单侧骨外固定器治疗四肢长干骨骨折及并发症

单侧骨外固定器治疗四肢长干骨骨折具有很多优点,临床应用日益增多。自1997年至2005年6月,我们采用单侧多功能外固定器治疗四肢长干骨骨折293例,收到满意的效果,但也出现了一些并发症。回顾分析其产生原因,并提出防治措施如下。1临床资料1.1一般资料:本组293例,其中男168例,女125例;年龄8~93岁,平均32岁。肱骨干骨折56例,股骨干骨折10例,股骨髁间骨折12例,胫腓骨干骨折215例(开放性骨折96例,闭合性骨折119例;横断骨折36例,斜形或螺旋形骨折95例,粉碎性骨折84例)。陈旧性骨折6例(胫腓骨干骨折2例,肱骨干骨折3例,股骨髁间骨折1例,均为二次手术…     

组合式骨外固定器治疗四肢骨折

1996年 11月以来应用组合式骨外固定器治疗四肢骨折共 6 2例 6 8个部位 ,取得了满意的治疗效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 2例患者中男 44例 ,女 18例。年龄 5～ 6 7岁。新鲜骨折 39例 ,陈旧性骨折 2 3例。胫腓骨骨折 48例 ,股骨干骨折 8例 ,肱骨干骨折 5例 ,前臂骨折 4例 ,骨盆骨折 2例 ,粗隆间骨折 1例 ,多发骨折多处固定 6例。全部患者中粉碎性骨折 41例 ,开放性骨折 19例 ,骨折合并感染 9例。1 2　材料　我们选用北京首都医科大学骨外固定技术研究所夏和桃教授研制的组合式骨外固定器[1] ,依不同类型和不同部位的…     

骨外固定器治疗四肢骨折并发症分析

近年来,骨外固定器作为治疗骨折的手段,越来越广泛应用于临床,在治疗广泛性软组织损伤及缺损的开放性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、有感染创面的骨折及其他骨折方面有其独到的作用和价值,但它在临床应用中也常发生一些并发症。本文就60例单臂式骨外固定器（即Bastiani改进型）治疗四肢骨折作了随访调查,出现穿钉部位感染、关节屈曲障碍、骨不连与迟缓愈合、骨折再移位、血管与神经损伤等并发症的共12例,现就其各种并发症作以下分析,报告如下。     

组合式骨外固定器治疗骨盆不稳定骨折脱位

我科自 1995年应用夏和桃教授研制的组合式骨外固定器治疗骨盆不稳定性骨折脱位 11例 ,效果满意。1　临床资料本组共 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 47岁 (平均 31 7岁 ) ,均为车祸伤。其中合并颅脑损伤 4例 ,脊柱及四肢损伤4例 ,2例合并内脏损伤 ,7例合并创伤性休克 ,2例坐骨神经损伤但膀胱功能正常 ,2例鞍区麻木及二便失禁。患者受伤距手术时间 2～ 14天 ,平均 4天。分型 :ＡＯ分型 ,Ｂ1型 (翻书样损伤 ,外旋损伤 ) 4例 ,耻骨联合开口小于 2 5ｃｍ 1例 ,大于2 5ｃｍ 3例 ;Ｂ2 型损伤 (侧方挤压损伤内旋损伤 ) 4例 ,单侧型损伤 3例 ,…     

组合式外固定器治疗Pilon骨折

自1999年8月至2002年10月，我们对26例Pilon骨折应用“BO”微创理论，采用有限内固定及组合式外固定器相结合的生物固定技术，骨缺损植骨，骨折顺利愈合，踝关节功能大部分恢复，取得良好的治疗效果。     

