纳洛酮用于超早期脑梗死36例疗效分析

2001～2004年,我们对36例超早期脑梗死患者采用纳洛酮治疗,取得较好效果。现报告如下。临床资料:研究对象为72例超早期脑梗死患者,男41例,女31例;年龄41～84岁。均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议确定的诊断标准,发病时间<12小时,均为首次发病,脑CT检查排除脑出血。将其随机分为治疗组和对照组各36例。两组年龄、性别均无显著性差异。治疗组用纳洛酮0.8mg加生理盐水20ml静脉注射,2次/d,疗程14天;对照组用复方丹参注射液16g静滴,1次/d,疗程14天。两组予人脑细胞活化剂等常规治疗及对症处理。依据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过…     

奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择我院住院的急性脑梗死患者60例，随机分为观察组及对照组，各30例。两组均采用常规治疗（阿司匹林肠溶片、尼莫地平、神经营养剂，大面积脑梗死降颅压治疗）。观察组在此基础上给予奥扎格雷钠160mg／d静脉滴注，连用14d，联合降纤酶10U加入0．9％氯化钠溶液100ml中静脉滴注，1次／d，连用3d；对照组给予舒血宁20ml加入5％葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，1次／d，连用14d。治疗前及治疗后2周检测临床神经功能缺损程度评分（NDS）、血浆纤维蛋白原（Fg）、血尿便常规、肝肾功能。结果观察组临床显效率（80％）明显高于对照组（36．7％）（P〈0．01）；观察组治疗后1例出现大便潜血阳性，两组治疗前后均未出现脑出血等严重不良反应。结论奥扎格雷钠与降纤酶联合治疗急性脑梗死安全有效。     

肺栓塞37例临床分析

2000～2005年，我们收治肺栓塞（PE）患者37例，现对其临床资料进行回顾性分析。临床资料：37例PE患者中男24例，女13例；年龄37～82岁，平均56．62岁；其中外伤、手术患者及妊娠分娩者25例，恶性肿瘤7例，心肺疾病5例。表现为呼吸困难35例．下肢疼痛17例，晕厥11例，胸痛9例，咯血3例。2l例患者于心电监护下予尿激酶50万U加生理盐水100ml于15min内迅速静滴，连用2～3d，继以低分子肝紊5000U，1次／d．连用7～14d。16例予肝紊5000U、，每4h静注1次，每次总量30000U，连用3～5d，加用华法令口服抗凝治疗。结果溶栓加抗凝治疗缓解率（90．47％）明显高于单纯抗凝者（62．5％）。     

氦氖激光联合灯盏花素治疗脑梗死疗效观察

将65例脑梗死患者随机分为观察组43例和对照组22例，两组均予常规对症处理，对照组在此基础上予复方丹参液20ml，胞二磷胆碱0．5g加生理盐水500ml静滴（1次／d，10d为一疗程）；观察组予灯盏花素15ml加5％葡萄糖盐水500ml静滴（1次／a，10d为一疗程），同时予氦氖激光血管内放射治疗。观察两组治疗前后血液流变学各项指标和临床疗效。结果观察组治疗后血液流变学指标有显著改善，有效率（93．02％）显著高于对照组（73％），提示灯盏花素联合氦氖激光血管内照射治疗脑梗死效果确切。     

谷红注射液治疗急性脑梗死30例临床观察

目的 评价谷红注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法 选择我院60例急性脑梗死患者,随机分组为治疗组和对照组,治疗组给予谷红注射液20ml加入0.9%氯化钠溶液250ml中静滴,1次/d,连用14d,对照组给予脉络宁20ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静滴,1次/d,连用14d.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P＜0.05）.两组患者资料后7d、14d神经功能评分、Glasgow昏迷评分间差异有显著性意义（P＜0.05）;治疗前、后血、尿常规,出凝血时间,肝、肾功能和心电图无明显变化,无明显不良反应.结论 谷红注射液治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠.     

