甲亢术后复发再手术10例体会

我院自 1995年至 1997年间为 10例甲亢术后复发的患者再手术治疗 ,现就甲亢术后复发因素及甲亢术后复发再手术治疗作如下分析 :1、临床资料本组 10例 (其中第一次手术在我院者 3例 ,外院者 7例 ) ,男性 2例 ,女性 8例。年龄 18岁 - 2 5岁 ,其中 8例均在 35岁以下 ,2例在 5 0岁以上。1年内复发者2例 ,2年内复发者 6例 ,5年内复发者 2例。本组 10例入院后均再次手术治疗 ,术中发现锥状叶未切除而致复发者 3例 ,因峡部未切除而致复发者 2例 ,其余5例均因腺体残留过多而致复发。手术结果　本组 10例均能顺利出院 ,术后复查甲功六项均正常。其中 …     

手术治疗甲状腺复发性结节32例

本院 1982年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,共施行复发性甲状腺结节手术 32例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例甲状腺复发性结节 ,男性 7例 ,女性 2 5例 ,男女之比为 1:3.6。年龄 15～ 6 1岁 ,平均 35岁。术后复发时间 10个月～ 10a ,平均 3.5a。首次术后诊断 :良性结节 2 7例 ,恶性结节 5例 ,复发后临床主要表现为颈部肿块 ,肿块最大者 12cm× 8cm× 6cm ,最小者 1.5cm× 1cm× 1cm。单叶同侧复发者 16例 ,对侧复发者 8例 ,双叶复发者 8例。 32例于本次术前均行同位素13 1I或ECT扫描 ,热结节 1例 ,温结节 9例 ,凉结节 11例 ,冷…     

滑膜肉瘤的临床综合治疗分析

目的　评价滑膜肉瘤综合治疗的疗效。方法　选择 1996年 10月至 2 0 0 2年 10月收治的 72例滑膜肉瘤患者。年龄 14 6 8岁 ,平均 32岁。男 4 5例 ,女 2 7例。发病部位 :肢体 5 6例 ,躯干 13例 ,头颈部 3例。治疗方法 :2 9例单纯手术治疗 ,11例手术 放疗 ,2 1例手术 放疗 化疗 ,11例手术 化疗 ,其中术前化疗 15例。〔本组病例中外院术后复发 (其中包括补充根治 ) 34例 ,我院首诊 38例。〕结果　外院术后病例 2、5年生存率分别为 4 4 %和2 9%。我院首诊病例的 2、5年生存率分别为 82 %和 5 8%。单纯手术治疗病例的 2、5年生存率分别为 4 5 %和2 4 % ,手术 放疗的病例 2、5年生存率分别为 6 4 %和 4 5 %。手术 放疗 化疗的病例 2、5年生存率分别为 81%和 6 2 % ,手术 化疗的病例 2、5年生存率分别为 73%和 4 5 %。术前化疗的病例 2、5年生存率分别为 80 %和 6 7%。结论　局部根治性切除术治疗是首选的治疗方法 ,放射治疗与化学治疗常用为手术的辅助治疗 ,可以提高其疗效。应以综合治疗为主 ,以解决其高复发 ,降低转移 ,延长生存期。     

15例软组织恶性肿瘤的再次手术体会

我院 1985 - 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7间 ,行 2次手术的体表软组织恶性肿瘤病人 15例 ,该部分病人首次手术前大部分诊断不明确 ,切除范围不合理 ,术后复发又再次手术。再次手术难度大 ,切除范围受到一些解剖结构的限制 ,故效果不满意。结合本组病例的治疗体会 ,报告如下。1　临床资料年龄最大 72岁 ,最小 2 3岁 ,平均 5 0岁。瘤体 5ｃｍ以下 9例 ,5～ 10ｃｍ6例。本组无 10ｃｍ以上病例。上肢 4例 ,下肢 6例 ,躯干 4例 ,颈部 1例。肿瘤发现至首诊时间最短 2个月 ,最长 2 2年 ,平均 8个月。骨膜肉瘤 3例 ,平滑肌肉瘤 5例 ,纤维肉瘤 4例 ,恶性黑色…     

