E V71型重症手足口病患儿心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、肺炎支原体抗体检测的临床意义

目的：探讨心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ（ cTnⅠ）、肺炎支原体抗体检测在EV71型重症手足口病中的临床意义。方法选取2012年5月～2014年5月收治的215例EV71型重症手足口病患儿为观察组,同时选取普通EV71型手足口病病例120例作为对照组,分别检测两组血清心肌酶、cTnⅠ的水平,肺炎支原体IgM抗体,并分析观察组患儿治疗前后心肌酶、cTnⅠ的变化情况。结果观察组心肌酶、cTnⅠ高于对照组,差异具有统计学意义;肺炎支原体IgM抗体阳性率高于对照组;观察组、对照组患儿治疗后心肌酶、cTnⅠ水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意义。结论手足口病病程中心肌较易受到侵犯,重症病例心肌酶、cTnⅠ升高更为明显;观察组和对照组相比较,肺炎支原体抗体的阳性率显著高于对照组,肺炎支原体感染可能为导致手足口病加重的一个诱因,手足口病心肌酶、cTnⅠ、肺炎支原体抗体检测的临床意义重大,可作为重症手足口病患儿临床检测的常规指标。     

新生儿支原体肺炎血清心肌酶和肌钙蛋白I水平检测

目的：观察支原体肺炎与细菌性肺炎新生儿心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ （cTnⅠ）的水平.方法：临床确诊为新生儿支原体肺炎（MPP组）55例和新生儿细菌性肺炎（N-MPP组）60例,于入院后第2天、第7天和2周测定血清心肌酶及cTnⅠ,并与56例健康新生儿（对照组）进行比较.结果：MPP组、N-MPP组患儿入院第2天、第7天心肌酶及cTnⅠ均高于对照组（P＜0.01）,入院后第2天N-MPP组高于MPP组（P＜0.05或P＜0.01）,第7天MPP组高于N-MPP组（P＜0.05或P＜0.01）;入院后2周N-MPP组心肌酶及cTnⅠ基本降至正常,与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而MPP组仍明显高于对照组（P＜0.01）.结论：新生儿支原体肺炎较细菌性肺炎心肌酶及cTnⅠ水平升高延迟出现且恢复慢,不同时间检测心肌酶及cTnⅠ,可了解患儿心肌损害情况,及时给予保护心肌治疗.     

重症手足口病患儿心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和超敏C-反应蛋白检测的临床探讨

目的:探究重症手足口病患儿心肌酶,c Tn I和hs-CRP的检测意义。方法:将300例重症手口足并患者设为重症组,同期同数量300例普通手口足病患者为对照组,将两组患者的心肌酶,c Tn I和hs-CRP进行检测,同时分析重症组治疗前后上述指标变化。结果:重症组的c Tn I和hsCRP,心肌酶参数明显比对照组高,组间数据存在统计学意义,P0.05;重症组上述指标均体现出下降趋势P0.05.结论:对手足口病患者心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和超敏C-反应蛋白进行联合检测,能够体现出患者心肌损害和炎性反应严重程度,对早期诊断,干预和预后有着重要的临床意义。     

米力农联合艾司洛尔对危重型手足口病患儿心功能和心肌酶的影响研究

目的 探讨米力农联合艾司洛尔对危重型手足口病（HFMD）患儿心功能和心肌酶的影响。方法 选取2013年3月-2014年6月徐州市儿童医院重症医学科收治入院的94例危重型手足口病患儿,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予米力农治疗,观察组给予米力农联合艾司洛尔治疗。于治疗前、治疗24 h后检测心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清氮末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、去甲肾上腺素（NE）并进行比较。结果 治疗前,两组患儿各观察指标（CO、LVEF、CK、CK-MB、NT-proBNP、NE）间差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗24 h后,两组患儿各观察指标间差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组患儿治疗后,除NE外,其余各观察指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿治疗后与治疗前比较,各观察指标间差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组中,显效19例,有效17例,无效11例;观察组中,显效27例,有效16例,无效4例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 米力农联合艾司洛尔能有效改善危重型手足口病患儿的心功能和心肌酶水平,减轻其心肌损害。     

