结肠曲综合征15例临床分析

结肠曲综合征 (Ｆｌｅｘｕｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅ)系指结肠肝曲或脾曲部由于聚积过多气体而引起的腹痛、腹胀、胸闷等一系列症候群[1] 。195 2年由Ｍａｃｈｅｌｌａ提出脾曲综合征 ,195 5年由Ｐａｌｍｅｒ提出肝曲综合征 ,目前统称为结肠曲综合征[2 ] 。由于本病与胆道、心脏、胃及胰腺等疾患的临床表现相似 ,重症酷似急腹症或类似心绞痛发作 ,易被临床医生忽视造成漏诊或误诊。我们通过对 15例结肠曲综合征的临床分析 ,提高了对该病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　　 15例结肠曲综合征中男 6例 ,女 9例。年龄 2 9～ 61岁 ,平均年龄 49 4…     

结肠曲综合征31例临床分析

结肠曲综合症是肝曲综合症和脾曲综合症的统称。脾曲综合征由Machella于1952年首次提出,肝曲综合征由Palmer于1955年首次提出。此后临床对此病研究甚少,且往往由于缺乏典型的症状体征,而未引起人们的重视。现将本院自1990年1月以来收集的31例分析报道如下。1临床资料1.1一般资料31例中男5例,女26例,男女之比1：5．2,年龄16～43岁,平均年龄21．3岁。中学生22例,农民3例,商人5例,干部1例。1．2临床表现起病至就诊时间为l～6天。22例学生患者中,有因升学考而学习过度紧张之诱因的15例,症状为有季肋部膨胀感及压迫感13例,安静时仅为右上腹不适,…     

肝-横膈间位结肠综合征一例报告

患者,女,63岁。40年前在我院门诊静点青霉素（具体用量不详）过程中出现剧烈的恶心、呕吐症状,当时以青霉素过敏给予抗过敏等治疗（具体用药不详）上述症状缓解。40年来反复于输液过程中出现剧烈的恶心、呕吐症状,认为是所输药物过敏,每次给予抗过敏治疗（具体用药不详）或卧床休息后上述症状可缓解,从未在任何医院正规检查过。     

肝裂内结肠嵌入综合征1例

<正>患者,男,58岁。因反复发作性腹胀、腹痛2年余入院。常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛,每次持续时间1-5小时不等,轻时可自行缓解,加重时需服泻药通便后方能缓解,无恶心、呕吐、发热。平素精神食欲正常,大便规律。病程中曾有一次腹胀持续5小时,缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高,未治疗,10天后恢复正常。发作间期精神食欲好,无     

结肠曲综合征31例临床分析

<正> 结肠曲综合征是肝曲综合征和脾曲综合征的统称。脾曲综合征由Machella于1952年首次提出,肝曲综合征由Palmer于1955年首次提出。此后临床对此病研究甚少,且往往由于缺乏典型的症状体征,而未引起人们的重视。现将本院自1990年1月至1997年1月收集到的31例病例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:1990年1月至1997年1月我院内科门诊就诊人次为202008例次,确诊为结肠曲综合征31例,占内科门诊病人的0.15‰。31例中男5例,女25例,男女之比1∶5.2;年龄16～43岁,平均21.3     

结肠冗长症31例诊治分析

目的总结结肠冗长症的诊断及治疗经验。方法选取我院收治的结肠冗长症患者31例，对其临床资料进行回顾分析。结果31例临床症状表现为便秘、腹痛、腹胀、消瘦等症状，钡灌肠X线检查均显示盘曲冗长的结肠；4例病程较短的患者经非手术治疗症状缓解；27例需手术治疗，其中24例切除冗长结肠行肠端吻合，3例行横结肠与降结肠侧短路吻合，均获痊愈。随访半年～2年，临床症状无复发。结论对结肠冗长痘应有充分认识，行钡灌肠X线检查是简便、主要的辅助检查手段，病程短、症状轻者可保守治疗，病程长、症状重者需手术治疗，均可获满意疗效。     

