半开放式吸入七氟烷复合丙泊酚-瑞芬太尼在小儿气管异物取出术中的应用

目的 观察半开放式吸入七氟烷联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的麻醉效果.方法 选择40名小儿气管异物行气管异物取出术的患者随机双盲法分为2组,Ⅰ组：半开放式吸入七氟烷联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉组,Ⅱ组：单纯丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉组.手术中麻醉以吸入七氟烷4%复合异丙酚25 μg/（kg·min）和瑞芬太尼0.05 μg/（kg·min）微量泵持续注射来维持麻醉.记录各时间心率、脉搏血氧饱和度、呼吸次数.结果 T2,T3时Ⅰ组心率次数、呼吸次数、脉搏血氧饱和度下降与二组比较有明显差别（P＜0.05）,II组患者四肢动度、呛咳与I组比较有明显差别（P＜0.05）.结论 在小儿气管异物取出术中七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉是一种很好的麻醉方式.     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿手术麻醉中的临床应用效果

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚在小儿手术麻醉中的临床应用效果.方法:将我院2014～2015年收治的68例手术患儿随机分为瑞芬太尼复合异丙酚麻醉组(观察组)和氯胺酮复合异丙酚麻醉组(对照组),每组34例,观察两组麻醉效果,观察不良反应发生情况.结果:观察组患儿呼吸恢复、睁眼及拔管时间均少于对照组(P＜0.05).观察组患儿麻醉效果优良率显著高于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为2.9％,显著低于对照组的20.6％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合异丙酚麻醉应用于小儿手术麻醉效果确切,术后恢复快,不良反应少,具有安全有效的优势.     

舒芬太尼和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的探讨舒芬太尼和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法选择2010年以来所做的40例气管、支气管异物取出术患者,采用视觉模拟评分法（VAS）对术中术后病人的反应进行观察,并记录SpO2及HR变化情况。结果40例患者中有37例顺利完成手术,有3例因出现异常情况又行二次手术。结论舒芬太尼和氯胺酮复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用取得满意效果,是小儿气管异物取出术一种理想的麻醉方法。     

小儿气管异物取出术麻醉效果观察

目的观察异丙酚、复合芬太尼用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法对60例气管异物取出术的患儿随机分为两组,Ⅰ组γ-羟基丁酸钠复合氯胺酮;Ⅱ组异丙酚复合芬太尼。每组30例,分别观察两组患儿术中血压(Bp)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,以及手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术后恶心、呕吐发生率。结果异丙酚复合芬太尼组术中Bp、HR、SpO2的变化小(P<0.05),术中未发生喉痉挛,术后恶心、呕吐发生率低,苏醒时间短(P<0.05)。结论异丙酚复合芬太尼用于小儿气管异物取出术是一种更安全、有效的麻醉方法。     

丙泊酚联合瑞芬太尼配合纤维支气管镜在小儿支气管异物治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿支气管异物取出中的应用优势及有效性。方法回顾性分析54例于2014年6月至2015年6月来我院就诊的儿童支气管异物患者,均为异物卡住支气管,影响气道通气,需行纤维支气管镜异物取出术。静脉注入丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,观察患儿术后支气管异物取出情况,及患儿对麻醉的耐受程度、术中术后血氧饱和度的改变、术后不良反应或并发症的发生情况等。结果所有患儿均经纤维支气管镜顺利取出支气管异物,缓解呼吸困难症状,成功率高达100%(54/54)。患儿在接受纤维支气管镜下钳取异物的治疗过程中,对手术耐受程度良好,仅2例出现术中躁动,追加丙泊酚后症状消失。49例患儿在术后5 min内即恢复意识,另外5例患儿恢复意识时间稍长,但都低于15 min,所有患儿术后均无手术记忆。结论纤维支气管镜在应用丙泊酚联合瑞芬太尼后,对于小儿支气管异物的取出患儿依从性更好,耐受性更好,能更积极地配合诊治。     

