幼儿肛周多形性横纹肌肉瘤1例

临床病理资料:患者女,３岁,自觉肛周不适、疼痛半年。体检:肛周皮下包块约３ｃｍ×２ｃｍ,欠活动,表面皮肤无异常。术中见:包块位于皮下组织,呈灰黑色,约２．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ。大体检查:灰褐色卵园形包块一个,大小约１．５ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,表面无包膜,质?..     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者４５岁 ,孕３产１,因月经紊乱２ 月于２００１年２月１９日入院。患者于２ 月前无明显诱因出现月经经期延长 ,淋漓不尽 ,无腹痛等不适。１０天前来我院就诊。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫增大如妊娠２ 月 ,质偏硬 ,欠活动 ,无压痛 ;左附件区扪及一直径约８ｃｍ大小的包块 ,质中 ,无压痛。阴道Ｂ超示 :子宫前后径５．０ｃｍ ,内膜厚０．４ｃｍ ,子宫轮廊不清 ,宫颈部查见３．５ｃｍ×３．１ｃｍ×４．０ｃｍ的增强回声团块。左附件区查见８．３ｃｍ×６．２ｃｍ×６．０ｃｍ的弱回声团 ,边界不清 ,与子宫、盆壁粘连…     

卵巢原发性绒毛膜癌1例

１病例报告患者女性 ,２４岁 ,已婚 ,孕０产０,停经４月 ,阴道不规则流血伴下腹胀痛２月 ,于１９８９年１月４日入院。末次月经 :１９８８年８月１７日。停经２月后阴道少量出血 ,无组织块掉出 ,未作治疗。入院前５天出现腹胀腹痛加重 ,前来就诊。入院检查 :患者面色略苍白 ,血压１３．９ｋＰａ ,心肺未见异常 ,右下腹压痛 ,下腹部包块如４月孕大 ,腹水征阳性 ,宫颈软。Ｂ超示 :子宫后位增大 ,前后径４．５ｃｍ ,右侧附件见１５．５ｃｍ×１０．５ｃｍ×５ｃｍ强回声团块 ,左侧１０．５ｃｍ×８ｃｍ×３ｃｍ不均质团块 ,提示双侧卵巢肿瘤。…     

淋巴结Langerhans细胞组织细胞增生症1例

临床病理资料 :患者男３０岁 ,教师 ,因无意中发现颈部包块而就诊。临床检查见右锁骨上窝包块约３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小 ,质中等硬度 ,有轻微活动度 ,拟诊淋巴瘤而行手术切除。实验室检查 :血象正常。Ｘ线检查 :心肺纵隔未见异常。头颈、胸椎骨质未见异常。Ｂ超 :肝脾腹腔未见异常。切除标本肉眼检查 :灰白色无包膜不整形组织两块 ,２．５×２ｃｍ×１．７ｃｍ、１．７ｃｍ×１．５ｃｍ×１．３ｃｍ ,切面灰白兼密集或散在灰白色斑点。切片显微镜下观察 :淋巴滤泡增生活跃 ,滤泡间可见大量增生的Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞 ,胞浆丰富而境…     

儿童上颌窦癌1例

鼻窦肿瘤在小儿较少见 ,恶性者更少 ,我院收治１例 ,现报告如下。患儿女性 ,１２岁。左面颊部肿块４个月 ,明显增大伴疼痛１月于２０００年１１月２７日转入我院。患儿于４个月前无意发现左面颊部有一蚕豆大小包块 ,在县医院抗炎治疗 ,肿块缩小。近１月来肿块明显增大伴疼痛 ,经抗炎及切开引流 ,症状无明显好转。入院时查 :一般情况差 ,左面颊部肿胀 ,可触及约４．０ｃｍ×３．５ｃｍ包块 ,质中 ,界不清 ,有压痛 ,活动差。左上牙龈根部有一０．８ｃｍ×０．５ｃｍ包块 ,左颌下触及２个肿大淋巴结 ,大小约２ｃｍ×１．５ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,…     

