血吸虫病高度流行区询检确定化疗对象的优势探讨

为探索一种简便、经济、科学的确定血吸虫病化疗对象的方法，于1993年至1994年选择了相邻的2个村，分别进行了询检与粪检、询检阳性者化疗与全民化疗的优势对比探讨，结果如下。1试区概况二湾村和新六村相邻，人口分别为702人和771人，人畜到易感地带一仅北河河滩活动频繁，1993年居民血吸虫感染率分别为15．04％和15．18％，属湖沼型洲统亚型高度流行区．2方法2．1分组与化疗对象二湾村6－60岁居民中询检阳性者为化疗对象。新六村6－60岁的全部居民为化疗对象。2．2询检阳性的判断标准2．2．1经常接触疫水2．2．2乏力经常性（≥15d）四肢无…     

采用询检法确定血吸虫病化疗对象的研究

目的 为提高血吸虫高度流行区人群化疗依从性，比较询检法化疗与全民化疗控制血吸虫病的效果、费用。方法 选择湖沼垸外型的三浃、芦洲两个高度流行村，分别采用询检法化疗和全民化疗，纵向比较两种化疗方法的效果及费用等。结果 通过两年实施，询检法化疗人群覆盖率及受治率均明显高于全民化疗（P＜0.001），控制血吸虫病效果两方法差异无显著性（P＞0.05）。询检法每100人化疗费用较全民化疗费用低4.20元。结论 询栓法化疗控制血吸虫病的效果与全民化闻差异无显著性，但具有人群覆盖率高、费用低等特点，优于全民化疗。     

采用询检法确定血吸虫病化疗对象的研究

目的为提高血吸虫病高度流行区人群化疗依从性 ,比较询检法化疗与全民化疗控制血吸虫病的效果、费用。方法选择湖沼垸外型的三浃、芦洲两个高度流行村 ,分别采用询检法化疗和全民化疗 ,纵向比较两种化疗方法的效果及费用等。结果通过两年实施 ,询检法化疗人群覆盖率及受治率均明显高于全民化疗 (P<0 .0 0 1 ) ,控制血吸虫病效果两方法差异无显著性 (P>0 .0 5 )。询检法每 1 0 0人化疗费用较全民化疗费用低 4.2 0元。结论询检法化疗控制血吸虫病的效果与全民化疗差异无显著性 ,但具有人群覆盖率高、费用低等特点 ,优于全民化疗     

日本血吸虫病快速筛检敏感询检指标探讨

目的 探讨快速筛检日本血吸虫病的敏感询榆指标。方法 在单因素分析的基础上，用Logistic回归分析法(后退法，Wald检验)筛选敏感询检指标，并进一步分析其筛检日本血吸虫病的效果。结果 单因素分析有5个指标与血吸虫病现症感染有明显联系，分别是过去1周腹痛史、过去1周脓血便史、既往血吸虫感染史、职业、年龄。经Logistic回归分析，只有过去1周腹痛史和职业两个指标进入模型，2指标单独筛检血吸虫病的特异度分别为91．9％(95％C．I．89．7％～94．1％)和38．3％(95％C．I．34．4％～42．2％)，灵敏度分别为32．5％(95％C．I．18．0％～47．0％)和87．5％(95％C．I．77．3％～97．7％)。综合筛选的灵敏度为92．5％(95％C．I．84．3％～100．0％)，特异度为36．8％(95％C．I．32．9％～40．7％)，ROC曲线下的面积为0．712(95％C．I．0．633～0．791)。结论 过去1周腹痛史和职业可以作为快速筛检日本血吸虫病的两个敏感询检指标。     