手足口病重症患儿血清心肌酶水平变化的临床意义

目的：探讨血清心肌酶水平变化在手足口病重症患儿中的临床意义。方法：选取2013年5月－2014年4月我院收治的手足口病重症患儿26例为观察组,另选取同期收治的正常儿童26例作为对照组,两组均进行血清心肌酶检测,比较两组的检测结果。结果：与对照组比较,观察组患者血清心肌酶谱中的CK、LDH、CK‐MB及AST 均有明显升高,各项指标的组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清心肌酶变情况对于手足口病重症患儿的临床诊断有积极意义,需引起重视。     

新生儿病理性黄疸患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的水平检测及临床意义

目的探讨新生儿病理性黄疸对患儿心肌的影响，同时探究血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平检测在其诊疗中的临床意义。方法对我院2005年10月至2007年5月间收治的66例新生儿病理性黄疸患儿（观察组）分别采用酶联免疫（ELISA）法、免疫抑制法测定血清cTnⅠ和肌酸磷酸激酶MB（CK-MB）水平，并取同期40例患生理性黄疸的新生儿进行比较。结果病理性黄疸患儿血清cTnⅠ和CK-MB水平均显著高于对照组，新生儿病理性黄疸患儿血清cTnl阳性率显著高于对照组；新生儿病理性黄疸患儿中血清cTnⅠ的阳性率显著高于CK-MB的阳性率，上述差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论新生儿病理性黄疸可以合并心肌损害，血清cTnⅠ水平检测可用于临床，以便进行心肌损伤的早期诊断和治疗。     

手足口病合并SIRS患儿hs-CRP、心肌酶、血乳酸、脑脊液细胞数变化分析

目的分析手足口病合并全身炎症反应综合征（SIRS）患儿高敏C反应蛋白（hs-CRP）、心肌酶、血乳酸、脑脊液细胞数的变化,为手足口病合并SIRS的诊断提供参考。方法选取92例手足口病合并SIRS患儿为观察组,92例手足口病未合并SIRS患儿为对照组,行腰椎穿刺术检测脑脊液细胞数,并抽取空腹静脉血检测hs-CRP、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸等指标变化。结果观察组患儿hs-CRP、CK、CK-MB、LDH、乳酸水平及脑脊液细胞数均高于对照组（P〈0.01）。结论手足口病合并SIRS时患儿血hs-CRP、CK、CK-MB、LDH、乳酸水平及脑脊液细胞数较单纯手足口病患儿明显升高,检测以上指标对诊断SIRS具有一定临床价值。     

超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义

目的：探讨超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义。方法：检测110例早期手足口病患儿血清a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶MB（CK-MB）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,并与同期60例健康儿童检测结果进行对照分析。结果：手足口病患儿病变早期CK、CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP均高于对照组（均P〈0．01）,而a-HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组中高危因素组患儿病变早期CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP均高于一般患儿组（均P〈0．05）,而CK水平与一般患儿组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CK-MB对判断心肌损害有高度特异性,hs-CRP为病变早期的敏感指标,但均非手足口病早期诊断的敏感特异性指标,联合检测心肌酶与hs-CRP可以为手足口病的早期诊治提供一定的科学依据。     

