急性心肌梗死患者血小板参数变化的临床研究

目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)的变化,为临床防治心肌梗死提供参考。方法 对30例诊断明确的急性心肌梗死患者在起病24～36h内,测定其血小板计数、平均血小板体积。与30例健康者对照比较。结果 AMI组与对照组的PLT值分别为(127.33±70.32)×10~9/L,(201.36±71.02)×10~9/L),MPV分别为9.96±0.61 f1和8.05±0.63f1,组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论 血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)与急性心肌梗死的病情密切相关,监测它们的变化对防治AMI具有重要的临床意义。     

立体定向治疗高血压脑出血时诱发急性心力衰竭

目的 观察研究脑心综合征的发生与防治。方法 回顾性分析高血压脑出血诊治过程中出现的12例急性心力衰竭病人。结果 高血压脑出血常合并心肌损害、心力衰竭。结论 早期发现、防治高血压脑出血发生后的心肌损害、心力衰竭等，有助于提高生存率。     

急性脑出血患者血清心肌酶水平的变化及其意义

目的 探讨急性脑出血患者血清心肌酶水平的变化及其意义. 方法检测82例急性脑出血患者血清心肌酶水平,并与正常对照组对比.对不同出血量患者的血清心肌酶水平进行比较,并观察血清心肌酶水平与日常生活能力(ADL)的关系. 结果脑出血组血清心肌酶水平明显高于正常对照组(均P<0.05);大量出血组患者心肌酶又明显高于小量出血组患者(均P<0.05);与心肌酶正常组比较,心肌酶水平增高患者ADL 1～2级的比率明显降低,ADL 5级明显增高(均P<0.05). 结论急性脑出血患者血清心肌酶水平明显升高,其程度与脑出血量有关.观察血清心肌酶水平有助于病情及预后的判断.     

急性心肌梗死并脑卒中34例临床分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)与脑卒中的关系,为临床预防及治疗提供依据.方法 总结AMI并发脑卒中临床病历资料,采用回顾性分析方法对AMI并发脑卒中的类型、诊治经过及预后进行总结.结果 428例AMI并发脑卒中34例(7.9%),其中脑梗死32例;蛛网膜下腔出血1例;脑出血1例.34例共死亡7例(20.6%).结论 ...     

急性心肌梗死合并急性脑梗死15例临床分析

急性心肌梗死（AMI）和急性脑梗死（ACI）常见于动脉硬化的中、老年人，AMI常有血压下降，AMI合并ACI临床报道不多。本科自2000-05-2005-05共收治AMI患者196例，其中并发ACI 15例，报道如下。     

140例脑出血患者心电图分析

目的 :观察不同部位急性脑出血患者心电图的异常及其表现形式。方法 :对 14 0例不同部位急性脑出血患者心电图结果进行分析。结果 :急性脑出血患者心电图异常率 75 4% ,心电图异常与出血部位有关 ,脑干、基底节及丘脑区出血心电图异常率高 ,多表现为心肌缺血性改变及心律失常 ,而心律失常又以传导阻滞、窦速、室早多见。结论 :急性脑出血患者并发心电图异常率高 ,对脑出血患者治疗应重视 ,尤其是脑干、丘脑、基底节区出血要重视心肌保护及对心肌缺血的治疗 ,防治各类心律失常的发生以减少心脏并发症 ,提高救治效果。     

急性心肌梗死患者血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I和超敏C反应蛋白的应用价值

目的 探讨肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对急性心肌梗死患者(AMI)的临床诊断价值.方法 对92例胸痛患者采用化学发光检测Mb、cTnI,胶乳增强免疫透射比浊法检测hs-CRP.结果 Mb 0～4h开始升高,cTnI、hs-CRP 4～8 h开始升高.结论 Mb是早期诊断AMI较为理想的指标,cTnI是AMI的理想标记物,hs-CRP协助AMI的诊断,三者联合应用有助于早期诊断.     

hs-CRP、肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶在急性脑血管病中的临床应用

目的 探讨hs-CRP和心肌酶在诊治急性脑血管病中的临床应用价值.方法 对145例急性脑血管病患者(脑出血74例、脑梗死71例)和72例健康体检者进行血清hs-CRP、肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶检测,并进行统计学分析和评价.结果 急性脑血管病患者脑出血组和脑梗死组检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),但急性脑血管病患...     