一期结肠切除吻合19例分析

本院自1990～1999年收治外科结肠疾病,实行一期结肠切除吻合治疗,疗效满意,现总结如下. 1 临床资料 19例一期结肠切除吻合中,男11例,女8例;年龄3～73岁,45岁以上17例占89.5%;结肠病变肿瘤6例,息肉1例,扭转7例,套叠3例,息室伴感染2例.急性梗阻15例,非梗阻4例.急诊手术12例,平诊手术7例. 手术方法:剖腹探查后,于回肠末段切开,插入带囊导管进行小肠减压,然后通过回盲瓣插入盲肠进行小肠减压,再于梗阻端切断结肠,近端置入用气管内麻醉的螺纹管,于结肠壁外捆扎固定.随后,膨胀回肠导管气囊,自该管灌进生理盐水,灌洗液由螺纹管排出到手术台旁的桶内,如此反复灌洗,直至灌洗液清亮为止.游离预计切除肠段,切除病变肠段.远端结肠粪便及灌洗液从肛门挤出.用1号丝线作结肠端端或端侧间断全层内翻缝合,外加间断浆肌层缝合,并使吻合口血液循环良好及无张力.对腹腔污染严重者,用庆大霉素生理盐水溶液冲洗,放置腹腔多孔引流管. 2 结果 治疗效果为19例一期结肠切除吻合无吻合口瘘发生. 3 讨论 关于结肠一期切除吻合,不少人持慎重态度,认为结肠内粪便稠厚,逆蠕动频繁有力,腹腔内压力增高,而肠腔内大肠杆菌的数量与毒性又极大,有发生吻合口瘘的危险.如对结肠病变,特别是左半结肠梗阻,先行结肠造瘘,以后再行Ⅱ期手术治疗,这样两次手术不但严重增加了患者痛苦及经济负担,且对大部分农村患者根本难予接受,对肿瘤病人,首次手术有造成肿瘤扩散及转移的危险,有时失去根治的机会.因此,结肠一期切除吻合,虽然是一种危险性手术,但只要做好充分准备,术中处理妥当,严格无菌操作,提高吻合技术,危险是可以避免的.为了减少切口和腹腔感染、吻合口瘘等并发症,我们采取以下措施. 3.1 术前准备及抗生素的应用术前积极地改善全身情况,纠正水电解质紊乱.对回结肠套叠,乙状结肠扭转致结肠坏死并弥漫性腹膜炎、腹腔感染、休克.应积极采取抗感染、抗休克的措施,除一般输血补液、纠正水电解质平衡失调外,抗生素及早合理的使用能明显降低病死率.术终常规应用1‰新洁尔灭1 000ml左右反复冲洗腹腔和吻合口周围,腹腔关闭后再分层冲洗至皮下.本组病例仅2例切口皮下感染. 3.2 术中肠道灌洗充分的术前肠道准备对结肠手术具有十分重要的意义,对减轻术中污染、术后感染及吻合口瘘是有效的.但急诊手术、结肠梗阻患者,术前肠道准备往往不充分,不理想,清洁灌肠对梗阻部位以上的肠道往往不起作用,肠道内存留较多大便,术中处理不当可严重污染腹腔,因此要求术中尽力将肠腔内的粪便全部排空,减少肠道内的细菌,降低其活力.通过手术方法中的肠道灌洗,使被灌洗的回肠周径明显回缩,肠管血运也有改善,结肠被灌洗后可显得空虚无力,然后拔管进行吻合.这种方法简便、安全、污染手术野可能性小,减少了病人分期手术的痛苦. 3.3 吻合的处理术中分离肠系膜时,勿损伤边缘动脉,以保证吻合口血供,为确保吻合口肠壁血液循环良好,术中敞开结肠断端,用剪刀修剪断端至良好出血,系膜及脂肪组织清除不超过断端0.8～1cm,吻合口多选端端,禁用连续锁边全层内翻缝合,保证吻合口无张力.吻合内翻不宜过多,针距适中,打结松紧适宜,第二层缝针不穿过粘腹层.通过以上精细操作,是保证吻合口血液供应,促进愈合,防止肠瘘的有效措施. 3.4 术中术后处理术中对肠坏死/或腹腔有炎性渗出液的病人,在关腹前用庆大霉素生理盐水溶液冲洗腹腔和浸泡各层,吻合口附近放置多孔引流管戳孔引出.其次是术后第二天扩肛,每天口服液体石蜡15～30ml,润滑肠道,促进早期恢复肠功能及吻合口愈合.     