鼻咽纤维镜在鼻咽癌诊疗中临床意义的探讨

本文通过对本院进行鼻咽纤维镜检查的 5 32 1例次进行分析 ,探讨纤维鼻咽镜在鼻咽癌诊断、治疗中情况、治疗后随访中应用的临床意义。1　资料与方法1 .1　一般资料 :收集我院 1 995年 1 0月至 2 0 0 2年1 2月进行纤维鼻咽镜检查 5 32 1例次 ,实有病例2 6 47例 ,其中男 1 736例 ,女 91 1例 ,年龄 1 5～ 78岁 ,中位年龄 38岁 ,每例检查次数 1～ 8次。 2 6 47例患者中 ,无典型临床症状 5 0 6例 ,其中血清EBV阳性者 31 5例 ,放疗过程中 (包括放疗前、中、结束 )检查≥ 2次者 1 6 1 3例 ,均经病理证实鼻咽癌。放疗后≥ 1月随诊者 5 2 8例 ,随诊…     

100例小儿脑性瘫痪病因与早期防治探讨

脑性瘫痪为非进行性中枢性运动功能障碍 ,临床上并不少见 ,往往就医较晚 ,失去了矫治的良好时机。本病致病因素各家报道不一 ,以围产期缺氧、缺血因素最多 ,严重程度与治疗与否及早晚有密切关系。现将我院收治的 10 0例治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院从 1984年～ 1999年 12月 ,共收住院治疗脑性瘫痪病人 78例 ,门诊接诊治疗 2 2例 ,合计 10 0例。其中男性 6 5例 ,女性 35例 ;朝鲜族 5 6例 ,汉族 44例 ;≤ 3个月 12例 ,～ 6个月 18例 ,～ 1岁 2 5例 ,～ 1.5岁 2 5例 ,～ 2岁 10例 ,～ 5岁 10例。其中 6个月以内临床早期诊…     

老年人糖尿病52例临床分析

我院近 5年来收治糖尿病患者 78例 ,其中 6 0岁以上(包含 6 0岁 )的老年人 5 2例 (6 6 6 8% ) ,本人对 5 2例老年糖尿病进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例老年人糖尿病患者中男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,病程 6个月～ 2 8年 ,对照组为另外 2 6例 6 0岁以下的糖尿病患者 ,观察组与对照组均为确诊的住院糖尿病患者 ,诊断标准按ＷＨＯ糖尿病专家委员会 1980年制定的诊断标准确诊。1 2　首诊症状 :以典型“三多一少”症状为首诊者 14例(2 6 92 % ) ,以糖尿病急性并发症为首诊者 6例 (11 5 4% ) ,以各种感…     

挂线疗法加皮肤黏膜切开术治疗肛瘘24例

挂线疗法是一种常见的治疗肛瘘的方法。本院外科结合挂线处皮肤黏膜切开的方法治疗肛瘘 ,痛苦小 ,出血少 ,操作快 ,愈合快。我院从 2 0 0 0年元月至 2 0 0 3年元月用本法治疗肛瘘 2 4例 ,治愈快 ,无复发 ,取得了良好的效果。1　临床资料本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例。年龄 19岁 4 5岁 ,平均 32岁 ,病史最长 5a,最短 3个月。手术后复发 8例 ,首发 16例。低位肛瘘 18例 ,高位 6例。2　治疗方法2 .1　术前先肛诊 ,探查内口位置 ,内口处可及轻度压痛 ,部分病人可扪及硬结及较硬的条索状瘘管。2 .2　指诊不能肯定者 ,用白湿纱布条填入肛管至直肠…     

甲状腺单发结节手术方式的分析

目的:分析甲状腺单发结节的手术方式,总结有效的手术方式.方法:回顾性分析本院收治的66例甲状腺单发结节患者的临床资料,均经手术治疗,总结术式,随访1～3年观察疗效.结果:42例行患侧甲状腺叶次全切除加峡部切除、11例患侧腺叶全切除加峡部切除、8例单纯甲状腺结节摘除术、5例患侧腺叶全切除加峡部切除加对侧腺叶全切除;所有病例均手术治愈,随访1～6年无死亡,其中2例声音嘶哑、无甲状腺腺瘤复发、无甲状腺功能减退.结论:手术治疗是甲状腺单发结节的首选治疗方法,患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节是安全、有效的术式.     

