利用PASS软件分析心内科门诊处方药物相互作用

目的 了解门诊处方中出现的药物相互作用情况，评估PASS系统的性能。方法 随机抽取心内科门诊处方2152份，利用PASS系统药物相互作用审查功能对其进行回顾性分析。结果 共有637份处方出现1258次药物相互作用。其中严重者有136次。中度有930次，轻微有192次；发生相互作用的比例与处方药物品种数呈正相关。结论 门诊合理用药水平有待提高，PASS能有效监测药物不良相互作用。     

合理用药监测系统应用体会

目的:提高医院合理用药水平。方法:对“合理用药监测系统”在我院的应用情况进行总结。结果:我院不合理用药主要表现在注射剂的配伍禁忌、药物相互作用、重复用药、药物剂量大于极限量、特殊人群用药警示5个方面。结论:我院通过应用“合理用药监测系统”,减少了药源性疾病的发生,提高了合理用药的整体水平。     

临床合理用药调查与分析

目的了解临床用药情况,促进临床合理用药.方法根据本院制订的<合理用药调查方案>的要求,对全院2002年下半年105份住院病历的用药进行审查与分析.结果在105份病历中,存在不合理用药问题的有69份(65.7%),发生不合理用药的项目频次共计113次,其中67频次与抗菌药物不合理应用有关(59.3%).在9个审查项目中,不合理用药发生频率较高的是给药方法、用药疗程、药物选用、药物相互作用.结论(1)我院存在一定程度的不合理用药现象.其中,以抗菌药物不合理应用以及给药方法不合理为主.(2)导致临床不合理用药既有医务人员方面的原因也有药事管理方面的原因.不断强化、更新医师的药物学知识,提高医师合理用药水平;制订行之有效的合理用药管理制度与措施、定期监督检查,配合一定经济手段对全院用药进行管理是我院当前合理用药工作的重点.     

对一款合理用药软件审核处方相互作用的效果评估

目的:评估北京协和医院使用的合理用药软件在处方审核中关于药物相互作用方面的符合率,为其他医疗机构选择合理用药软件提供参考。方法:随机抽取该院2016年10月3 d的门急诊处方共20 536份,利用合理用药软件药物相互作用审查功能对其进行回顾性分析,并用CCIS数据库网络版"相互作用"查询功能对合理用药软件评价的西药与西药间相互作用的结果进行复核。结果:共有1 578张处方出现3 845次药物相互作用,其中西药与西药间相互作用出现3 372次,西药与中药间相互作用出现473次。CCIS数据库复核显示西药与西药间有相互作用的1272次,与合理用药软件符合率仅37.72%。结论:此款软件是多部门共同论证后选择的比较结合临床工作实际的合理用药软件,但药物相互作用比对结果的符合率提示合理用药软件与实际情况还是存在差距。为了避免误报影响诊疗,最终使临床医生关闭软件运行而失去拦截作用,需要对软件中的专业条目进一步结合临床实际进行优化。     

门诊处方口服药物相互作用审查与分析

目的:通过对本院门诊处方中口服药物相互作用的审查,对出现的问题进行分析,为临床合理用药提供参考依据.方法:使用美康公司的药物相互作用审查系统对我院2004年6月份5天的2 263张门诊处方进行审查.结果:2 263张处方中,共有197张处方存在潜在的药物相互作用,占审查处方总数的8.70%,可能发生潜在药物相互作用的前5位药物分别为地高辛、氨茶碱、小儿麻黄止咳合剂、强的松、安体舒通,而按药物分类进行统计,前5位分别是心血管系统用药、呼吸系统用药、利尿药、解热镇痛及抗痛风药、抗感染药.结论:对处方中药物相互作用进行审查,发现存在问题,有助于减少药物不良反应,提高临床合理用药水平.     

合理用药软件系统对住院病人医嘱的监测分析

目的:分析医院合理用药情况,评估合理用药软件系统(PASS)的实际性能.方法:在军卫1号工程网络的临床药学工作站,利用PASS对15个科室的541个病人的20595条医嘱进行监测分析.结果:医嘱中不合理用药发生率为5 29%,其中药物相互作用占66.28%,注射剂体外配伍禁忌占30 23%,药物使用单剂量过大占3.49%.结论:医院合理用药水平有待于进一步提高,PASS对减少临床不合理用药有较高的应用价值.     