单边外固定器治疗四肢骨折的术后并发症及防治

目的 探讨单边外固定器治疗四肢骨折的术后并发症及防治措施。方法 对970例四肢骨折患者应用单边外固定器治疗,分析骨折治疗中产生各种并发症的原因并提出防治措施。结果 并发症：针道感染21例（2．2％）,针孔渗液76例（7．8％）,固定针松动18例（1．9％）,断针4例（0．4％）,膝关节功能活动受限17例（1．8％）,骨折延迟愈合7例（0．8％）,骨不连3例（0．3％）,再骨折2例（0．2％）。结论 单边外固定器对胫腓骨、肱骨干、股骨转子间骨折及儿童股骨干骨折疗效满意,并发症较少。对火器伤和多发伤骨折的救治更有其独特优越性。而对成人股骨干骨折并发症较多,适应证要严格掌握。针孔感染、固定针松动及关节功能受限是主要并发症。正确操作,针孔干燥、引流通畅是控制并发症发生的有效措施。     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折

我科自1994年～1996年应用上海市第六人民医院研制的肢体单侧多功能外固定器(改良Ｂａｔｉａｎｉ骨外固定器)治疗114例四肢骨折,疗效满意。现作回顾分析,报告如下。1　临床资料　　本组114例,男性87例,女性27例。年龄4岁～55岁,平均年龄32岁。股骨干骨折30例(新鲜24例,陈旧6例。其中开放6例,斜行6例,粉碎4例,横断8例)。肱骨干骨折12例(全部新鲜骨折,其中开放1例,斜行2例,横断6例,粉碎3例)。胫腓骨骨折72例(全部新鲜骨折,开放27例,闭合45例。其中螺旋9例,横断22例,斜断25例,粉碎16例)。2　治疗方法　　全部采用小切口直视下骨折手法复位,应用…     

组合式外固定器在复杂四肢骨折治疗中的应用效果观察

目的探讨组合式外固定器在治疗复杂四肢骨折中的临床应用效果。方法采用闭合复位或有限切开复位后组合式外固定器治疗74例复杂四肢骨折,其中新鲜复杂骨折44例,单纯骨折不愈合14例,骨折感染性不愈合16例。根据患者骨折愈合情况及并发症情况评价临床效果。结果74例均获得随访3～20个月,平均（12．3±1．5）个月,骨折均达到临床愈合标准。新鲜复杂骨折40例一期愈合,4例延迟愈合;骨折愈合时间3～6个月,平均（4．2±1．3）个月。单纯骨折不愈合者术后6。16个月骨折愈合,平均（7．8±2．1）个月。感染性骨折不愈合者术后7—12个月骨折愈合,平均（8．5±1．1）个月。4例出现明显针道感染,5例出现严重膝关节屈曲功能障碍。结论采用组合式外固定器治疗复杂四肢骨折疗效确切,骨折愈合率高且并发症少。是一种理想的治疗方法。     

单侧外固定器治疗四肢骨折58例

我院 1995年 6月～ 2 0 0 0年 7月应用潍坊产三维单侧骨外固定器治疗四肢骨折 5 8例获满意效果总结如下 :1　临床资料本组 5 8例 ,男 47例 ,女 11例 ;年龄 9～ 80岁 ,平均 37 4岁。新鲜骨折 5 2例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :胫腓骨折33例 ,肱骨干骨折 6例 ,股骨粗隆间骨折 5例 ,跟骨骨折 4例 ,股骨下段骨折 8例 ,尺桡骨骨折 2例。2　治疗方法　　对于开放性骨折先作彻底清创 ,行小切口复位 ,对粉碎性骨折不稳定者行螺丝钉或克氏针有限固定 ,视扩创后局部软组织损伤情况 ,分别采用原位缝合、减张缝合、植皮、皮 (肌 )瓣转移覆盖等处理。对…     

组合式骨外固定器治疗严重粉碎性胫腓骨骨折

严重粉碎性胫腓骨骨折，是煤矿工业中常见的多发创伤，治疗方法不妥往往造成关节僵硬，伤口及骨组织的感染，骨折延迟愈合或不愈合，甚至截肢。自１９９５年６月至１９９７年２月，我院骨科采用组合式骨外固定器（北京第二医院研制）治疗严重粉碎性胫腓骨骨折５８例，取得...     