静脉与吸入全麻复合局麻用于小儿扁桃体手术的效果比较

目的比较异丙酚靶控全麻与异氟烷吸入全麻复合局部麻醉用于小儿扁桃体手术的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄6～12岁、择期行扁桃体摘除术小儿40例,随机分为观察组（P）组和对照组（I）。两组采用相同的诱导方法和药物。P组采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉,I组采用异氟烷吸入维持麻醉,所有患儿术中均辅助扁桃体局部麻醉。观察围术期两组血流动力学变化,自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率,以及清醒后疼痛评分。结果P组患者麻醉术中循环波动小,苏醒及清醒快,恶心呕吐及苏醒期躁动的发生较I组少。结论瑞芬太尼-异丙酚靶控全麻复合局麻更适合小儿扁桃体摘除手术。     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉的效果观察

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉观察。方法随机分为瑞芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉观察组82例,芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉对照组90例,观察两组麻醉对血液动力学影响。结果观察组、对照组MAP、HR,插管前、插管后、手术中、术毕比较P<0.05为差异有统计学意义。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉各有优缺点,需根据临床麻醉需要进行联合[1],但瑞芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉对血液动力学影响小。     

瑞芬太尼复合利多卡因在小儿气管异物取出术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合利多卡因在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法气管异物患儿40例,随机分为R组和F组,每组20例。均入室后吸入七氟醚,入睡后行静脉穿刺,静脉穿刺后停止吸入七氟醚。之后R组静脉注射1%利多卡因3mg.kg-1,静脉泵注异丙酚50～150μg.kg-1.min-1、瑞芬太尼0.1～0.5μg.kg-1.min-1和静脉注射维库溴铵0.05 mg.kg-1维持麻醉(R组,n=20);F组静脉穿刺后不注射利多卡因,而是静脉泵注异丙酚50～150μg.kg-1.min-1、静脉注射芬太尼2μg.kg-1和静脉注射维库溴铵0.05 mg.kg-1维持麻醉(F组,n=20)。术中经硬质支气管镜侧孔行高频通气。记录各时点血流动力学变化,对比两组患儿术中体动、屏气呛咳、低氧饱和度(SpO2降至90%以下)、硬质气管镜退镜次数以及术后呛咳、躁动发生率,并比较手术时间和苏醒时间。结果两组术中患儿术中体动、低氧饱和度、支气管镜退镜次数、手术时间和术后躁动无统计学差别,R组术中、术后呛咳发生率少、苏醒更加迅速、术中血流动力学更稳定。结论瑞芬太尼复合利多卡因在小儿气管异物取出术中的应用,术中术后并发症少,苏醒迅速且苏醒质量高。     

小剂量氯胺酮与异丙酚复合全麻用于小儿气管异物取出术中的可行性观察

目的探讨在小儿气管异物取出术中采用小剂量氯胺酮与异丙酚复合全麻的临床可行性。方法选取2012年6月至2014年6月本院开展气管异物取出术的52例患儿,随机将样本分为对照组与观察组各26例,对照组在全麻的同时复合异丙酚与芬太尼,观察组则给予异丙酚与小剂量氯胺酮。结果观察组患儿在麻醉后的血压水平为(12.4±0.8)k Pa,心率水平为(111.6±3.8)次/分,均明显好于对照组具有统计学意义(P<0.05);同时本组患儿麻醉相关不良反应发生率为30.7%,显著低于对照组具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿气管异物取出术中采用小剂量氯胺酮与异丙酚复合全麻不但可保证良好的麻醉效果,也能提高患儿的麻醉安全程度。     

