颅脑损伤急诊手术的麻醉处理

近年来,随着经济的飞速发展,煤炭、交通运输业的发展使颅脑损伤的患者明显增加,颅脑损伤患者病死率和致残率都很高,手术治疗是创伤性颅脑损伤的主要治疗方法,麻醉管理也是颅脑损伤手术治疗的关键步骤,现就我院2007-2010年收治的36例颅脑损伤患者,对其临床特点、麻醉处理进行回顾分析如下.     

急诊外伤性颅脑损伤手术的麻醉处理

外伤性颅脑损伤是临床上常见的急危重疾病,常需手术治疗以挽救病人生命.开颅手术对麻醉处理有特殊要求,有学者认为,此类手术理想的麻醉方法应为:麻醉诱导迅速、对心血管功能抑制较轻和无明显的气管插管反应[1].我院从2003年1月到2005年12月共收治了100例急诊外伤性颅脑损伤患者,均在全麻下行开颅手术.现将麻醉处理的体会报道如下:     

颅脑损伤并发多发伤患者急诊手术的围麻醉期处理

目的:探讨颅脑损伤并发多发伤患者急诊手术的围麻醉期处理。方法:对颅脑损伤并发多发伤患者45例在急诊手术中采用限制性液体复苏和脑保护。结果:患者麻醉效果满意,围麻醉期较平稳,无围麻醉期死亡。结论:围麻醉期采用限制性液体复苏和脑保护有利于颅脑损伤并发多发伤患者的急救。     

65例重型颅脑损伤病人的急救与麻醉

目的 探讨重型颅脑损伤的急救与麻醉处理.方法 回顾性分析65例重型颅脑损伤病人,在围麻醉起对呼吸、循环的支持,给予降低颅内压治疗并发症及麻醉处理.结果 全组低氧血症患者18例休克得到纠正,颅内高压得到改善,围麻醉期死亡2例.结论 快速通畅呼吸道,积极扩容抗休克,合理脱水降颅压,及时处理合并症,应用护脑短效麻醉药可以提高重型颅脑损伤患者手术和麻醉的成功率,降低死亡率.     

重型颅脑损伤急诊手术的麻醉方法分析

颅脑损伤(head injury)主要指头颅受到暴力作用而引起的损伤,包括颅骨骨折、头部软组织损伤和脑损伤.重型颅脑损伤对头颅的破坏性较大,引发的缺血缺氧症状严重,病死率和致残率极高[1].手术治疗是抢救颅脑损伤患者最主要的手段,能够迅速清除头颅血肿,降低颅内压.但手术治疗过程是一个应激过程,对患者脑组织的损伤程度大.因此,围术期合理的麻醉处理是保证手术效果,提高患者生命质量,改善预后的关键环节[2].2011年1月～2012年12月期间,我院共收治58例重型颅脑损伤患者,运用合理的麻醉措施,取得了较好的效果,现将麻醉体会报道如下.     

颅脑外伤开颅术179例麻醉处理分析

颅脑外伤患者常伴有颅内高压及合并多发性损伤,因此,麻醉有其特殊性.我院1991年1月～1997年1月,共行颅脑外伤开颅手术179例,现将麻醉处理分析如下.     

急诊颅脑损伤64例手术的麻醉处理

目的总结急诊颅脑损伤开颅手术的麻醉处理措施和体会.方法 对我院2008年5月~2009年5月收治的交通事故导致64例急性颅脑损伤手术麻醉的临床资料进行回顾性分析.结果 64例患者麻醉平稳,麻醉效果均满意,诱导过程平稳,术毕能迅速恢复苏醒状态.手术期间无死亡病例,术后因颅脑损伤过重或者合并有其他部位严重损伤,出现死亡5例(占7.81%);多器官功能衰竭3例(占4.69%),并发肺部感染4例(占6.25%);其余患者轻残疾10例(占15.63%);重残3例(占4.69%);植物人2例(占3.13%);其余37例(占80.43%)康复出院.结论 对于急性颅脑损伤患者术前必须做全面的诊断和评估,积极控制颅内高压,充分做好术前准备,严格麻醉管理,术中保持呼吸道通畅,血压平稳,维持颅内压稳定避免加重病情.使用气管内插管、静脉吸入复合全身麻醉用于颅脑外科手术,麻醉效果及安全性好,值得推广.     

