负荷量β受体阻滞剂(美托洛尔)在急性心肌梗死中的临床应用观察

目的 探讨在急性心肌梗死早期负荷量使用β受体阻滞剂(美托洛尔)的临床疗效.方法 筛选300例急性心肌梗死患者分为两组,研究组145例,早期给予美托洛尔静注后再给予大剂量口服.对照组155例,给予美托洛尔常规剂量.分析比较两组心肌梗死患者的30 d内死亡(心源性)率、恶性心率失常发生率、心功能(EF<50%)改善情况.结果 比较两组起病后30 d内死亡(心源性)率、恶性心率失常发生率、心功能(EF<50%)改善情况,研究组较对照组显著减少(p＜0.05).结论 急性心肌梗死起病早期,如无禁忌证应尽早负荷量使用美托洛尔,可防止梗死范围的扩大,减少死亡率及恶性心率失常的发生,改善急慢性期的预后.     

β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死的危害和获益的临床研究

目的：探讨β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死患者的危害和获益。方法：选取诊断为急性心肌梗死,没有行介入治疗的患者87例,经常规治疗后,给予酒石酸美托洛尔12.5～25mg,2次/d,观察2h～3d,及随访12个月。结果：有4例（4.6%）在治疗2h～3d内出现急性心力衰竭,有6（6.9%）例较原来的心力衰竭加重,有3例（3.4%）出现重度房室传到阻滞,6（6.9%）例出现头晕、乏力不适,其中有2（2.2%）例抢救无效死亡。其余69例（79.3%）无明显不适,病情稳定。结论：美托洛尔在治疗急性心肌梗死时,短期内有可能使心功能恶化,产生危害;但是远期对大部分患者可以使射血分数提高,改善心功能,使患者获益。     

胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床疗效分析

目的探索胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床疗效。方法本组收治急性心肌梗死并发快速心律失常患者56例，随机分为两组，对治疗组患者给予β受体阻滞剂阿替洛尔12．5mg，2次／d，加胺碘酮0．2g，1次／d，均需饭后服用；对照组患者给予胺碘酮0．2g，3次／d，饭后服用，5周为1个疗程。治疗前后均需检查血常规、血压、肝和肾功能以及24h动态心电图。结果两者均可降低急性心肌梗死并发快速心律失常的发病率，对照组和治疗组有效率分别为73．1％和948％，两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胺碘酮联合位受体阻滞剂可预防心血管事件的发生，有助于症状缓解，联合用药组比单用胺碘酮组疗效好，且安全、可靠。     

β受体阻滞剂剂量对急性心肌梗死存活率的影响

目的:探讨β受体阻滞剂的剂量对急性心肌梗死患者存活率的影响。方法:对于2015年6月~2017年6月就诊我院的心肌梗死患者共751例,根据服用β受体阻滞剂与目标剂量的比值(实际给药/目标剂量)分为:无β受体阻滞剂组205例、给药/目标剂量(0%~12.5%)组105例、(>12.5%~25%)组155例、(>25%~50%)组225例和>50%组61例;研究终点为全因死亡,观察时间设为2年。结果:截止2017年6月,队列内共死亡35例(4.7%),其中无β受体阻滞剂组14例(6.8%),(>0%~12.5%)组5例(4.9%),(>12.5%~25%)组2例(1.2%),(>25%~50%)组3例(1.4%),>50%组2例(3.2%)。结论:不服用β受体阻滞剂或过多、过少的服用β受体阻滞剂,死亡率高于服用中间剂量β受体阻滞剂(均P<0.05)。     

应用β受体阻滞剂的注意事项

β肾上腺素受体阻滞剂，主要用于多种原因引起的室性、室上性心律失常。降低对心绞痛和心肌梗死患者的复发和猝死率，以及高血压、充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进，心动过速等疾病的基础药物。在临床治疗中笔者总结出以下注意事项。     

急性心肌梗死早期血钾变化观察

急性心肌梗死早期 (即起病 12ｈ)血钾与梗死部位及室性心律关系的研究国内报道少 ,现将我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,对 14 9例急性心肌梗死早期血钾含量的测定 ,以探讨它们之间的关系及其临床意义。1　资料与方法1·1　研究对象　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,符合ＷＨＯ的诊断标准 ,确诊为急性心肌梗死 ,发病时间在12ｈ内住院患者共 14 9例 ,其中男性 112例 ,女性 36例 ,年龄 33～ 89平均年龄 (6 5 2 7± 8 16 )岁。发病至入院最短时间为 30ｍｉｎ ,平均时间 (6 8± 4 2 )ｈ ,所有病例均未应用利尿剂、激素、碳酸氢钠。有肾病…     

