阑尾炎误诊为肠梗阻12例分析

2008～2010年,我院共收治阑尾炎198例,其中12例术前误诊为肠梗阻,现分析如下. 临床资料:本组12例中,男9例,女3例;年龄6～75岁,＜10岁2例,10～50岁5例,≥50岁5例.发病至就诊时间为18 h～20 d.有急性阑尾炎史2例,均无腹部外伤及腹部手术史.     

21例胰腺假性囊肿临床分析

我院自1965年～1995年收治胰腺假性囊肿21例,均经手术和/或B超、CT证实。1临床资料1.1 一般资料:21例病人中男16例,女5例,男:女为3.2∶1,年龄13～76岁,平均年龄46.3岁。1.2 诊断依据:①反复腹痛、发热,外周血白细胞升高伴血清、尿淀粉酶升高;②上腹部或左上腹扪及肿块;③既往有急性胰腺炎史或腹部外伤史或有嗜酒及胆道疾病史;④B超、CT 发现胰腺囊性病变。1.3 病因分析:有明确的急性胰腺炎病史13例(61.9％),有明确的腹部外伤史2例(9.5％),其余6例(28.6％)有嗜酒或胆道疾患所致的慢性胰腺炎史。     

粘连性肠梗阻的诊治体会

现将我们近3年来收治急性肠梗阻152例的诊治体会报告如下。1 临床资料 男88例,女64例;年龄6个月～72岁。手术治疗86例,其中既往有腹部手术史者40例;非手术治疗66例,其中24例既往有腹部手术史。我们对有下述症状者立即手术:①脱水明显,不易纠正;②腹肌紧张,伴有腹痛;③发热、脉搏增快、血压下降;④呕吐不能控制。无上述症状的部分性肠梗阻,     

21例胰腺假性囊肿临床分析

我院自1985年至 1995年收治胰腺假性囊肿21例,均经手术和/或B超、CT证实,经治疗后全部病例均好转出院,1例复发再次手术。现就其临床资料作回顾性分析。1临床资料1.1 一般资料:21例病人中男性16例,女性5例,男:女为3.2∶1,年龄13～76岁,平均年龄46.3岁。1.2 诊断依据:(1) 反复腹痛、发热、外周血白细胞升高伴血清、尿淀粉酶升高;(2)上腹部或左上腹扪及肿块;(3)既往有急性胰腺炎史或腹部外伤史或有嗜酒及胆道疾患史;(4)B超、CT发现胰腺囊性病变。     

保和丸化裁治疗小儿慢性胆囊炎70例

1 临床资料 142例患儿,随机分为两组:治疗组70例,男37例,女33例;年龄3～15岁,平均6.9岁。病程6个月～11年,平均2.7年;右上腹或中上腹部疼痛发作频率为3次/W～8次/d。对照组72例,男36例,女36例;年龄3～15岁,平均6.8岁;病程6个月～10年,平均2.9年;右上腹或中上腹部疼痛发作频率为3次/W～9次/d。142例患儿诊断依据《实用内科     

腹腔镜手术联合中药治疗急性粘连性肠梗阻疗效观察

2000—2009年,我院采用腹腔镜手术联合中药治疗急性粘连性肠梗阻77例,效果满意。现报告如下。 临床资料：急性粘连性肠梗阻患者173例,男79例,女94例;平均年龄54．5岁;病程6h-4d;有腹部手术史171例（一次手术史117例,二次及以上手术史54例）,无腹部手术史2例。患者均有典型的肠粘连症状、体征及腹部X线平片表现。     

胆囊扭转的诊断与治疗(附8例报告)

胆囊扭转非常少见 ,我院于 1980～ 1998年共收治 8例 ,均经手术证实 ,其中术前误诊 6例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均 5 7.5岁。发病至手术时间 12小时内 2例 ,12～ 2 4小时 3例 ,2 4～ 48小时 2例 ,大于 48小时 1例。全部病例均无腹部疾病及手术史。8例发病初均表现为右上腹痛 ,持续剧痛 5例 ,绞痛 3例 ,腹痛向右侧肩背部放射 6例 ,继而扩散到全腹痛者 3例。1例有轻度黄染。8例均有恶心及频繁呕吐 ,呕吐物含胆汁。查体 :T<37.5°2例> 37.5℃ 6例。3例全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ;4例右上腹压痛明…     