PASS对肾内科住院病人医嘱的回顾性监测分析

目的:监测分析肾内科的用药情况.方法:随机选取肾内科100份住院病历,利用合理用药监测系统(PASS)对5658条用药医嘱进行回顾性监测分析.结果:肾内科不合理用药发生率为 4.16%,其中由药物相互作用引起的不合理用药占全部不合理用药的 81.70%,因药物注射剂的体外配伍引起的不合理用药占 16.60%.结论:临床医生应用PASS能够提高合理用药水平.     

运用PASS软件监测分析2009年我院用药医嘱

目的 通过PASS软件监测全院用药医嘱.提高临床合理用药水平.方法 分析我院利用PASS软件监测医嘱,结合临床实际情况,分析用药合理性.结果 黑色警示灯主要集中在国内注射液休外配伍与药物与药物相互作用、超计量使用方面.红色警示灯主要集中在药物与药物相互作用方面.结论 ASS系统在审查医嘱方面起着重着作用,有利于提高临床合理用药水平,但也存在一些问题亟待改进.     

临床合理用药调查与分析

目的 了解临床用药情况,促进临床合理用药。方法 根据本院制订的《合理用药调查方案》的要求,对全院2002年下半年105份住院病历的用药进行审查与分析。结果 在105份病历中,存在不合理用药问题的有69份(65.7％),发生不合理用药的项目频次共计113次,其中67频次与抗菌药物不合理应用有关(59.3％)。在9个审查项目中,不合理用药发生频率较高的是给药方法、用药疗程、药物选用、药物相互作用。结论 (1)我院存在一定程度的不合理用药现象。其中,以抗菌药物不合理应用以及给药方法不合理为主。(2)导致临床不合理用药既有医务人员方面的原因也有药事管理方面的原因。不断强化、更新医师的药物学知识,提高医师合理用药水平;制订行之有效的合理用药管理制度与措施、定期监督检查,配合一定经济手段对全院用药进行管理是我院当前合理用药工作的重点。     

门诊处方口服药物相互作用分析

目的:通过对本院门诊处方中口服抗精神病药物相互作用的与分析,为临床合理用药提供参考。方法:使用合理用药审查系统(2004版)对本院2006年10月—12月2200张门诊处方进行调查。结果:在2200张处方中共有581张处方存在潜在的药物相互作用,占处方调查总数的26.41%。结论:对处方中精神科药物相互作用进行审查,发现存在问题,注意药物不良反应,提高临床合理用药水平。     

PIVAS药师参与重点药物监控下的典型案例分析

目的:了解我院临床不合理用药情况,增强合理用药的意识,提高合理用药水平.方法:对我院PIVAS重点药物进行监测,通过对病例分析,探讨重点药物在使用中的合理性.结果:不合理用药表现包括药物选用不适宜、药物之间存在相互作用及药物浓度过大.结论:PIVAS药师对临床用药的及时干预有助于临床治疗的安全有效.     

磺脲类降糖药的潜在药物相互作用研究进展

目的：了解磺脲类降糖药物的潜在药物相互作用,为临床安全、合理用药提供信息。方法：从细胞色素P450酶介导的代谢性药物相互作用和转运体介导的转运相互作用方面进行文献查阅、归纳和综述。结果：部分磺脲类降糖药与多种临床常用药物合用时存在潜在的药物相互作用,其发生机制与相应酶活性的变化及调控酶基因的多态性有关。结论：全面了解磺脲类降糖药物相互作用方面的知识,有助于提高临床安全、合理用药,提高临床治疗水平。     

临床合理用药调查与分析

目的 了解临床用药情况，促进临床合理用药。方法 根据本院制订的《合理用药调查方案》的要求，对全院2002年下半年105份住院病历的用药进行审查与分析。结果 在105份病历中，存在不合理用药问题的有69份(65.7％)，发生不合理用药的项目频次共计113次，其中67频次与抗菌药物不合理应用有关(59．3％)。在9个审查项目中，不合理用药发生频率较高的是给药方法、用药疗程、药物选用、药物相互作用。结论 (1)我院存在一定程度的不合理用药现象。其中，以抗菌药物不合理应用以及给药方法不合理为主。(2)导致临床不合理用药既有医务人员方面的原因也有药事管理方面的原因。不断强化、更新医师的药物学知识，提高医师合理用药水平；制订行之有效的合理用药管理制度与措施、定期监督检查，配合一定经济手段对全院用药进行管理是我院当前合理用药工作的重点。     