手足口病患儿血清蛋白质的检测及其临床意义

目的探讨手足口病（HFMD）患儿血清中白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白（Ig）的水平及其临床意义。方法选择73例经确诊的HFMD患儿按是否有并发心肌损伤和或肺部感染分为有并发症组23例、无并发症组50例,同期选取36例健康对照儿童为健康对照组,检测各组儿童血清中的ALB、PA、hs-CRP、Ig水平,并比较上述指标在各组间的差异。结果两组手足口病患儿的ALB、PA、IgG、IgA、IgM均比健康对照组下降,有合并症组的PA、IgG、IgA明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;有合并症组患儿hs-CRP水平明显升高,较其他两组差异均有统计学意义（P〈0.01）,但无合并症组和健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组手足口病患儿hs-CRP检测异常率均比健康对照组增高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论手足口病患儿前白蛋白下降、免疫球蛋白水平下降、hs-CRP水平升高,提示HFMD患儿存在营养状况不均衡和体液免疫功能降低,这可能是HFMD的易感因素之一,HFMD患儿检测PA、hs-CRP、Ig水平对临床治疗用药、疗效观察、病情监测和预后评估有重要的临床价值。     

动脉硬化检测对冠心病患者预后评价的临床观察

目的 分析和探讨综合动脉硬化检测对于冠心病患者的预后预测价值。方法 选取该院自2012年8月-2013年7月诊治的冠心病住院患者178例做为观察组,同时选取同时期体检的健康者126例做为对照组。检查对照组和观察组患者血清中cTnⅠ , hs-CRP和Hcy指标,并对比两组间的差异。结果 观察组患者血清中的cTnⅠ、 hs-CRP和Hcy指标明显高于对照组患者,差异有统计意义（P〈0.01）;观察组的患者中,有事件患者血清中的cTnⅠ 、hs-CRP和Hcy指标显著的高于没有事件者,差异有统计意义（P〈0.01）,该两组对比差异统计学意义。结论 血清中cTnⅠ、hs-CRP和Hcy等指标的联合检测,能够提高对于冠心病患者的总体诊断水平,对于患者预后评估会产生明显的作用。     

艾司洛尔对小儿重症手足口病心肌酶的影响

目的：探讨艾司洛尔对小儿重症手足口病（HFMD）心肌酶的影响.方法：将120例重症HFMD患儿随机分为常规治疗组65例和艾司洛尔组55例,选择同期门诊体检健康儿童45名作为正常对照组.常规治疗组予以抗病毒、降颅压、磷酸肌酸钠保护心肌细胞等治疗,艾司洛尔组在常规治疗组基础上加用艾司洛尔.入院时检测乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、磷酸激酶同工酶（CK-MB）及去甲肾上腺素（NE）.治疗3 d后复查,比较治疗前后心肌酶及NE变化情况.结果：重症HFMD患儿心肌酶及NE均明显高于正常对照组（P〈0.01）.常规治疗组和艾司洛尔组治疗后LDH、CK、CK-MB及NE均较治疗前显著下降（P〈0.01）.2组治疗前上述各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后艾司洛尔组上述各指标均较常规治疗组显著下降（P〈0.01）.结论：艾司洛尔治疗小儿重症HFMD能有效减轻心肌损伤.     

EV71感染手足口病患儿血清中肺表面活性蛋白A水平测定及临床意义

目的：探讨EV71感染手足口病患儿血清中肺表面活性蛋白A（SP-A）水平,并探讨其临床意义.方法：选取2011年3月-2011年11月河北医科大学附属邢台市人民医院儿科收治的EV71感染手足口病患儿50名,分为普通组、重症组和危重症组.同期该院门诊体检健康儿童30名作为正常对照组,采用ELISA定量法检测各组患儿血清SP-A水平.结果：普通组和重症组血清SP-A水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,危重症组血清SP-A水平明显高于对照组、普通组及重症组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：检测手足口病患儿血清SP-A水平是危重症患儿急性肺损伤早期诊断的重要辅助指标.     