结肠损伤144例临床分析

<正> 我院1980年1月至1988年12月收治结肠损伤144例,均采取一期手术,效果满意,报告如下: 临床资料本组男性118例,女性26例,最小年龄5岁,最大年龄68岁,其中21岁至60岁123例,占结肠损伤的85.42％。 1.致伤原因:①穿透性损伤,包括枪弹伤刺伤等;②钝性损伤、如挤压伤、交通事故碾压伤等;③医源性损伤,如结肠镜、息肉摘除,钡剂灌肠误伤等。     

103例结肠恶性肿瘤分析

１０３例结肠恶性肿瘤分析昝建宝梁素青作者单位：安徽省安庆市立医院外科２４６００３结肠恶性肿瘤在我国恶性肿瘤死因中占第５位，由于生活习惯和生活条件的改变，其发病率呈上升趋势，尤其在大中城市结肠恶性肿瘤发病率继续上升。为结肠恶性肿瘤早期发现和治疗，现就我...     

Pendred综合征五例分析

Pendred综合征临床少见，本院自1985年-1991年经治5例，现报告如下。     

中医治疗结肠易激综合征70例疗效观察

目的 观察中医中药对结肠易激综合征辨证治疗的临床效果。方法 对70例结肠易激综合征患者按脾胃虚弱型、脾虚肝郁型、脾肾阳虚型、瘀阻肠络型、混合型等进行中医辨证治疗。结果 治愈38例，好转27例，无效5例，总有效率92．9％。结论 中医中药对本病的治疗具有明显优势。     

结肠脾曲综合征的X线特征分析

结肠脾曲综合征在临床上缺乏典型症状 ,Ｘ线诊断是本病的诊断和鉴别诊断的主要依据。本文对我院 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 6月的 9例病例资料分析如下。1　一般资料本组 9例患者 ,男 5例 ,女 4例 ;年龄 31～ 6 8岁 ,平均4 5岁 ,随诊时间 4月～ 4年 ;其中 8人经手术证实为结肠脾曲综合征 ,漏诊 1例 ,1例未做手术。2　Ｘ线诊断右半结肠及横结肠轻至中度扩张 ,至脾曲端急转向上 ,继而急转向下续降结肠 ,脾曲夹角明显变小 ,而降结肠肠管细小 ,无狭窄。脾曲前后肠管大小相差较明显 ,有别于正常时的逐渐缩小。立位观察 ,结肠脾曲位置高 ,可至膈…     

枸橼酸莫沙比利治疗结肠曲综合征50例临床观察

结肠曲综合征是肝曲综合征和脾曲综合征的统称。是指结肠肝曲或脾曲部，由于聚集过多气体而引起腹痛、腹胀等一系列症候群。我们从2004年1月～2005年8月，采用枸橼酸莫沙比利治疗结肠曲综合征50例，经临床观察疗效显著，现报告如下。     

腹部创伤致结肠损伤11例临床体会

在临床工作中，结肠损伤并非常见病，但各种原因造成的结肠损伤因其解剖及生理的特性，造成手术治疗较为棘手，现将我院2004年-2008年间因各种原因致结肠损伤11例病例作一总结体会。本组患者均为我科手术治疗患者，其中，I期肠修复术9例，肠外置半年后修复破口肠管还纳2例。     

医源性结肠损伤10例分析

医源性结肠损伤是治疗或检查过程中较少见而又严重的并发症,其后果严重,我院自1983～1996年13年间共收治结肠损伤10例.现报告如下.本组10例,男性8例,女性2例,年龄在26～67岁之间.损伤部位:升结肠3例,横结肠4例,降结肠1例,乙状结肠2例.     

Fisher综合征8例临床分析

报告8例Fisher综合征，好发于青壮年，急性起病以眼外肌麻痹，共济失调，腱反射减弱或消失为主要表现，是格林一巴利综合征的特殊类型，结合脑脊液常规免疫学肌电图能早期确诊，头颅MRI可能有助诊断，若诊断不及时可转化为全身型GBS早期及时治疗有效，并结合文献进行讨论。     

赛乐特治疗结肠激惹综合征30例观察

目的探讨赛乐特对结肠激惹综合征的疗效,以期为该类疾病的临床治疗提供参考。方法采用随机对照的研究方法,对该院收治的30例患者的进行随机分组,治疗组和对照组各15例。对照组给予暗示疗法、口服谷维素及对症治疗。治疗组在对照组基础上给予赛乐特治疗。结果结果表明,治疗组疗效较好,两组患者在治愈率和好转率等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论赛乐特对结肠激惹综合征的疗效较好,为该类疾病的治疗提供了参考。     

结肠脂肪瘤5例临床分析

结肠脂肪瘤临床上很少见，且缺乏特异性症状与体征，故术前诊断率低，一般均以结肠癌处理。现将我院1990年1月至2005年12月所收治的经病理证实的结肠脂肪瘤作一回顾性分析，旨在提高术前诊断率，指导治疗。