男性尿道损伤98例分析

我院自1980～1990年间,共收治尿道损伤98例,其中81例做了尿道会师术,3例尿道吻合术,手术效果尚满意,现就治疗体会报告如下:1 临床资料1.1 年龄:10岁以下2例,10～20岁15例,21～30岁35例,31～40岁26例,41～50岁16例,51～60岁5例。1.2 职业:工人29例,农民56例,学生8例,干部5例。1.3 病因及分类:交通事故68例,工伤事故12例,骑跨伤18例,其中前列腺尖部、膜部尿道不完全破裂63例,完全横断35例,术后89例随访半年以上,最长者3年,12例失访,     

男性尿道损伤与损伤性尿道狭窄40例治疗体会

尿道损伤及其并发症尿道狭窄临床上较为常见。本院自1979年1月～1994年12月共收治40例,其中前尿道损伤22例,后尿道损伤18例。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:40例全系男性,14岁2例,15～19岁8例,20～50岁25例,50岁以上5例。其中工人12例,农民24例,干部2例,学生2例。 1.2 损伤原因:22例前尿道损伤中,骑跨伤17例,占77.3％。18例后尿道损伤均为骨盆骨折所致后尿道断裂。     

女性尿道损伤四例

女性尿道损伤较少见,女性完全性尿道断裂更为罕见.我院1988—1992年共收治3例女性尿道完全断裂,1例尿道不完全断裂患者,现结合文献报告如下.1 一般资料:4例病人年龄分别为7岁、39岁、20岁和12岁,仅一例30岁患者已婚。致伤原因,3例为汽车撞伤,1例为墙倒砸伤;3例为骨盆骨折合并尿道完全性断裂,1例为骨盆骨折合并尿道不全断裂.3例尿道完全断裂的病人均采用经阴道尿道修补术治疗,结果2例治愈,1例形成尿道瘘;1例尿道不全断裂的病人行尿道会师术治愈.2 讨论:女性尿道血运丰富,加之致伤原因多为车祸等巨大暴火所致;常合并骨盆骨折,阴道损伤.尤其伴有大腿骨折     

尿道损伤急诊处理

尿道损伤急诊处理泉州市第一医院林文荣，曾明泉，黄书堤，辛明华我院从１９８５～１９９４年５月，共收治尿道损伤３２例，其中男性３１例，女性１例；年龄３～７８岁。一、临床资料本组尿道完全断裂２２例，部分断裂１０例。治疗方法：本组有２例合并严重休克，１例经抗...     

骨盆骨折合并尿道断裂的围手术期护理

男性尿道损伤多见于尿道球部及膜部以上部位，前者多为骑跨伤所致，而且造成部分尿道损伤，伤情相对较轻，后者以挤压伤所造成的骨盆骨折引起，由于受伤时骨盆环的急剧变形，尿生殖膈被强力牵拉而发生切割样暴力，将尿道膜部及薄弱的前列腺尖部尿道撕裂，所以多为完全断裂，少数因骨折片或骨折端直接刺伤所致，伤情较重，合并症较多。我院从1990-2004年5月，共收治骨盆骨折89例，其中合并尿道断裂8例，现将护理体会报告如下。     

骨盆骨折合并尿道损伤20例临床分析

骨盆骨折合并后尿道损伤在矿山企业中较为常见 ,现就我院 1998～ 2 0 0 1年间收治的骨盆骨折合并尿道损伤 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例均为男性 ,年龄 8～ 4 5岁 ,青壮年居多。后尿道部分断裂 6例 ,完全断裂 13例 ,部分尿道缺损 1例。致伤原因 :矿井下榻方 8例 ,高空跌落2例 ,车祸 10例。来诊时合并出血性休克 5例。本组除 6例为单纯性骨盆骨折合并后尿道损伤 ,其余 14例均有一处或多处合并伤 ,其中合并有其他部位骨折的9例 ,脊柱骨折截瘫、膀胱破裂、肠破裂、血气胸各 2例 ,肝破裂、脾破裂、颅脑损伤各 1例。1 2…     