婴幼儿轮状病毒肠炎合并多器管损害临床分析

目的 探讨婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌及肝脏、肾脏功能损害的发生情况.方法 将160例腹泻患儿根据病原学检测结果分为两组,观察组为婴幼儿轮状病毒肠炎患儿90例,对照组为非轮状病毒感染患儿70例,入院后分别进行血清cTnⅠ、ALT、AST、Cr、BUN、CK-MB及β2-MG测定,比较两组患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率,并比较观察组不同月龄和不同脱水程度患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率.结果 观察组患儿cTnⅠ、ALT、CK-MB、AST检测值高于对照组（P＜0.05）,BUN、Cr和β2-MG检测值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患儿心肌损害、肝脏损害发生率高于对照组（P＜0.05）,肾脏损害与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组中＜12个月患儿心肌损害、肝脏损害发生率高于＞12个月患儿（P＜0.05）;观察组中,重度脱水患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率均高于轻度脱水患儿（P＜0.05）.结论 婴幼儿轮状病毒肠炎可能导致心肌、肝脏及肾脏的损害,发生率与患儿月龄及脱水情况有一定关系.     

血清心肌酶、hs-CRP检测在手足口病患儿中的临床价值

目的探讨心肌酶、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在手足口病患儿中的临床价值分析。方法选取收治的83例手足口病患儿为研究对象,作为观察组,根据病情严重程度将观察组分为高危患儿组与一般患儿组。以同期的83例健康儿童作为对照组,比较观察组与对照组儿童心肌酶与超敏C-反应蛋白水平,并对比高危患儿组与一般患儿组治疗前后心肌酶、超敏C-反应蛋白水平的变化情况。同时比较高危患儿组与一般患儿组的心肌损害率。结果观察组患儿心肌酶与hs-CRP水平明显高于对照组(P0.05)。同时,高危患儿组肌酸激酶同工酶(CK-MB)与hs-CRP水平明显高于一般患儿组,差异有统计学意义(P0.05),其余指标差异无统计学意义。此外,高危患儿组心肌损害率为54.87%,一般患儿组心肌损害率为5.77%,两组相比,高危患儿组心肌损害率明显高于一般患儿组(P0.05)。结论联合检测心肌酶与hs-CRP水平不仅是手足口病患儿炎性反应轻重程度的重要依据与心肌损害的参考指标,同时也可作为判断病情严重程度及预后的重要指标,具有重要临床价值。     

早期检测超敏C反应蛋白肌钙蛋白和心肌酶谱在手足口病患儿中的意义

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs－CRP）、肌钙蛋白（cTnI）和心肌酶谱的早期检测在手足口病患儿中的意义。方法：选取本院收治的92例手足口病患儿作为观察组,根据病情严重程度将观察组分为重度患儿组（40例）与普通患儿组（52例）。同时以同期的92例健康儿童作为对照组,比较各组hs－CRP、cTnI与心肌酶谱的水平。结果：观察组hs－CRP水平为（12．45±3．98）mg／mL,cTnI为（0．86±0．08）μg／mL,较对照组相比,有显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。且观察组患儿心肌酶谱水平亦明显高于对照组（ P＜0．05）。同时观察组中重症组患儿心肌酶谱与hs－CRP及cTnI水平均高于普通组患儿,经治疗后两组患儿各指标均有显著降低,且普通组心肌酶谱与hs－CRP 及cTnI水平均低于重症组（ P＜0．05）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。此外重症组心肌损害率为45．00％,普通组为5．77％,两组相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：联合检测超敏C反应蛋白、肌钙蛋白与心肌酶不仅能灵敏监测患儿炎症反应与心肌损害程度,而且对于患儿病情的及早判断、早期干预与预后评估也有一定的临床价值。     

