胃部分切除脾损伤12例报告

医源性脾损伤在腹部手术中并非少见，由于解剖原因，胃手术是医源性脾损伤较为常见的原因。我院１９８０～１９９７年共施行胃切除术７２５例，发生脾损伤者１２例，报告如下。１临床资料１２例中胃癌手术者９例，胃良性病变手术者３例。脾损伤的分类：脾撕裂伤９例，脾血...     

腹部闭合性损伤副脾破裂二例报告

腹部闭合性损伤副脾破裂二例报告盐城市矿务局职工医院严寿连，黄坤民腹部闭合性损伤脾破裂，临床屡有报道，但是副脾破裂致失血性休克，实为罕见．现将我院１９８７年５月～１９９０年１１月收治的二例因车祸所致的腹部闭合性损伤副脾破裂病例报告如下．临床资料例１男１...     

保脾手术治疗脾创伤32例

脾脏是人体重要的免疫器官，但脾脏又是腹部最易受损的器官，在腹部闭合性损伤中其发生率占20％-40％。随着免疫学研究及脾脏功能研究的进展，特别是近年对切脾后所致凶险感染（OPSI）的报道增多，创伤脾的处理从全脾切除术逐步发展到了各种保脾手术及脾自体移植等。我院自2001—2005年共手术治疗脾创伤126例。其中行保脾手术共32例，现报道如下。[第一段]     

闭合性损伤脾破裂非手术治疗的护理配合

目的探讨腹部闭合性损伤脾破裂非手术治疗的护理配合。方法对1998年22005年5月采用非手术治疗的37例腹部闭合性损伤脾破裂的临床资料进行回顾性分析总结。结果37例均痊愈出院，其中非手术治疗成功34例（91．9％），住院时间为12-23天，另3例因在非手术治疗期间及时发现延迟性出血引起血流动力学不稳定而中转手术治愈。结论腹部闭合性损伤脾破裂选择非手术治疗时必须严密进行伤情监测，护理上密切配合才能提高非手术治疗的成功率。如果在非手术治疗期间血流动力学不稳发生延迟性出血者应及时进行手术治疗。     

脾修补治疗脾外伤21例诊治体会

脾脏损伤在腹部内脏闭合性损伤中是最常见的,随着对脾脏功能的不断深入,现在脾外伤都在尽可能的情况下行保脾手术.我院近十年来进行脾外伤保脾手术21例,有关体会如下: 一、临床资料     

1例流离脾所致急腹症病例报道

本文章报告了一例长血管蒂游离脾，因部分脾梗塞所致的急腹症。患者为46岁的病人，表现为腹部刺痛、发热、恶心、白细胞增多、血小板减少和可触及的中腹部肿块。超声和CT扫描揭示中下腹存在回声均匀的游离脾，并有坏死区域，长血管蒂以长轴扭转，脾区空白。因脾血管的严重损伤，我们进行了急诊腹腔镜脾切除。到目前为止，传统手术只适用于血管未受损的患者，尤其是儿童，其方法为在脾区建立一个网膜或合成的脾套固定脾脏。     

脾损伤的非手术治疗7例报告

在腹部闭合性损伤中 ,脾破裂最为常见。随着现代医学的深入研究 ,发现脾脏具有重要的生理功能 ,因而探讨非手术治疗脾损伤已成为保留脾脏的一种非常重要措施。现将我院近年收治 7例脾脏破裂行非手术治疗的体会 ,报告如下。1 临床资料在收治 71例外伤所致脾破裂中 ,非手术治疗脾损伤 7例 ,成功 5例 ,占同期脾损伤 7%。其中 2例经非手术治疗 1周内 ,因再次活动性出血 ,转手术治疗 ,行脾切除 ,术后 2周治愈出院。本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄1 4～ 43岁。车祸致伤 4例 ,坠落伤 2例 ,打伤 1例。合并肋骨及肢体多发骨折 4例 ,肾挫伤 1例 ,多…     

处理损伤性脾破裂的进展

<正> 1892年O′Riegner报道一例患儿,因腹部纯器伤所致脾破裂而进行脾切除术的成功,使19世纪末至20世纪中叶,为损伤性脾破裂作脾除术已成为惯用的手术方法。这主要由于当时对脾脏的生理功能、免疫作用、以及切脾后对机体的危害、缺乏认识和科学的论证。自50年代以来,人     

脾损伤的保脾治疗76例分析

目的：总结脾损伤病人进行保脾手术治疗的临床经验。方法：脾损伤后应用生物胶粘合术、脾修补、脾部分切除和脾动脉结扎术进行治疗。结果：病人均恢复良好，并保留部分脾脏功能，未因脾损伤发生严重的并发症。结论：脾损伤后在条件允许时应尽量行保脾手术，损伤情况不同采用的手术方法不同，     

肝脾损伤并发颅脑损伤32例临床分析

目的探讨肝、脾损伤并发颅脑损伤的诊断与治疗。方法回顾分析我院32例肝、脾损伤并发颅脑损伤的临床资料。结果本组腹部手术治疗13例，保守治疗19例，颅脑手术治疗3例，实施剖腹及开颅手术1例。死亡11例。结论及早明确诊断-进行诊断性腹穿，明确休克原因，早期综合性的抢救治疗，注意手术指征，可提高肝、脾损伤并发颅脑损伤的抢救成功率。     

