泛影葡胺联合善得定在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨通过泛影葡胺胃肠道造影判断粘连性肠梗阻是否需要手术治疗以及联用善得定保守治疗的效果。方法将120例患者随机均分为两组,对照组60例采用常规治疗方法;治疗组60例通过口服或胃管注入泛影葡胺80mL,行动态腹部X片观察以决定是否需手术治疗,不需手术者则联用善得定治疗。结果总治愈率治疗组为80.00%,对照组为73.33%,两组无显著性差异（P〉0.05）;但治疗组胃管引流量明显减少,肛门第1次排气时间和平均住院时间明显缩短（P〈0.05）,且手术率也有所下降（治疗组为20.00%,对照组为26.67%）。结论泛影葡胺联合善得定应用于粘连性肠梗阻有较好的诊治作用。     

奥曲肽联合泛影葡胺治疗肠梗阻17例分析

目的探讨奥曲肽和泛影葡胺联合治疗肠梗阻的治疗价值。方法将2007年-2009年36例确诊肠梗阻病人随机分成对照组和治疗组。对照组：胃肠减压、维持水电解质平衡。应用胃肠外营养,全身应用广谱抗生素等综合措施。治疗组在对照组基础上加用奥曲肽和泛影葡胺联合治疗。通过记录两组病例的胃管引流量、腹痛缓解时间、肛门排气排便恢复时间、住院时间、中转手术率．评价治疗情况。结果治疗组保守成功15例．2例失败,胃管引流量（mL·d^-1）220．5±110．78,腹痛缓解时间（h）12．46±7。20,住院时间（d）5．7±2．34,肛门排气时间（h）31．86±9．53中转手术率6．2％;对照组保守治愈14例,5例失败,胃管引流量（mL·d^-1）362．0±171．53,腹痛缓解时间（h）18．66±10．4．住院时间（d）6．8±3．26。肛门排气时间（h）40．6±11．6,中转手术率26．3％（P〈0．05）。结论奥曲肽与泛影葡胺联合治疗肠梗阻,具有胃管引流量少．腹痛缓解快,肛门排气排便恢复时间快,住院时间短,中转手术率低等特点。     

经胃管注入泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨经胃管注入泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻疗效。方法粘连性肠梗阻患者50例随机均分为治疗组和对照组,所有患者先行常规给予禁食,胃肠减压,纠正水电解质及酸碱平衡,抗感染及肥皂水灌肠治疗。治疗组在上述治疗基础上,从胃管注入76％的泛影葡胺50-100ml。结果两组比较临床症状改善、肛门排气时间及平均住院时间,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经胃管注入泛影葡胺是治疗粘连性肠梗阻有效手段之一。     

生长抑素联合泛影葡胺治疗粘连性小肠不全梗阻24例观察

粘连性小肠不完全性肠梗阻是常见病,根据病人的手术史,结合症状及放射学检查多能确诊。部分病人对保守治疗有效,生长抑素及其长效类似物奥曲肽对肠梗阻患者有效,并有奥曲肽预防术后肠粘连的研究报道。2005年6月至2008年12月,我院对部分粘连性不完全性肠梗阻患者采用善宁（奥曲肽注射液）联合泛影葡胺、石蜡油进行保守治疗,取得一定的疗效,现报告如下。     

泛影葡胺联合奥曲肽在粘连性肠梗阻诊治中的应用价值

目的探讨泛影葡胺联合奥曲肽在粘连性肠梗阻诊治中的应用价值。方法将2015年5月～2018年10月在南方医科大学南海医院胃肠外科住院的120例粘连性肠梗阻患者随机分为实验组和对照组,对照组予保守治疗加奥曲肽,实验组在对照组治疗方案的基础上加用泛影葡胺。比较两组的手术率、肠坏死发生率、从入院到第一次排气的时间及住院时间。结果实验组手术率为3.3%,低于对照组的15.0%(P 0.05);实验组肠坏死发生率为0,低于对照组的10.0%(P 0.05);实验组从入院到第一次排气的时间为(38.7±22.6)h,低于对照组的(56.5±28.6)h(P 0.01);实验组住院时间为(5.3±2.0)d,低于对照组的(7. 9±2. 9)d(P 0.01);实验组药物不良反应发生率3.3%,对照组为1.7%,两组比较差异无统计学意义。结论泛影葡胺联合奥曲肽能加快粘连性肠梗阻病情的缓解,降低手术率、肠坏死发生率,缩短住院时间,泛影葡胺还有助于判断手术指征,是一种安全有效的诊治方法。     

