围手术期体位的观察

由于手术操作的需要，常常将病人安置固定于不同的体位，观察手术体位是巡回工作的重要内容之一。我们有目的的对病人采取的手术体位进行综合分析，以了解机体的各种生理功能变化，提高巡回护士的观察，应变能力。     

手术体位不当所致并发症的预防

手术体位是暴露手术野使手术顺利进行的重要条件 ,无论何种手术体位 ,均应注意保持呼吸及循环功能 ,避免肢体受压而造成神经麻痹、肢体浮肿等。现将手术体位不当所引起并发症的预防措施总结如下。1 并发症预防措施加强受伤观念和责任心 ,保持床单平整无皱褶。术中巡回护士严密观察肢体血循环、皮肤颜色、弹性、张力 ,发现体位倾斜及时纠正。正确安置手术体位　⑴平卧位。病人平卧于手术台上 ,两手放于身体两侧之中单下 ,将中单两端塞于床垫下固定 ,膝下放一软枕头 ,避免病人因膝部伸直过久而不适 ,膝关节用束缚带固定 ,升降台放在膝上高约 …     

手术室护士计划巡回浅谈

对5个专科15个种类60例病人进行计划巡回，配合效果满意。主要做法是：收集资料，对病人的一般情况及重要脏器功能进行了解，用物准备齐全，保证器械、仪器功能无故障，进行巡回记录：认真清点核对手术用物并记录、签字，观察记录输液，输血量及其反应，观察记录尿量、颜色、术中出血量，加强心理护理，了解病人思想状态，有针对性疏导、消除对手术的不利情绪，使患者以良好的心态接受手术，提高手术质量，减少手术并发症的发生，术后巡回评价，进一步提高服务质量。     

全麻手术体位安置时机的选择

安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的技能之一,病人的体位由手术的部位决定。安置手术体位不仅要便于医生操作,还必须顺应呼吸和循环功能,保护血管神经不受损伤,同时还要考虑病人的舒适程度及工作人员体力消耗,全麻手术传统的手术体位摆放是在麻醉后安置,我们经过多年的工作实践,选择在实施麻醉前摆放手术体位,病人感到舒适,工作人员感到节力。同时减少由于体位不适引起的各种并发症的发生。具体方法报告如下。1安置体位原则：（1）患者舒适、安全。（2）充分显露术野便于医生操作。（3）固定牢靠、不易移动。（4）顺应呼吸循环功能。（5）神经、血管、软组织无损伤。（6）不影响实施麻醉及监护。2实施方法：（1）巡回护士根据术式备足体位垫。（2）病人进入手术间后,先进行常规核对,再开通静脉通道。（3）安置体位前,及时与患者沟通,讲解手术所需体位,以取得病人配合。f4）手术医师、麻醉医师与巡回护士再次核对手术部位,在麻醉实施前,协助安置手术体位。①平卧位手术如心脏、肝胆、脾胰、肾、前列腺、子宫等在相应的脏器下面根据病人胖瘦及需要垫高10～15cm。②截石位手术双下肢放于腿架上。注意用软垫保护膝部腓总神经,同时询问病人舒适情况,如有肢体悬空或其他不适及时调整,直至病人舒服及手术暴露良好为止,然后再实施插管全麻。③侧卧位手术,先把腋垫放在胸部,距腋窝15cm处,然后再实施插管全麻,麻醉后,将病人反转90。即可,不用将病人提起放腋垫,这样可以省力,然后将背部及胸腹部放置长条沙袋固定,骨盆固定,注意软垫保护,     

术中病人体位的安置与护理

合理安置手术体位，是提高手术效果的重要措施。手术室护士除了应掌握各种手术的正确体位外，还必须注意观察与护理，既要观察手术中病人的体位是否能暴露手术术野，有利于医生操作，又要防止因不妥当的手术体位安置引起的各种并发病。     