询检法确定血吸虫病化疗对象的探讨

自世行贷款血吸虫病控制项目实施以来,根据项目的总策略,在血吸虫病高度流行区(人群感染率≥15%的地区)采用全民化疗并对经常接触疫水的高危人群每年治疗两次的方法减少和控制人、畜血吸虫病感染。但在项目实施过程中,如何确定高危人群以及怎样保证人群化疗覆盖率达到90%左右,尚存在一定的难度,为努力实现项目的目标,笔者在朱湖农场(血吸虫病人群感染率1687%～1762%)开展了询检法确定高危人群化疗与全民化疗的覆盖率及防治效果的比较和分析,现将结果报告如下:1　材料与方法11　询检法化疗对象在当地主要感染季节,从事捕鱼、放牧、割草、插秧…     

血吸虫病中度流行区以疫水接触史作为化疗指标的试点研究

在血吸虫病中度流行区,对以疫水接触史确定化疗对象的筛检方法进行了其真实性和可靠性研究,并对其防治效果进行了纵向观察。结果表明,以ＫａｔｏＫａｔｚ 法为参照标准,该方法总的敏感性为８０．０ ％ ,特异性为６９．４ ％ ,符合率为７０ ．６％ ,男女及各年龄组人群之间敏感性无显著差异,但女性的特异性和符合率明显高于男性,除５０ 岁以上年龄组外,特异性和符合率随年龄增加而呈现下降的趋势;通过连续两年以疫水接触史确定化疗对象并予以治疗,男女及各年龄组人群感染率均较防治前明显下降,总感染率下降了６６ ．４％ ,显示出较好的防治效果。     

粪检与IHA确定血吸虫病化疗对象的费用-效果比较

洞庭湖血吸虫病流行区经过多年的化疗,居民感染率和感染度均有不同程度的下降,为了探索一种科学、高效、经济的确定血吸虫病中度流行区化疗对象的方法,我们于2001～2002年在洞庭湖益阳市资阳区石马村用尼龙绢袋集卵孵化法(下称孵化法)、Kato-Katz(下称 Kato 法)和间接血凝试验(IHA)对人群血吸虫病检出率的费用-效果进行对比研究。     

江西省化疗控制血吸虫病试点效果观察

1992－1996年对江西省不同流行程度疫区进行了纵向观察，认为现行以化疗为主的综合措施能有效地控制轻、中度疫区的病情，而对重度流行区、特别是其中的高危人群（频繁接触疫水者）效果较差，且在诸多因素影响下会出现严重反弹。另据防治试点8年观察结果，并经拟合检验，血吸虫病高危人群遵从负二项分布，有家庭聚集性。由此提出，在重疫区需特别注意对高危人群的普治，受治率要求95％以上，以期提高正日益下降的化疗复盖率。     

血吸虫病中度流行区化疗对象筛查方案的研究

目的 探讨血吸虫病中度流行区简便，有效，经济，适用的化疗对象筛查方案。方法 分别以粪检，询检，间接血凝法（IHA）及胶体染料试纸条法（CDSIA，目前改称DDIA）对居民进行血吸虫病筛查，并对各方法进行分析和评价。结果 经比较分析，IHA法在一些指标上优于其他方法，但每检出1例病人的费用了高于其他方法。结合流行病学资料，本研究提出3种[A,B,C(包括a,b,两种情况）]综合筛查方案，敏感性分别为88．46％，80．77％，82．05％和92．31％；每检出1例感染者所需费用分别为8．53元，6．59元，8．78元和5．97元。结论 IHA经检验是一种简便，有效，在感染率为5％－10％的中度流行区较可取的筛查方法，但所需费用仍较高；DSIA较IHA更为简便，快速，廉价，且敏感性高，各方法综合应用可提高检出率，降低成本。综合筛查方案（Cb)具有减少工作量，降低漏检率，简便，经济，利于现场应用等特点。     

不同查病组合方式对确定血吸虫病扩大化疗对象的效果评价

在实施扩大化疗中,一般认为影响病情下降,与化疗复盖率及扩大率有关,亦与化疗结合易感地带灭螺有关.近年来,在我省疫情程度相似的流行区,尽管采取相同的扩大化疗强度或同样辅以易感地带灭螺,但化疗后病情下降的效果却明显不同.这是否与不同查病组合方式确定扩大化疗对象的效果有关,值得研究探讨.     