纳洛酮治疗急性脑梗死患者血浆内皮素含量变化及其临床意义

目的探讨纳洛酮治疗急性脑梗死患者血浆内皮素含量变化及其临床意义。方法观察41例纳洛酮治疗急性脑梗死患者血浆内皮素含量在入院24h内，治疗后3d，8d及2周的变化，并且以40例急性脑梗死患者按常规治疗作对照组。结果急性脑梗死患者24小时内两组患者血浆内皮素较正常人均明显升高（p〈0．01）；第3d，第8d两组患者血浆内皮素较治疗前均明显下降（p〈0．05）；但纳洛酮组比常规治疗组血浆内皮素下降更快（p〈0．05）；两周后两组患者血浆内皮素基本恢复到正常水平。结论急性脑梗死患者血浆内皮素水平均升高，与病情轻重及病情进展相关，纳洛酮治疗较常规治疗能更迅速地降低血浆内皮素水平。     

疏血通注射液联合凯时治疗早期糖尿病肾病36例临床观察

目的观察疏血通注射液联合凯时治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效及安全性。方法将同期收治的66例2型糖尿病合并DN患者随机分为观察组36例和对照组30例,两组均予常规糖尿病治疗及凯时20雌＋生理盐水100ml静滴,观察组在此基础上予疏血通注射液6ml＋生理盐水100ml静滴,疗程15～20d。观察两组治疗前后尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、肌酐清除率（CCR）变化及有无明显不良反应、出血倾向。结果两组治疗后UAER均显著下降（P〈0．05）,观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论疏血通注射液联合凯时治疗早期DN安全、有效。     

尿激酶治疗急性脑梗死36例疗效分析

目的:观察分析尿激酶在治疗急性脑梗死中的临床价值。方法:尿激酶组（36例）采用尿激酶150万U加入生理盐水150ml中静滴。对照组（32例）用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液16ml滴,疗程10天。结果:尿激酶组在治疗后3周末的神经功能缺损程度评分为9.6±8.5,对照组为15.7±8.4,两组有显著性差异（P<0.01）。尿激酶组总有效率86.11％,显效率63.89％,对照组总有效率59.38％,显效率18.75％,两组有显著性差异（P值均<0.01）。结论:大剂量尿激酶超早期静脉滴注治疗脑梗死疗效好,但应注意禁忌症。     

奥扎格雷钠联合盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死40例临床观察

目的 观察奥扎格雷钠联合盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将同期收治的80例急性脑梗死患者随机分为观察组及对照组各40例,均予常规急性脑梗死对症、支持治疗.在此基础上观察组予奥扎格雷钠80 mg静滴2次/d,盐酸丁咯地尔0.2 g静滴1次/d;对照组予脉络宁20 ml静滴1次/d,两组均连用14 d为一疗程.治疗前后根据两组神经功能缺损评分及生活质量变化判定疗效,并观察凝血功能及肝肾功能有无异常.结果 观察组痊愈16例、显著进步12例、进步8例、无变化3例、恶化1例、总有效率(基本痊愈+显著进步+进步)为 90.0%,对照组分别为12、10、7、9、2例和72.5%.观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联合盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死效果确切,安全性高.     

长春西汀治疗脑外伤后综合征临床研究

目的观察长春西汀治疗脑外伤后综合征的药理机制及疗效。方法选择124例脑外伤后综合征患者随机分为两组：治疗组62例,对照组62例。治疗组应用长春西汀静滴20mg 1次/d,连用14d;对照组应用能量合剂500ml 1次/d,连用14d,两组均加用谷维素、天麻素片口服;比较两组的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为90.32%,明显高于对照组总有效率（51.61%）,差异性明显（P〈0.05）。结论长春西汀治疗脑外伤后综合征有良好效果,可值得在临床上推广应用。     