原发性直肠恶性黑色素瘤1例

１临床病理资料临床资料 :患者女性 ,７１岁 ,退休护士。因反复右上腹疼痛５年 ,伴反复便秘、便血６月于１９９５年４月入院。查体见消瘦 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,腹平软、肝脾未扪及。彩色Ｂ超示 :肝多发性结节性实性占位（转移性）。直肠指检扪及直肠壁距肛缘２ｃｍ处有３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ质硬肿块 ,基底活动欠佳。术中见肿块位于距肛缘２ｃｍ处 ,其大小约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ ,隆起、质硬、色黑 ;直肠淋巴结、髂总动脉分叉处淋巴结多处肿大 ,色黑、直径约０．５ｃｍ～１．５ｃｍ。肝脏膈面与脏面均布满约０．５ｃｍ…     

幼儿肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,２岁,因右腹部巨大包块２月,于１９９８年７月２７日入院。ＣＴ提示肝门及腹膜后实质性占位,Ｂ超提示肝脏多发性占位,肝癌可能性大。甲胎蛋白１３．３ｇ／Ｌ。以右上腹包块待诊收住院。既往无肝炎、结核等传染病史,无药物过敏及外伤史。查体:右上腹部明显膨隆,腹软。右上腹部可扪及两个分别为５．０ｃｍ×１１ｃｍ和４．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小包块,表面呈结节状,质中,无压痛,肝区叩击痛（-）,移动性浊音（-）。手术发现:腹腔有陈旧性出血约１００ｍｌ,肝脏长大至肋下５ｃｍ,质稍硬,肝右叶有一４．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小结节,肝门处…     

卵巢小细胞神经内分泌癌1例

１．临床资料:患者女,２７岁,孕１产１,末次月经１９９９年１月１３日。因卵巢肿瘤术后８日于１９９９年１月２８日入院。患者因腹痛于入院前８日在当地医院诊断为卵巢肿瘤蒂扭转,行急诊手术。术中见右侧卵巢肿瘤蒂扭转,左侧卵巢囊肿约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小,行右侧卵巢肿瘤切除术,左侧卵巢囊肿剥除术。术后病理报告为右卵巢无性细胞瘤,左卵巢囊性畸胎瘤。入我院查体见全身浅表淋巴结无肿大,心肺肝脾未查见异常;妇科检查见外阴及阴道未见异常,宫颈光滑,子宫正常大小;右附件区扪及４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小的实性包块,左附件区未扪及…     

以鼻尖部包块为首发症状的原发性肺癌1例

临床资料患者男性 ,６９岁 ,３月前鼻尖出现约米粒大小的包块 ,逐渐长大 ;入院前半月原包块迅速增长至鸡蛋大小 ,进而溃破流血和疼痛 ,伴轻度咳嗽、咯痰 ;于１９９８年３月１８日以“鼻尖部包块待诊”入院。入院时查体 ,Ｔ３７℃ ,浅表淋巴结不肿大 ,气管居中 ,鼻尖部出现３．５ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ球形包块 ,色暗红 ,部分糜烂 ,易出血 ,有触痛 ,左肺下区语颤和呼吸音稍减弱 ,无口罗音 ,心脏及腹部无异常。血常规检查结果正常。胸片示左肺下叶有片状昏暗影 ,边界不规则。胸部ＣＴ示右侧肺门区２．３ｃｍ×２．５ｃｍ×２．８ｃｍ团块状…     

乳腺癌针吸细胞学检查假阴性12例分析

回顾我院１９８８～２０００年１４０例乳腺癌手术治疗的患者中,发现术前曾行诊断性针吸细胞学检查报告为阴性者１２例８．６％）,导致误诊并延误手术治疗时间２～６个月,现就其原因分析如下。１临床资料 １２例患者均为女性,年龄３２～６０岁,均以乳腺包块１０天～３个月前来就诊。其中８例无任何伴随症状,４例有乳腺疼痛,其中１例拌有乳头溢血。左侧９例,右侧３例。肿块位于乳腺外上象限６例,内上象限２例,内下象限２例,乳晕处２例。肿块最大者３ｃｍ×２ｃｍ,最小者１．５ｃｍ×１．５ｃｍ。１２例患者术前均行肿块针吸细胞…     

