高渗性非酮症糖尿病昏迷偏瘫26例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷是内分泌急症 ,其并发偏瘫极易误诊为脑血管意外而使用脱水剂治疗后病情加重而危急生命 ,为提高对本病的认识 ,减少误诊率 ,现将我院 1 992年至 2 0 0 2年住院患者及到院外会诊的 2 6例临床资料总结及分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例 ,全部病例均为 2型糖尿病 ,男 2 0例 ,女 6例。年龄 30～ 87岁 ,平均年龄 5 8.5岁 ,1 0例有糖尿病病史 ,1 6例无糖尿病病史。 8例因患“感冒”诱发 ,4例为尿路感染诱发 ,1 4例饮用较多含糖饮料诱发。有高血压病史 1 3例 ,发病时血压 1 4 0～ 1 90 /95～ 1 2 0 m m Hg…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷18例临床分析

目的 高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重并发症,为提高对本症的诊治水平,降低病死率,分析我院1995年1月至2007年5月18例临床病例资料。方法 本组18例患者中男10例,8例,年龄31～72岁,平均（58±13）岁,9例无明确糖尿病史,18例均有不同程度精神神经症状,血糖〉33.3 mmol/L,血钠〉155 mmol/L,血浆渗透压〉350 mmol/L,尿糖阳性。治疗上给予小剂量胰岛素静脉滴注,抗感染,并静脉和胃肠道补液。结果 18例患者中有5例死亡,病死率27.8%,其余12例经积极治疗后血糖、血钠、血浆渗透压比治疗前均显著降低,脱水基本纠正,症状逐渐缓解,至临床痊愈出院。结论 本病是糖尿病最严重的急性并发症。早期识别及诊断对于降低病死率十分重要,而诱发本病的其他疾病较严重、突出,易掩盖本病的存在而造成误诊、漏诊。治疗上小剂量胰岛素静脉滴注安全有效,补液治疗也尤为关键,但应注意补液速度,采用静脉补液和口服补液相结合,同时注意降糖速度,预防心力衰竭,防治脑水肿。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷18例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷（ＨＮＤＣ）是糖尿病患者严重的急性并发症,多见于老年糖尿病患者。其临床表现复杂,病情危重,抢救棘手,病死率高。笔者对１８例ＨＮＤＣ患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对本病的诊治水平。１临床资料１．１一般资料ＨＮＤＣ患者１８例...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和治疗措施。方法采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液的方法，抢救16例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者。结果16例患者均抢救成功，无1例死亡。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷应早期正确诊断，尽早小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液是抢救成功的关键。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷12例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＨＮＤＣ)为糖尿病严重并发症之一。由于其临床表现复杂多变 ,常被误诊或漏诊而延误治疗。现分析本院 1990年 1月～1998年 12月收治的 12例ＨＮＤＣ患者的临床资料 ,目的在于加强对该并发症的认识 ,使其得到早期诊断和治疗 ,减少病死率1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男性 8例 ,女性 4例 ;年龄4 0～ 77岁 ,其中 50岁以上 8例 ;有 2个月～ 12ａ糖尿病史者 6例。诱发因素 :感染 8例 ,其中 2例合并停用降糖药 ;外科手术后并误用 10 %葡萄糖溶液静脉滴注 2例 ;摄入过量甜食 1例 ;原因不明者 1例临床表现 :12例中均有…     

非酮症高渗性糖尿病昏迷27例诊治分析

分析２７例非酮症高渗性糖尿病昏迷的诊治体会,认为凡原因不明的昏迷患者,特别是老年人伴有脱水者均应考虑,ＮＨＤＣ,作相关检查,以期早期诊断,降低病死率。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷11例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病的急性代谢性并发症之一，是高血糖引起的高渗性脱水和进行性意识改变的临床综合征。随着糖尿病患病率的升高，该病发病率亦有增高趋势。现将我院从1995年～2000年收治的11例报道如下。 1 临床资料……     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊治分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (Ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍｅ ,ＨＮＤＣ)是糖尿病的急性并发症之一 ,Ⅱ型糖尿病多发 ,许多病人病前无糖尿病病史而以其它症状首发[1 ] ,因此易被误诊、漏诊 ,以致不能及时诊治而使病情恶化。本文分析 1990～2 0 0 1年我院 2 7例高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床资料 ,讨论诊治的经验与体会。1　临床资料1 1　一般资料 :ＨＮＤＣ患者 2 7例 ,男性 12例 ,女性 15例 ;年龄 3 2～ 68岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 60岁以上 16例 ,既往有糖尿病病史 6例 ,有多饮、多尿、多食史 8例 ,…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例的治疗体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重并发症,是内科危急重症之一,死亡率较高。国外早期报告死亡率达40%～70%。近年来虽然提高了对本病的认识,死亡率仍为15%～20%。本文结合我科1994年1月至1999年4月收治的16例高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的治疗情况,就高渗性非酮症糖尿病昏迷的代谢紊乱的治疗谈一点体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组16例病人,男5例,女11例,男∶女=1∶2.2。年龄46～75岁,平均62.5岁,16例中6例为非胰岛素依赖型糖尿病轻型,10例无糖尿病史。诱因中感染9例,上呼吸道感染3例,脑外伤2例,心肌梗塞2例。1.2　临床表现　16例…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷23例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＨＮＫＤＣ)是糖尿病的严重并发症。由于临床表现复杂多变 ,且多数病例缺乏糖尿病史而易误诊或漏诊 ,导致治疗不当 ,使病情恶化。多数并发多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) ,其病死率较高。笔者从 1991～ 2 0 0 0年收治ＨＮＫＤＣ 72例 ,误诊 2 3例。本文就ＨＮＫＤＣ误诊原因及特点分析如下。1　临床资料本文 72例中 ,误诊 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均 5 9岁。其中入院时经询问无明确糖尿病史 15例。误诊时间最短 4ｈ ,最长 72ｈ ,平均 5 3ｈ。诱发因素 :主要为感染 ,心脑血管疾患及用药不当等。平均血…     