妇科腹腔镜手术34例体会

1999年 6～ 11月 ,我院妇科施行腹腔镜手术 34例 ,均取得成功。现总结如下。资料与方法 :本组 34例患者的年龄为 2 3～ 55岁 ,平均 2 6岁。 4例有腹部手术史。主诉痛经 6例 ,下腹部疼痛 2例。妇科检查及 B超发现盆腔包块 32例 ,包块边缘不清 2例 ,最大包块为 10 cm× 9cm。本组 33例采取闭合式腹腔镜手术 ,1例浆膜下子宫肌瘤 ( 8cm×7cm)采取腹腔镜联合腹壁小切口肌瘤剥除术。腹腔镜下诊断宫外孕 5例 ,卵巢囊肿 18例 ,巧克力囊肿 5例 ,卵巢冠囊肿 3例 ,浆膜下子宫肌瘤 1例 ,盆腔粘连 2例。腹腔镜手术 :卵巢囊肿切除术 6例 ,卵巢囊肿剥除术 …     

手术治疗肝包虫病的临床体会

肝包虫病(肝棘球蚴病)是西北地区分布较广的常见寄生虫病,是细粒棘球绦虫幼虫侵入人体肝脏所致。对人体危害极大。本文总结我院近年来收治的2 3例肝包虫病病例资料,讨论其手术治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　2 3例肝包虫病患者中男13例,女10例。年龄最小者3岁,最大者69岁。10岁以下2例,11～3 0岁6例,3 1～5 0岁14例,5 0岁以上1例。农民17例,工人2例,干部1例,学生3例。汉族2 0例,东乡族1例,回族2例。病人多数居住在半牧区或农村,有与犬、羊接触史。1.2　体征与症状　上腹部无痛包块17例(73 .91% ) ,腹内包块并有腹痛6例(2 6.0 8% ) ,其…     

急性重症病毒性心肌炎20例诊治分析

急性重症病毒性心肌炎主要表现为严重心律失常、顽固性心衰、心源性休克及猝死 ,急性期死亡率高。现将我院近三年来收治的 2 0例急性重症病毒性心肌炎临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例均符合 1 999年中华医学会心血管病学分会制定的急性重症病毒性心肌炎的诊断标准 [1 ]。男性 8例 ,女性 1 2例 ,年龄 1 8～ 5 1岁。 <3 0岁 6例 ,3 0～ 5 0岁 1 1例 ,>5 0岁 3例 ,平均 3 5 .6岁。三周内有上呼吸道感染史 1 3例 ,肠道感染史 5例 ,无明显感染史 2例。1 .2　症状与体征 :症状依次为胸闷、气急、心悸、晕厥等 ;体征依次为第一…     

婴幼儿手术硬膜外麻醉的体会

我院对50例婴幼儿手术应用基础麻醉加硬脊膜外阻滞,取得满意效果。 1.一般资料:男28例.女22例,年龄6个月至1.5岁,体重5～12公斤。腹部手术24例,会阴部手术18例。 2.麻醉方法:术前4小时禁食禁水,术前30分钟肌注阿托品0.02mg/kg,苯巴比妥钠3 mg/kg,进手术室后用氯胺酮4～6mg/kg,穿刺点8个月以内选择L_(3～4),其他     

腹部实时B超在诊断克罗恩病及其并发症中的应用

我国克罗恩病发病率近年有上升趋势 ,而克罗恩病及其并发症的诊断依然是临床上的难题。近年来我们利用腹部实时Ｂ超 ,对 10例胃肠道克罗恩病患者进行检查 ,与Ｘ线、内镜活检组织学诊断或手术切除组织标本进行对照 ,探讨该方法在诊断克罗恩病及其并发症中的应用价值。一、资料与方法1.病例来源 :本组患者 10例 ,男 3例 ,女 7例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均年龄 38.4岁 ;病程 1个月～ 10年 ,平均 3.6年。患者因以下情况入院 :不完全性肠梗阻 6例 ;下消化道出血 2例 ;右中下腹包块 1例 ;原因不明右下腹痛 1例。既往史中 1例女性患者 10年前因腹痛行…     

原发性小肠肿瘤36例临床分析

1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院共收治原发性小肠肿瘤 36例 ,均经手术和病理检查证实。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例患者中 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄 1 9～ 70岁 ,平均 64.5岁。以进食后腹部隐痛不适为首发症状的占 65% ;其次是恶心、呕吐和消瘦乏力占 2 8% ;腹部包块占 2 4 % ,有 3例十二指肠肿瘤因黄疸就诊 ,6例因急性肠梗阻而急症剖腹探查 ,1例有间歇性黑便及腹泻。所有病例入院前均没有发现恶液质。本组除了急症手术外 ,入院后均常规行全消化道钡餐及腹部包块 B超检查 ,少数行 CT和腹腔动脉 DSA检查。空回肠肿…     

