基于循证的集束化护理策略在神经外科ICU患者PICC置管中的应用

目的:探讨基于循证的集束化护理策略在神经外科ICU患者PICC置管中的应用方法及效果。方法:选取2019年1月1日～6月30日收治的147例神经外科ICU行PICC置管患者作为对照组,实施常规护理。选择2019年7月1日～12月31日收治的211例神经外科ICU行PICC置管患者作为观察组,实施基于循证的集束化护理策略。比较两组临床效果。结果:观察组一次性置管成功率高于对照组(P0.01)。两组PICC内置长度、外露长度、臂/腿围、对侧臂围比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:基于循证的集束化护理策略可提高神经外科ICU行PICC置管患者的一次性置管成功率,降低并发症发生率,延长导管使用时间,使患者最大限度获益。     

应用塞丁格技术PICC置管常见的护理问题原因分析及护理措施

目的探讨应用塞丁技术留置PICC导管常见的护理问题原因及护理措施。方法对采用塞丁格技术PICC治疗的61例乳房癌部分患者出现各种护理问题进行回顾性原因研究和分析。结果对出现护理问题的25例患者采取有效措施后,PICC导管均正常使用至治疗结束或带管出院。结论在应用塞丁格技术PICC置管过程中密切观察使用情况,及早发现并发症,及时处理,可减少患者的痛苦,提高治疗效果,保证治疗的顺利进行。     

PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用

目的:探讨PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用方法及效果。方法:选取我院2013年9月~2014年9月神经外科80例行PICC置管患者作为对照组,采取常规护理方法;选取我院2014年10月~2015年10月神经外科80例行PICC置管患者作为观察组,在常规护理基础上应用PDCA循环模式进行护理;比较两组护理效果。结果:两组导管留置时间、置管并发症发生率及对护理工作满意度比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:对神经外科PICC置管患者应用PDCA循环模式进行护理,可延长导管留置时间,减少置管并发症,提高患者对护理工作的满意度。     

PICC导管在ICU中的应用及护理

目的探讨外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)在危重患者救治中的应用效果和护理方法。方法回顾性分析了82例危重患者在ICU中救治时应用PICC的效果和护理体会。结果82例患者PICC一次置管成功率为96.3%。结论PICC为危重患者救治提供了一个可靠、安全的静脉通路。保持导管通畅和预防导管感染,是保证外周穿刺中心静脉导管有效使用的主要措施。     

PICC在恶性骨肿瘤手术32例中的应用及护理

目的探讨PICC在恶性骨肿瘤手术患者中的应用及护理措施。方法对32例恶性骨肿瘤患者手术或化疗前1 d行PICC导管留置前后精心护理与观察。结果本组PICC导管留置患者治疗过程中5例发生静脉炎及药物渗漏,2例导管堵塞,1例导管滑脱,其余24例PICC置管患者静脉化疗药物都可以由此注入。结论对做好恶性骨肿瘤手术患者行PICC导管留置前后护理可减少术后化疗并发症的发生,长时间使用符合肿瘤患者多次化疗的需要,同时减轻患者痛苦,提高患者满意度。     

神经外科ICU患者压力源调查及护理对策

目的:探讨神经外科ICU患者压力源及护理对策。方法:采用自制压力源调查表调查ICU患者压力来源,并提供针对性护理,分别于患者入ICU24h内及护理干预后评定患者焦虑程度并进行比较。结果:采取护理干预后患者SAS评分较入院时明显降低(P<0.01)。结论:神经外科ICU患者承受多种压力源,根据压力来源,采取针对性护理,是减轻患者心理压力的重要措施。     

神经外科重症监护室下呼吸道感染调查与护理

目的：探讨神经外科重症监护室患者发生下呼吸道感染的特点和防治的护理对策。方法：对河北省邢台市第三医院2008-01/2008-08神经外科重症监护室收治的患者进行下呼吸道感染情况的调查。结果：神经外科重症监护室患者下呼吸道感染率分别为颅脑外伤35.7%、脑血管病28.6%、肿瘤10.0%、其他11.3%。结论：极早加强神经外科重症监护患者下呼吸道感染的防止,采取有效的护理措施,才能把感染率控制到最低水平。     