25例脑动脉瘤夹闭手术的巡回护理体会

目的 通过对25例脑动脉瘤直视下夹闭术病人实施各项巡回观察与护理。措施严密观察病情，加强责任心，选择合理舒适的体位，适宜的室温，术中灯光的调节，保证吸引器装置的通畅，术中人员及物品管理。结果 25例无一例发生意外及伤口感染、受压部位压疮等并发症发生。     

巡回护士在手术中的作用

从主体上讲，手术病人从进人手术室的一刻起到整台手术的顺利结束，巡回护士起着至关重要的作用，手术中所涉及的工作面很广，要求巡回护士掌握的理论知识要牢固，各方面的素质要求高。     

手术体位的术前训练、术中观察及注意事项

手术病人体位的固定对手术的顺利进行起着很大的作用,手术病人的体位不当,不但增加手术难度,而且可能导致肢体的残疾,甚至病情恶化.所以,手术室和外科病房的护理人员要了解各种手术体位的术前训练,术中观察及术后注意事项,来帮助病人适应手术体位,减轻痛苦,促进恢复.     

手术患者体位安置的护理体会

安置好各种手术体位是手术室护士必须掌握的基本技术之一。手术体位的正确与否直接影响到手术的成败。安置体位时既要充分暴露手术野，又要让病人感到舒适，避免因体位固定不当而引起并发症，具体方法及注意事项如下。     

手术室病人安全防护措施

安全隐患及防护 防止混淆手术病人及手术部位：①在病人接待室专设一位组长负责,接手术病人时核对手术通知单,病人手腕的标志带及查对病历,标识带上注明病人科室、床号、姓名、住院号;②要求在接人手术问时巡回护士和洗手护士、麻醉医师再次进行核对;③摆放手术体位前手术医生与巡回护士、麻醉医师一起确认手术病人及手术部位。     

手术体位所致的损伤及护理对策

近期<中华护理学杂志>刊登多篇手术体位所致损伤的论文,表明手术体位所致损伤时有出现.一种合理的手术体位既要满足手术需要,又要最大限度保证病人的舒适与安全、降低因体位安置不当给病人和手术室护士带来的风险,且便于观察、节省摆放时间和体力等,因此,手术体位的安置操作一直是手术室护士不断探索的重要课题.     

手术室护理工作方法

我们护理工作的核心是病人，应时刻为病人着想。为维持病人的稳定情绪，以利于手术的进行和术后的康复，术前1日器械护士和巡回护士一同到病房探视病人，作自我介绍可增进护患关系，便于了解病人的一般情况。应详细解答病人提出的问题，态度要真诚、和蔼，语言温和，让病人感到亲近可信，从而了解病人对手术的顾虑。耐心解释手术的必要性和术前准备情况，交待术前注意事项（禁食、禁水、服药及必要的手术体位），介绍手术室环境、术中监测、麻醉方式、手术简要过程、配合要点，了解病人机体状态血管情况，教会病人自我训练法，进行自我调节等。     

甲状腺病人手术中适时体位干预的护理探讨

目的探讨甲状腺手术中适时进行体位干预并使用改进后的体位垫对减轻或避免病人术后头痛、腰背痛、呕吐的作用。方法将210例甲状腺手术病人分成两组,A组110例,采用普通体位垫及常规手术体位;B组100例,术中进行体位干预并使用改进后的体位垫,观察两组病人术后头痛、腰背痛、呕吐发生率。结果 B组头痛、腰背痛、呕吐发生率均明显低于A组（P〈0.01）。结论甲状腺手术中进行体位干预并使用改进后的体位垫,可避免或减轻病人术后的头痛、腰背痛、呕吐的发生。     

浅谈巡回护士在局麻手术中的作用

局麻手术的适应证大多是体表的良性肿瘤，如常见的乳房纤维腺瘤、脂肪瘤；眼科白内障、青光眼等，要使病人顺利渡过手术关，巡回护士的工作是很关键的，下面就巡回护士在局麻手术中的配合谈几点体会。     

手术病人的体位安置

手术室护士不仅要保证病人手术顺利进行，而且还要根据每个病人的实际情况，安置好手术体位，使病人皮肤、神经、血管、组织避免受压损伤，顺利度过手术关，以利病情早日康复。现将５２例大手术病人体位安置情况报告如下。临床资料本组病人５２例，男３４例，女１８例；年...     