尿道损伤95例治疗体会

我院自1979年～1994年收治不同伤情的尿道损伤95例，采取不同治疗方法，报告如下。临床资料一、一般资料1、性别和年龄：95例均为男性，年龄10岁～63岁（平均40.7岁）。2、损伤原因：骑跨伤69例，车祸撞击伤（骨盆骨折致后尿道损伤）16例，挤压伤7例，其它原因损伤3例（前列腺切除时后尿道断裂1例；牛角戳伤会阴致尿道直肠贯穿1例，树桩刺伤会阴致尿道直肠贯穿1例）。3、损伤部位：前尿道损伤（尿道球部）71例，后尿道损伤（尿道膜部）24例，95例中除69例骑跨伤外多伴有不同程度的休克和其它脏器的损伤。其中合并骨盆骨折21例，合并膀跌破裂…     

输尿管镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的效果

<正> 尿道骑跨伤常造成尿道球部损伤,处理不当可导致尿道狭窄、尿瘘等并发症,且治疗棘手。我们自2001-11-2003-03用输尿管镜对10例球部尿道损伤患者行输尿管镜下尿道会师术。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例,均为男性。年龄17-52岁,平均29岁。均为尿道骑跨伤,其中尿道部分断裂6例,完全断裂4例。均为伤后不能自行排尿,放置尿管失败患者。     

双向牵引尿道拖入术治疗后尿道狭窄或闭锁

外伤性骨盆骨折合并尿道断裂引起后尿道严重狭窄或完全闭锁,治疗比较困难.国内曲孟泰等[1]最早采用Badenoch牵引套入法治疗后尿道狭窄,之后张思孝等[2]又对其作了些改良,获较好疗效.1986～1998年我院共收治外伤性骨盆骨折合并尿道断裂21例,对其中后尿道严重狭窄、闭锁14例采用双向牵引尿道拖入法治疗,均获成功,经随访疗效满意,现报告如下.     

早期尿道修复治疗尿道断裂的效果观察

目的：探讨早期尿道修复治疗尿道断裂的效果。方法：对2009年8月～2010年8月本院收治58例尿道断裂患者行尿道修补或吻合术。结果：58例患者中,38例（完全断裂）获得吻合,20例（部分断裂）获得修补,54例一次手术成功,术后未做尿道扩张。4例尿道损伤严重的患者,因就诊时间晚,缺损距离长,术中移植部分膀胱黏膜,术后出现感染,3个月后进行二次手术获得成功。58例患者获得6个月～5年的随访。疗效良好52例（89.7%）,不良6例（10.3%）。结论：早期尿道修复治疗尿道断裂的效果确切,并发症少,是一种可供临床推广应用的治疗措施。     

后尿道膀胱损伤35例治疗体会

后尿道断裂、膀胱破裂在泌尿系统损伤中最为常见。1990年1月～1996年1月收洽35例后尿道断裂、膀胱破裂患者,根据受伤后就诊时间、伤情不同,采取了膀胱造瘘、尿道会师牵引、膀胱修补、二期尿道吻合。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄8～74岁,男性33例     

气囊尿管损伤尿道11例报告

我院1990年3月至1998年12月收治因牵拉气囊尿管致尿道损伤病人11例,现就尿道损伤部位、治疗和预防分析如下。临床资料本组11例皆为男性病人,年龄25～71岁,平均年龄382岁。损伤原因、部位和程度:脑挫裂伤、颅内血肿昏迷病人术前留置尿管,被病人牵拉气囊尿管致膜部尿道断裂2例,挫裂伤4例;脑血管意外术后牵拉气囊尿管致膜部尿道断裂1例;农村卫生员拔除气囊尿管困难而强行拔除致膜部尿道断裂1例;实习医师给截瘫病人放置气囊尿管不到位,强行充盈气囊致球部尿道部分断裂伤1例,挫伤2例。全部病人均表现置放、拔除尿管后尿道出血。处理:尿道会师牵引…     

内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂的临床观察

目的探讨内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂的临床疗效。方法选取2012年3月～2013年6月收治的应用内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂20例患者,进行回顾性分析。结果 20例患者手术均成功,随访0.5～1年,其中,术后排尿困难1例,进行检查后发现主要是尿道狭窄引起,对患者进行钬激光治疗,术后3例仍出现不同程度的性功能障碍,通过药物治疗后情况有所改善。结论内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂,疗效明显,并发症少,是治疗后尿道断裂的有效方法。     

输尿管硬镜引导下放置导尿管治疗急性闭合性尿道断裂(16例总结)

我院采用输尿管硬镜引导下放置导尿管急诊治疗急性闭合性尿道断裂16例,取得较好的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2007年5月-2010年12月收治急性闭合性尿道断裂16例,均为男性,年龄25～70岁,中位年龄39岁,均为伤后24h内就诊。其中骑跨伤10例、医源性伤(尿道扩张、金属导尿管导尿)6例,伤后均有尿道溢血、尿潴留症状,其中伴有会阴部发绀、肿胀8例,未发现腹腔脏器及直肠损伤,     