阴茎癌误诊尖锐湿疣7例报告

1995年 1月至 1999年 8月我科共收治阴茎癌 2 3例 ,其中 7例首诊误诊为尖锐湿疣。报告如下。1　临床资料7例年龄 33～ 56岁。均已婚 ,2例不洁性生活史 ,无包茎 ;3例包皮过长。龟头、系带单发结节各 1例 ;龟头、包皮内及阴茎皮肤多发结节 5例 ,其中 1例就诊时阴茎形态改变呈蘑菇状 ,1例结节有溃疡。就诊时间 1～ 4月。首诊医院省级 1例 ,市级 3例 ,区或以下 3例。首诊处理 :激光烧灼 2例 ,活检 1例 ,手术切除结节 2例 ,外用药 2例 ,其中 2例配合用干扰素局部注射 ,1例肌注干扰素。来我院就诊时情况 :激光治疗 1例出现经久不愈的溃疡创面 ,1例…     

甲状腺腺瘤术后复发的预防

<正>甲状腺腺瘤行手术治疗仍是唯一有效的方法,但处理不当则会导致术后复发.本院1985~1996年收治甲状腺腺瘤1070例,其中因复发再次手术18例,占1.7%.现就复发的预防问题进行讨论.临床资料一、一般资料18例中女11例,男7例;年龄13~59岁,平均36岁.复发距首次手术时间最长22年,最短6个月,平均9年8个月.首次手术双侧腺瘤1例,单侧17例.手术方式:双侧腺次全切除1例,1侧次全切除10例,单纯腺瘤摘除4例,不详3例.二、再次术前检查     

小儿支原体感染150例临床分析

近年来 ,支原体感染有上升的趋势。小儿支原体肺炎临床表现多样化、合并多系统损害。现将我科收治的1 5 0例报告如下。1 临床资料一般资料　 1 5 0例均为我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院患儿 ,男 63例 ,女 87例 ,年龄 8月～ 1 3岁。其中 ,1岁以下3例 ,1～ 3岁 8例 ,3～ 7岁 5 8例 ,7～ 1 3岁 81例。临床表现　 1 5 0例中 ,80例以发热、咳嗽为首诊症状 ;2 1例以发热为首诊症状 ,表现为弛张热及不规则热 ;3 6例以反复咳嗽为首诊症状 ;46例患儿有长叹气、胸闷、心慌等症状 ,其中 5例为首诊症状 ;血尿、蛋白尿 7例 ,其中 2例为首诊症状 ;1 2例有…     

手指血管球瘤的诊断和治疗(附7例报告)

血管球瘤是发生于正常血管球的良性肿瘤 ,临床上很少见的良性肿瘤 ,好发于四肢甲下 ,其他部位极少见 ,易被误诊 ,甚至因延误而要截肢者 ,如能及时确诊 ,手术彻底切除肿瘤 ,疗效极佳。 1 994年以来 ,本院共行手术切除手指血管球瘤 7例 ,效果极佳 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 ;本组共 7例 ,男性 2例 ,女性 5例 ,年龄 1 8岁～ 4 5岁 ,病程最短 1年 ,最长 7年 ,肿瘤发生部位 :手指甲下 6例 ,指甲外 (末节指腹 ) 1例 :示指 4例 ,中指 2例 ,环指 1例。均为单发。瘤体 2～4mm。 7例无 1例为首诊确诊 ,误诊时间最长 7年 ,平均 2 6个月。…     

鞘内注射氨甲蝶呤加放射治疗中枢神经系统白血病8例报告

中枢神经系统白血病 ( CNS- L)在急性淋巴细胞白血病 ( ALL )发生率较高 ,以小儿 ALL最高 ,成人ALL其次 ;急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL )相对少见 ,其中 M4、M5型发病率较高[1] 。 CNS- L往往是急性白血病复发难治的重要因素之一。笔者报告我院近三年采取氨甲蝶呤鞘内注射加全颅、全脊髓放射治疗 8例成人 CNS- L病人 ,疗效较好 ,临床观察 8～ 2 8个月 ,无 1例 CNS- L复发。1　临床资料1 .1　一般资料　 8例急性白血病患者 ,ALL 5例 ,ANLL 3例 ,年龄 2 3～ 48岁 ,男 5例 ,女 3例 ;首诊发生 CNS- L 2例 ,其余 6例为诱导缓解…     