2007年度我院精神药物在门诊处方中的应用分析

目的分析中山大学附属第一医院门诊处方精神药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法取2007年1～12月中山大学附属第一医院含有精神药物的处方,对精神药物的用药品种、用药频度、药物间相互作用等进行统计分析。结果在35462张精神药物处方中,苯二氮卓类药处方数占到精神药物总处方的80.47%。293张处方中有潜在的药物相互作用。结论为避免发生药物间相互作用,对精神药物安全、合理的使用须引起临床重视。     

利用PASS系统监测医嘱用药

目的:推荐合理用药监测系统(PASS)用于临床,提高合理用药水平。方法:随机选取我院1 200例住院病例,利用PASS系统对96 800条用药医嘱进行用药监测,并对监测结果进行统计、分析。结果:不合理用药发生率为2.28%,其中药物不良相互作用占88.46%,配伍禁忌占11.54%。结论:PASS系统可有效地监测医嘱中的不合理用药,从而预防和减少药物不良事件的发生,值得临床推广应用。PASS系统尚存局限性,有待进一步完善。     

利用PASS系统对我院住院医嘱调查分析

目的:了解住院患者的合理用药情况。方法:应用PASS软件进行相互作用分析,“医院患者信息查询系统”查询病历。结果:调查涉及814例患者29 156条住院医嘱,涉及药物526种,出现频率依次为水、电解质平衡调节类、抗感染药、维生素和矿物质、抗肿瘤药、消化系统用药等;当用药品种为1种~4种、5种~10种、>10种时,存在药物不良相互作用的比例分别为6.49%、25%、49.76%。结论:为防止发生药物相互作用,临床应注意合理用药,尽量减少用药品种,避免不合理用药。     

1例病毒性脑炎癫痫发作后肺部感染患儿的药学监护

目的:从病毒性脑炎癫痫发作后肺部感染患儿1例的药学监护谈抗菌药物选择与使用,探讨临床药师在临床疾病治疗中的作用.方法:临床药师参与1例病毒性脑炎癫痫发作后肺部感染患儿的药物治疗过程,提供药物相互作用相关知识及抗菌药物选择建议.结果:医师部分采纳临床药师建议,修正用药方案,避免滥用抗菌药物.结论:临床药师参与临床治疗取得较好效果.减轻患者经济负担,避免药物相互作用以及抗菌药物滥用,提升合理用药水平.     

1例病毒性脑炎癫痫发作后肺部感染患儿的药学监护

目的:从病毒性脑炎癫痫发作后肺部感染患儿1例的药学监护谈抗菌药物选择与使用,探讨临床药师在临床疾病治疗中的作用.方法:临床药师参与1例病毒性脑炎癫痫发作后肺部感染患儿的药物治疗过程,提供药物相互作用相关知识及抗菌药物选择建议.结果:医师部分采纳临床药师建议,修正用药方案,避免滥用抗菌药物.结论:临床药师参与临床治疗取得较好效果.减轻患者经济负担,避免药物相互作用以及抗菌药物滥用,提升合理用药水平.     

临床安全用药应重视药物相互作 用简

目的 探讨药物相互作用与安全用药的关系.方法 从药物相互作用的分类及如何减少不利相互作用等方面,探讨临床安全用药.结果 可从实施个体化给药、重视药品说明书、重视发生药物相互作用的高风险人群用药及易发生药物相互作用的高风险药物等方面减少不利药物相互作用.结论 重视药物相互作用,对提高医疗质量和安全有效地联合用药极为重要.     

药物相互作用计算机自动审查系统的开发与应用

目的:开发一套药物相互作用实时在线审查软件系统.方法:依托天方达软件公司现有的医嘱管理系统,通过Oracle7.3建立药物相互作用信息资料关系数据库,应用PowerBuider6.5为开发工具,采用中间件技术开发通用性强的软件系统.结果:系统具有实时审查处方的功能,可及时提示相互作用的临床意义、处方修改建议,能有效识别处理因商品名不同导致的重复用药现象,为临床医生、药师提供实时、快速的药物相互作用信息支持.结论:系统采用网络化信息服务模式,具有实时、快速审查药物不良相互作用的特点,可提高临床合理用药水平,具有较高的推广应用价值.