骨盆骨折后尿道断裂尿道会师牵引术后护理体会

骨盆骨折导致后部尿道完全或不完全断裂,是泌尿外科较为常见的严重复合伤。由于骨盆骨折使手术不能在截石位完成,且又常合并有休克及其它脏器严重损伤,故使一期尿道修复术难以进行。我院自1984年至1992年10月其实施该手术47例,而该手术成功与否与护理质量密切相关。一、临床资料本组47例均为男性,年龄7—61岁。后部尿道完全断裂34例,不完全断裂13例。21例合并代偿性休克;26例合并失代偿性休克。合并膀胱破裂3例,脾破裂4例,肝破裂1例,腹腔空腔脏器损伤5例,下肢骨折6例,腰椎骨折5例,血胸或气胸2例。术后9例拔尿管后正常排尿;29例需要尿道扩张;尿道狭窄闭锁7例;2例死亡。     

膝关节损伤伴腘动脉断裂的处理体会

我院自199O年3月至1998年3月，收治膝关节外伤352例，其中伴有动脉断裂13例。对动脉断裂术后进行6个月至2年的随访，手术效果良好，现报告如下。临床资料一般资料本组男12例，女1例，年龄18～51岁，平均为365岁。损伤原因：车祸致伤10例，缆绳拉伤2例，重物压伤1例。膝关节损伤中为股胖骨上段骨折10例，股骨踝上、课间骨折3例，其中伴膝关节脱位6例；胜前与胜后动脉分叉上方断裂9例，分叉部下方断裂4例；完全断裂11例，部分断裂2例。合并有伴行静脉损伤8例，神经损伤3例。治疗闭合性损伤先行术前X线摄片，部分开放性损伤术中用C臂X线机摄…     

尿道损伤147例治疗体会

<正>我院从2001年10月至2011年10月共收治尿道损伤147例,其中前尿道损伤108例,后尿道损伤39例,本文对147例尿道损伤进行分析,对尿道损伤情况的处理作进一步探讨。1资料与方法1.1一般资料:男性142例,女性5例,年龄8～59岁,以20～40岁最多。1.2损伤原因:多见于直接暴力造成的骑跨伤41例,间接     

自制尿道探子对尿道会师术的改进

我院自1999年以来用自制的简易尿道探子改进尿道会师术，使该手术中留置气囊尿管的方法简化，并且减少了对尿道粘膜的损伤，介绍如下。 1临床资料 1．1病例资料本组21例，均为男性，年龄4岁～71岁，其中20例为骨盆骨折合并后尿道断裂；1例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后1天，所置气囊尿管因气囊破裂而脱出，前列腺窝出血，行为导尿失败，改用本法。     

早期内窥镜尿道内会师治疗创伤性后尿道完全断裂

目的 探讨早期内窥镜尿道内会师治疗创伤性后尿道断裂的临床应用价值。方法 采用耻骨上膀胱镜和膀胱尿道镜窥视下于尿道断端会师。自膀胱镜向下插入输尿管导管,经尿道镜将其引出尿道外口,再由输尿管导管将18F硅胶气囊导尿管引入膀胱。结果 11例创伤性后尿道断裂在内窥镜直视下尿道内会师均获成功,所有病例无尿失禁,其中9例维持性功能。随访2～3年,3例无需进一步处理,尿流率正常。另8例出现短程继发性尿道狭窄,经1-2次尿道内切开后排尿正常。结论 早期内窥镜尿道内会师治疗外伤性后尿道完全断裂具有安全、快速和无创等优点;并能降低由于阴部神经损伤所致的阳萎发生率。     

手术治疗外伤性泪小管断裂139例临床分析

泪小管断裂多合并内眦部眼睑裂伤,不及时修复将导致永久性溢泪。自1998年7月—2009年12月我们收治外伤性泪小管断裂139例,经过1～8年随访,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料泪小管断裂139例,单纯下泪小管断裂133例,上、下泪小管断裂6例,断裂处距泪小点6mm以内89例,6mm以上靠近泪囊根部50例,48例合并上下睑皮肤复杂伤,91例单纯下睑外伤。右眼87例,左眼52例,年龄2～58岁,平均34岁,12岁以下18例。