应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察长期应用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法治疗组选择符合慢性心力衰竭诊断标准的病人62例,从小剂量开始逐渐增加剂量。一旦达维持剂量,即长期应用维持。随访两年,与未应用β受体阻滞剂治疗的慢性心力衰竭病人56例相对照。结果治疗组62例,显效35例,有效24例,无效2例,死亡1例,有效率95.16%;对照组56例,显效23例,有效22例,无效7例,死亡4例,有效率67.86%。经过疗效对比分析,治疗组总有效率明显优于对照组,两组间有显著性差异(p<0.01)。结论长期应用β受体阻滞剂治疗轻至中度心力衰竭患者,可显著改善患者的运动耐量及死亡率。     

急性心肌梗死早期血钾含量与室性心率失常的关系分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期血清钾含量的变化以及与室性心率失常的关系。方法对确诊的50例AMI患者及冠心病患者各50例,入院时测血清钾含量并排除其它可引起血清钾含量的疾病和因素,采血时间距发病2-24h,血清钾浓度低于3.5mmol／L定为低血钾,并与冠心病患者血清钾含量作比较。结果50例AMI患者血清钾浓度平均为（3.51±0.50）mmol／L,AMI组早期血钾含量明显低于对照组（P〈0.05）,低血钾室性心率失常发生率显著高于血钾正常值（P〈0.01）。结论AMI患者早期血钾含量明显降低并容易出现室性心率失常。本研究可揭示急性心肌梗死早期低血钾的可能机制以提高AMI抢救成功率。     

β-受体阻滞剂治疗20例心力衰竭的疗效观察

目的观察β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效。方法选择心力衰竭患者40例，随机分为对照组和观察组。对照组应用强心利尿、扩血管药治疗，观察组在应用强心利尿、扩血管药基础上加用倍它乐克6．25～12．5mg，2次／d，一周后酌情加量至12．5—25mg，2次／d，观察半年，两组对照比较治疗前后静息心率、心脏射血分数，心功能分级等临床指标变化，评估β-受体阻滞剂的临床有效性和安全性。结果β-受体阻滞剂在改善静息心率、改善心功能，降低病死率及住院率上较对照组明显。结论β-受体阻滞剂可明显改善心脏功能，提高患者生存质量，延缓心衰进程。     

β-阻滞剂应用于心肌梗死患者治疗中的疗效观察

目的：观察β-阻滞剂应用于心肌梗死患者治疗中的疗效。方法资料随机选自我院2012年1月-2014年2月心肌梗死患者68例,将其平均分为研究组和对照组;给予对照组常规治疗,研究组则在对照组基础上给予β-阻滞剂治疗,并对两组临床效果进行比较分析。结果治疗后,研究组患者出血率（14.70%）低于对照组患者出血率（23.52%）,组间比较不具有统计学意义（P＞0.05）;研究组患者的血管再通率（82.25%）明显优于对照组患者的血管再通率（61.67%）,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组在心电图ST抬高阶段持续时间比对照组更为客观,治疗效果更为明显。结论β-阻滞剂应用于心肌梗死是安全可靠的,值得在临床中广泛推广应用。     

β受体阻滞剂联合钙拮抗剂治疗高血压的效果观察

目的：观察钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗高血压的效果。方法：我院2013年1月至2015年1月收治的60例高血压患者分为两组,对照组和观察组各30例;对照组予以尼群地平,观察组予以阿替洛尔+尼群地平;比较两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率的96.7%高于对照组的76.7%（P＜0.05）;治疗后观察组血压和脉压的改善优于对照组（P＜0.05）。结论：联合钙拮抗剂与β受体阻滞剂治疗高血压的效果明显,值得临床借鉴和运用。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的观察及护理

近年来，随着对心衰病理生理的进一步研究，β受体阻滞剂已广泛应用于慢性充血性心力衰竭（CHF）的治疗。但由于其负性肌力作用，可诱发或加重心衰，给患者带来不良后果，因此，在使用过程中需密切观察，加强护理。我院于2004年6月-2007年6月应用阿替洛尔治疗CHF280例，取得一定疗效。     