心电监护仪应用中的常见问题及护理对策

目的：解除患者痛苦建立良好的护患关系。方法：对临床心电监护应用中常见的护理问题进行密切观察。结果：提出心电监护使用过程中出现的常见护理问题及护理对策。结论：肯定了病情观察中护士与患者沟通的重要性。     

神经外科留置PICC导管常见并发症原因及防治对策

目的防治神经外科留置PICC导管常见并发症。方法分析PICC术生产并发症的原因,并采取相应措施。结果 89例PICC术后35例发生并发症均得到妥善处理。结论有效的预防和护理PICC术可防治并发症发生。     

Power PICC在ICU患者中的应用进展The application progress of Power PICC in ICU patients 崔顺悦 厉燕

合理的静脉输液工具是提高ICU（Intensive Care Unit）患者静脉治疗质量的基础,进而保护患者的血管。而耐高压注射型PICC导管（power peripherally inserted central catheters, Power PICC）满足了ICU患者的使用需求。文章围绕ICU患者使用Power PICC,对国内外Power PICC在ICU患者中应用的现状进行了综述,以期为临床ICU患者使用静脉输液工具提供参考。     

经外周静脉置入中心静脉导管在危重患者中的常见并发症及护理

目的 探讨神经外科危重患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的常见并发症发生原因,同时总结并发症有效预防措施及护理对策。 方法 纳入2009年9月－2012年9月期间行PICC的190例神经外科重症住院患者,统计并发症发生率,对其原因进行分析,并开展针对性预防和护理。 结果 本组患者PICC置管后有75例发生不同类型并发症,其中置管时并发症17例,包括导管异位8例,送管困难6例,穿刺失败3例,发生率为9%;导管留置期间并发症58例,包括穿刺点渗血、渗液16例,意外拔管12例,静脉炎10例,导管部分脱出9例,导管堵塞7例,导管相关性感染3例,导管相关性静脉血栓1例,发生率为30.5%。根据其发生的不同原因,采取积极的治疗和护理措施,并发症得以治愈,降低了并发症发生率。 结论 规范护理流程,加强临床培训,熟悉和掌握PICC并发症的预防和护理措施,可提高PICC置管、使用的安全性。     

恶性肿瘤患者PICC置管270例并发症原因分析及对策

目的：探讨恶性肿瘤患者PICC置管并发症的原因及对策。方法：对郑州人民医院内科270例PICC置管患者进行并发症原因分析。结果：发生静脉炎6例,导管堵塞2例,穿刺点感染2例,穿刺点渗血、水肿5例,血栓形成2例。结论：通过对恶性肿瘤患者PICC置管并发症的原因分析,给予了相应的护理措施,规范了医护人员对PICC置管后日常护理的操作行为,加强了质量监控,提高了护理质量。     

PDCA管理对ICU患者PICC置管并发症的效果观察

目的:探讨PDCA循环管理对ICU患者PICC置管并发症的效果观察。方法:选择2013年1月~2016年12月在我院实施PICC置管的ICU患者600例,将2013年1月~2014年12月在我院实施PICC置管的ICU患者300例设为对照组,实施常规护理;2015年1月~2016年12月在我院实施PICC置管的ICU患者300例设为观察组,实施PDCA循环管理。对比两组患者的疼痛评分、一次置管成功率、一次穿刺成功率、并发症发生率、住院时间、护理满意度等相关指标。结果:观察组患者疼痛评分、并发症发生情况明显低于对照组(P0.05),观察组患者一次置管成功、一次穿刺成功、护理满意度明显高于对照组(P0.05),观察组患者平均住院时间短于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环管理在ICU实施PICC置管的患者中应用效果较佳,可降低患者并发症发生率,提高一次置管成功率、一次穿刺成功率及护理满意度,减轻患者的疼痛,可推广使用。     