急性颅脑损伤临床麻醉处理分析与探讨

目的对急性颅脑损伤的临床麻醉处理措施进行分析与探讨。方法将本院在2013-2015年收治的急性颅脑损伤患者共计80例作为研究资料,对其临床麻醉处理方法进行分析探讨。结果全部患者在手术过程中的麻醉效果较佳,经过手术治疗之后能够迅速的恢复清醒。在手术前,患者的呼吸正常、意识均良好,在手术后能够迅速的恢复清醒。手术后,有3例患者为多器官功能衰竭,有2例患者发生了肺部感染,1例患者为植物人。结论对急性颅脑损伤患者进行麻醉处理要根据患者的实际情况来选择麻醉方法,并准确的应用麻醉药物的剂量,使患者的颅内压增高情况降低,确保手术的顺利进行。     

丙泊酚在重型颅脑损伤患者急症手术的麻醉效果

目的观察丙泊酚在全麻时对重型颅脑损伤患者的影响,以提高麻醉技术。方法分析52例采用快速静脉诱导气管内插管,丙泊酚微量泵静注复合全麻的重型颅脑损伤手术患者的临床资料。结果全组病例麻醉管理中无呕吐、误吸,麻醉效果好,无麻醉死亡;术中、平均动脉压、心率等血流动力学参数虽与术前有显著差异,但绝大部分值均在正常范围。结论丙泊酚微量泵静注复合全麻是重型颅脑损伤患者行急诊手术安全有效的麻醉方法。     

创伤性颅脑损伤的麻醉处理分析

目的 探讨创伤性颅脑损伤患者的麻醉处理方法.方法 对84例患者均给予气管插管全麻,经静脉通道给予咪达唑仑,同时给予舒芬太尼、维库溴铵、异丙酚,对患者进行麻醉监测.结果 所有患者麻醉均平稳,没有出现严重低血压、呛咳和躁动等异常情况,麻醉效果满意,麻醉期间无一例患者死亡.结论 麻醉前恰当评估患者病情、积极控制颅内压和加强麻醉期间管理是降低创伤性颅脑损伤患者手术麻醉风险的关键.     

重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理

目的 探讨重型颅脑损伤患者急诊手术中麻醉处理方法及临床效果.方法 32例重型颅脑损伤患者在全身麻醉下快速诱导气管插管,以微量泵静脉注入异丙酚3～8 mg/(kg·h)、芬太尼2～6 μg/(kg·h)维持麻醉,维库溴铵间断静脉注射,控制呼吸,维持循环呼吸功能稳定. 结果 32例诱导期均较平稳,无严重低血压、呛咳、躁动等现象,气管插管呼吸机控制呼吸后患者麻醉期动脉血氧饱和度(SpO2)为97%～100%,手术期无死亡患者;患者均带气管导管入ICU,术后9例行气管切开,4例死于多器官功能衰竭及脑部并发症.结论 急性重型颅脑损伤手术患者选择合适的麻醉方法、药物,加强麻醉监测和控制颅内高压,减轻脑水肿,是降低手术麻醉风险的重要措施.     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉的临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤急诊手术麻醉要点及临床意义。方法:对我院2007年12月至2011年6月期间接受气管插管静脉复合麻醉下急诊手术的116例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性总结。结果:116例重型颅脑损伤患者中,有7例死亡,19例致残。并发症共15例,其中术后继发性出血致脑疝7例,中枢性呼吸衰竭4例,并发上消化道出血2例,腹泻2例,并发症发生率为12.93%。结论:针对不同患者术前正确评估病情,积极做好术前准备,采取麻醉诱导和维持期平稳、掌握精准的麻醉剂量和综合治疗能极大的提高重型颅脑损伤手术的成功性。     

浅析急性颅脑损伤临床麻醉处理

目的:对急性颅脑损伤在临床处理中实行麻醉处理的临床效果进行分析.方法:本次研究选择该院62例急性颅脑损伤的患者,对其进行临床麻醉处理,分析处理后其临床效果.结果:麻醉后,治疗期间无死亡患者,术后则由于合并症或者伤势过重而出现6例死亡,死亡率为9.67％,发生多器官功能损伤的患者2例,同时并发肺部感染的有4例,其余患者均康复出院.结论:急性颅脑损伤患者伤势较重,具有较高的致死率,在临床治疗中给予针对患者不同的情况选择合适的麻醉抢救效果显著,提高抢救的成功率,显著降低手术的风险,效果显著.     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉效果分析