小儿手足口病合并心肌损害心肌酶CKMB检测及影响因素分析

目的分析小儿手足口病合并心肌损害心肌酶肌酸激酶混合同工酶（CKMB）水平和异常率,探讨小儿手足口病合并心肌损害的影响因素。方法选取100例手足口病患儿作为观察组（其中56例单纯手足口病患儿作为A组,44例合并心肌损害患儿作为B组）,另选取50名同期体检的健康儿童作为对照组。比较A组和B组患儿治疗前后CKMB水平,并与对照组的CKMB水平进行比较。同时分析观察组患儿合并心肌损害与未合并心肌损害的一般资料和实验室指标,进一步对可能影响小儿手足口病合并心肌损害的相关因素进行logistic回归分析。结果治疗前,观察组CKMB活性、CKMB异常率均高于对照组（P＜0.01）;观察组患儿治疗后的CKMB活性及异常率均较治疗前降低（P＜0.01）,治疗后2组的CKMB活性以及异常率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。单因素分析结果显示B组患儿发热率、发热持续时间、CKMB、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞水平均高于A组患儿（P＜0.05~P＜0.01）,而2组心率异常、血压异常、呼吸频次、皮疹部位、皮疹持续时间、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板水平差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示,发热、WBC、CRP以及CKMB水平均是导致心肌损害的危险因素。结论对于手足口病患儿,CKMB升高提示合并心肌损害风险,临床中应加强手足口病患儿的心肌酶检测,并对检测结果异常患儿及早予以干预治疗;特别是对有发热症状以及WBC、CRP和CKMB水平升高者更需要进行有效控制,从而减少临床心肌损害的发生。     

心肌酶及免疫球蛋白检测在小儿手足口病患者的临床应用分析

目的：分析应用心肌酶及免疫球蛋白检测在小儿手足口病患者的临床应用效果。方法选取72例小儿手足口病患儿作为观察组,选取同期健康的50例儿童作为对照组,观察比较2组儿童血液中心肌酶及免疫球蛋白检测结果。结果观察组患儿的肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均明显高于对照组健康儿童（P＜0.05）,观察组儿童的免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均明显低于对照组患儿水平（P＜0.05）。结论心肌酶及免疫球蛋白检测为小儿手足口病的诊断提供了必要的依据,在临床早期诊断中具有重要的意义。     

手足口病患儿血清心肌酶与超敏C反应蛋白水平变化及相关性分析

目的分析手足口病患儿血清心肌酶和超敏C-反应蛋白水平动态变化的临床意义和相关性。方法检测80例手足口病患儿(观察组)血清肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并与同期40例健康儿童(对照组)检测结果进行比较;检测手足口病患儿治疗3天后CK-MB、hs-CRP水平,与治疗前进行比较;手足口病组分为高危因素组和一般患儿组,对比其CK-MB、hs-CRP水平,并进行分析。结果 CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP高于对照组(均P<0.01);治疗3天复查有明显好转;观察组中高危因素组患儿病变CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP均高于一般患儿组。结论 CK-MB与hs-CRP是手足口病早期诊断的敏感、非特异性指标;CK-MB与hs-CRP升高程度与疾病严重程度呈正相关性,与预后密切有关。     

手足口病患儿心肌损害多指标临床观察

目的探讨手足口病患儿心肌损害的心肌酶谱、心肌肌钙蛋白、心电图、超声心动图各指标的变化及临床意义。方法将169例手足口病患儿作为观察组,行心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图和超声心动图的检查,并以同期68例健康体检儿童作为对照组,行同样的检查进行比较。结果观察组血清心肌酶、心肌肌钙蛋白与对照组相比均明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组心电图异常表现率也增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;超声心动图各指标,两组间无明显差异。结论手足口病患儿心肌损害可引起心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图多指标的变化,观察其变化,可尽早发现心肌损害,对监测病情及判断预后有重要的临床意义。     

病毒性心肌炎患者肌钙蛋白Ⅰ定量检测诊断价值探讨

目的探讨病毒性心肌炎（VMC）患者心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）定量检测的诊断价值.方法对92例病毒性心肌炎患者（VMC组）和35例对照组进行cTnⅠ定量检测.结果 VMC组和对照组比较cTnⅠ值有显著性差异（P＜0.05）.结论 cTnⅠ定量检测可作为诊断VMC的重要指标.