2例高渗性非酮症糖尿病昏迷诊治体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是内分泌系统危重症,临床误诊及病死率较高,笔者结合两例诊治谈点体会。一、病例简介例1:女性,75岁,患者因纳差、言语不清、肢体活动不力、小便失禁急诊入院。发病前因“上感,咳嗽”在门诊给予静脉5％葡萄糖注射液加青霉素治疗2天。入院体查:血压110/60 mmHg,脉搏84/分,嗜睡,尿失禁,全身皮肤干燥,弹性差,言语不清,左鼻唇均变     

非酮症性高渗糖尿病昏迷25例分析

非酮症性高渗性糖尿病昏迷（Nonketotichyperosmolardi－abeticcoma，NHDC）是糖尿病的严重并发症。其特点是严重的高血糖，血浆渗透压高及严重脱水，血钠高而无酮症酸中毒。临床表现复杂多变，隐蔽。因此极易漏诊及误诊。病死率较高，达50％～69.2％［1］。我院急诊科1987～1992年6月，共收治了25例NHDC病人，现将其临床资料分析如下。1临床资料11一般资料25例病人中，男16例，女9例；年龄33～79岁，平均59‘2岁，其中50岁以上者21例。25例中有9例有2～25年的糖尿病病史。本组发病诱因，感染厂例，脑血栓2例。日服心得安，补高糖液体各…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷15例临床诊治分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDc)是临床常见的内分泌急症之一.是糖尿病的一种严重的急性代谢紊乱并发症.多见于老年人,死亡率高达40%[1].对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功降低病死率的关键.本院于2002-2008年共收治15例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者, 现报告如下.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷6例误诊分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＨＮＫＤＣ)是糖尿病的并发症之一 ,病死率达 40 %～ 70 % [1 ] ,多数病例因缺乏糖尿病史 ,而致延诊、误诊。现将作者在进修期间遇到的 6例ＨＮＫＤＣ报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者男 4例 ,女 2例 ,均符合以下诊断标准 :血糖 >33 3ｍｍｏ     

非酮症高渗性糖尿病昏迷27例诊治分析

分析27例非酮症高渗性糖尿病昏迷（NHDC）的诊治体会。认为凡原因不明的昏迷患者，特别是老年人伴有脱水者均应考虑NHDC，作相关检查，以期早期诊断，降低病死率。     

11例高渗性非酮症糖尿病昏迷回顾性分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (ＨＮＤＣ)是内科急重病之一 ,不及时发现和正确处理ＨＮＤＣ ,可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症 ,病死率较高。对我院 11例ＨＮＤＣ病人进行全面地回顾性研究 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本院 1989～ 2 0 0 0年共收住院 11例ＨＮＤＣ病人 ,所有ＨＮＤＣ病人均符合ＷＨＯ高渗性非酮症糖尿病昏迷诊断标准 ,血糖 >33.3ｍｍｏｌ Ｌ ,血钠 >14 5ｍｍｏｌ Ｌ。血浆渗透压 >340ｍＯｓｍ Ｋｇ .Ｈ2 Ｏ ,尿酮体阴性 ,ＣＯ2 ＣＰ <2 0ｍｍｏｌ Ｌ ,血乳酸 <5ｍｏｍｌ Ｌ。其中男性6例 ,女性 …     

高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,是糠尿病严重急性并发症之一,其主要特征为:严重的高血糖、脱水及血浆渗透压升高,而无明显的酮症酸中毒,患者常有进行性意识障碍或昏迷.本病多发生在50岁以上的中、老年糠尿病人,病死率高,及时有效的抢救治疗至关重要.