食管支架治疗食管良恶性狭窄（附7例报告）

食管支架治疗食管良恶性狭窄（附７例报告）孙兴旺王秀英崔进国何学文张丽丽晚期食管癌使６２％的病人失去手术机会［１，２］，而影响患者生存质量的主要问题是吞咽困难，造成临床上的恶病质，直接危及生命。采用金属内支架置入术机械性的解除食管狭窄，能大大改善病人进...     

上消化道狭窄及瘘的内支架治疗

目的 评价内支架对上消化道良恶性狭窄及上消化道的治疗价值，总结上消化道内支困的置入操作要点及术后处理经验。材料与方法 本组２２例，男５例，女７例，年龄４５－６８岁，平均５４岁，食管癌性狭窄１１例，食管或胃术后吻合口狭窄８例，食管癌并食管－气管瘘１例，气管插管后气管－食管瘘１例，胃癌术后腹部淋巴结转移幽门狭窄１例。除食管、气管瘘直接安放褂膜支轲外，单纯狭窄病例均经双腔气囊扩张后经专用输送装置放入裸露     

覆膜内支架治疗食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘临床分析

目的评价覆膜食管内支架治疗食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘的临床效果。方法本组89例食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘的患者,其中并发食管气管瘘28例。食管内覆膜支架置入均在数字减影血管造影机(DSA)监视下进行。结果 89例患者均成功置入覆膜内支架,27例中上段食管气管瘘完全被封闭,进水呛咳症状消失。18例术后再狭窄,再次置入支架。结论食管覆膜内支架治疗食管癌放疗后狭窄及食管气管瘘安全有效,能提高患者生活质量,延长生存期。     

食管气管瘘的内支架治疗

<正>食管癌晚期出现食管气管瘘,我们采用带膜内支架治疗,效果较好,现报告如下。     

被覆内支架治疗食管-气管瘘和食管狭窄的临床应用

目的评价应用被覆金属内支架治疗食管-气管瘘和食管狭窄病人的疗效。方法根据食管狭窄的程度、长度、瘘口部位及狮窄上缘距食管上端开口处距离，确定支架长度和支架位置。5例患者均在X线电视监视下完成操作。结果5例病人均1次成功放置被覆金属内支架，患者呛咳及吞咽困难症状消失，术后均能进普通流食。正侧位胸片检查，支架位置准确，形状为两头呈喇叭口样，中间狭窄部直径可达1．1cm～1．5cm。管瘘病人的二种很好的非创伤性姑息性治疗手段。结论X线透视下置入被覆金早内支架，是晚期食管癌合并食管-气管瘘病人的二种很好的非创伤性姑息性治疗手段。     

癌性食管-气管瘘的带膜内支架治疗

目的评估食管带膜内支架治疗癌性食管-气管瘘的疗效。资料与方法20例癌性食管-气管瘘,15例合并肺部感染。共置入20枚食管带膜自膨式支架。结果18例一次性堵瘘成功,进食改善。14例肺部感染治愈,1例于术后1周大出血死亡。先期失败的2例,其中1例因持续肺部感染死亡,另1例禁食12天后自愈。结论食管带膜内支架置入是治疗癌性食管-气管瘘的有效方法。     

上消化道狭窄及瘘的内支架治疗(附22例报告)

目的评价内支架对上消化道良恶性狭窄及上消化道瘘的治疗价值,总结上消化道内支架的置入操作要点及术后处理经验。材料与方法本组22例,男5例,女7例,年龄45～68岁,平均54岁,食管癌性狭窄11例,食管或胃术后吻合口狭窄8例,食管癌并食管-气管瘘1例,气管插管后气管-食管瘘1例,胃癌术后腹部淋巴结转移幽门狭窄1例。除食管、气管瘘直接安放被膜支架外,单纯狭窄病例均经双腔气囊扩张后经专用输送装置放入裸露式内支架。结果 2例食管瘘支架置入后瘘口封闭,4例食管癌性狭窄置入支架3月内复发狭窄,经内镜下微波烧灼或放疗后梗阻改善,其余均能进普食6个月上,有2例支架滑脱移位。结论食管内支架是解除上消化道狭窄及封闭上消化道瘘的有效而简便的方法,术后处理主要是镇痛及防止支架滑脱,为防止肿瘤生长引起支架阻塞可结合其它治疗。     

内支架治疗上胃肠道恶性狭窄和食管气管瘘

目的 探讨国产带膜金属内支架姑息治疗上胃肠道恶性狭窄和食管气管瘘的临床价值.方法 32例晚期食管癌、食管-气管瘘、贲门癌、胃窦癌及其术后复发引起的吻合口恶性狭窄患者,在日立TU-41 500 mA和GE 3100-IQ DSA的监视下,将国产带膜金属内支架置入病变段.结果 32例37枚带膜内支架置放成功率为100％,患者吞咽困难及上胃肠道梗阻症状明显改善和解除,食管气管漏被封堵,未出现上胃肠道穿孔、大出血或死亡等严重并发症.结论 国产带膜金属内支架姑息治疗上胃肠道恶性狭窄和漏安全有效.     

