大面积脑梗死84例临床分析

目的探讨大面积脑梗死的临床特点。方法作者回顾了近10年来本院84例大面积脑梗死患者(讨论组)的临床资料并与同期内收治的90例一般脑梗死患者(对照组)相对照。结果讨论组头痛、呕吐、意识障碍、完全偏瘫、抽搐、发热、应激性溃疡等多见,并发症较多,死亡率较高。结论重视大面积脑梗死的临床特点,对早期诊断、早期处理、提高治愈率、减少误诊等具有重要意义。     

大面积脑梗死死亡30例临床分析

大面积脑梗死是指因颈总动脉、颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞而引起大脑半球较大面积的梗死,其表现除常见的临床症状外,还出现因急性颅内压增高所致的头痛、呕吐、意识障碍,严重者因脑疝而死亡[1],是神经内科常见病之一.     

老年患者大面积脑梗死58例临床分析及诊治体会

目的 探讨老年人大面积脑梗死患者的病因、临床表现、转归及影响因素.方法 回顾性分析58例老年人大面积脑梗死患者的临床资料.结果 老年人大面积脑梗死发生凶险,预后不良.结论 老年大面积脑梗死针对危险因素,积极有效干预以降低发病率,及时诊断,治疗中积极预防并发症,采取综合治疗尤为重要.     

大面积脑梗死32例死因分析

[目的]探讨大面积脑梗死的死因及治疗措施。[方法]回顾性分析32例大面积脑梗死死亡病例的临床资料。[结果]32例大面积脑梗死死亡病例中，老年人28例，占89．6％。非老年人4例，占10．4％。死于脑水肿、脑疝18例，死于肺部感染7例，死于多脏器功能衰竭4例。[结论]大面积脑梗死以老年人多见，脑疝和肺部感染为主要致死因素，因此，积极控制脑水肿、预防脑疝发生、有效地预防肺部感染是减少死亡率的关键。     

大面积脑梗死48例临床分析

脑梗死是一种常见的脑血管病之一，严重地影响着人们的身心健康。它是各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，其中大面积脑梗死病情重、预后差。为探讨其临床特点、早期诊断及有效治疗方法，我们对近4年来收治的48例大面积脑梗死患者的临床资料分析如下。     

老年人大面积脑梗死24例临床分析

大面积脑梗死是脑梗死中较重的一类,病情凶险,死亡率及致残率均高,因此急性期有效的治疗以及对危险因素、并发症的防治尤为重要。现对24例老年人大面积脑梗死临床治疗进行分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料男18例,女6例。年龄64~80岁,平均72岁。既往有高血压12例,脑血管病10例,风心病6例,经皮穿刺冠状动脉腔内成形术后1例,糖尿病5例。1.2临床症状、体征24例均突然起病,活动中起病18例,静息下起病6例。头痛14例,呕吐18例,嗜睡12例,昏迷8例,伴癫痫3例,语言障碍14例,眼球凝视12例。完全性瘫16例,不全瘫8例。病后并高血糖14例,并高血压20例。…     

老年急性脑梗死继发急性心肌梗死5例临床分析

老年急性脑梗死急性期易发生脑心综合征 ,继发急性心肌梗死 ,易使病情进一步复杂 ,使病死率增高 ,为探讨其发生机制及防治措施 ,对 1995年 3月— 2 0 0 0年 6月我院收治的 5例患者分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 71.5岁 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颈ＣＴ、ＭＲＩ证实。 5例患者均为急性发病 ,2ｄ内就诊。病前均无明显的心脏疾患 ,其中脑叶大面积梗死 2例 ,基底节区梗死 2例 ,脑干梗死 1例。继发急性心肌梗死下壁 3例 ,前间壁 1例 ,广泛…     

