氯胺酮在小儿烧伤手术中的应用

烧伤患儿病情变化复杂，特别是严重烧伤病儿，除了烧伤引起的直接损伤外，全身各重要脏器的功能也受到影响，机体代偿能力下降，麻醉的危险性很大。近年来，我们采用氯胺酮持续静脉输注的麻醉方法，取得了满意效果，现报道如下：     

电吹风在小儿烧伤护理中的应用

小儿头面部、躯干烧伤常采取暴露疗法,最基本的要求是保持创面清洁干燥.以前临床常用烧伤治疗仪及烤灯来达到这一目的,而这两种方法用于小儿烧伤特别是小儿头面部烧伤易引起患儿恐惧,烦躁.现在我们将电吹风应用于小儿烧伤的创面护理,取得满意效果,现将方法和体会介绍如下.     

电吹风在小儿烧伤护理中的应用

小儿头面部、躯干烧伤常采取暴露疗法 ,最基本的要求是保持创面清洁干燥。以前临床常用烧伤治疗仪及烤灯来达到这一目的 ,而这两种方法用于小儿烧伤特别是小儿头面部烧伤易引起患儿恐惧 ,烦躁。现在我们将电吹风应用于小儿烧伤的创面护理 ,取得满意效果 ,现将方法和体会介绍如下。1　临床资料临床应用 35例 ,其中男 1 6例 ,女 1 9例 ,面积 3 %～ 1 0 %ＴＢＳＡ ,年龄 8个月～ 6岁。全部病人均痊愈出院。2　方法使用市面上销售的普通型号的电吹风即可 ,根据病人的需要调整风力 ,由患者陪护操作 ,电吹风出风口正对患者创面 ,距离保持 1 0～ 60…     

电吹风在小儿烧伤护理中的应用

小儿头面部、躯干烧伤常采用暴露疗法 ,最基本的要求是保持创面的清洁、干燥 ,以往临床常采用烧伤治疗仪及烤灯来达到这一目的 ,而这两种方法用于小儿烧伤 ,特别是小儿头面部烧伤易引起患儿恐惧、哭闹、不配合。我们将电吹风应用于小儿烧伤的创面护理 ,取得满意效果。现将方法和体会介绍如下 :1　临床资料　临床应用 3 1例 ,其中男 15例 ,女 16例 ,面积 3 %～ 12 %TBSA ,年龄 5个月～ 6岁 ,患儿全部痊愈出院。 2　方法　使用市场上销售的普通型号电吹风即可 ,根据患儿的需要调整风力 ,由患儿陪护操作 ,电吹风出风口正对患儿创面 ,距离保持…     

肿胀技术在烧伤手术中的应用

目的：探讨肿胀技术在烧伤手术中的应用价值。方法：28例烧伤患者。手术区平均面积4．5％。采用肿胀技术在手术区皮下注入肿胀液，其中20例使用完全肿胀局部麻醉，另8例施行全身麻醉加肿胀技术，然后进行切削痂植皮术。观察手术镇痛效果和出血量。结果：肿胀液注入量平均每1％面积195mL。20例使用完全肿胀局部麻醉的患者中5例辅助了静脉芬太尼，麻醉镇痛效果良好。手术出血量50～350mL，平均每1％面积35mL，取皮区出血相对更少。结论：肿胀技术可使烧伤患者在局麻下进行手术，降低麻醉风险，同时明显减少手术出血，具有很好的应用价值。     

水垫枕在小儿烧伤护理中的应用

2004年6月～2008年12月,我们将水垫枕应用于烧伤患儿的体位摆放和护理中,取得满意效果.现报告如下. 材料:选择材料为市场所售水垫枕,一般为25 cm×30 cm或根据需要定做,水垫枕表面为布质,光滑易干燥,呈波浪形凸凹相间.     