气腹和体位对硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术病人呼吸功能的影响

目的：探讨二氧化碳气腹及体位改变对硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术病人手术期间呼吸动力学的影响。方法：择期硬膜外麻醉下妇科附件手术病人24例，分为2组，其中开腹手术组12例，电视腹腔镜下手术组12例。手术期间均采用Trendel—enburg体位(T体位)。在麻醉前、麻醉后、手术开始后10、30、60min和手术结束后5min共5个时间段测定病人呼吸频率(RR)、分钟通气量(VE)、肺顺应性(CDYN)、病人呼吸功(WOB)、及呼气末二氧化碳浓度(PetCO2)。结果：①开腹手术组病人在T体位后PetCO2、RR、VE、WOB逐渐升高。CDYN在T体位后逐渐下降。②腹腔镜手术组病人在T体位及手术开始后PetCO2、RR、VE、WOB逐渐升高至手术结束，在各时段均高于开腹手术组，CDYN在气腹及T体位后明显下降，低于相同时段开腹手术组病人。结论：硬膜外麻醉下T体位同时行二氧化碳气腹可使病人肺顺应性明显下降、呼吸肌做功明显增加。     

自制体位垫在一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

目的更方便、合理、快捷地为患儿摆放手术体位。方法采用我科自制梯形或坡形体位垫为患儿摆放手术体位。结果自制体位垫使腹股沟区的术野暴露良好,便于手术医生操作,缩短了手术时间。结论两种体位垫既满足了手术需求,又体现了人性化护理,缩短了患儿体位摆放的时间,增加了巡回护士的工作效率。     

失效模式与效应分析法在手术体位安置管理中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)法在手术体位安置管理中的应用效果.方法:选取行肺癌根治术、食管癌根治术病人526例,其中2015年6月至2016年2月256例为对照组,2016年4-11月270例为观察组.观察组应用FMEA法识别手术体位安置过程中易发生的潜在失效模式,分析原因,制定相应改进措施并实施.比较实施前后观察组失效模式风险优先指数和2组手术体位相关并发症发生情况以及病人满意度,评价管理效果.结果:应用FMEA法后,观察组影响手术体位安置安全的失效模式风险优先指数较实施前均明显下降;观察手术体位相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),病人满意度显著高于对照组(P<0.01).结论:在手术体位安置安全管理中应用FMEA法,能前瞻性、系统性地识别和消除潜在的风险,减少手术体位相关并发症发生,有效地保障病人的安全.     

手术室巡回护士与局麻手术的配合

单纯的局麻手术一般不配备麻醉医师 ,而是由巡回护士负责从接病人入手术室 ,配合手术的完成 ,到送病人安全返回病房的各种护理工作。因此 ,作为一名手术室的巡回护士 ,在局麻手术中的护理配合就显得尤为重要。1　手术前准备1 .1　术前访视　术前的焦虑和恐惧心理是病人对手术引起威胁的一种情绪反应 ,也是大部分手术前病人常见的一种心理现象。因此 ,巡回护士术前日要到病房 ,用良好的态度和耐心 ,亲切地与病人交谈 ,向病人说明局麻的优点 ,深入浅出地讲解与疾病有关的知识和手术方法 ,使其减轻焦虑 ,消除恐惧心理 ,另外还要充分利用暗示语…     

发育性髋关节脱位患儿salter骨盆截骨旋转内固定术的手术配合

本文总结了salter骨盆截骨旋转内固定术的手术配合,包括术前牵引、术前访视、器械及设备准备、巡回护士配合安置体位、病情观察和预防低体温、器械护士配合做好物品清点和传递器械.认为重视术前心理护理、预防术中感染和提高手术配合质量是提高手术成功和促进患者康复的关键.