,P10 0次 min ,R2 0次 min ,BP12 0 80mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa)。查体 :痛苦面容 ,被动体位。双眼睑浮肿 ,口唇紫绀 ,颈部淋巴结肿大。双侧胸廓对称 ,呼吸音低 ,无音。心律齐 ,无杂音。肝肋下 5cm ,有触痛。双侧肾区无叩击痛。双侧腹股沟淋巴结肿大。双下肢轻度水肿。血常规 :WBC 5 8 1× 10 9/L ,N :94 % ,L :6% ,中性粒细胞核左移。CT示右肺门处见一不规则软组织肿块阴影 ,密度不均匀 ,CT值在 3 5~ 4 0… 相似文献
5.
患者男性 ,73岁。已婚 ,农民。因上腹部阵发性疼痛 4d、便血 2d(共便血 2次 ,量约 5 0 0ml) ,于 2 0 0 1年 7月 12日收入院。既往体健。体格检查 :体温 36 4℃ ,脉搏 92次 /min ,呼吸 19次 /min ,血压 15 0 / 90mmHg ,精神差 ,急性痛苦病容 ,发育良好。全身皮肤粘膜无黄染。心肺未见异常。肝脾肋下未及 ,左上腹和右腹部压痛 ,右下腹似有一包块 ,界限不清 ,约 9 5cm× 5 0cm× 3 0cm大小 ,有肌抵抗。血常规 :白细胞 4 11× 10 9/L ,红细胞 3 91× 10 12 /L ,血红蛋白12 9g/L ,血小板 2 12× 10 9/L。尿常规 :尿胆… 相似文献
6.
患者男 ,42岁。因右上腹痛伴发热 10d入院。体检 :体温 38.5°C ,巩膜无黄染 ,腹平软 ,无压痛 ,肝、脾肋下均未触及 ,肝区叩击痛阳性 ,腹水征 (- )。神经系统 (- )。实验室检查 :血白细胞数 11.2× 10 9/L ,淋巴细胞 0 .2 5 ,中性粒细胞0 .6 8,单核细胞 0 .0 7,血红蛋白 16 1.0 g/L ,血小板 32 8.0×10 9/L。肝功能 :ALT40U/L。AFP(- )。彩超 :右肝前叶见6 .5cm× 5 .3cm囊实性肿物 ,中心部见 2 .8cm× 2 .4cm不规则无回声暗区 ,腹水 (- ) ,胰腺、脾脏未见异常 ,腹膜后未查到肿大淋巴结。MRI及CT示 :肝右叶见 6 … 相似文献
7.
吴炬 《中华老年医学杂志》2001,20(2):95
患者男 ,6 9岁 ,因咽部不适 2个月 ,于 2 0 0 0年 6月 7日入院。 2个月前出现咽部不适 ,轻度鼻塞 ;CT示左上颌窦占位性病变。患者有 2型糖尿病史 2年。入院查体 :血压12 0 / 83mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心率 80次 /min ,营养良好 ,颈部淋巴结无肿大。血糖 :6 2mmol/L ;X线胸片示右肺门 1cm× 2cm钙化灶 ,左下胸膜局限性增厚。纤维支气管镜检查 :鼻咽顶部后壁近咽隐窝处可见 0 3cm× 0 3cm新生物 ,鼻中隔后缘鼻咽面可见 2 0cm× 2 0cm新生物 ;2处新生物表现均光滑、色红、质软、边界清楚规则 ,周围粘… 相似文献
8.
