有效咳嗽训练对老年自发性气胸胸腔闭式引流术后肺复张时间的影响

目的:探讨有效咳嗽训练对老年自发性气胸胸腔闭式引流术后肺复张时间的影响.方法:将46例老年自发性气胸胸腔闭式引流患者随机分为对照组25例和训练组21例.对照组按气胸和胸腔闭式引流术后护理常规进行护理,训练组在此基础上,于引流术后当天指导其进行有效咳嗽训练.结果:训练组肺复张的时间明显少于对照组(P<0.05).结论:有效咳嗽训练能促进老年自发性气胸患者压缩的肺组织复张,缩短胸腔闭式引流术后肺复张时间,减轻患者痛苦,提高临床疗效.     

双腔气囊尿管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果

目的探讨双腔气囊尿管胸腔闭式引流术对自发性气胸(SP)患者的治疗效果。方法将78例SP患者根据术中使用引流管不同分为2组:观察组39例采用双腔气囊尿管胸腔闭式引流术,对照组39例采用粗硅胶管胸腔闭式引流术。比较2组的临床疗效及手术情况(包括手术时间、引流气体时间、复张拔管时间、住院时间、术中出血量),观察2组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(94.87%比79.49%,χ2=4.129、P=0.042),手术时间、复张拔管时间、住院时间及术中出血量均较对照组显著减少(P<0.05),术后切口感染、胸腔积液、皮下气肿、明显瘢痕、明显疼痛发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术治疗SP效果显著,手术创伤小,术后恢复快,能明显降低术后并发症。     

持续负压引流治疗老年自发性气胸43例疗效观察与护理

目的:探讨持续负压引流治疗老年自发性气胸患者的疗效与护理方法。方法:对43例老年自发性气胸患者进行胸腔闭式引流术,以中心吸引装置持续低负压吸引治疗和护理。结果:肺复张时间为4～20(6.5±3.1)d,38例治愈,3例转胸外科手术治疗,2例胸膜粘连治疗。结论:加强闭式引流术后及低负压吸引护理,加快了气体的排出及吸收,缩短了肺复张时间,无胸腔内感染,无脱管发生。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者不同干预方式的疗效观察

目的研究不同干预方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸患者的治疗效果。方法选择2010年3月至2014年11月期间收治的90例COPD并发气胸患者,按照完全随机分组原则分为胸腔穿刺抽气组(A组)、微创引流管闭式引流组(B组)和传统胸腔闭式引流组(C组),每组30例。比较三组患者干预后的疗效和不良反应情况。结果三组患者的伤口愈合时间、引流时间、住院时间、肺复张时间和术后胸痛时间差异有显著性,其中B组患者伤口愈合时间、引流时间、住院时间、肺复张时间、术后胸痛时间最短,C组患者次之,A组患者最长。三组患者的临床有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组患者出现的不良反应比较,B组不良反应例数少于其它两组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论应用微创引流管闭式引流术治疗COPD并发气胸患者比胸腔穿刺抽气法和传统胸腔闭式引流法治疗更有利于患者恢复,还能减轻患者痛苦,是一种比较理想的治疗方法。     

自发性气胸胸腔闭式引流术的护理

胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸的重要措施之一，目的是为了排除胸腔积气，恢复胸腔负压，促进肺复张，改善呼吸功能。其术中、术后的护理非常重要。我院1998～2003年共收住自发性气胸49例，其中42例行胸腔闭式引流术，现将护理体会报告如下：     

微创导管穿刺与传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效比较

目的探讨微创导管穿刺置入胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的有效性、安全性、微创性。方法微创导管穿刺置入胸腔闭式引流19例,传统皮肤切开胸腔闭式引流22例,比较两种手术方式治疗自发性气胸的疗效、并发症及愈后疤痕。结果两组疗效无显著性差异(P0.05),均显示良好效果;试验组置管时出血、疼痛等并发症少于对照组,愈合疤痕小。结论微创导管穿刺置入术治疗自发性气胸是一种更加简单、安全和同样有效的方法 。     

经皮套管针粗管胸腔闭式引流治疗COPD合并交通性或张力性气胸疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸是呼吸内科常见急症之一,形成的气胸类型多为交通性或张力性[1],需行胸腔闭式引流术排除胸腔内气体,促进肺复张,缓解临床症状.笔者采用经皮套管针粗管和细管胸腔闭式引流的方法治疗COPD并发自发性气胸64例,进行疗效、留管时间及并发症比较,报告如下.     

深静脉留置管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的观察与护理

[目的]探讨深静脉留置管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的护理.[方法]回顾性分析14例自发性气胸病人应用深静脉留置管行胸腔闭式引流的临床资料.[结果]引流通畅性良好,无一例并发症发生;治疗后肺复张佳,其中9例病人2 d后肺完全复张.[结论]应用深静脉留置管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸并进行针对性地观察与护理,能有效减少和预防并发症的发生.     

微创胸腔内置入中心静脉导管治疗自发性气胸临床分析

目的探讨微创胸腔内置入中心静脉导管治疗自发性气胸患者的优势。方法对2010年以来本科收治的28例自发性气胸患者随机分为两组,观察组用微创胸腔内置入中心静脉导管连接胸腔闭式引流水封瓶持续排气治疗,对照组采用传统胸腔闭式引流术治疗。结果观察组与对照组治疗自发性气胸有效率之间差异无统计学意义,但前者操作简单、创伤小、痛苦少、并发症少、术后不留瘢痕,且住院时间较短,与对照组相比有显著优势。结论微创胸腔内置入中心静脉导管治疗自发性气胸适宜临床推广应用。     

中心静脉穿刺针穿刺在创伤性气胸患者治疗中的应用效果

目的探讨中心静脉穿刺针在创伤性气胸患者治疗中的应用效果。方法选择2016年3月至2018年4月我院急诊科收治的创伤性气胸患者109例为研究对象,根据入院时间将其分为对照组53例、观察组56例,对照组给予常规胸腔闭式引流术,观察组采取中心静脉穿刺针穿刺的胸腔闭式引流术。比较两组患者穿刺完成时间、置管时间、肺复张时间、住院时间,术后1,3,7 d血清C反应蛋白(CRP)水平以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者穿刺完成时间、置管时间以及住院时间均短于对照组(P 0.05),两组肺复张时间比较差异无统计学意义(P 0.05)。术后1,3,7 d观察组血清CRP水平均低于对照组(P 0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P 0.05)。结论中心静脉穿刺针穿刺的胸腔闭式引流术应用于创伤性气胸急救患者中,可有效缩短患者穿刺完成时间、置管时间及住院时间,同时有效降低患者并发症发生情况及机体炎症反应程度,是一种有效的急救护理干预措施,值得临床推广应用。