断流术治疗肝炎后肝硬化门静脉高压症的疗效评价

1991～ 2 0 0 1年 ,我院共收治门静脉高压症 2 0 5例 ,其中 1 78例施行断流术 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 1 7例 ,女 6 1例 ;年龄 1 8～ 6 1岁 ,平均 42 .5岁。均为肝炎后肝硬化。肝功能按中华医学会制定的标准判定。 级 6 8例 , 级 93例 , 级1 7例。有上消化道出血史 1 0 2例 ,3次以上 2 6例。全组均有不同程度的门静脉高压症表现 ,如脾大、脾功能亢进、腹水、食管静脉中～重度曲张。择期手术 1 5 5例 ,急诊手术 2 3例。手术指征 :1肝功能 ～ 级 ,达不到 级者先经内科保肝、补充白蛋白、消除腹水等…     

改良妇产科手术246例报告

我们采用改良法行剖宫产手术 1 5 8例 ,妇科良性肿瘤手术 1 0 6例 ,效果良好。现分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　改良组剖宫产术 1 5 8例 ,年龄 2 3～ 36岁 ;初产 1 41例 ,经产 1 7例。改良组良性肿瘤妇科手术 1 0 6例 ,年龄 1 4～ 5 6岁。其中子宫全切 40例 ,附件切除 6 6例。对照组手术特征、年龄分布与改良组基本一致 ,腹部横切口子宫下段剖宫产术 5 7例 ;良性肿瘤妇科手术 39例 ,麻醉均采用连续硬膜外麻醉。1 .2　手术方法　对照组剖宫产术按常规操作方法 ,改良法参照北京医科大学妇产儿童医院报道之方法 ,并加改进。 1在下腹…     

结直肠癌癌性肠梗阻26例治疗体会

1996年5月～2007年9月,我们收治结直肠癌癌性肠梗阻患者26例,疗效满意。现报告如下。 临床资料：本组男12例,女14例;平均年龄60．2岁。50岁以上患者19例。所有患者入院时有典型肠梗阻,其中22例表现为结肠性梗阻,4例表现为低位小肠梗阻。3例患者有腹部手术史,手术至本次发病时间3-20a。     

乙状结肠扭转20例临床分析

1993～ 1998年 ,我院共收治乙状结肠扭转患者 2 0例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 2 0例中 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄 12～ 85岁 ,平均 67岁。发病到入院时间最短 3 6小时 ,最长 9天 ,平均5 8小时。 2 0例均有腹痛、腹胀、肛门停止排气及排便史 ,9例有呕吐史。查体 :2 0例均有腹部饱满、腹式呼吸减弱 ,左下腹压痛 ,腹部叩诊鼓音。13例腹部见肠型 ,3例呈板状腹 ,全腹压痛、反跳痛。腹部 X线普通透视左中上腹见较大气液平面 ,4例膈下游离气体。 2 0例均经手术证实为乙状结肠扭转。顺时针方向扭转 12例 ,逆时针方向扭转 8例 ,扭转…     

中西医结合治疗混合性中风9例

近年来,随着CT和MRI检查的广泛应用,混合性中风逐渐被临床医生所重视。我院自1994年10月至1996年10月经CT或MRI检查证实9例混合性中风,约占住院患者236例中风患者的3.81％,并通过中西医结合治疗获得较好疗效。现报告如下。临床资料1 一般资料 本组患者中男6例,女3例;年龄47～81岁,平均60.8岁;9例患者既往均有高血压病史;其中5例病程在10年以上,4例病程在3～8年;有冠心病史6年,中风病史4例,TIA发作史1例,糖尿病史     

法乐四联症的外科治疗临床应用研究（附654例报告）

法乐四联症由于病情重 ,肺动脉或左室发育差 ,其术后病死率高。1 980年 4月～ 1 999年 5月 ,我们在全麻低温体外循环下行法乐四联症根治术 6 5 4例 ,手术成功 6 3 5例 ,成功率达 97.0 9%。其中 1 986年 1 2月～ 1 988年 4月连续 40例法乐四联症根治术无早期死亡 ,1 995年 4月～ 1 999年 4月连续 1 1 6例法乐四联症根治术无早期死亡。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 5 4例中 ,男 3 4 6例 ,女 3 0 8例 ;年龄 1～ 43岁 ,平均 1 3 .2 0± 5 .6 0岁 ;体重 6 .5～6 4 kg,平均 2 4 .4± 1 0 .2 1 kg。均有静息下紫绀和杵状指。心…     

阑尾黏液囊肿6例诊治分析

1992～2008年,我院共收治6例阑尾黏液囊肿患者,均经病理检查证实,现回顾性分析如下. 临床资料:本组6例阑尾黏液囊肿患者,男3例,女3例;年龄28～74岁.发病至就诊时间为6 h～1 a,均有腹痛、腹部包块,发热3例;4例血白细胞计数增高(11.2～21.0)×109/L.术前B超均发现阑尾或回盲部肿物,4例行CT检查见盲肠部囊肿,1例行钡灌肠检查见回盲部受压变形,1例行MRI检查有特征性表现.