消化道手术中医源性脾损伤的原因及防治对策

因消化道手术导致的医源性脾损伤临床上并非少见，严重时需行脾切除。如何避免医源性脾损伤的问题应引起临床外科医生的高度重视。本文复习近年来国内有关文献，就医源性脾损伤的原因、处理和预防作一综述。     

胃手术中的脾损伤

医源性脾损伤在腹部手术中并非罕见，在胃切除、胃迷走神经切除、结肠脾区切除、左肾及肾上腺切除、及经腹裂孔疝修补等左上腹手术或粘连较重者更易发生。其中胃手术是医源性脾损伤的常见原因。术中若发现及时，处理得当一般不会造成严重后果。一旦术中未发现，术后因大量失血而再次手术，将会增加术后并发症。抢救不及时甚至造成死亡。因而对胃手术中可能出现的肿损伤应引起足够的重视，认真对待。     

脾外伤保脾治疗40例诊治分析

腹部外伤中，脾破裂最为常见，经典的治疗方法无论脾破裂轻重，均行脾切除术。但随着手术技术的提高和对脾功能的再认识，保脾已成为脾损伤治疗的重要手段，越来越引起临床重视。我院普外科1994年2月-2005年2月行保脾治疗40例，现报告如下。     

外伤性脾破裂保留脾脏手术的术式选择

腹部创伤中脾破裂是常见损伤。我院自１９８６年至１９９６年收治腹部创伤２０８例，其中脾破裂９６例，占４６．２％。随着临床免疫学的进展和对脾脏功能的再认识，处理外伤性脾破裂采取保脾手术已成为共识。我院对保脾手术持谨慎态度。１９８６年我院首次开展自体脾组织...     

外伤性脾破裂保脾治疗18例体会

脾破裂是常见的腹部脏器损伤,脾切除一直是治疗脾破裂的主要手术方法.近年来,由于认识到脾切除后的一系列病理生理改变,尤其是免疫功能降低所致暴发性感染的危险,保脾治疗逐渐成为脾破裂处理的重要方法.我院从1998年10月～2002年5月共行保脾治疗18例,取得了满意的效果,现报告如下.     

50例外伤性脾破裂的诊治

目的：分析探讨外伤性牌破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院2010年3月～2012年1月间接诊的50例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果：本组19例非手术治疗的患者中有3例因治疗效果不理想，转为手术治疗，其余16例全部治愈，手术治疗的所有患者均治愈，未出现死亡病例，术后出现并发症感染的有12例。结论：通过腹腔穿刺结合B超和腹部CT是确诊外伤性脾破裂最重要、最可靠的方法。临床上要根据患者年龄、外伤原因、受伤部位、受伤程度等，结合生命体征、腹部体征、辅助检查、损伤等级等综合条件来选择治疗方法，首选非手术治疗，其次选择脾修补、脾部分切除、脾完全切除等方案。     

100例外伤性脾破裂治疗体会

目的:探讨外伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析100例外伤性脾破裂患者的临床诊治资料。结果:100例外伤性脾破裂患者中,男68例,女32例,平均年龄32.8岁;所有病例均为腹部闭合性损伤。54例行手术治疗,其中48例行脾切除术,6例行单纯裂口缝合术;43例行保守治疗;3例行选择性脾动脉栓塞治疗。结论:外伤性脾破裂为腹部闭合性损伤常见损伤部位,目前治疗主要有手术、保守治疗及介入治疗等方式。     

延迟性脾破裂10例临床分析

外伤性脾破裂临床上较多见，其诊断较为容易，及时手术，预后大多良好，延迟性脾破裂系指腹部外伤48h以后才表现脾破裂症状，临床报告它约占损伤性脾破裂15％，临床上由于其症状复杂，往往在诊断及治疗上不够及时。据文献记载其病死率是一般脾破裂的10倍。     

脾损伤的诊断与治疗分析

脾损伤是临床常见的实质性脏器损伤，对牌损伤作出正确的判断，是临床上治疗的关键。我们1987～1988年间，共收治脾损伤病例42例，现总结如下：1临床资料1．1一股资料本组42例，男34例，女8例；年龄6～70岁，平均31岁；均为闭合性损伤，外伤性损伤40例，非外伤性损伤2例，其中1例为自行腹部加压所致，l例为慢性病理性脾损伤，为多种障碍性疾病的脾脏表现。单一损伤21例，并发其他脏器损伤ZI例，其中并发有颅脑损伤、多发性肋骨骨折合并血气胸、肝破裂、肝破裂隔肌破裂、小肠破裂、左肾破裂、四肢骨折、锁骨骨折、肺爆裂伤、创伤性湿肺、胰…     

彩超诊断脾破裂68例

脾脏本身质软而脆，血运丰富，腹部挫伤容易累及脾脏、其发病率在闭合性损伤性中占20％-40％，在腹部开放性损伤中脾破裂约占10％左右。彩超有助于对脾损伤作出及时诊断，并根据脾损伤类型，指导临床选择适宜的治疗方案。