血吸虫病中度流行区以疫水接触史作为化疗指标的试点 …

在血吸虫病中度流行区,对以疫水接触史确定化疗对象的筛检方法进行了其真实性和可靠性研究,并对其防治效果进行了纵向观察,结果表明,以Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ法为参照标准,该方法总的敏感性为８０．０％,特异性为６９．４％,符合率为７０．６％,男女中年龄组人群之间敏感性无显著差异,但女性的特异性和符合率明显高于男性,除５０岁以上年龄组外,特异性和符合率随年龄增加而呈现下降的趋势;通过连续两年以疫水接触史确定化疗     

询诊法筛查血吸虫病化疗对象初步评估

江西省于 1 996年起 ,先后在鄱阳湖区的余干和进贤两县试行了重疫区居民“询诊化疗”和中疫区居民“询诊后间凝筛治”的技术方案 ,旨在减少卫生资源浪费的同时 ,获得较“全民化疗”和“间凝筛治”相仿的防治效果。在取得上述化疗策略改进经验后 ,于1 999年组织了省内推广。1　重疫区居民询诊化疗江顺德等 [1] 选择余干县居民感染率 1 5%～ 2 0 %的 6个疫区为试区 ,观察对象 30 2 1人。1 .1　方法　 3个实验村对末次化疗后 (包括无治疗史 )有疫水接触史的人群或出现腹痛、腹泻、血便任一现症者列为询诊阳性 ,进行吡喹酮 (40 mg/kg顿服 )化疗 …     

鄱阳湖区血吸虫病防治试点研究

目的：纵向观察鄱阳湖区血吸虫病重疫区血吸虫病防治效果。方法：采取每年全民化疗结合健康教育的防治策略。此外,在 １９９６ 年血吸虫病易感季节,成年男性加服血吸虫病预防药物青蒿琥酯。结果：居民血吸虫感染率和感染度分别从 １９９２ 年的 ２６．０％ 和 １．９２ 下降到 １９９４ 年的 １０．７％ 和 ０．５５;居民肝、脾肿大,肝实质状况得到显著改善;１９９５ 年夏季试区遭受洪水灾害,居民血吸虫感染率和感染度又上升至１８．４％和 １．０４;１９９６ 年由于上述防治策略的继续实施及易感季节高危人群口服血吸虫病预防药物青蒿琥酯,居民血吸虫病感染率和感染度又下降至５．０％ 和０．２５。结论：每年全民化疗结合健康教育与高危人群口服血吸虫病预防药物是控制湖区血吸虫病的一项有效策略。     

采用间接血凝试验（IHA）确定湖区血吸虫病中度流行区化疗对象的 …

目的 分析ＩＨＡ法在湖区血吸虫病中流行区确定化疗对象的可靠性。方法 选择洞庭湖沿岸疫情基本一致的流行村６个,居民感染率均均在１０％－１５％之间。每年对其一半人群采用ＩＨＡ法过筛,抗体滴度在１：１０及以上者作为化疗对象,同时用Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ粪检法考核化疗效果。结果 ＩＨＡ法阳性者包括了９０．７％－９６．１％的Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ粪检阳性者在内。     

中国血吸虫病化疗对象筛查方案研讨会在南昌召开

根据卫生部的要求,全国血吸虫病专家咨询委员会,于２０００年４月４～５日,在江西南昌召开了“中国血吸虫病化疗筛查方案研讨会”。会议目的,为了巩固和发展世界银行贷款后血防工作的成果,探讨准确、有效、经济、简便的化疗对象筛查方法,制订相关防治对策。卫生部疾病控制司陈贤义副司长,郭京平副处长,卫生部专家咨询委员会郑江主任,吴观陵、姜庆五副主任,部分省血地办主任和寄研所所长及有关专家共４０人参加了会议。会议邀请了有关专家,就我国血吸虫病免疫和病原学诊断方法、询检法的实用价值作了学术报告。各省在会上报告了本…     