目的探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉效果。方法选择某院2012年2月—8月收治的40例重型颅脑损伤患者进行急诊救治,接受气管插管静脉复合麻醉治疗,分析临床麻醉效果。结果本组重型颅脑损伤患者进行麻醉过程中无误吸、呕吐现象,麻醉效果良好,无死亡事件发生。与诱导前比较,患者平均动脉压(MAP)在手术过程中下降明显;心律(HR)在进行插管前、减压时、手术结束后均有比较明显变化,MAP、HR术中均控制在正常范围,围术期血流动力学无较大变化,无并发症发生,患者体征平稳,血氧饱和度明显改善。结论重症颅脑损伤急诊手术中采用丙泊酚微量全身复合麻醉,具有较高的安全性,麻醉中患者各项生命体征平稳。     

52例颅脑损伤患者急诊手术的麻醉分析

目的:探讨颅脑损伤急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法:对我院2006年12月～2008年11月收治的52例颅脑损伤手术患者的急诊手术麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析,其中,26例(治疗组)在治疗过程中使用异丙酚维持麻醉,其余26例(对照组)在治疗过程中使用异氟醚维持麻醉。结果:治疗组的麻醉效果明显好于对照组,治疗后患者的死亡率也明显低于对照组。结论:使用异丙酚麻醉用于颅脑外科手术有良好的麻醉镇痛效果,患者死亡率低。     

急性重型颅脑损伤病人的麻醉处理

目的探讨急性重型颅脑损伤病人的麻醉处理特点。方法总结近年急性重型颅脑损伤手术300例,术前全面评估病情,并做相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物,监测及调控措施。结果300例患者中,200例术毕拔除气管导管,1例术中死亡,其余皆带气管导管回ICU,术后死亡率为5%。结论对急性重型颅脑损伤手术患者,选择合适的麻醉方法、药物、加强麻醉管理和控制颅内高压,是降低手术麻醉风险的重要措施。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者进行急诊手术时的麻醉处理方法。方法:回顾性分析鄢陵县中心医院2012年1月至2012年10月收治的45例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析患者麻醉处理的效果。结果:浅昏迷患者麻醉效果优良25例,深度昏迷患者麻醉效果优良16例。结论:重型颅脑损伤患者在急诊手术过程中使用静吸复合麻醉方法,麻醉效果佳,对呼吸、循环等系统影响小,整个手术过程中患者血流动力学稳定,值得临床进一步推广应用。     

颅脑外伤28例急救与麻醉的体会

目的:探讨急性创伤性颅脑损伤的急救处理措施和麻醉方式。方法:对急性颅脑损伤患者28例的急救处理、麻醉方式进行回顾性分析。结果:28例患者麻醉诱导平稳,术终苏醒迅速,效果满意,手术期间无死亡,均痊愈出院。结论:对急性创伤性颅脑损伤患者伤后及时有效的急救,早期处理,是救治成功的保障。     

41例急性重度颅脑创伤的麻醉处理

目的:对急性重度颅脑损伤的患者在手术过程中的麻醉处理方法进行分析。方法:随机从2013年1月至2014年12月来该院进行急性重度颅脑损伤手术治疗的患者病历中选出41例,对其病历中的麻醉处理方法进行分析,主要包括两种麻醉方式,分别是静脉注射麻醉以及静脉注射联合吸入式麻醉。对这两种麻醉方式导致患者预后、并发症和死亡的情况进行分析。结果:经过对不同麻醉方式的效果分析可以看出,其中静脉注射麻醉方式死亡率较高,静脉注射联合吸入式麻醉方式的患者死亡率较低。但与此相反的,静脉注射麻醉导致的术后并发症最少,而静脉注射联合吸入式麻醉则最多。结论:重度颅脑损伤属于严重性损伤疾病,应该对患者的病情进行全面性的评估,选择合适的麻醉方法,并加强对于麻醉操作的管理,进一步提高患者手术和麻醉的成功率,降低患者的死亡率。     

丙泊酚在重型颅脑损伤患者急症手术的麻醉效果分析

目的观察和分析重型颅脑损伤患者急诊手术中采用丙泊酚全身麻醉的效果及安全性。方法回顾性分析中山市沙溪隆都医院收治的48例颅脑损伤患者的临床资料。患者均采用快速静脉诱导气管内插管,微量泵静注丙泊酚复合全麻。结果 48例患者在麻醉管理中未出现误吸、呕吐等不良反应,麻醉效果良好,未出现麻醉死亡病例;患者在术中心率、平均动脉压等血流动力学指标基本在正常范围内,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上重型颅脑损伤患者在进行急诊手术时采用丙泊酚微量泵静注复合全麻是一种非常安全且有效的麻醉方法。