药物联合应用治疗老年粘连性肠梗阻临床探讨

本院药剂科及腹部外科外科用药物（奥曲肽、泛影葡胺、液体石蜡）联合应用治疗老年粘连性肠梗阻30例,笔者利用药物特性即奥曲肽、泛影葡胺、液体石蜡,奥曲肽它除具有天然生长抑素的生理和药理作用外,还具有作用时间长等优点。在全肠外营养基础上使用奥曲肽,可以使消化液分泌量减少90%。不仅能广泛抑制消化液的分泌,还能促进肠黏膜对消化液的吸收。肠壁水肿也是造成成梗阻的重要的原因,而泛影葡胺是一种高渗性的有机碘水溶液,渗透压为细胞外液的6倍,高渗性可以将肠壁内组织间液转移到肠腔,减轻肠壁水肿。泛影葡胺在胃肠道几乎不被吸收,不沉淀不凝固,为水溶性造影剂,鼻饲泛影葡胺能够促进粘连性肠梗阻的缓解,缩短住院时间。液体石蜡：在肠内不被消化,吸收极少,对肠壁及粪便起润滑作用。本研究有4例患者在48h内造影剂没有达到盲肠,追问病史患者术前均有明显便秘,在肠功能恢复过程中,水分被大量吸收,起润滑作用。通过药物联合应用保守治疗老年粘连性肠梗阻,进行临床探讨如下。     

泛影葡胺诊治黏连性肠梗阻的作用

目的探讨泛影葡胺对黏连性肠梗阻的诊断及治疗以及手术时机选择的价值。方法将2000年9月至2006年8月收治的93例黏连性肠梗阻患者均于胃肠减压后60min经胃管注入76％泛影葡胺40ml加生理盐水40ml,夹闭胃管2h后继续胃肠减压。分别于4、8、12、24、48h摄x线腹平片,系列观察造影剂是否到达结肠。结果74例经非手术治疗缓解,手术治疗19例,全组病例均获治愈。结论早期应用泛影葡胺可以较早判断肠梗阻程度以及是否需行手术,且泛影葡胺对肠梗阻也有治疗作用,泛影葡胺在黏连性肠梗阻的诊断与治疗中具有适用、安全、廉价、方便性,在基层医院值得推广。     

醋酸奥曲肽联合泛影葡胺治疗恶性肿瘤肠梗阻63例

目的探讨醋酸奥曲肽联合泛影葡胺治疗恶性肿瘤肠梗阻的治疗价值。方法回顾总结2007～2011年63例确诊恶性肿瘤并发肠梗阻患者的治疗结果。常规治疗组31例,予以持续有效胃肠减压、灌肠、肛管排气、营养支持和纠正水电解质失衡等治疗。联合治疗组32例,予以醋酸奥曲肽0.1mg/6h,持续静脉泵入,并经胃管内注入76%泛影葡胺100mL;合并上述常规治疗。通过记录两组病例的腹痛缓解时间、肛门排气排便恢复时间、住院时间、中转手术率,评价治疗情况。结果联合治疗组保守成功26例,2例失败,4例中转手术,腹痛缓解时间(h)13.13±5.18,住院时间(d)7.8±3.10,肛门排气时间(h)35.15±9.63,中转手术率12.5%;常规治疗组保守治愈17例,3例失败,11例中转手术。腹痛缓解时间(h)20.90±11.70,住院时间(d)11.84±3.42,肛门排气时问(h)47.60±15.90,中转手术率35.48%(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,醋酸奥曲肽与泛影葡胺联合治疗对恶性肿瘤合并肠梗阻的患者,可明显缓解肠梗阻。     

奥曲肽在手术治疗肿瘤性肠梗阻中的疗效研究

目的观察奥曲肽持续泵入治疗肿瘤性肠梗阻的临床疗效。方法将采用手术治疗的肿瘤性肠梗阻患者50例随机分为两组,对照组（26例）采用常规治疗方法,包括禁食、鼻胃管胃肠减压、全肠外营养支持等：治疗组（24例）在常规治疗的基础上,给予奥曲肽治疗。观察两组患者的24h胃肠减压量、保守治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率和肠瘘率。结果治疗组24h胃肠减压量、保守治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率及肠瘘率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽持续泵入治疗急性肿瘤性肠梗阻是一种安全、有效的手段。     