小儿弓形虫病一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿男 ,2岁半。因皮肤黏膜黄染 2年余 ,院外多方治疗无好转入院。体检 :体温 36 .2°C ,脉搏 10 4次 /min ,呼吸36次 /min ,体重 13kg。神志清 ,精神可 ,全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染 ,颈部可触及 6个 1.5cm× 1.5cm的淋巴结 ,心、肺未见异常 ,肝剑突下 3cm ,质韧 ,无触痛 ,脾未触及。实验室检查 :血红蛋白 94g/L ,红细胞 3.92× 10 12 /L ,白细胞 6 .4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .2 3,淋巴细胞 0 .71;嗜酸粒细胞 0 .0 6 ;网织红细胞 0 .5 % ;血小板 45 1× 10 9/L。肝功能ALT 30U/L ,AST 35U/L ,总胆红素 16 1… 相似文献
9.
十二指肠乳头小细胞神经内分泌癌一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,37岁 ,主诉“皮肤、巩膜及小便发黄 2个月”入院。B超示 :肝外胆道梗阻 ,脂肪肝。CT示 :肝右叶后段类圆形稍低密度影 5 .0cm× 6 .0cm× 4.0cm ,边界模糊 ,内部密度均匀 ,其部分边缘紧邻肝包膜。ERCP示 :十二指肠乳头部红肿质硬 ,导管不易通过。术中见肝脏不大 ,淤胆 ,无包块 ,胆囊 10cm× 6cm× 6cm ,胆总管直径 1.2cm ,十二指肠乳头处可及 2cm× 2cm× 2cm硬块 ,切开乳头 ,取活检送冰冻切片示 :恶性肿瘤且分化较差 ,遂行胰十二指肠切除术。术后病理示 :十二指肠乳头部菜花型小细胞神经内分泌癌浸润达… 相似文献
10.
侵入性肺曲菌病一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,2 4岁 ,因高热、咳嗽、脓痰 15天于 2 0 0 1年 4月 4日入院 ,患者 15天前无诱因发热、咳嗽、咳痰 ,X线胸片示 :左下肺炎 ,经抗感染治疗无效 ,症状进行性加重转我院。患者既往有肝炎后肝硬化、脾亢史 5年。入院查体 :体温3 9 5℃ ,双肺散在细湿音和哮鸣音 ,脾肋下 2cm ;实验室检查 :血白细胞 17 6× 10 9/L ,中性粒细胞 0 85 ,血丙氨酸转氨酶 (ALT) 98U/L ,天冬氨酸转氨酶 (AST) 113U/L ,白蛋白 2 3 8g/L ,血气示 :pH 7 5 2 ,动脉血氧分压 (PaO2 ) 5 6mmHg(1mmHg=0 13 3kPa) ,二氧化碳分压 (… 相似文献
11.
超早期静脉溶栓治疗重症脑干梗死1例 总被引:3,自引:0,他引:3
1 病例报告患者女性 ,70岁。入院前 2h行走中突然出现头晕、失语、猝倒、意识障碍、躁动。 10min后测血压 2 3/ 11kPa ,镇静降压处理后急送医院 ,查头颅CT示左侧桥脑有边界清楚的 2 5cm×2 0cm低密度影 ,左侧基底节点状散在低密度区。急查血小板 142× 10 9/L ,凝血时间 1min ,出血时间 1min。既往高血压病 30年 ,冠心病 3年 ;2年半前发生桥脑梗死。初步诊断 :多发性脑梗死 (脑干、基底节区 ) ,再发脑干梗死。于病后 2h一次性给予尿激酶 10 0万U30min内快速静滴 ,同时转送病房。入病房查体 :血压 2 0 / 9kPa… 相似文献
12.
患者女 ,19岁。因右上腹胀痛 3月余 ,发热 1个月 ,于1997年 9月 16日入院。体检 :体温 37.3℃ ,巩膜无黄染 ,腹软无压痛 ,肝上界于右锁骨中线第五肋间 ,肋下 2cm ,剑下 5cm ,质韧 ,边稍钝 ,轻触痛 ,肝区轻度叩击痛 ,脾未扪及。实验室检查 :血常规及肝功能均正常 ,血沉 30mm/h ,甲胎蛋白正常 ,癌胚抗原 12 .47μg/L。B超检查 :肝右后叶探及 11cm×9cm低回声区 ,边界清晰。CT示肝右叶 10cm× 10cm× 7cm不均质低密度影 ,增强扫描见病灶不规则强化 ,呈混合性囊性占位 ,囊壁厚薄不均 ,内缘不整 ,并见有分隔 ,周围可见环状… 相似文献
13.
