可控性牵拉脐带对第三产程、产后出血及胎盘胎膜残留的影响

目的:探讨可控性牵拉脐带对第三产程及产后出血的影响。方法:将200例阴道分娩无并发症的产妇随机分为实验组和对照组各100例,实验组胎儿娩出后采用可控性牵拉脐带协助胎盘娩出,对照组胎儿娩出后等到有胎盘剥离征象时,协助胎盘娩出,两组均在胎儿娩出后宫体注射缩宫素10 U。比较两组第三产程时间、产时出血量、产后2 h出血量和胎盘胎膜残留情况。结果:实验组第三产程时间、产时出血量均明显少于对照组(P<0.05)。结论:胎儿娩出后及时可控性牵拉脐带协助胎盘娩出可缩短第三产程,减少出血量,不会造成胎盘胎膜残留率的增加。     

第三产程脐带放血对胎盘剥离及产后出血的影响

目的:探讨第三产程脐带放血对胎盘剥离及产后出血的影响。方法:将300例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各150例,观察组于胎儿娩出断脐后立即放开母体端脐带血,对照胎儿娩出断脐后母体端脐带不作任何处理。观察胎盘娩出的时间及产后出血量。结果:观察组产妇胎盘娩出时间明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组(P<0.01)。结论:胎儿娩出后立即松开母体端血管钳放脐带血可促进胎盘娩出,缩短第三产程,减少产后出血量。     

脐带放血对减少产后出血、缩短第三产程的影响

1资料与方法1．1一般资料选择2006年10月-2007年9月本院住院的经阴道分娩产妇（试验组）200例,年龄19～40岁,平均（24．00士3．68）岁;孕周34～42周;新生儿出生体质量2050～4300g,平均（3260±420）g。其中初产妇144例,     

脐静脉注射缩宫素联合可控性脐带牵引在第三产程中的应 用

目的 观察产妇第三产程缩宫素脐静脉给药联合可控性脐带牵引对产后出血的影响.方法 将120例足月、单胎经阴道分娩的初产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组印例.对照组在胎儿娩出后,立即在产妇臀部肌内注射缩宫素20U;观察组于胎儿娩出后,缩宫素20 U＋生理盐水20 mL稀释加压快速注入脐静脉,并联合可控性牵引脐带.观察2组产妇第三产程时间、产时出血量及产后2h出血量.结果 观察组第三产程时间、产时出血量及产后2h出血量分别为（6.1±2.9）min、（70.5±12.0）mL及（168.0±69.8）mL,对照组第三产程时间、产时出血量及产后2h出血量分别为（9.5±3.8）min、（95.6±15.7）mL及（240.0±84.1） mL,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 缩宫素脐静脉给药联合可控性脐带牵引能有效地缩短第三产程,减少产时、产后出血量,有利于产妇的产后康复.     

采集胎盘血对产后出血及第三产程的影响

通过对４５例产妇采集胎盘血与５０例未采集胎盘产妇的产后出血量和第三产程的观察发现，采血组产妇的产后出血量明显减少（Ｐ〈０．００２），第三产程缩短（Ｐ〈０．００１），且催产素的使用率也下降，说明采集胎盘血不仅提供了宝贵的血源，而且减少了产后出血量，缩短了第三产程。     

可控性牵拉脐带在积极管理第三产程中的应用

目的分析研究可控性牵拉脐带在积极管理第三产程中的应用情况。方法选取阴道分娩产妇760例,随机分为两组,对照组采用传统牵拉脐带法,研究组采用可控性牵拉脐带法,两组防止产后出血的措施相同。比较两组第三产程时间、产时及产后2 h出血量和胎盘胎膜残留的情况。结果两组产妇的第三产程时间、产时及产后2 h出血量差异均有统计学意义(P0.05),研究组病例未增加胎盘胎膜残留率,未出现急性子宫内翻等并发症。结论在第三产程中,及时可控性牵拉脐带能有效缩短第三产程,减少产后出血量,不会增加胎盘胎膜残留率,值得临床应用。     