尤瑞克林对不同结构性影像类型进展性脑梗死治疗90天的疗效分析

目的探讨尤瑞克林对不同结构性影像类型进展性脑梗死治疗90 d的疗效。方法 2007-03～2012-06按入院时不同结构性影像类型将进展性脑梗死分为大灶梗死、中灶梗死、小灶梗死及腔隙梗死4型,共277例,采用分层随机分组的方法将患者分为尤瑞克林组（治疗组）141例,对照组136例。两组基础用药均为疏血通6 ml＋生理盐水250 ml静脉滴注;胞磷胆碱0.5 g＋生理盐水250 ml静脉滴注;阿司匹林0.1 g口服,以上用药均为1次/d,连用4周。治疗组同时给予生理盐水100 ml＋尤瑞克林0.15 PNAu（对硝基苯胺单位）静脉滴注,对照组同时给予生理盐水100 ml静脉滴注,1次/d,连用7～14 d,两组均在疗程结束当天及出院后90 d应用改良Rankin量表（mRS）进行疗效评定。结果治疗后90 d,两组患者mRS评分均继续减少,治疗组中的大、中、小灶梗死组mRS评分减少更为显著,均优于对照组（P〈0.05）。结论尤瑞克林能促进进展性脑梗死患者远期神经功能的恢复,降低致残水平。     

硫氮(艹卓)酮联合左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛

为研究硫氮[艹卓]酮联合左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛（UAP）的疗效，将60例同期收治的UAP患者随机分为治疗组及对照组各30例，其年龄、性别、病情等无显著差异（P〉0．05）。两组均予阿司匹林、肝紊、辛伐他汀等基础治疗。对照组在此基础上予硝酸甘油10mg＋5％葡萄糖250ml（糖尿病患者用生理盐水）静滴，1次／d；治疗组予硫氮[艹卓]酮30mg、左卡尼汀2．0g分别加入5％葡萄糖250ml（或生理盐水）中静滴，1次／d。两组均连用10d为一疗程。治疗后治疗组症状有效率及心电图有效率（93．3％，70．0％）均显著高于对照组（63．3％，30．3％），P均〈0．01。提示硫氮[艹卓]酮联合左卡尼汀治疗UAP效果确切。     

丁咯地尔联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死37例临床研究

将62例急性脑梗死患者随机分为观察组37例和对照组25例,两组均予胞磷胆碱钠、丹参粉针分别加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静滴,1次/d,疗程14d。治疗组在此基础上予丁咯地尔注射液、β-七叶皂甙钠分别加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静滴,1次/d,疗程同上。治疗前后分别测定两组血小板聚集率、血浆C反应蛋白（CRP）、超氧化物岐化酶（SOD）水平,并计算神经功能缺损评分,评定临床疗效。结果治疗后观察组血小板聚集率和血浆CRP显著低于对照组,血清SOD活性显著高于对照组,总有效率显著高于对照组,P均〈0.05。认为丁咯地尔注射液联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑梗死效果确切,且无明显毒副作用。     

血活素、前列腺素E_1治疗糖尿病足31例观察

近年来,我院收治糖尿病足患者57例。分析如下。 临床资料:本组糖尿病足57例,均符合《实用内分泌学》关于糖尿病足的诊断标准,且均为2型糖尿病患者。年龄43～71岁,病程(13±4.2)年。随机分为两组,治疗组31例,对照组26例。两组患者均控制饮食、血糖,并发感染者予抗生素治疗,应用前列腺素E_1100μg溶入生理盐水250ml中,1次/d静滴,疗程3周。治疗组加用血活素10ml于生理盐水250ml中,1次/d静滴,疗程3周。同时局部皮肤溃烂处清创,每日予     

尼莫地平对脑梗死患者急性期血清sICAM-1影响的研究

将60例急性脑梗死患者分为梗死1组和梗死2组各30例,发病后均予常规对症治疗,梗死1组加服尼莫地平（30mg／次,3次／d）;另设30例健康查体者为对照组。采用酶联免疫吸附法,分别检测用药前24h内及用药3～5d、10d、14d时的血清可溶性细胞问黏附分子-1（sICAM-1）浓度。结果脑梗死患者血清sICAM-1水平明显高于对照组（P〈0．01）,用药第10、14d。梗死1组血清sICAM-1浓度明显低于梗死2组,P〈0．05。认为血清中sICAM-1的浓度可准确反映脑梗死后炎症反应介导的脑损伤程度和炎性反应的进程;尼莫地平可抑制脑梗死急性期sICAM-1表达上调,减轻炎性反应。     