大山区血吸虫病化疗对象筛查方法的应用与评价

70年代以来 ,云南省先后采用量杯烧瓶孵化法、尼龙袋集卵孵化法、Kato- Katz法、直肠镜检法、皮内试验、环卵沉淀试验 (COPT)、间接血凝 (IHA)、快速 ELISA等项方法检查血吸虫病。经过现场广泛应用 ,逐步趋向于其中的皮试、IHA及尼龙袋集卵孵化法。为进一步观察该 3项方法在高山型血吸虫病流行区的使用情况 ,并为该地区化疗对象筛查方法的确定提供依据 ,兹选择 4个重、中度流行村进行了该项试验。1　对象和方法1 .1　现场选择　选择高山型人群血吸虫感染率在30 %左右的重度流行区洱源县炼铁、前甸行政村及人群血吸虫感染率在 1 0 %左…     

“询检法”综合判断血吸虫病化疗对象的探讨

目前,国内外以化疗为主控制血吸虫病流行,取得了明显效果,但采用简便且比较准确的方法确定化疗对象尚未很好解决.为此,1992年在汉寿县五一村进行了初步探讨.     

采用间接血凝试验(IHA)确定湖区血吸虫病中度流行区化疗对象的可靠性分析

目的分析ＩＨＡ法在湖区血吸虫病中度流行区确定化疗对象的可靠性。方法选择洞庭湖沿岸疫情基本一致的流行村６个,居民感染率均在１０％～１５％之间。每年对其一半人群采用ＩＨＡ法过筛,抗体滴度在１： １０及以上者作为化疗对象,同时用Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ粪检法考核化疗效果。结果ＩＨＡ法阳性者包括了９０．７％～９６．１％的Ｋａｔｏ－Ｋａｔｚ粪检阳性者在内。１９９７、１９９８年ＩＨＡ和粪检都为阳性的人群,１９９９年粪检阴转率为８０．５％和７７．７％。ＩＨＡ和粪检均为阴性的人群,粪检考核阴性率仍保持９６．４％到 ９８． ３％。单就１９９７年粪检阳性者而言,１９０９年粪检阴转率为 ７４． ４％。结论在湖区血吸虫病中度流行区,采用ＩＨＡ确定化疗对象,可将９０％以上的粪检阳性对象和粪检查不出的大量血吸虫病人包括在内,其阳性和阴性结果是可靠的。     

维生素B_6降低吡喹酮化疗血吸虫病主要副作用的研究

目的　观察维生素B6 降低吡喹酮化疗血吸虫病所致主要副作用的效果。方法　选择流行村 6～ 60岁村民为研究对象 ,试验组和对照组共观察 3 2 8对 ,试验组一次顿服吡喹酮和维生素B6 ,对照组一次顿服吡喹酮和安慰剂 ,两组吡喹酮用量 ,6～ 14岁对象按 4 5mg/kg体重计算 ;15～ 60岁对象按 4 0mg/kg体重计算 ,以 60kg为限。维生素B6 用量 ,6～ 14岁对象2 0mg/人 ;15～ 60岁对象 3 0mg/人。 结果　试验组吡喹酮副作用发生率为 73 .78% ,对照组为 81.10 % ,两组差异显著 (P <0 0 5 )。神经、消化系统主要副作用发生率试验组为 72 .86% ,对照组为 79.5 7% ,两者差异亦显著 (P <0 0 5 )。头昏副作用消失的时间 ,在 2、4、6、8、10h以内 ,试验组副作用累计消失率均显著地高于对照组。结论　维生素B6 有降低吡喹酮化疗血吸虫病所致主要副作用发生率的作用 ,同时还可加快头昏副作用的消失 ,缩短反应的时间。