合并糖尿病的急性脑出血患者病情及预后研究

目的探讨合并糖尿病的急性脑出血患者的临床特点,从而为治疗及改善合并糖尿病的脑出血患者的预后提供理论依据。方法回顾性分析合并糖尿病的脑出血患者100例的临床资料,并与同期住院的50例正常血糖脑出血进行比较分析。结果合并糖尿病的脑出血患者的平均年龄(63.41±10.53)岁,正常血糖脑出血平均年龄(59.43±11.52)岁;两组入院时收缩压、舒张压,血脂、尿素氮水平比较无明显差异(P>0.05),而空腹血糖、红细胞压积、纤维蛋白原、肌酐水平有差异(P<0.05)。合并糖尿病的脑出血患者入院及出院NHISS评分在10分以上的比例高于正常血糖组。合并糖尿病的脑出血患者的出血量≥30ml,行微创血肿引流术、继发肺部感染及死亡的比例均高于正常血糖组(P<0.05)。结论合并糖尿病的脑出血血肿易扩大,易出现意识障碍及肺部感染,神经功能缺损严重,病死率及重残率较高,预后较差。     

急性脑出血患者血浆IL-10含量变化及临床意义

目的探讨急性脑出血患者血浆白介素-10(Interleukin-10 IL-10)含量变化及临床意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例急性脑出血患者及28例健康对照者血浆IL-10含量变化,并动态观察急性脑出血患者血浆IL-10含量变化.结果急性脑出血患者起病＜1周及≥3周者血浆IL-10含量均显著高于对照组(P＜0.01),病程≥3周者血浆IL-10含量显著高于病程＜1周者(P＜0.05),病情重者血浆IL-10含量显著高于轻者(P＜0.05).结论IL-10参与了急性脑出血的病理生理过程,测定血浆IL-10含量可反映急性脑出血患者病情严重程度,为预后提供帮助.     

急性心肌梗死患者抗焦虑抑郁治疗的临床观察

目的 观察抗抑郁治疗对伴有焦虑、抑郁症状的急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响.方法 随机选择AMI患者128例,将贝壳抑郁调查表(Beck depression invatory,BDI)问卷评分>10分者47例随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外还采用心理治疗和口服抗抑郁药物治疗.结果 128例患者中焦虑、抑郁症状发生率为36.7%,治疗组治疗后较对照组BDI评分明显下降(P<0.05),再次心绞痛或心肌梗死的发生率显著降低(P<0.05),但病死率差异无统计学意义.结论 抑郁症状在因AMI而住院的患者中常见,抗抑郁治疗可改善AMI患者的近期预后,改善焦虑、抑郁症状.     

急性脑卒中患者并发心肌损害的研究

目的　探讨急性脑卒中并心肌损害发生的机制及防治措施。方法　对 76例急性脑卒中患者入院后进行心电图及肌酶谱动态观察 ,并结合临床资料进行分析。结果　急性脑卒中患者心电图改变占 5 0 %～ 86 % ,心肌酶谱有不同程度增高 ,易产生心肌损害 ,只要防治及时 ,病情可好转。结论　急性脑卒中患者需加强心脏功能监护 ,积极防治并发心肌病变。     

急性心肌梗死的观察及护理

急性心肌梗死(AMI)是因心肌严重缺血而发生的局部坏死,是临床上常见的心血管疾病之一,一旦确诊,护理人员必须争分夺秒抢救病人,以提高急性心肌梗死病人的治愈率,降低病死率。我科2009-01~2010-01共收治急性心肌梗死病人30例,现将护理方法介绍如下。     

急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理

目的 探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的护理措施.方法 总结25例接受尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理方法,重视治疗前后的病情及并发症观察.结果 25例AMI患者中11例持续性胸痛30 min内迅速缓解,8例持续上抬的ST段迅速下降接近基线或较前下降50%以上,6例灌注性心律失常或心脏传导阻滞消失.结论 尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死是有效的方法,配合医生做好各种溶栓前准备工作能保证溶栓顺利进行,溶栓时及溶栓后密切观察生命体征可及时发现并发症.     