隆突性皮肤纤维肉瘤8例

隆突性皮肤纤维肉瘤很少见,我院自1979 1 临床资料男5例,女3例。年龄为11～66岁,病程为10个月～20年;肿瘤发生于躯干者6例,股部2例;瘤体最小3cm×4cm,最大21cm×16cm;术前诊为纤维肉瘤3例,恶性肿瘤1例,其它4例。对术前诊为恶性肿瘤者或第一次术后诊为皮肤隆突性纤维肉瘤者行肿     

超声引导多电极射频治疗肝癌的护理配合

超声引导下经皮肝穿多电极射频治疗肝肿瘤是一种较先进的治疗手段[1,2 ] 。本院自 1998年 8月从美国引进ＲＦ2 0 0 0 ＴＭ 射频仪以来 ,在国内较早开展此项治疗 ,收到较好效果 ,现将护理配合体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 5月 ,本科采用ＲＦ2 0 0 0 ＴＭ射频发射仪 (美国 ,功率 10 0Ｗ ,频率 5 0 0ｋＨｚ)多电极射频治疗 6 8例肝癌的 92个结节 ,其中男 5 8例 ,女 10例 ,年龄 33～ 72岁 ,平均 5 4.33岁。本组 92个肝癌结节 ,大小 1.5～ 12 .0ｃｍ ,平均 5 .10ｃｍ ,其中原发性肝癌 6 0例 6 9个结节 ,肝…     

外耳道耵聍腺腺样囊性癌1例

外耳道耵聍腺腺样囊性癌较少见 ,自然病程长 ,手术切除后易复发。我科收治 1例 ,经第 4次足够广泛的手术切除后 ,1 7年间无复发 ,现报告如下。患者男 ,5 8岁。入院前 7年 ,因右耳疼痛在外院手术治疗 ,之后 2次复发右耳疼痛并在我院又经过 2次手术切除肿瘤治疗 ,于 1 982年 3月     

胎盘植入保守治疗16例临床分析

胎盘植入是妊娠较少见的并发症 ,但其可引起严重产后出血 ,是产科子宫切除的重要原因。近年来保守治疗日益受到重视。本院自 1990年 1月～2 0 0 1年 12月共收治胎盘植入 2 8例 ,其中 16例采取保守治疗 ,现将此 16例病例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月在本院分娩 180 36例 ,1例院外分娩后住院 ,共 180 37例。诊断为胎盘植入 2 8例 ,对其中 16例患者行保守治疗。 16例患者平均年龄 30 7岁 (2 4～ 4 2岁 ) ,平均孕产次分别为 2 5次 (1～ 5次 )和 1 5次 (1～ 3次 )。妊娠≥ 2次 13例 ,有人工流产或刮宫史 …     

舌癌切除后舌的修复与重建

自1983年以来作者应用肌皮瓣作舌修复与重建共13例,男5例,女8例,年龄26～66岁.13例术前确诊为鳞状细胞癌,其中有10例为首次手术治疗,3例为第二次手术治疗;首次手术的10例T_23例,T_34例,T_43例;临床分期:Ⅰ～Ⅱ期3例,Ⅲ～Ⅳ期7例.舌切除范围:半侧舌切除4例,舌次全切除6例.3例复发患者手术均在复发灶     

与甲状腺癌共存的其他甲状腺疾病(附42例临床分析)

我院 198 5— 2 0 0 0年共收治经病理证实甲状腺癌与其他甲状腺疾病共存患者 42例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 42例中 ,男 12例 ,女 30例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 41岁。临床表现 :一侧单个结节 31例 ,双侧多个结节11例。其中 3例表现为甲亢症状。甲状腺结节直径 <2ｃｍ2 4例 ,>2ｃｍ 18例。病程 <1年 16例 ,1～ 3年 2 1例 ,>3年5例。,术前触及颈淋巴结肿大 9例 ,3例为双侧 ,余为单侧。术前诊断甲状腺癌 9例 ,甲状腺腺瘤 2 3例 ,结节性甲状腺肿7例 ,甲状腺功能亢进 3例。1.2　手术方式　一期双侧甲状腺腺叶切除 ,同时行双侧颈…