释放胎盘中脐带血对缩短第三产程的临床观察

产后出血是分娩期严重并发症,其发病率占分娩总数的2％～3％,由于分娩时出血量的收集和测量存在一定的困难,估计的出血量偏少,实际产后出血发病率更高。产后出血主要原因是子宫收缩乏力,子宫胎盘附着处血窦不能迅速闭合而导致。     

有控制牵拉脐带在积极管理第三产程中的应用

目的:探讨有控制牵拉脐带和传统的脐带牵引在积极管理第三产程中的应用效果。方法:对经阴道分娩的200例产妇随机分为观察组(有控制的牵拉脐带法)和对照组(传统的牵拉脐带法),两组产妇胎儿娩出后均预防性使用缩宫素20 U宫体注射、延迟断脐(健康新生儿娩出后3 min或脐带停止搏动后)及胎盘娩出后按摩子宫,以容积法及称重法计算产后2 h的出血量。结果:观察组患者的第三产程平均时间及产后2 h平均出血量均明显少于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:有控制牵拉脐带可缩短第三产程时间及减少产后出血量。     

正确处理第三产程

第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出至胎盘娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需5～15 min,不应超过30 min[1].如何正确处理第三产程面临两个问题:一是正确处理新生儿特别是正确掌握新生儿复苏的指征和方法;二是正确娩出胎盘和减少产后出血.下面围绕上述问题作简要叙述.     

第三产程中放脐血促进胎盘剥离娩出的临床观察

目的探讨第三产程中放脐血促进胎盘剥离娩出的临床效果.方法分娩出胎儿后10 min,胎盘未剥离的初产妇372例,随机分2组,对照组脐静脉注入的生理盐水20 ml内加入缩宫素,研究组先松开脐带上止血钳,放脐带血10～20ml,分别观察2组10～20 min,～30 min,30min以后胎盘剥离情况和产后出血情况.结果研究组10～20 min,～30 min胎盘娩出数高于对照组,产后出血例数也低于对照组.结论对产后10 min胎盘无剥离者采用松止血钳放脐血10～20ml,能促进胎盘剥离,并减少产后出血,值得推广     

正确处理第三产程

如何正确处理第三产程面临两个问题：一是正确处理新生儿特别是正确掌握新生儿复苏的指征和方法；二是正确娩出胎盘和减少产后出血。     

放脐血在第三产程胎盘剥离延缓中的效果观察

目的探讨第三产程放脐带血对胎盘剥离延缓及产后出血的影响。方法选择我院2013年2月~2014年2月收治的200例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组于胎儿娩出10 min后胎盘仍无剥离迹象者,松开母体端止血钳放脐带血10~20ml后夹紧脐带;对照组按传统的方法等待胎盘剥离征象出现后再协助胎盘娩出,观察胎盘娩出的时间及产后出血量。结果观察组产妇胎盘剥离数和手取胎盘率均大于对照组,产后出血量明显少于对照组,两组结果比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论对胎儿娩出10min后胎盘未剥离者,松开止血钳放脐带血10~20ml,可促进胎盘娩出,缩短第三产程,减少产后出血量。     

有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量影响的研究

[目的]探讨有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量的影响。[方法]将住院经阴道分娩产妇120例随机分为实验组和对照组各60例。实验组胎儿娩出后采用有控性牵拉脐带协助胎盘娩出;对照组胎儿娩出后等到有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出。两组均在胎儿娩出后静脉输注缩宫素20U。比较两组第三产程和产后2h出血量。[结果]第三产程实验组（5．37min±2．65min）明显短于对照组（13．95min±5．53min）;产后2h出血量实验组（117．83mL±37．96mL）少于对照组（241．58mL±76．81mL）。[结论]胎儿娩出后及时有控性牵拉脐带协助胎盘娩出可缩短第三产程、减少产后出血量。     

有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量影响的研究

[目的]探讨有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量的影响.[方法]将住院经阴道分娩产妇120例随机分为实验组和对照组各60例.实验组胎儿娩出后采用有控性牵拉脐带协助胎盘娩出;对照组胎儿娩出后等到有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出.两组均在胎儿娩出后静脉输注缩宫素20 U.比较两组第三产程和产后2 h出血量.[结果]第三产程实验组(5.37 min±2.65 min)明显短于对照组(13.95 min±5.53 min);产后2 h出血量实验组(117.83 mL±37.96 mL)少于对照组(241.58 mL±76.81 mL).[结论]胎儿娩出后及时有控性牵拉脐带协助胎盘娩出可缩短第三产程、减少产后出血量.     