国产被覆自膨式金属内支架治疗恶性食管狭窄及食管-气管瘘

目的：评价国产被覆自膨式金属内支架治疗恶性食管狭窄及食管－气管瘘的效果和适用性。方法：利用DSA高清晰度X线电视造影、定位和监视释放。经口在0．038inch Amplatz直头导丝引导下，对食管癌引起的恶性狭窄12例置入单喇叭型；对癌性食管-气管瘘12例置入双喇叭型国产被覆自膨式金属内支架，随访3－10个月。结果：24个内支架一次性植入成功，患者可即刻吞食水，不再呛咳。结论：国产支架操作简单、 成功率高、安全、效果立竿见影，价值低廉能为众多患者接受。     

被膜支架治疗食管癌术后吻合口狭窄及食管气管瘘

目的：评价被膜支架腔内治疗和修补食管癌术后吻合口狭窄衣食管气管瘘的安全性和有效性。材料与方法：62个月内12例食管癌术后吻合口狭窄及食管气管瘘的病人使用16支被膜支架进行治疗。结果：支架置入的技术成功率为100％,被膜支架置入后术后吻合口狭窄有效缓解,食管气管瘘得到了严密封堵,肺内继发感染完全吸收。病人的临床状况得到了改善,其生活质量明显提高。结论：被膜支架置入缓解食管癌术后吻合口狭窄和修补食管气管瘘是一种安全有效的治疗方法。     

内镜下置食管内覆膜支架治疗癌性食管—气管瘘18例

我院自 1997年以来 ,采用内镜下置放食管内覆膜支架姑息治疗癌性食管 气管瘘 18例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 13例 ,女 5例 ;年龄 4 778岁 ,平均 57 4岁。均经内镜、钡餐造影及病理学检查 ,确诊为晚期食管癌并发食管 气管瘘。经放、化疗后效果不佳。主要症状 :严重吞咽困难 ,饮食呛咳。 5例入院时合并肺感染。1 2　操作方法1 2 1　器械准备　富士能ＥＧ 2 0 0ＦＰ电子内镜 ,安全导丝长 350 4 0 0ｃｍ ,外径 0 6ｍｍ ,前端挺而软。Ｓａｖａｒｙ Ｇｉｕｉａｒｄ锥形硅胶扩张器。根据病变长度和部位选用支架置入器…     

全覆膜分叉形气管支架治疗食管气管瘘一例

患者女．65岁,2003年4月因进行性进食困难行食管吞钡检查,立胃镜检查,明确为食管中段鳞状细胞癌．病变长约12cm,于2003年7月经伽玛刀治疗后进食状况有所缓解。于2003年9月出现饮水呛咳,食管磺水造影示食管气管瘘,瘘口位于气管隆突部位,食管扩张度良好(图1)。     

覆膜气管支架治疗气管狭窄伴气管瘘

目的将覆膜的直管型或分叉型气管支架应用于治疗恶性肿瘤造成的气管狭窄伴气管瘘,以维持呼吸通道和封闭瘘口。方法采用全部或部分覆盖硅橡胶薄膜的不锈钢丝“Z”型支架,使用带导引鞘的三套管支架输送器放置支架。结果9例气管支架均一次放置成功,6例食管内同时放置支架。术后呼吸困难的症状立即缓解,瘘口被封闭。随访观察4～12个月,无明显不良反应。结论采用覆膜直管型或分叉型支架治疗气管狭窄伴气管瘘是安全有效的方法。     

被覆内支架治疗各种食管瘘—附11例分析

目的：评价金属被覆内支架治疗不同原因的食管瘘的效果。材料和方法：11例患者，均经口操作，先用球囊导管对狭窄段进行扩张，后置入国产金属Z型被覆内支架（共12枚）。结果：内支架全部置入成功，术后患者狭窄得到改善，各种食管瘘完全封闭。结论：被覆内支架是治疗各种食管瘘的安全有效的非手术方法，可明显改善患者的生存质量。     

内镜下置入覆膜食管支架治疗食管-气管瘘6例分析

食管-气管瘘临床多见于食管癌中晚期,尤其在放疗后更易发生,临床常规治疗非常困难。有研究[1]应用覆膜食管支架治疗食管-气管瘘取得了良好效果,支架置入成功后可即刻封闭瘘口,并能解除食管狭窄。2010年4月-2012年3月,我们共收治食管-气管瘘     

国产金属内支架置入治疗良恶性食管狭窄(附25例分析)

目的 :采用国产金属内支架置入治疗良恶性食管狭窄。方法 :2 5例良恶性食管狭窄患者 ,均在 X线监视下 ,经口将导丝安全通过狭窄段 ,行球囊扩张后置入金属支架。结果 :全部病例均顺利置入支架 ,不仅有效地缓解了进食困难 ,改善了营养状况 ,同时还使食管气管瘘及食管纵隔瘘患者瘘口封闭 ,为其减轻感染及进一步治疗造成狭窄的原发病提供了时机。结论 :食管内支架置入术是治疗良恶性食管狭窄的一种安全有效地方法、应用国产金属内支架 ,既可减轻患者经济负担 ,又可达到进口支架同样的效果而成首选。     

金属内支架治疗食管狭窄及食管瘘

本组34例中，男31例，女3例，年龄34～72岁，平均年龄527岁。不能手术的晚期食管癌9例，食管癌放疗后引起的食管狭窄15例，手术后吻合口狭窄7例，腐蚀性食管炎2例，贲门失驰症1例，合并食管-气管瘘或食管-纵隔瘘4例。按吞咽困难分级标准分为0～3级。0级：无吞咽困难；Ⅰ级：能进半流汁食；Ⅱ级：仅能进流汁食；Ⅲ级：流汁食及唾液亦有困难。本组Ⅰ级1例，Ⅱ级22例，Ⅲ级11例。