神经外科患者经外周静脉置入中心静脉置管护理

目的神经外科正确使用PICC导管及护理。方法选用巴德医疗科技（上海）有限公司提供的巴德高压注射型PICC导管对17例病例实施PICC治疗,进行回顾性研究和分析。结果17例患者除有1例发生导管堵塞、2例发生局部感染经过相应的治疗和护理治愈,1例非导管原因死亡外,其余患者PICC置管均使用至治疗结束顺利出院。结论使用PICC相对安全且方便,尤其适用神经外科病情危重、存在意识障碍及躁动、病情变化快、治疗周期长,需分时段使用脱水药物或静脉高营养药物,且多次穿刺及药物对血管的刺激损伤较大的患者,只要正确使用、密切观察和护理得当,可以大幅减少患者的痛苦,提高治疗效果。     

PICC置管术患者护理问题分析及对策

目的：探讨行PICC置管术患者常见护理问题及相应的护理对策。方法：回顾性分析102例PICC置管患者的临床资料，找出问题给予相应护理。结果：PICC导管留置时间3～300d，置管成功率98％，患者满意度99％。结论：PICC为肿瘤及长期输液患者提供了安全高效的治疗途径，术前详细评估患者，选好静脉，严格执行操作规程．有效的进行健康教育，高质量地行PICC维护，及时准确处理出现的问题。     

细节管理在神经外科重症监护室护理工作中的应用

[目的]探讨细节管理在神经外科重症监护室(ICU)护理工作中的作用。[方法]对神经外科ICU环境、护理人员、护理操作流程和护理制度实施细节的管理。[结果]在神经外科ICU应用细节管理,可以提高工作效率及病人满意度。[结论]细节管理应用于神经外科ICU有利于护理质量的提升。     

约束护理单在神经外科ICU患者保护性约束中的应用效果

目的探讨约束护理单在神经外科ICU患者保护性约束中的使用效果。方法自行设计约束护理单,选择2017年1月～2017年6月入住本科并使用保护性约束患者97例作为对照组,选择2017年7月～2017年12月入住本科并使用保护性约束患者106例作为观察组,2组约束方法相同,对照组按照特级护理要求进行常规护理,观察组在常规护理基础上使用约束护理单,按照约束护理单的评估项目和护理措施进行观察和记录。比较2组患者约束并发症的发生情况及平均约束时间。结果观察组患者约束并发症发生率及平均约束时间均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在神经外科ICU使用约束护理单,能降低保护性约束患者的约束并发症发生率,缩短约束时间,有利于提高护理质量。     

基于Riker镇静-躁动评分系统的护理干预在神经外科ICU躁动患者中的应用

目的:探讨基于Riker镇静-躁动评分系统的护理干预在神经外科ICU躁动患者中的应用效果。方法:将256例神经外科ICU躁动患者随机分为观察组和对照组各128例,对照组实施常规护理干预,观察组应用Riker镇静-躁动评分系统进行评估,并实施相应护理干预措施。比较两组患者早期异常病情发现率,并发症发生率和患者满意率。结果:观察组患者早期异常病情发现率为60.94%,对照组为26.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组并发症发生率为17.19%,对照组为64.06%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组患者满意率为92.19%,对照组为71.09%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:Riker镇静-躁动评分系统可有效评估神经外科ICU躁动患者,改善患者预后,提高治疗效果。     

ICU患者身体约束使用特征及护理现状的调查分析

目的 分析ICU患者身体约束的使用特征与护理现状,探讨干预措施.方法 调查我院2009年6月至2010年3月ICU身体约束的使用率、身体约束的特征及护理措施等.结果 身体约束的使用率为35.1%;其中全麻未清醒者占48.9%,气管插管者占77.9%,神经外科患者占46.6%;身体约束平均时间为(31.2±21.1)h.约束工具较为单一,约束使用、放松及停止的时机欠妥,约束护理不够规范及约束记录不全等.结论 ICU身体约束的使用率尚需下降,应减少预防性身体约束的使用,约束护理需进一步规范.     

ICU患者肠内营养相关性腹泻58例原因分析及护理

目的总结分析肠内营养相关性腹泻的发生原因,并提出相应的护理措施。方法对ICU内380例患者实施肠内营养过程中58例出现腹泻的原因进行回顾性分析,结合患者病情分析发生的原因及护理的有效性。结果肠内营养相关性腹泻常见原因有肠内营养液渗透压过高、输注速度过快、温度过低、低蛋白血症及抗生素使用有关。结论应根据患者引发腹泻的不同原因采取相应的护理措施能达到较好的临床效果。