宫底注射缩宫素在第三产程中的应用

选取2009年1月～2012年12月我院妇产科进行分娩的产妇100例,随机将产妇分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采取宫底注射缩宫素的方法,对照组采用静脉注射缩宫素或臀部肌肉注射缩宫素的方式。比较两组分娩过程中第三产程所花费的时间和出血量。治疗组在第三产程所花费的时间远远低于采取静脉注射缩宫素或臀部肌肉注射缩宫素的对照组,治疗组产后2h出血(104±41.89ml)比对照组(119±43.67ml)少,两组之间存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。采取宫底注射缩宫素的效果显著,大幅度地减少了第三产程花费的时间和出血量,缩宫素加强产妇子宫收缩,达到了促进胎盘剥离的效果,且对产妇不造成任何不良影响,值得临床广泛推广。     

对第三产程产后出血防治措施的探讨

目的：探讨第三产程产后出血的防治措施。方法：前瞻性的观察我院2003年2月至2003年8月住院分娩的产妇300例，随机分为5组。A组：缩宫素组(60例)，于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20ml加缩宫素10u；B组：卡孕栓组(60例)，于胎儿娩出后将卡孕栓lmg塞肛；C组：手法按摩组(60例)，于胎儿娩出后手法持续宫底按摩≥5分钟，适度牵拉脐带；D组：缩宫素加手法按摩组(60例)；对照组(60例)，于胎儿娩出后静脉滴注生理盐水500ml。准确测量产后2小时及24小时出血量，记录第三产程时间。结果：阴道分娩各组中，D组的第三产程时间最短，产后2小时内出血量最少；C组、B组、A组依次减少。结论：胎儿娩出后及时使用缩宫素或卡孕栓等促宫缩药，并采取主动手法辅助娩出胎盘，可减少产后出血。     

第三产程脐静脉注射缩宫素临床观察

随着时代的进步，社会的发展，人们思想观念的改变，第一胎人工流产(包括药流)人数日益增多，有的人甚至有两次或两次以上的人工流产，有孕产史产妇容易发生胎盘粘连和子宫收缩乏力，这给后来的生产或引产埋下隐患。自2001年9月开始，凡在我院生产或引产的产妇，有孕产史者均在第三产程予以缩宫素10个单位，脐静脉胎盘端注射，收到良     

第三产程不同方法注射缩宫素的效果

目的 指导产科护士应用缩宫素稀释后经胎盘脐静脉推注。方法 用随机分组法观察两组产妇第三产程所需时间及产后出血量。结果 实验组比对照组第三产程缩短且产后出血量减少，胎盘滞留及残留发生率降低。结论 第三产程中用缩宫素稀释经胎盘脐静脉推注对缩短第三产程及产后出血量优于其他方法。     

催产素不同给药途径对第三产程作用的探讨

催产素用于第三产程 ,是临床上多年来的常规用药 ,为进一步探讨催产素不同给药途经对第三产程的影响 ,自１９９８～２０００年选择１２５名产妇观察比较 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料选择孕前子宫发育正常 ,足月单胎、顺产、产前未使用催产素 ,年龄２２～３５岁 ,孕３７周～４２ -周 (２５９～２９３ｄ) ,胎儿体重３０００～４０００ｇ,平时月经规则的孕产妇作为观察对象 ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组。Ａ组３５例 ,胎儿娩出后立即宫体注射催产素１０Ｕ(称宫体组 ) ;Ｂ组３０例 ,胎儿娩出后立即催产素１０Ｕ 加生理盐水２０ｍｌ脐静…