遗传性多发性骨软骨瘤1家族报告

遗传性多发性骨软骨瘤是一种少见的先天遗传性骨骺发育异常 ,有明显家族遗传史的疾病 ,我们曾遇到一家三代共１０人发病 ,经Χ线、手术及病理证实２人 ,已死亡２人 ,健在８人 ,现结合临床、Χ线及家族史分析报告如下 :１典型病例介绍１．１一般临床资料 :先证者１（Ⅲ ５） ,男 ,１８岁 ,汉族 ,左前臂及左膝关节长包块１０年 ,疼痛３月余,于１９９８年８月２０日入院。１０年前患者左前臂、左膝关节出现小包块 ,质硬 ,无疼痛 ,缓慢生长 ,近３个月来包块长大明显伴有疼痛。查体见左前臂畸形 ,扪及６．０ｃｍ×３．５ｃｍ大小包块 ,与骨干连…     

胆囊癌并慢性粒细胞性白血病、脾亢1例

患者男性 ,５４岁 ,因右上腹痛２年加重１个月 ,于２０００年５月１５日入院。查体 :右上腹压痛 ,肝脾未及。Ｂ超 :胆囊体部后壁见一３．２ｃｍ×１．８ｃｍ实性强回声团块 ,脾脏增大 ,厚约５．６ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ４．７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．９７×１０１２／Ｌ,ＰＬＴ３２×１０９／Ｌ,乙肝五项阴性 ,肝功能正常 ,诊断 :胆囊肿瘤、脾亢。术前输入血小板１Ｕ ,于５月２３日全麻下行胆囊、脾切除术。病理检查 :胆囊大小８ｃｍ×５ｃｍ×０．３ｃｍ（剪开后量） ,体部见一簇菜花样肿物 ,大小２ｃｍ×１．３ｃｍ×１ｃｍ ,切面灰白色 ,…     

外阴恶性血管内皮瘤一例报道

临床资料：患者４２岁,Ｇ２Ｐ１＋１,因发现外阴包块２＋年,于１９９２年２月２１日入院。患者２＋年前发现右侧外阴部有一包块,约４．０ｃｍ×４．０ｃｍ×５．０ｃｍ大小,有搔痒,无疼痛,无溃破,２年来渐长大。查体：一般情况可,心肺未见异常;妇科检查：右侧外...     

晚期睾丸混合瘤综合治疗长期生存1例报道

临床资料：患者男 ,４５岁 ,医师 ,左侧睾丸肿大、隐痛３月 ,经消炎治疗无好转于１９９６年３月２９日入院。入院查体 :左侧睾丸肿大约８ｃｍ×７ｃｍ×７ｃｍ大小 ,质硬、轻压痛 ,胸片及胸部ＣＴ扫描示右肺下叶、左肺门及左肺下叶分别有１ｃｍ×１ｃｍ、１ｃｍ×１．５ｃｍ、２ｃｍ×２．５ｃｍ大小的结节影 ,Ｂ超探查肝、胆、脾、双肾未见异常 ,血 β＿ＨＣＧ２４５０ｍＩｕ／ｍＬ（本院正常值＜２０ｍＩｕ／ｍＬ） ,ＡＦＰ１５ｎｇ／ｍＬ。入院诊断：１）．左侧睾丸肿瘤 ;２）．双肺转移性肿瘤。治疗方法 :行睾丸肿瘤切除、精索高位结扎…     

复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤伴肌样结节1例

患者女性 ,７６岁。１２年前曾因腹壁肿块于外院手术切除 ,１年后于手术疤痕处又发现鸡蛋大小肿块 ,再次予以手术切除 ,两次病理诊断均不详。第２次手术后不久 ,原手术疤痕处又发现肿块 ,生长较缓慢 ,近两年来肿块明显增大 ,且伴痛、痒。外科检查 :腹平 ,上腹壁见手术疤痕 ,其上有一肿块突起 ,约４ｃｍ×４ｃｍ ,质中 ,周围见多个蚕豆大小肿块突出于皮肤表面 ,质硬 ,基底较宽 ,无压痛。病理检查 :梭形皮肤１０．５ｃｍ×５ｃｍ ,中央见隆起的卵圆形肿块约５ｃｍ×３．８ｃｍ×３．５ｃｍ ,周围见数个小球形或山丘状结节突起 ,直径０．６ｃｍ…     