应用单侧多针平行双平面外固定器治疗四肢骨折

本文报告58例应用单侧多针平行双平面骨外固定器治疗四肢骨折的临床结果。结果提示:应用单侧多针平行双平面骨外固定器治疗伴严重软组织损伤的开放性骨折、邻近关节部位的骨折、需牵引维持肢体长度的骨折、需手术治疗的小儿股骨骨折等临床效果良好。该固定器轻便、价廉、功能多样、操作简单、方便,适用于各级医院推广运用。     

鼠笼式顶夹外固定器治疗四肢骨折

鼠笼式顶夹外固定器治疗四肢骨折湖南省衡阳市中医医院（４２１００１）宋西正笔者研制成“鼠笼式”顶夹外固定器，用于治疗四肢骨折，现浅述如下。材料：木材、塑料、医用不锈钢。结构：如图１所示。由调节针①，固定圈②，小夹板③，调节螺母④组成。小夹板对称安装在固...     

单侧钩槽式外固定器治疗开放性四肢骨折的探讨

目的 探讨多发损伤中四肢骨折的早期急救处理方法,寻找开放性四枝骨折的最理想固定措施。方法 对１５５例伴有开放性四肢骨折的多发损伤患者,分别采用石膏固定（４５例）,骨牵引固定（５０例）及单侧钩槽式外固定器固定（６０例）。结果 采用单侧钩槽式外固定器治疗开放性四枝骨折,不论从并发症,还是从康复时间,都明显优于骨牵引及石膏外固定,肢体功能恢复良好。结论 单侧钩槽式外固定器治疗开放性四肢骨折疗效满意。     

应用单臂外固定器治疗儿童四肢骨折

应用单臂多功能外固定器治疗儿童四肢骨折３１例，骨折愈合时间为８～１０周，平均５８天。此法具有以下优点：１．不需切开复位，不损伤软组织及骨膜，减少骨折断端的血供破坏，有利于骨折早期愈合；２．可早期进行关节功能锻炼，缩短了骨折愈合后的康复期，无关节僵硬等并发症；３．对合并严重软组织损伤的开放性骨折或邻近关节的骨折，不影响创面修复和局部换药；４．单臂多功能外固定器小巧轻便，患儿带外固定器期间肢体仍可正常活动。     

组合式四肢骨折通用型外固定器治疗胫腓骨骨折

目的：探讨组合式四肢骨折通用型外固定器对胫腓骨骨折的临床治疗效果。方法：37例胫腓骨骨折患者均采用组合式四肢骨折通用型外固定器治疗,其中男28例,女9例;年龄22～76岁,平均47.8岁。横形骨折7例,粉碎性骨折18例,螺旋形骨折8例,斜形骨折4例。闭合性骨折29例,开放性骨折8例。结果：37例患者获得随访,随访时间6～13个月,平均9个月,骨折全部愈合。结论：组合式四肢骨折通用型外固定器治疗胫腓骨骨折具有创伤小、操作难度低、安装拆卸方便、固定稳固、骨折愈合率高等优点,膝踝关节运动不受影响,甚至可戴外固定器行走,无须长期卧床。     

单侧组合式外固定器治疗胫骨远端干骺端骨折

目的探讨应用单侧组合式外固定器结合选择正确的腓骨固定方法治疗胫骨远端干骺端骨折的效果。方法对31例胫骨远端干骺端骨折AO分型为A、B、C型骨折的患者进行治疗。腓骨骨折固定：A型不予固定;B、C型位于下胫腓联合上〈5 cm者用1/3管形钢板内固定,高位者不予固定,B型下胫腓联合以下者可不予固定,C型下胫腓联合以下者行腓骨远端解剖钢板固定。胫骨骨折固定：A、B型行闭合复位外固定器固定,C型行切开克氏针内固定后再用外固定器固定。并对该方法的治疗结果进行评估。结果 31例均获随访,时间6～23（16±7）个月。关节面复位：优26例,良3例,差2例;肢体力线恢复：优27例,良3例,差1例。Phil-lips＆Shwart踝关节评分为78～92（85±0.3）分。结论根据骨折类型,用单侧组合式外固定器固定结合选择正确的腓骨固定方式可有效避免伤口并发症,更好地恢复骨折端的解剖复位,固定牢固,疗效好。