患者 ,男 ,40岁。因发热伴头昏、鼻出血及牙龈出血 2个月入院。发病前 1个月曾患上呼吸道感染 ,当时检验外周血常规正常。体检 :体温 3 9℃ ,血压 1 0 6 /90mmHg(1mmHg =0 .1 3 3kPa) ,中度贫血貌 ,双侧巩膜轻度黄染 ,双下肢皮肤见散在瘀点及瘀斑 ,右侧颈部触及蚕豆大小淋巴结 4个 ,无压痛 ,活动尚可。双肺呼吸音粗糙 ,可闻及散在湿性音 ,心律 92次 /min ,节律齐。腹软 ,肝肋下 3cm ,剑下 4cm ,质地中等 ,轻度压痛 ,脾脏于肋下 3 .5cm处可触及 ,移动性浊音 (+)。实验室检查 :血红蛋白78g/L ,白细胞 3 .0× 1 0 9/L… 相似文献
14.
表现为双肺弥漫性病变的甲状腺癌肺转移一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,男性 ,14岁。右颈部淋巴结肿大、进行性消瘦一年、双肺弥漫性病变 15d入院。一年前发现右颈部一枚 1.5cm×2 .0cm大小的淋巴结 ,并逐渐消瘦 ,活动后稍气喘 ,口唇轻度紫绀。入院前胸片和胸部CT检查提示双肺弥漫性结节影。入院体检 :体温 3 7.6℃ ,脉搏 78次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 10 5 /70mmHg ,体重 41.5kg。右颈前部发现一枚 1.5cm× 2 .0cm大小的淋巴结 ,质地较硬 ,与周围组织界线清楚 ,活动度差 ,无压痛。口唇轻度紫绀。血气分析检查提示轻度低氧。肺功能检查提示轻度弥漫功能障碍。PPD皮试阴性 ,… 相似文献
15.
患者 ,男 ,63岁。因头昏、乏力、皮肤紫癜、齿龈出血 1个月于 1 993年 7月 3 0日第 1次就诊 ,否认有农药、有毒物质接触及服药史。体检 :体温3 8.5℃ ,重度贫血貌 ,神清 ,巩膜无黄染 ,全身皮肤散在分布 0 .3cm× 0 .5cm× 0 .2cm紫癜及少许新旧不一出血点 ,齿龈轻度肿胀易出血。双肺呼吸音清 ,心率 1 1 0次 /min,律齐 ,心尖区收缩期杂音Ⅲ级 ,质粗糙向腋下传导 ,胸骨无压痛 ,肝脾不大。实验室检查 :Hb 5 2 g/L ,WBC2 .3× 1 0 9/L ,BPC 63×1 0 9/L ,RBC 1 .86× 1 0 12 /L ,SN 0 .5 2 ,L 0 .44,M0 .0 2 ,E 0… 相似文献
16.
主动脉夹层动脉瘤破裂2例 总被引:3,自引:0,他引:3
例 1 女 ,36岁。因胸前区疼痛并伴有恶心、呕吐、胸闷及背痛 1h ,就诊于某医院。体检 :T36 .7℃ ,P 4 6次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 12 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,听诊主动脉瓣区闻及明显舒张期杂音 ,上腹深部轻压痛。心电图检查示窦性心动过缓 ,交界性逸搏 ;X线胸透示纵隔略增宽。入院次日 ,患者在做心血管造影检查时突然昏迷 ,抢救无效死亡。尸体剖验 :纵隔居中 ,心包饱满 ,心包腔充满暗红色血液约 5 0 0ml。主动脉根部右前侧有 3cm× 3cm大小暗红色淤斑 ,其中见 0 .3cm× 0 .2cm破口。升主动脉… 相似文献
17.