雷米芬太尼在小儿烧伤换药中的应用

目的：探讨雷米芬太尼在小儿烧伤换药中对疼痛等级、血压、脉搏、呼吸以及精神、行为的影响。方法：选择拟行换药术的烧伤患儿50例,随机分为常规换药对照组和雷米芬太尼镇痛组。换药前、中、后分别行疼痛评估与观察。结果：对照组与镇痛组患儿换药期间精神、行为比较差异有统计学意义（P〈0．05）,镇痛组换药时间短于对照组（P〈0．01）,对照组换药后患儿的血压、脉搏和呼吸较换药前有明显变化（P〈0．05）,镇痛组差异无统计学意义。结论：在小儿烧伤换药中用雷米芬太尼镇痛,可以抑制小儿换药时的疼痛应激反应,减少患儿精神、行为异常。     

水垫枕在小儿烧伤护理中的应用

2004年6月-2008年12月，我们将水垫枕应用于烧伤患儿的体位摆放和护理中，取得满意效果。现报告如下。 材料：选择材料为市场所售水垫枕，一般为25cm×30cm或根据需要定做，水垫枕表面为布质，光滑易于燥，呈波浪形凸凹相间。     

氮酮多聚甲醛致牙龈严重烧伤

1　病例资料女 ,4 0岁。因右下后牙自发性疼痛 3天就诊。专科检查 :6 4远中邻面深龋 ,探痛 ( ) ,冷热刺激痛 ( ) ,叩痛 (- ) ;牙龈未见异常。初步诊断为 6 4慢性牙髓炎。治疗 :6 4去龋 ,做Ⅱ类洞 ,暴露穿髓点 ,将氮酮多聚甲醛失活剂放入洞中 ,氧化锌丁香油水门汀封固 ,预约 1周     

立止血在烧伤切痂手术中的应用

从１９９７年４月至１９９８年８月，我科对大面积深度烧伤病人切痂手术使用立止血（Ｒｅｐｔｉｌａｓｅ）的止血作用进行了观察，发现效果良好，现报告如下：１资料与方法１１临床资料我们随机选择了２０例大面积深度烧伤病人作为立止血治疗组，另外随机选择了２０例作...     

肿胀麻醉技术在烧伤手术中的应用

目的:观察肿胀麻醉技术在烧伤手术中的麻醉效果和对减少出血的作用.方法:对35例烧伤手术患者应用肿胀麻醉技术,现察麻醉效果及出血量;选取其中创面分布左右较对称10例患者作自身对照,分为注液组与非注液组,比较手术出血量.结果:肿胀麻醉技术麻醉效果确切;术中每1%总体表面积平均失血量注液组为(16.5±5.7)mL;非注液组为(47.8±9.5)mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论;肿胀麻醉技术能达到局部麻醉要求,且能减少烧伤术中创面出血.     

尿不湿在小儿烧伤后尿量测量中的应用

小儿烧伤在临床上较为多见,且中度烧伤患儿休克期尚需记录24h尿量,根据尿量调整补液量及速度。由于孩子小,配合能力差,加上怕痛不愿被搬动,经常尿床,而家属又不愿孩子留置导尿管,难以准确记录尿量,给临床治疗及护理带来很大困扰。我科从1999年开始使用尿不湿测量法,方法如下：尿不湿(市场有售)经过环氧乙烷熏蒸消毒用。患儿使用前测量尿不湿重量并记录,患儿尿后再次称其重量,差值即为尿的重量,然后把g换算成ml(1g×1.02=1.02ml)。优点：(1)简单、实用;(2)尿量记录较准确;(3)成本低、来源广泛;(4)无菌卫生、保持床铺及皮肤清洁干爽。注意：尿片尿后应及时更换,湿尿片不可放置时间过久,避免尿液蒸发影响记录结果。     