泛影葡胺上下消化道造影对肠梗阻诊断及治疗的应用价值

目的探讨泛影葡胺在肠梗阻治疗中行消化道造影的应用价值。方法对100例肠梗阻患者随机分成两组,对照组按肠梗阻治疗常规禁食、胃肠减压、补液及抗感染治疗,给予10%盐水灌肠2次治疗,治疗组给于鼻胃管注入泛影葡胺40 ml加生理盐水40 ml,30%泛影葡胺500ml灌肠造影。结果治疗组与对照组保守治疗有效率分别为90%和66.6%（P值〈0.05）。治疗组保守治疗优秀于对照组,临床疗效明显优于对照组。结论泛影葡胺上下消化道造影诊断肠梗阻有助于决定治疗手段,对治疗肠梗阻有显著意义。     

醋酸奥曲肽治疗腹部术后粘连性肠梗阻患者72例临床观察

目的探讨醋酸奥曲肽对腹部术后肠梗阻患者治疗作用。方法腹部手术术后且伴有肠梗阻的72例患者,随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在上述常规治疗的基础上,给予醋酸奥曲肽0.6mg静脉滴注,连续给药3天,评价治疗后患者临床疗效,以及腹痛、腹胀和肛门排气时间。结果两组患者治疗后的总有效率分别为92.1%和79.4%,两组间比较具有显著性差异P<0.05;两组患者治疗后在腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间几方面比较具有显著性差异P<0.05。结论醋酸奥曲肽对腹部术后肠梗阻患者治疗作用明确。     

奥曲肽对粘连性肠梗阻患者肠黏膜屏障功能影响及疗效观察

目的：探讨奥曲肽对粘连性肠梗阻患者肠黏膜屏障功能的影响及疗效观察.方法：将80例粘连性肠梗阻患者随机分为奥曲肽组（n=40）和对照组（n=40）.对照组患者予以禁食、胃肠减压、全胃肠外营养和抗炎解痉止痛等基础治疗.奥曲肽组在此基础上加用奥曲肽0.1 mg皮下注射,q8h,至肛门排便排气.观察并比较两组患者治疗前和治疗5d后肠黏膜屏障功能的变化,并进行临床疗效及药物不良反应观察.结果：治疗5d后,两组患者血清内毒素和D-乳酸均明显下降（P＜0.05或0.01）,且奥曲肽组下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）;奥曲肽组的临床总有效率为92.5％,明显高于对照组的75.0％（P＜0.05）.两组患者治疗期间均未见明显的药物不良反应.结论：奥曲肽治疗腹部手术后粘连性肠梗阻具有较好的疗效及安全性,能明显改善其临床症状,作用可能与其能降低血清内毒素和D-乳酸水平、保护和改善患者的肠黏膜屏障功能相关.     

老年人上腹部术后胃瘫的特点及治疗观察

目的探讨老年人上腹部术后胃瘫的特点及治疗效果。方法将92例老年人上腹部术后胃瘫患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组仅予基础治疗,观察组在基础治疗的同时,采用76%泛影葡胺100ml进行胃管灌注,持续0.5h后排除,每天进行2次,直至患者胃动力恢复,观察患者临床特点,对比2组胃动力恢复时间。结果临床特点为多数患者表现有精神压力大、胃体完整性受损、手术时间长、全肠外营养持续时间≥3d、术后镇痛泵的应用、重症腹腔感染。观察组胃动力恢复时间为(17.02±14.67)d明显短于对照组的(28.31±8.14)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年人腹部术后胃瘫的有效方法之一是非手术综合治疗,采用76%泛影葡胺进行胃管灌注,有利于缩短患者胃动力恢复时间。     