急性大面积脑梗死56例临床分析

目的探讨大面积脑梗死的临床特点及处理方法。方法回顾性分析56例急性大面积脑梗死的临床诊疗资料。结果56例存活36例,存活率53.6%,自动出院8例,死亡12例。存活者均遗留不同程度的神经功能缺损症状,大部分生活不能自理。结论急性大面积脑梗死,主要对危险因素积极有效干预以降低发病率,及早头颅CT检查诊断,治疗中兼顾其它系统疾病,积极防治并发症,可降低死亡率,提高生活质量。     

纳络酮治疗急性大面积脑梗死的近期疗效观察

目的　通过对照开放性临床研究 ,在早期有效的脱水治疗基础上 ,对早期应用大剂量纳络酮治疗急性大面积脑梗死的有效性及安全性进行评价。方法　将 91例急性大面积脑梗死病人按 2∶1随机分为试验组和对照组 ,2组均早期应用甘露醇脱水治疗 ,待脑水肿消退后改用血液稀释治疗。试验组入院时即加用纳络酮 4 .8mg d ,分 2次静滴 ,共 1 4d。结果　试验组治疗后 1 4d神经功能缺损恢复程度明显优于对照组 ,显效率 36 .0 7% ,总有效率 86 .89% ,有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。进一步观察 ,纳络酮在 72h内应用 ,各时间段疗效有明显差异 (P <0 .0 0 1 ) ,从发病到治疗时间越短神经功能恢复越快。结论　早期大剂量应用纳络酮是一种治疗急性大面积脑梗死安全而有效的方法     

急性大面积脑梗死22例回顾性临床分析

目的 探讨急性大面积脑梗死患者的临床特点及其预后.方法 回顾性分析我院22例急性大面积脑梗死患者临床症状、治疗、预后等临床资料.结果 22例急性大面积脑梗死患者死亡12例,存活的10例患者均伴不同程度的神经功能缺失症状、生活难以自理;病死者入院年龄、房颤发生率与其他病例比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大面积脑梗死病情严重,致残率高、并发症多、预后差.     

纳洛酮联合神经节苷脂治疗急性大面积脑梗死40例疗效观察

目的探讨早期联合应用纳洛酮和神经节苷脂治疗急性大面积脑梗死的临床疗效。方法将2010年2月至2013年2月期间我院诊治的80例急性大面积脑梗死患者随机分为对照组(常规治疗)和观察组(对照组基础上,加用纳洛酮和神经节苷脂),治疗14d,根据格拉斯哥(GCS)预后评分标准,观察和比较两组患者的临床疗效、清醒时间以及日常生活能力(ADL)评分。结果观察组治疗的总有效率为80.0%,相较于对照组(57.5%)明显提高;清醒时间为(12.0±4.5)d,相较于对照组(18.0±5.0)d明显缩短;ADL评分为(68.0±18.0)分,相较于对照组(52.0±16.0)分明显升高;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期联合应用纳洛酮和神经节苷脂治疗急性大面积脑梗死患者疗效显著,值得临床推广。     

重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死临床分析

目的探讨重型颅脑损伤开颅术后并发大面积脑梗死的发病机制及预防治疗。方法回顾性分析22例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果 22例患者出院前应用GOS评估预后,其中重残4例,植物状态3例,死亡15例。结论重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死,预后差,致残致死率高。应及早发现、及早治疗,改善预后。     

降纤酶治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的:探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及血液流变学指标变化情况。方法:选取急性脑梗死患者60例,随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组第1天给予10U降纤酶加生理盐水250mL静脉滴注,第2、3天各用5U降纤酶加生理盐水250mL静脉滴注。对照组给予每天1次右旋糖酐500mL加复方丹参注射液20mL静脉滴注,连用1周,比较两组治疗有效率及血液流变学指标。结果:治疗组总有效率86.7%,明显优于对照组60.0%;治疗组纤维蛋白原、红细胞压积(HCT)、全血黏度等血液流变学指标治疗后与治疗前比明显改善。结论:降纤酶治疗急性脑梗死疗效确切,能显著降低纤维蛋白原,改善全血黏度,降低致残率,不良反应少。     

尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的疗效

目的评价注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑梗死的疗效。方法选取2011年2月～2012年7月符合条件的127例急性脑梗死患者分为常规治疗组（n=65）和尤瑞克林组（／2=62）,常规治疗组给予常规治疗,尤瑞克林组在常规治疗基础上加用尤瑞克林治疗。用法为每次将0．15PNA单位尤瑞克林注射液加入到100mL注射用生理盐水中,1次,d,共治疗2周。对治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、Bartherl指数进行比较,观察两组疗效。结果尤瑞克林治疗过程中未发现有药物不良反应或副作用。尤瑞克林组患者治疗前NIHSS评分和Bartherl指数分别为（14．93±5．73）分及（32．39±5．87）,治疗后NIHSS评分和Bartherl指数分别为（8．12±4．61）分及（73．28±4．92）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后常规治疗组NIHSS评分和Bartherl指数分别为（12．37±3．89）分及（51．78±7．52）,与尤瑞克林组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。尤瑞克林组患者治疗有效率为87％,相对常规治疗组（65％）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠。     

灯盏花素治疗急性脑梗死47例临床观察

目的:观察灯盏花素治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果和安全性。方法:将95例ACI患者随机分为治疗组47例和对照组48例,分别给予灯盏花素和血塞通注射液静脉滴注治疗。结果:治疗组治疗前后的神经功能缺损程度评分有高度显著性差异(P<0.001);治疗组的显效率为66.0%,对照组的显效率为50.0%,两者比较无显著性差异(P>0.05);但治疗组的总有效率为87.2%,显著优于对照组的68.8%(P<0.05),且未见明显不良反应。结论:灯盏花素是治疗ACI安全、有效的药物之一。     

急性白血病合并脑梗塞的临床研究

目的 :探讨急性白血病发生脑梗塞的危险因素。方法 :采用回顾性病例研究的方法 ,分析了急性白血病合并脑梗塞的各种危险因素。结果 :急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)组脑梗塞发病率为 1 2 9% ,急性淋巴细胞白血病 (ALL)组脑梗塞发病率为 1 11% ,两组之间无明显差异 ;急性白血病化疗前、后的脑梗塞发病率分别为 0 87%和 0 41% ,二者之间差异不显著 ;外周血白细胞 >5 0 0× 10 9/L和≤ 5 0 0× 10 9/L组脑梗塞发病率分别为 2 40 %和 0 86 % ,两组差异显著 ;急性白血病患者年龄≥ 6 0岁和<6 0岁组脑梗塞发病率分别为 6 17%和 0 5 6 % ,两组间有明显差异。结论 :急性白血病患者发生脑梗塞与其外周血白细胞高低、年龄有关 ,而与白血病分型及治疗与否无关。     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察降纤酶对治疗急性脑梗死的实验室指标和临床功能的影响。方法 采用前瞻性、双盲、随机、对照的方法,对９０例发病在２４小时之内的急性脑梗死患者进行了实验室与临床观察。结果 降纤酶对血纤维蛋白原有明显的降低作用（Ｐ〈０．０１）,对凝血酶原时间和肝、肾功能无影响,对神经功能恢复有明显作用（Ｐ〈０．０１）,但与对照组比较两组无统计学意义（Ｐ〈０．０５）。结论 降纤酶有明显的降低血纤维蛋白原作用,并且无明显的副作用,有促进神经功能恢复的作用,但与常规治疗无显著差异;降纤酶是一种安全有效的药物。     

急性脑出血与脑梗死的临床心电图观察

目的:观察不同部位急性脑出血与脑梗死的心电图改变。探讨脑心综合征的发病情况。方法:选择126例急性脑出血及151例脑梗死患者的心电图资料,结合临床和CT、MRI分析其表现。结果:脑出血组窦性心动过速,左心室肥大和病死率明显高于脑梗死组,脑梗死组的窦性心动过缓并心律不齐,房颤和期前收缩的发生率明显高于脑出血组(P<0.05)。结论:脑出血、脑梗死的心电图异常与疾病严重程度密切相关。