七氟醚联合异丙酚在小儿气管异物取出术中的应用

目的观察七氟醚联合异丙酚静吸复合全麻下行小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法46例拟施气管异物取出术的患儿随机分为2组:七氟醚组(S组),羟丁酸钠组(R组)。观察支气管镜置镜条件满意度;记录麻醉至手术开始时间、手术时间及麻醉苏醒时间;观察各项生命指标的变化及并发症的情况。结果两组都能够达到良好的置入喉镜满意度;七氟醚组苏醒时间短且苏醒效果佳,与羟丁酸钠组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显的并发症发生。结论在急诊小儿气管异物取出术中应用七氟醚及异丙酚麻醉,可以达到良好的麻醉效果,是一种安全有效的麻醉方法。     

小儿气管异物取出术的术中护理

目的：总结分析小儿气管异物取出术中的护理要点。方法：75例气管异物患儿，无麻醉异物取出8例，吸入甲氧氟烷麻醉48例，氯胺酮或异丙酚静脉复合麻醉19例，手术用气管镜直视异物取出，护理观察患儿生命体征，配合麻醉与手术。结果：9例（12%）一次取出异物，60例（80%）两次以上才取出划物，其他多次插管，未找到异物（其中3例为糖块类异物，可能自行溶化）。术中未出现死亡病例。结论：护理配合良好有利于手术和麻醉的顺利实施。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术麻醉的应用效果

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术麻醉的应用效果。方法选取湄潭县人民医院2013年5月—2014年10月收治的接受不同类型短小手术的患儿54例,分为对照组和观察组,每组27例。对照组给予氯胺酮复合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察记录患儿生命体征变化情况、苏醒时间以及不良反应发生情况。结果术后对照组患儿心率（ HR）、血压（ BP）、平均动脉压（ MAP）高于观察组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组苏醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论小儿短小手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,能够有效减少患儿的不良反应,缩短麻醉持续时间,患儿的生命体征比较平稳,安全、高效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腭裂修补术中的应用

目的 研究瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腭裂修补术麻醉中的应用.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行腭裂修补术小儿80例,随机分为2组,其中一组采用瑞芬太尼维持麻醉为观察组,另一组采用氯胺酮维持麻醉为对照组,观察两组患儿停药至自主呼吸恢复时间及苏醒时间、清醒时间、停药至气管拔管时间和苏醒期并发症.结果 瑞芬太尼麻醉苏醒及清醒快,苏醒期并发症少.结论 瑞芬太尼可安全有效地用于小儿腭裂修补术的麻醉.     

小儿气管、支气管异物取出术的麻醉处理

目的　分析小儿气管、支气管异物取出术的麻醉处理特点。方法　回顾性分析 1998年～ 2 0 0 0年采用高频射呼吸机供氧 ,氯胺酮 -异丙酚复合麻醉实施 80例小儿气管、支气管异物取出术病例资料。结果　 76例顺利取出异物 ,4例发生严重并发症。结论　本组麻醉处理不仅具有镇静、肌松作用 ,且对呼吸循环抑制轻微 ,适用于气管—支气管异物取出     

小儿气管异物取出术的术中护理

目的:总结分析小儿气管异物取出术中的护理要点.方法:75例气管异物患儿,无麻醉异物取出8例,吸入甲氧氟烷麻醉48例,氯胺酮或异丙酚静脉复合麻醉19例.手术用气管镜直视异物取出.护理观察患儿生命体征,配合麻醉与手术.结果:9例(12%)一次取出异物,60例(80%)两次以上才取出异物,其他多次插管,未找到异物(其中3例为糖块类异物,可能自行溶化).术中未出现死亡病例.结论:护理配合良好有利于手术和麻醉的顺利实施.     

瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉于小儿眼科手术的临床疗效观察

目的介绍瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿眼科手术中的优点。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄2～13岁、择期行眼部手术的小儿50例,随机分为观察组和对照组。观察组瑞芬太尼、丙泊酚诱导和维持;对照组芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚和异氟醚维持。观察两组病例围麻醉期血流动力学变化及气管拔管时间、苏醒时间,观察患儿拔管后呼吸困难、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率。结果两组患儿的SBP、DBP、HR在插管后1min、手术开始、拔管时、术中最高平均值、清醒时各时间点均有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）。观察组围麻醉期的血流动力学较对照组平稳,停药至气管拔管时间及苏醒时间较对照组明显缩短（P〈0．05）,术后苏醒躁动的发生率较对照组明显减少（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉是一种起效迅速、术中平稳、苏醒快速平顺,值得在小儿眼科手术中推广使用的麻醉方法。     

瑞芬太尼用于小儿气管异物取出术的临床观察

目的:探讨瑞芬太尼用于小儿支气管异物镜检术麻醉的安全性和有效性.方法:气管异物患儿30例,随机分为F组和R组,均先予以氯胺酮3 mg/kg肌肉注射和异丙酚1 mg/kg静脉注射;之后F组单次静脉注射芬太尼2μg/kg,R组泵注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min).两组术中均以异丙酚5～8 mg/(kg·h)泵注维持.监测注药前(T0)、注药后(T1)、下镜时(T2)、下镜后20 min(T3)的呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2).同时观察两组患儿的憋气情况和苏醒时间.结果:F、R组患儿注药后RR、HR、MAP均有所下降,但F组患儿在下镜时HR、MAP均有所上升.SpO2的变化两组未见明显差异;F组患儿的憋气例数(5例)明显多于R组(1例);F组的苏醒时间术后(42.3±10.5)min明显长于R组术后(30.1±11.5)min.结论:瑞芬太尼能安全用于小儿气管异物取出术,并具有有效抑制咽喉反射和迅速苏醒的优点.     

瑞芬太尼复合麻醉对小儿眼科手术患者的麻醉效果及安全性分析

目的:分析瑞芬太尼复合麻醉对小儿眼科手术患者的麻醉疗效及安全性。方法:选取2014年1—10月间行眼科手术患儿64例,随机分为观察组和对照组(每组32例);观察组患者均给予瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉手术,对照组患者均给予异氟醚吸入全身麻醉手术,比较两组患者给药后的麻醉效果和安全性。结果:观察组患者给药麻醉后在气管插管后(T_3)、手术开始时(T_4)及手术结束时(T_5)的HR(心率)、MAP(平均动脉压)值均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者拔管时间在5,15及30 min后的Ramsay评分值和Riker躁动评分值及FLACC疼痛评分值均显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对小儿眼科手术患者全身麻醉,具有明显的镇静止痛疗效,能有效地维持和稳定患儿术中血流动力学参数,促使患儿术后能快速苏醒。     

瑞芬太尼复合异丙酚在声带息肉摘除术麻醉中的应用

目的研究瑞芬太尼复合异丙酚在声带息肉手术麻醉中的应用。方法选择60例。ASAⅠ-Ⅱ级无合并症,择期行声带息肉摘除患者。随机分为观察组和对照组．每组各30例。对照组用异丙酚-芬太尼诱导和七氧烷吸入维持麻醉;观察组用异丙酚．瑞芬太尼诱导和维持麻醉。观察两组麻醉诱导和维持期间血流动力学变化,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和不良反应等。结果观察组麻醉中循环波动小,病人自主呼吸恢复快．呼之睁眼时间,拔管时间明显较对照组快。两组不良反应无统计学意义（P〉0．01）。结论瑞芬太尼复合异丙酚可有效安全地用于声带息肉手术麻醉。     

小儿扁桃体切除应用瑞芬太尼及七氟醚的麻醉效果分析

目的:评析在小儿扁桃体切除术中应用瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉效果。方法:其中对照组36例接受扁桃体切除术患儿给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,实验组36例则采取瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,记录比较两组患儿不同时间段SBP、DBP与HR的变化以及麻醉恢复情况。结果:两组患儿麻醉前血压心率无明显差异,实验组在插管后5min、手术开始5min的血压心率均较对照组明显更优,拔管后5min两组各指标无明显差异;实验组患儿的拔管时间、呼吸恢复时间及意识恢复时间均较对照组明显更短。结论:瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体切除术中血流动力学影响小,且术后麻醉恢复快。