不同手术方法治疗粘连性肠梗阻的效果比较

目的探讨不同手术方式治疗粘连性肠梗阻的临床效果,旨在为该病临床治疗提供理想的治疗方案。方法选取本院2011年1月～2013年1月收治的85例粘连性肠梗阻患者为研究对象,根据患者治疗意愿随机将患者分为常规手术治疗组（对照组）40例以及行腹腔镜手术治疗组（观察组）45例,对比分析两种手术方法的治疗效果及术后对患者生活质量的影响。结果观察组患者治愈率及总有效率分别为71．11％、97．78％,对照组治愈率及总有效率分别为60．00％、87．50％,两组患者治愈率及总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术中出血量、平均手术时间、平均住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月对两组患者进行QOL生活质量评分,观察组食欲、精神、睡眠、疼痛、疲乏、日常生活以及总评分均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻患者临床治疗效果理想,术中出血量较少,安全可靠,有利于提高患者术后的生活质量。     

老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床体会

目的 探讨老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床效果。方法 选取本院2012年1月～2013年1月收治的96例术后粘连性肠梗阻老年患者,随机将其分为观察组和对照组,各48例。对照组给予传统常规鼻胃管胃肠减压术治疗,观察组给予经鼻肠梗阻导管置入术治疗,比较两组的总有效率及症状改善情况。结果 观察组的总有效率明显高于对照组,腹围减少及胃肠减压引流量情况均明显优于对照组,排便排气恢复时间及气液平面消失时间均明显短于对照组（P〈0．05）;观察组的转手术治疗率明显低于对照组（P〈0．05）。结论 给予术后粘连性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管置入术治疗可有效提高治疗效果,改善患者的临床症状,临床效果显著,值得推广和应用。     

349例泛影葡胺不良反应报告分析

目的通过总结与分析泛影葡胺不良反应,为临床合理用药提供参考。方法对2003年至2008年湖南省药品不良反应监测中心收集的349例泛影葡胺不良反应报告进行统计分析。结果泛影葡胺所致不良反应的临床表现多样,能导致多个系统一器官不良反应发生。349例患者中,男性发生率高于女性;20～69岁人群发生不良反应为314例（占89．97％）;胃肠系统损害最常见（31．13％）,其次为皮肤及其附件损害（22．42％）、呼吸系统损害（15．97％）、全身性损害（11．29％）和中枢及外周神经系统损害（7．90％）。结论临床必须重视泛影葡胺不良反应的监测,以减少或避免严重药品不良反应的发生。     

复方泛影葡胺与碘海醇在肾盂造影诊断中的毒副反应比较

目的 比较静脉肾盂造影诊断中常用的显影剂复方泛影葡胺与碘海醇引起的不良反应.方法 回顾性分析医院98例静脉肾盂造影患者(采用复方泛影葡胺显影剂者45例,采用碘海醇者53例)的一般资料、造影方法和不良反应.结果 采用复方泛影葡胺造影的45例患者中,出现毒副反应者39例(86.67%),其中第一级副反应31例(68.89%),第二级副反应5例(11.11%),第三级副反应3例(6.67%).采用碘海醇造影的53例患者中,出现毒副反应者有25例(47.17%),其中第一副反应22例(41.51%),第二级副反应3例(5.66%).结论 在静脉肾盂造影诊断中,应用碘海醇为显影剂的安全性优于复方泛影葡胺.     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

目的 观察并探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选取2009年2月～2012年3月88例上消化道大出血患者,并随机单盲分为观察组（45例）与对照组（43例）,对照组给予抗休克、抗感染、奥美拉唑及凝血酶治疗,,观察组在对照组基础上予奥曲肽止血,记录并观察两组患者止血时问与临床疗效。结果（1）观察组与对照组平均止血时间分别为（32．8±4．8）、（35．1±5．4）h,差异具有统计学意义（P=0．038）;（2）观察组与对照组48h内止血效果构成不同（P=0．042）,两组显效率与总有效率分别为55．6％、91．1％和37．2％、76．7％;（3）两组治疗期间均未见明显不良反应。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道大出血可提高止血效率与效果,具备一定临床推广价值。     

乌司他丁联合泛影葡胺在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨乌司他丁联合泛影葡胺在治疗腹部手术后粘连性肠梗阻中的疗效。方法回顾分析2007年6月至2010年6月期间我科收治的35例粘连性肠梗阻的诊治经过。结果 35例患者均采用保守治疗,给予禁饮食、胃肠减压、补液抗感染、肠外营养(TPN),同时联合应用乌司他丁及泛影葡胺等,症状于住院后5～22 d(平均6.8 d)消失,均未行手术,痊愈出院。结论采用以乌司他丁联合泛影葡胺为主的非手术治疗粘连性肠梗阻效果令人满意,可避免再次手术。