改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

我科自 1991～ 1998年间应用改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折 79例 ,疗效满意 ,总结报告如下。　　临床资料　本组 79例 ,男 5 6例 ,女 2 3例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 48岁。新鲜骨折 75例 ,陈旧性骨折 4例。伤后至来诊时间 2小时～ 31天。完全粉碎者 5 3例 ,下半部及下极粉碎者2 6例。粉碎程度 3～ 7块。　　手术方法　髌前弧形切口 ,凸面向下 ,显露骨折线 ,清除关节腔内血块 ,陈旧性骨折清除骨折面肉芽组织。尽量保护骨块相联的腱膜 ,不使骨块游离。自远折端骨折面逆行纵向钻入2根 1.5 mm克氏针 ,正位上 2针各位于髌骨内外侧 ;侧位上…     

钢丝环形加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折127例体会

目的:观察钢丝环形加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:用直径1 mm软钢丝先在粉碎性髌骨周围软组织内作环形荷包固定,然后在髌骨上下极股四头肌腱与髌韧带内前后径1/2位穿过,绕髌腱膜作“8”字形或长方形张力带固定。结果:127例髌骨粉碎性骨折全部治愈,骨折平均愈合时间7周。术后X线复查,骨折处解剖复位达98%,术后随访6个月~2年,优良率100%。结论:髌骨粉碎性骨折钢丝环形加张力带内固定术,具有设计合理、复位满意、操作简单、能早期功能锻炼、疗效肯定等优点,可广泛适用于基层医院。     

改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折临床常见，粉碎性者治疗比较困难，预后较差。自2000-2005年，作者采用改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折69例，获满意效果，现总结报告如下。     

钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折142例

钢丝环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折１４２例苏州市中医医院（２１５００３）史海新邬振和苏州市第一人民医院（２１５０００）徐耀增关键词髌骨粉碎性骨折钢丝环扎张力带髌骨骨折的治疗应尽可能予以保留髌骨，克氏针加张力带内固定法对髌骨粉碎性骨折无法治疗，而采...     

环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折的体会

张力带固定术治疗髌骨骨折已被广泛应用 ,但对于粉碎性骨折 ,手术操作有一定难度。自 1996～ 2 0 0 0年 ,我们采用环扎加张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折 2 8例 ,收到了满意效果。总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例。年龄 2 0～ 75岁 ,平均 35岁。闭合性骨折 2 7例 ,开放性 1例。髌前皮肤有擦伤 3例。中下部碎裂 2 4例 ,星状粉碎 4例。伤后至手术时间 4～ 16小时 ,平均 9小时。2　手术方法患者仰卧 ,硬膜外麻醉。取髌前横弧形切口 ,显露碎裂的髌前韧带及髌骨 ,常规探查关节腔内结构有无损伤 ,加压冲洗、清理积血…     

环扎改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折

自１９９４～１９９７年,我们采用环扎改良张力带固定法治疗髌骨粉碎性骨折１６例,取得了满意的效果,现总结报告如下。１临床资料本组１６例中,男１０例,女６例;年龄２０～７２岁,平均４６岁;右侧５例,左侧１１例;骨折块３～５块１３例,５块以上的３例;均在伤...     

多组克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折106例

我们白2001年2月-2007年12月，采用膝前正中纵行切口多组克氏针钢丝张力带固定治疗新鲜髌骨粉碎性骨折106例，所有病人均获随访，随访时间1—3年，平均2年，按Lysholm＆Gillquist膝关节评分标准，优良率94％。     

组合张力带内固定法治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折属关节内骨折。对于一般的髌骨单纯性骨折或较轻的粉碎性骨折多采用AO张力带内固定。对于严重粉碎性骨折尤其是星状粉碎性骨折或严重波及髌骨下极的骨折，单纯的平行双针张力带内固定难以达到关节内骨折准确复位、坚强固定、早期活动的复位要求，愈后严重影响膝关节活动。自1999—2003年，作者在AO内固定理论的基础上采用组合张力带内固定法治疗髌骨严重粉碎性骨折及波及髌骨下极的星状粉碎性骨折38例，取得了良好疗效。现总结报告如下。     

不规则张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折临床多见 ,粉碎性骨折所占比例较大 ,治疗方法多采用非手术疗法或钢丝环扎固定疗法 ,但其复位不满意 ,固定不稳固 ,还需长期应用外固定 ,易引起膝关节活动障碍。自1994～ 1999年我们应用不规则张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎骨折 3 2例 ,观察结果表明固定牢稳 ,疗效满意。     

双重环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折

自1996年2月～2004年2月，作者采用双重环扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折，疗效满意。现总结报告如下。     

改良克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折32例临床体会

目的:分析改良克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:选取32例髌骨粉碎性骨折患者,采用改良克氏针张力带固定,术后早期功能锻炼,定期随诊,每个月复查X线片,评定膝关节功能恢复情况。结果:所有32例患者均获得随访,随访时间为9~24个月,平均15个月,所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为12周。按照Bostman髌骨骨折疗效评价标准评分:优26例,良6例,差0例,优良率为100%。结论:改良克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效确切,值得临床推广。     