患者女 ,2 7岁 ,农民。因黑便 1周 ,呕血 2次入院。 1周前无诱因出现黑便 ,1~ 2次 /d ,中等量 ,无腹、痛、恶心、呕吐 ;轻咳 ,有时痰中带血丝 ;无发热 ;入院当天呕吐咖啡色液体 2次 ,有血块 ,伴头晕心慌。体检 :体温 3 6.5℃ ,心率 10 0次 /min血压 12 / 7kPa( 90 / 5 0mmHg) 。贫血貌 ,心律齐 ,两肺未闻罗音。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,全腹无压痛。血红蛋白70 g/L,白细胞 5 .3× 10 9/L .中性白细胞 5 4 % ,淋巴细胞4 6% ,胸片及CT检查左上肺见直径 2 .5cm的类圆型阴影。胃镜检查 :胃体上部大弯侧直径 0 .7cm的广基息肉… 相似文献
18.
患者 :吴某 ,女 ,56岁 ;因肝区及中上腹疼痛 3个月为主诉于 1999年 6月 9日入院。既往胆囊结石病史 4 0余年。查 ;中上腹及右上腹压痛阳性 ,无反跳痛 ,莫菲氏征阳性 ,肝区叩击痛阳性 ,无移动性浊音 ,血沉 2 2mm/h ,肝炎标记物均阴性 ,AFP <2 5ng/mL。肝功 :总蛋白 74G/L、白蛋白 4 4G/L、GGT :2 2 2IU /L ,ALT、AST均正常。腹部B超 :肝右叶可探及 7.8cm× 7.4cm无回声暗区 ,胆囊内可探及 1.6cm× 0 .7cm大小结石影。腹部CT :肝大 ,各叶比例失调 ,肝右叶可见 6.6cm× 7.0cm大小低密度灶 ,边界光整 … 相似文献
19.
成人先天性肺囊肿误诊为自发性气胸一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男性 ,2 1岁。因发热、咳嗽、咯血 2 0d ,伴左侧胸痛、气促 7d于 2 0 0 0年 2月 16日入院。既往曾患“乙型肝炎”12年 ,嗜烟 5年 ,每日香烟 1包。查体 :T :3 6 8℃ ,R :2 2次 /min ,P :80次 /min ,BP :10 5 / 68mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa) ,神志清 ,浅表淋巴结无肿大 ,气管稍右偏 ,左侧胸廓饱满 ,左肺语颤减弱 ,左上肺叩诊呈鼓音 ,呼吸音减弱 ,右肺未见异常 ,心( - ) ,肝肋下 1 5cm ,质软 ,无触痛。辅助检查 :血常规 :WBC8 6× 10 9/L ,N 0 66,丙氨酸转氨酶 (ALT) :2 0 0 2U/L。胸部X线片示 :左… 相似文献
20.
患者男 ,6 8岁。 1991年体检时B超发现左肝有一直径 2cm的肿块 ,诊断为“血管瘤” ,无不适 ,亦未经任何治疗。1999年因胸背部带状疱疹复查B超 ,左肝示 7.6cm× 7cm× 8.1cm强光团 ,界尚清 ,内部略不均匀 ,印象为左肝血管瘤。CT检查发现左肝内侧段有 6 .9cm× 6 .7cm肿块 ,表面隆起 ,其内密度不均 (3.3~ 5 1Hu) ,强化至 83Hu ,动脉期病灶内可见较粗条状血管影 ,边缘灶强化 ,界较清。因CT印象首先考虑血管平滑肌脂肪瘤 ,于 1999年 9月 13日住院行左肝肿块切除术。体检 :体温 37°C、脉搏 80次 /min、呼吸 2 0次 /… 相似文献