脑出血患者心肌酶谱与纤维蛋白原联合检测的临床价值

目的探讨急性脑出血后患者心肌酶谱及纤维蛋白原的早期预警作用。方法收集我院住院就诊的47例脑出血患者为病例组,另选50例健康体检者为对照组。用Roche-P800生化分析仪检测心肌酶谱,用ACL-TOP全自动凝血分析仪检测纤维蛋白原。观察病例组与对照组的心肌酶谱及纤维蛋白原的水平,并进行比较分析两者联合检测的临床意义。结果与对照组比较,病例组的心肌酶谱及纤维蛋白原明显升高(P<0.05)。结论急性脑出血患者的心肌酶谱和纤维蛋白原的异常升高对合并心肌受损有早期预测价值,联合监测心肌酶谱和纤维蛋白原可为临床早期采取治疗措施提供实验依据。     

急性脑出血的眼底出血及其与预后关系（附62例分析）

目的：研究急性脑出血患者的眼底出血及其与预后的关系。方法：对396例急性脑出血患者根据其不同的病因,出血部位、出血量、病情分级,比较其合并眼底出血的发生率;并分析有无眼底出血及不同部位眼底出血与急性脑出血病死率的关系。结果：由脑瘤和血液病引起的脑出血,脑干出血、出血量≥30ml及病情重者合并眼底出血发生率明显增高;合并眼底出血尤以玻璃体出血病死率高。结论：眼底出血是判断脑出血病情和预后的重要指标。     

急性脑卒中并发脑心综合征临床分析

目的 探讨急性脑卒中并发脑心综合征的发生机制及防治措施.方法 结合临床资料对226例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析.结果 脑心综合征发病率为26.5%,出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中(P<0.01);脑心综合征的心电图改变主要表现为ST-T改变、各种心律失常和心肌梗死.合并脑心综合征的脑卒中患者病死率为48.3%,明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者(7.2%,P<0.01).结论 急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型有关,机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经中枢功能失调、神经体液功能紊乱等有关.     

急性心肌梗死患者便秘的预防及护理

急性心肌梗死患者在急性期需绝对卧床休息,由于其胃肠蠕动减慢及排便习惯的改变,易导致便秘.一旦发生便秘,排便时用力不当,可增加腹腔内压力、心内压力及颅内压力,使心肌耗氧量增加,心率增快,心肌收缩力增强,心脏负担急剧增加,易导致心力衰竭,严重心律失常、心脏骤停等并发症的发生.因此,针对急性心肌梗死患者,加强其便秘的预防和护理,对防止并发症及疾病的预后起着至关重要的作用.     

cTnI测定在急性脑心综合征中的意义

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定在急性脑心综合征中的意义。方法:对37例血清相关酶谱增高的急性脑梗死患者并设对照组进行cTnI测定,对各组结果进行对照分析。结果:急性脑梗死合并急性心肌梗死患者13例,cTnI水平测定为2.631±1.235ng/ml,与正常对照组(cTnI测定为0.022±0.014ng/ml)有非常显著差异P<0.001)。脑心综合征(脑心反应组)24例,cTnI水平测定为0.033±0.021ng/ml,与正常对照组无显著差异(P>0.05)。脑梗死合并心肌梗死组cTnI与脑心综合征组比较有显著差异(P<0.05)。结论:cTnI测定可以对急性脑梗死患者血清相关酶谱增高的原因(有无心肌梗死)进行鉴别。     

急性酒精中毒合并脑出血的应急治疗

目的探讨急性酒精中毒合并脑出血有效的应急治疗方法。方法选择我院2013-09—2015-09收治急性酒精中毒合并脑出血患者36例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结应急治疗方法及效果。结果转神经内科保守治疗18例,转脑外科手术16例,死亡2例。结论对急性酒精中毒合并脑出血患者给予有效的应急治疗,是挽救患者生命的关键。