区域阻滞复合静脉麻醉在烧伤手术中的应用

目的 :比较区域阻滞复合浅静脉麻醉与单纯静脉麻醉应用于烧伤手术的安全性。方法 :将 2 6例共进行了 40例次手术的烧伤病人随机分成两组 :( 1)实验组 (组Ⅰ ) :11例 ,18例次手术。应用区域阻滞复合静脉麻醉 ,在自体取皮和非阻滞区域的削痂结束后 ,不再追加静脉麻醉药 ,以区域阻滞麻醉维持至术毕。 ( 2 )对照组 (组Ⅱ ) :15例 ,2 2次手术 ,单纯应用静脉麻醉。 ( 3)麻醉手术中连续监测并记录BP ,HR ,ECG ,SPO2 ,尿量等生命体征的变化。结果 :与对照组相比 ,实验组能显著减少静脉麻醉药的用量 ,对机体影响小 ,术毕病人清醒快 ,恢复顺利 ,并可术后镇痛。结论 :区域阻滞复合浅静脉麻醉可提高烧伤麻醉的安全性 ,但要注意其禁忌证。     

自粘性弹力绷带在小儿烧伤换药中的应用

临床上小儿烧伤换药很多,在换药时患儿配合性差、顺应性差,加之躯干部及四肢换药后用纱布绷带固定敷料易滑脱导致反复换药。反复换药不仅增加费用和患儿痛苦,而且易致创面感染,延期愈合。我院门诊换药室在小儿躯干部及四肢烧伤换药后采用自粘性弹力绷带固定创面敷料,效果满意。现介绍如下。     

自制石膏托架在烧伤小儿静脉输液中的应用

静脉穿刺是临床应用最广泛,最基本的护理技术之一.我科烧伤的患儿中以8个月～3岁居多.由于年龄小不合作,再者创面的疼痛往往使患儿躁动不安.而且有不少伴有头面颈部烧伤,因此,我们一般选足背或大隐静脉这些较粗大的静脉进行穿刺置管.但因这些静脉位于踝关节部位,难于固定.往日我们使用一次性纸盒或用木夹板作为固定踝关节用具,但效果均欠佳.为此我科自制了一种石膏托架固定小儿踝关节,临床效果良好.现将其制作及使用方法介绍如下.     

烧伤纱布在小儿使用电动止血仪中的应用

电动止血仪在四肢手术中为最常见辅助工具之一,采用数字控制,根据手术部位的需要设定压力,通过高效气泵快速充气加压于气囊止血带内,从而压迫肢体暂时阻断动脉血流。具有减少术中出血、手术野暴露清晰、缩短手术时间等优点。小儿皮肤娇嫩,电动止血仪在手术中使用不当,易造成皮肤损     

自制马蹄床在小儿会阴烧伤护理中的应用

会阴部位置隐蔽，烧伤发生率较低，统计数据资料在4％左右，小儿明显多于成人。2004年1月～2006年1月，我科应用自制马蹄床在小儿会阴烧伤护理中，使创面充分暴露，有利于保持创面干燥，避免创面长时间受压，便于处理大、小便，便于换药，取得较好效果，现将方法报道如下。     

综合护理在小儿疝气手术中的应用

[目的]观察对进行疝气手术的患儿采用综合护理的效果。[方法]将63例进行疝气手术患儿随机分为对照组30例和观察组33例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患儿的护理效果。[结果]观察组、对照组总有效率分别为97.0%和80.0%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对进行疝气手术的患儿采用综合护理的方法有利于患儿的康复。     

联合麻醉在小儿上肢手术中的应用

我们在近两年采用臂丛阻滞联合全麻完成小儿上肢手术,包括肩部(含锁骨)、上臂、前臂,手术历时26~270 min。与同期全麻(手术部位、时间、年龄、分布无差异)比较,对比第2次追加药物时间和术中出现低氧血症例数,探讨两者之间有无差异。全部病例均经家属知情同意。将麻醉处理报告如下。1一般资料插管全麻与不合作患儿操作前需基础麻醉完成的手术未列入本研究。全部病例都满足以下条件:ASAⅠ~Ⅱ级,年龄5~12岁,术前6 h禁食2 h禁水;能配合输液、臂丛阻滞等操作,但恐惧手术需在麻醉或睡眠状态下完成手术。符合条件的有47例(设为联合组),与同期全麻…