乳腺伴T细胞的B细胞粘膜相关恶性淋巴瘤1例

患者女,２５岁,未婚。无意中发现右乳肿块３个月,于１９９８年３月１２日入院,自述１个月来经常感冒,低热。查体：双侧乳腺大小基本对称,无橘皮样改变。触诊于右乳外上象限可扪及一体积约６ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ包块,边界清晰,推之可动。结节状,质软,触之有时疼痛。腋窝及其它部位浅表淋巴结未见肿大。ＣＴ及Ｂ超示胸腹部未见异常。行钼靶Ｘ线摄片见肿物边界清晰,无毛刺,密度均匀,无钙化,与皮肤无粘连。临床诊断为纤维腺瘤,遂行肿物单纯切除术。 病理检查：类圆形肿物１个,体积约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,边界清楚,外…     

腮腺皮脂腺淋巴腺瘤1例

１临床病理资料１．１一般临床资料患者女 ,５８岁 ,发现左侧耳下包块半年 ,无疼痛。查体于左侧耳下扪及３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小包块 ,可活动、无压痛。Ｂ超示 :腮腺混合瘤。１．２病理检查灰白色包块１个 ,３ｃｍ×２．６ｃｍ×２．５ｃｍ ,包膜完整 ,切面灰黄色 ,可见多个小囊 ,内含皮脂样物。切片显微镜下观察 ,见瘤细胞由皮脂腺细胞构成巢团状结构 ,巢团周围可见与正常皮脂腺外周生发层相似的基底细胞 ,中间为成熟的泡沫状皮脂细胞 ,胞浆含类脂小滴、呈泡沫状。有一些较大小叶中央皮脂细胞可发生分解 ,形成囊腔 ,内含类脂质。间质有…     

食管、胃、空肠多发性平滑肌瘤1例

患者女，４５岁，以“进食梗噎感５月”之主诉入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结不大，心肺（一）。肝脾不大。上腹可触及约 ５ × ６ × ８ｃｍ３大的包块，质硬，界不清，无压痛，活动差，肠鸣音存在。血尿粪常规正常。 上消化道钡透；食管下段可见长２ｃｍ的充盈缺损，与营壁夹角呈钝角，轮廓光整，表面粘膜扩张无破坏。管壁扩张度可。贲门部粘膜粗乱，轮廓不规则。胃、小肠未见异常。诊断：食管下段良性肿瘤，贲门部癌变可能。 胃镜：距门齿３５ｃｍ处，食管后壁见 １×１× ０．６ｃｍ３大的半球形隆起，表面光滑。诊断：食管下段粘…     

男性乳腺癌1例

患者男性,６０岁,因左乳腺包块６ 月而入院诊治。外科检查见左侧乳腺乳头下触及一包块,约２ｃｍ×２ｃｍ大小,边界不清,质地较硬,与表皮粘连不明显,无压痛。包块上方皮肤无变红、瘙痒现象。乳头无湿疹、退缩、溢液改变。在局麻下切除包块送病检。病理标本为:灰黄色组织一块,大小约２．５ｃｍ×２．０ｃｍ×１．５ｃｍ,表面不规则,无包膜;切面灰黄相间,质地较韧。切片显微镜检查见:瘤组织与间质混杂存在,瘤组织呈片状、巢状,占据导管,并浸及周围间质。瘤细胞核圆形或椭圆形,大小不等,核仁明显,嗜碱性,可见病理性核分裂;胞浆丰富,嗜酸性,胞界…     

肝多形型横纹肌肉瘤一例报告

临床资料 :患者男性 ,４８岁 ,因右上腹胀痛７天 ,Ｂ超发现肝占位性病变于２００１年３月５日入院。查体 :巩膜轻度黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ,肝肋下未扪及 ,剑突下５ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质中等硬 ,轻度压痛。ＡＦＰ＜１０ｎｇ／ｍｌ,ＡＬＴ２１８．５ｕ／Ｌ ,ＴＢＩＬ３４．５ｕｍｏｌ／Ｌ,ＤＢＩＬ２０．１ｕｍｏｌ／Ｌ ,ＩＢＩＬ１４．４ｕｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＢ３９．３Ｇ／Ｌ ,ＧＬＯ２４．４Ｇ／Ｌ。ＣＴ提示 :肝左叶约１２．６ｃｍ×１４．２ｃｍ×１２．０ｃｍ包块 ,考虑巨块型肝癌。３月１８日行手术 ,见右上腹有一约１８．０ｃｍ×１２…