小剂量β受体阻滞剂对慢性心衰患者疗效的临床分析

[目的]研究小剂量β受体阻滞剂对慢性心衰（CHF）患者的临床疗效。[方法]将68例慢性心衰患者随机分为2组。对照组（32例）应用倍他乐克从6．25mg2-3次／d开始应用，逐渐加大剂量至50mg2-3次／d。观察组（36例）应用倍他乐克6．25mg2-3次／d不再增加剂量，观察心功能恢复情况。[结果]观察组：显效率41．78％，有效率36．11％，无效率22．22％；对照组：显效率43．75％，有效率37．5％，无效率18．75％。两组比较P〉0．05。[结论]小剂量β受体阻滞剂能起到改善心衰的作用。     

β受体阻滞剂在心血管疾病中的重要作用及应用要点

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体激动作用的一种药物类型,广泛用于心力衰竭（HF）、心律失常、各型冠心病及高血压等心血管疾病的治疗。为了进一步规范该类药物的临床应用,现结合文献,综述如下。     

β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心衰的剂量观察

目的探讨β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心衰的剂量、治疗效果和注意事项。方法分析本院收治的100例慢性心力衰竭患者应用β肾上腺素能受体阻滞剂的治疗效果。结果服用β受体阻滞剂后，住院期间65例患者心功能由Ⅲ级转为Ⅱ级，30例患者心功能由Ⅱ级转为Ⅰ级，8例患者疗效欠佳。结论在住院治疗期间，心力衰竭（NYHNⅡ～Ⅲ级）合适的β肾上腺素能受体阻滞剂耐受性较好。     

β受体阻滞剂治疗老年人心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

老年人的心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是各种心脏疾病的晚期阶段，严重威胁着老年人的生命。一旦出现临床心力衰竭，病情将进行性加重。老年人严重心力衰竭者病死率达80％，其中40％～50％是心源性猝死，故严格控制心力衰竭和室性心律失常有可能进一步降低心力衰竭的病死率。现将2001年1月～2003年12月收治的113例心力衰竭合并室性心律失常患者的临床特点进行回顾性分析。     

β受体阻滞剂在冠心病治疗中的应用

目的探讨β受体阻滞剂在冠心病治疗中的应用。方法选取我院在2007-2011年间收治的63例冠心病患者,其中,男性33例,年龄在56-79之间,女性30例,年龄在59-84岁之间。所有患者均经临床诊断为冠心病。将63例患者随机分为两组,观察组34例,对照组29例,首先对两组患者采用常规的基础治疗,在此基础上,观察组患者采用β受体阻滞剂进行治疗,对照组患者则仅采用常规药物治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过一系列的治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,观察组34例患者中,显效19例,有效12例,无效3例,有效率为91.2%,对照组29例患者中,显效14例,有效8例,无效7例,有效率为75.9%。结论在治疗冠心病疾病的过程中,采用β受体阻滞剂进行治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用。     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的研究进展

自1975年Waagstein首次报道β-受体阻滞剂可改善扩张型心肌病(DCM)患者的临床状况,增加射血分数和改善心功能以来,β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床试验结论并不一致,如美托洛尔(Metoprolol)治疗DCM试验,MDC(大剂量胶囊)显示383例患者用美托洛尔治疗12～18月,结果治疗组临床症状明显改善,但与对照组间的病死率差异无显著性(P=0.09)[1];1994年在欧洲的比索洛尔治疗心功能不全试验研究(CIBIS)对641例心力衰竭患者随访2 a后,比索洛尔组病死率(16.6%)稍低于对照组(20.9%)[2].这些临床试验结果表明,不同的β-受体阻滞剂对心力衰竭患者的临床症状和病死率的影响不同.现将近年来β-受体阻滞剂的临床试验综述如下.     

β受体阻滞剂治疗老年人心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

老年人的心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏疾病的晚期阶段,严重威胁着老年人的生命.一旦出现临床心力衰竭,病情将进行性加重.老年人严重心力衰竭者病死率达80%,其中40%～50%是心源性猝死,故严格控制心力衰竭和室性心律失常有可能进一步降低心力衰竭的病死率.现将2001年1月～2003年12月收治的113例心力衰竭合并室性心律失常患者的临床特点进行回顾性分析.     

不恰当应用β受体阻滞剂3例分析

目的 观察不恰当应用β受体阻滞剂对患者的不良影响？方法 3例患者分别应用β受体阻滞剂中的代表药物进行治疗,倍他乐克12.5mg Bid用于治疗扩张性心肌病伴心力衰竭;比索洛尔5mg qd治疗冠心病;美托洛尔缓释片47.5mg qd 治疗高血压伴新发房颤？结果不恰当应用β受体阻滞剂后3例患者症状不同程度加重恶化？结论在应用β受体阻滞剂时,应把握好适应症和禁忌症,掌握好药物剂量,尽可能降低副作用,使患者受益？