脑梗死急性期应用盐酸纳络酮临床疗效观察

目的探讨纳洛酮对急性脑梗死患者的治疗效果和安全性。方法将确诊的100例急性脑梗死患者随机分成2组，均予对症、支持治疗，治疗组在此基础上予纳洛酮1mg加生理盐水100mL静脉滴注，每日2次，15d为1个疗程，对患者的神经系统功能缺失进行评分，评价临床疗效。结果治疗组总有效率88％，对照组总有效率74％，治疗组的疗效明显高于对照组（P〈0．01），且未见明显副作用。结论纳洛酮在脑梗死急性期应用安全有效。     

倍通丹红注射液治疗急性脑梗死58例疗效观察

目的探讨倍通丹红注射液在急性脑梗死治疗中的疗效。方法选择116例急性脑梗死患者,随机分成治疗组和对照组各58例,治疗组给予倍通丹红注射液20ml静滴,1次／d;对照组给予丹参注射液20ml静滴,1次／d。共15d。治疗前后比较两组患者神经功能缺失评分的变化并检测血脂纤维蛋白原指标。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者治疗前神经功能缺损评分间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后神经功能缺损评分间差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组患者治疗前后TC、TG、Fib间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论倍通丹红注射液临床观察疗效满意,且无明显不良反应,治疗急性脑梗死有效。     

静舒氧对脑梗死患者血清sVCAM-1和sP-selectin的影响

将72倒脑梗死患者随机分为对照组35例和静舒氧组37例。两组均予常规治疗，静输氧组在此基础上静滴静舒氧250ml／次，2次／d，连用15d。检测治疗前后两组血清可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）和可溶性P-选择素（sP-selectin）浓度变化及疗效。结果静舒氧组基本痊愈率显著高于对照组（P〈0．01）．血清sVCAM-1和sP-selectin的浓度明显低于对照组（P均〈0．01）。认为早期对脑梗死患者行静舒氧治疗可减轻缺血脑细胞的损害，有利于病情恢复；其对脑缺血神经元的保护机制可能是抑制sVCAM-1和sP-selectin的产生，从而阻断白细胞向缺血区的漫润。     

硫酸镁对急性脑梗死患者脑保护作用的临床观察

目的 探讨硫酸镁在脑梗死急性期的脑保护作用.方法 将88例脑梗死急性期患者随机分为治疗组42例及对照组46例,对照组患者入院第1d用国产尿激酶 100 万U加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,半小时滴完,低分子肝素钙5000U皮下注射,2次/d,连用1周,同时加用小剂量阿司匹林100mg口服,1次/d,另给予甘露醇,维生素C治疗;治疗组在此基础上给予硫酸镁2.0g加入0.9%氯化钠溶液100ml,＞15min静滴完成,而后8.0g加入0.9%氯化钠溶液500ml维持24h静滴,1次/d,疗程均为14d.分别于用药前、后行神经功能缺损程度评分,观察两组患者神经功能缺损程度及临床疗效.结果 治疗组患者的临床神经功能恢复程度显著优于对照组（P＜0.05）;两组患者临床疗效间差异亦有显著性意义（P＜0.05）.结论 硫酸镁对急性脑梗死患者能起到脑保护作用.     

依达拉奉对急性脑梗死患者CAT、S-100蛋白的影响

将83例首发急性脑梗死患者随机分为两组,丹参组应用复方丹参20ml加入生理盐水250ml中静滴,依达拉奉组应用依达拉奉30ml加入生理盐水250ml中静滴,均1次／d,连用14d。检测两组治疗前后血清过氧化氢酶（CAT）、S-100蛋白水平变化。结果显示,依达拉奉组治疗后血清CAT水平高于丹参组,而S-100蛋白水平低于丹参组。提示依达拉奉能诱导CAT生成,减少S-100蛋白逸出,从而延缓神经元死亡,减轻神经功能障碍,阻止脑梗死的继续发展。