60例髌骨粉碎性骨折的康复护理

膝关节是人体最大最复杂的关节,也是人体下肢较为灵活的关节之一.髌骨是膝关节的重要组成部分,能传导股四头肌力到髌韧带,增加股四头肌的收缩力臂,同时还可保护膝关节的深层组织,保护股四头肌不受摩擦力的损害.髌骨骨折采用张力带钢丝内固定治疗,其特点在于方法简单、固定牢靠,术后不需石膏外固定,可立即进行膝关节功能锻炼.早期进行康复训练可避免制动带来的关节僵硬,肌肉萎缩,骨质疏松等,也避免关节僵硬后的锻炼对骨折端产生的不利影响.因此,正确地指导患者进行系统的康复锻炼方法,可有效防止或减少术后并发症,促进骨折的愈合,对提高患者的生存质量具有重要意义.     

张力带加钢丝袢内固定治疗髌骨粉碎性骨折36例疗效观察

2002年以来,笔者采用切开复位,克氏针张力带加钢丝袢固定治疗髌骨骨折36例,取得了较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男26例,女10例;年龄最大71岁,最小20岁,平均年龄45岁,术后恢复最短的1月,最长6月,平均3月。1.2临床表现膝关节肿胀、青紫、屈伸活动受限,不能行走30例,膝关节肿胀、青紫、活动轻度受限,扶拐能行走6例。1.3膝关节X片髌骨呈粉碎性骨折(3块以上的)28例,大块分离的8例2治疗方法本组36例均采用单侧腰麻或硬膜外连续麻醉后,常规消毒铺巾,取髌骨骨折面横形切口,清除瘀血块,用7号丝线做碎骨块定位吻合,基本恢复其原形后用2枚克氏针平行穿入髌骨上下极后,双手用力相互挤压,使其复位,用0.5mm钢丝扎一     

聚髌器与改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效比较

为比较两种不同内固定方式在治疗髌骨粉碎性骨折中的临床疗效,将60例病人采用随机分组方法分成两组,分别采用镍钛记忆合金聚髌器(Niti-Patellar Concentrator NT-PC)(A组)和改良张力带钢丝内固定(B组)治疗,并对手术时间、术后骨折复位情况、骨折愈合时间、术后功能锻炼开始时间、膝关节屈曲达到90°的时间、手术后膝关节功能完全恢复时间及术后的并发症等结果进行比较.结果显示A组在手术时间、术后膝关节功能锻炼开始时间、膝关节屈曲达到90°和完全恢复的时间及骨折愈合的时间均早于B组,术后骨折复位比B组好(P＜0.05),手术后无并发症.表明治疗髌骨粉碎性骨折NT-PC比改良张力带钢丝内固定有更广泛的适应症与更理想的效果.     

改良张力带内固定治疗1例髌骨下极粉碎性骨折

治疗髌骨下极粉碎性骨折 ,既往用髌骨部分切除术治疗 ,但此种手术方法会造成髌骨关节面的紊乱 ,发生髌骨关节的退行变 ,不宜提倡[1] 。笔者在 1994年对 1例髌骨下极粉碎性骨折采用改良张力带内固定手术方法治疗 ,临床效果良好 ,介绍如下。1　临床资料患者孙某某 ,女性 ,4 5岁 ,     

环形加“8”字钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折属节内骨折，多由于直接暴力引起。髌骨具有重要的生理功能，骨折后应尽可能的进行修复，不满意的复位或髌骨切除必将损害伸膝装置，由此可导致膝关节生物力学紊乱和关节功能障碍。因此，保留髌骨，解剖复位，有效固定很重要。自2003—2008年，我们采用环行加“8”字钢丝内固定治疗髌骨复杂骨折35例。取得良好疗效，现总结报告如下。     

环形褥式钢丝张力带克氏针治疗髌骨下极骨折26例

2001年7月-2005年9月我院采用切开复位环形褥式钢丝张力带克氏针固定治疗髌骨下极骨折患者26例,疗效满意,现报道如下.     

对比应用髌骨爪和改良张力带钢丝治疗髌骨粉碎骨折

目的探讨分别应用髌骨爪和改良张力带钢丝治疗髌骨粉碎骨折的优缺点。方法分析2000年8月—2004年8月分别用2种方法治疗48例患者的疗效,其中髌骨爪组22例平均随访1.5 a,改良张力带钢丝组26例平均随访2 a,对比2组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间及随访时的临床疗效。结果无论在手术时间、膝关节功能恢复所需时间以及随访时的临床疗效,髌骨爪组均优于改良张力带钢丝组(P均<0.05)。结论针对治疗髌骨粉碎骨折,髌骨爪优于改良张力带钢丝,是一种优良的内固定方法。