嵌顿疝手法复位治疗28例临床体会

目的探讨嵌顿疝手法复位治疗时间及效果。方法回顾28例嵌顿疝患者的诊断治疗资料,结果手法复位前的诊断为100%。男患者22例。女患者占6例。其中小儿嵌顿疝占19例。成人占9例。斜疝嵌顿占22例。直疝嵌顿3例。腹疝嵌顿1例。脐疝嵌顿2例。结论临床局部包块拌疼痛出现的较早为主要诊断依据,一般嵌顿疝在大小不超过24小时。小儿不超过35小时。而临床生命体征正常时。手法复位是最佳的选择。对择期手术:防止择期手术后再度复发都有着必要意义。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位临床价值探讨

目的: 探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位临床价值。方法: 287例小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿手法复位265例,急诊手术22例。结果: 全组均治愈,手法复位组无并发症和后遗症,急诊手术组术后肠梗阻1例,睾丸萎缩1例,4例复发。结论: 对小儿嵌顿性腹股沟斜疝只要正确掌握手法复位的适应证及禁忌证,应首选手法复位,尽可能减少急诊手术,复位成功后再择期手术治疗。     

手法复位小儿嵌顿疝30例体会

目的:探讨小儿嵌顿疝手法复位的方法、适应证及禁忌证。方法:分析30例嵌顿疝患儿的临床资料及复位手法。结果:30例小儿嵌顿疝用挤压疝囊旋髋法进行复位,一次成功效果满意。结论:严格掌握小儿嵌顿疝手法复位的方法、适应证及禁忌证。早期诊断、及时行手法复位是提高复位成功率的关键。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝143例的治疗体会

目的　探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝的治疗体会。方法　分析 1993～ 2 0 0 2年我院收治的嵌顿性腹股沟斜疝 14 3例。结果　本组 14 3例中手法复位者 2 8例 (占 2 0 % ) ,手术探查者 115例 (占 80 % ) ,其中疝内容物为肠管者 10 3例 (占 89% )。手法复位后肠穿孔者 3例 (占 2 % ,均为手法复位后 9h内出现气腹症 ) ,术后应激性溃疡者 1例 ,术后中毒性肠麻痹 1例 ,本组患儿均治愈出院。结论　对于小儿嵌顿性腹股沟疝 ,应准确判断病情 ,如能手法复位可采取复位处理 ,手法复位成功后应观察 6～ 8h ,防止肠穿孔的发生 ,以后再择期手术治疗。如不能手法复位 ,积极手术探查 ,术中认真仔细 ,术后多能取得好的疗效。对于 <1月的小婴儿 ,以积极手术探查为首选治疗方案 ,不要盲目试行手法复位     

嵌顿斜腹股沟斜疝手法复位

目的 探讨嵌顿斜腹股沟斜疝手法复位的方法.方法 分析125例嵌顿斜腹股沟斜疝病人的临床资料及方法.结果 125例病人均采用手法复位,其中儿童108例,成功复位101例,成人17例,成功复位12例.结论 掌握好嵌顿斜腹股沟斜疝手法复位的方法和技巧,可提高复位成功率,减少并发症,为择期手术赢得时间.     

腹股沟嵌顿疝手法复位技巧探讨

目的：探讨腹股沟嵌顿疝手法复位的临床效果及技巧。方法选取腹股沟嵌顿斜疝患者122例,均采取手法复位,其手法技巧包括患者镇静后,医者左手按摩内环口并导引,右手指在疝囊底部呈长管状漏斗形配合呼吸逐渐将疝内容向腹腔加压还纳。若复位成功则择期手术,若复位失败则采取急诊手术。比较择期手术和急诊手术患者的术后并发症情况。结果手法复位成功113例（占92.6%）,9例转急诊手术治疗。9例急诊手术患者术后随访,肠坏死2例,肠系膜血肿1例,术后并发症率为33.3%。而手法复位成功者均在复位后3 d～1个月择期手术。术后随访,肠系膜血肿2例,术后并发症率为1.8%。手法复位联合择期手术的患者术后并发症率明显低于急诊手术患者的术后并发症率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌握手法复位的手法技巧能有效提高复位成功率,使急诊手术转变为择期手术,减少术后并发症。     

嵌顿疝手法复位治疗临床心得

疝在临床上是常见的多发病,但是出现嵌顿较少见,腹股沟嵌顿疝属外科常见急腹症,随时间的延长可能发生绞窄坏死,出现腹膜炎,严重者导致死亡.因此,嵌顿疝发生后,一旦明确诊断,应急诊处理,一种是手法复位,一种是手术修补,原则上行手术治疗,一般不主张手法复位,但对于儿童、有手术禁忌证的老年人、经济较差无条件手术治疗的患者及不具备急诊手术条件的基层单位,如能正确判断嵌顿疝的内容物无绞窄、坏死,手法复位仍是主要治疗手段.     

小儿腹股沟斜疝嵌顿手法复位163例临床分析

目的 评价小儿腹股沟斜疝嵌顿手法复位术的疗效与安全性.方法 对163例小儿腹股沟斜疝嵌顿患者行手法复位术,并观察其疗效及安全性.结果 手法复位成功158例,手术5例,手法复位时间3～15 min不等,手法复位后患者腹股沟肿块消失,患者哭闹停止,能安静入睡,无腹胀、呕吐,无血便.结论 小儿腹股沟斜疝嵌顿手法复位方法简单易行,效果好,为减少并避免手术并发症,减少医疗风险提供了一条捷径.     

婴幼儿腹股沟斜疝手法复位治疗体会

腹股沟斜疝是小儿的常见病 ,大多数需手术治疗 ,但手法复位也很重要 ,特别在婴幼儿。我院自 1 985年来共收 4 3例腹股沟斜疝患儿 ,用手法复位治疗 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　本组 4 3例 ,均为男性婴幼儿 ,年龄 3月～ 2岁 ,反复发生嵌顿者 3 2例。手法复位失败或复位后出现并发症而需急诊手术者为零 ,4 3例均以腹股沟痛性包块而就诊 ,均为嵌顿疝。2　手法复位要点2 .1　强手法　适用患儿哭闹、烦躁 ,疝块较硬 ,估计尚未形成绞窄 ,无腹膜刺激症 ,发病时间相对较长。首先在复位前要了解嵌顿发生过程 ,确诊为腹股沟斜疝 ,…     

肌注阿托品与苯妥英钠后手法治疗小儿嵌顿斜疝38例

肌注阿托品与苯妥英钠后手法治疗小儿嵌顿斜疝３８例乐月娟小儿腹股沟钭疝易发生嵌顿，如不及时处理可发生严重并发症。作者对３８例小儿嵌顿性斜疝于肌肉注射阿托品、苯妥英钠２０分钟后进行手法复位，效果满意。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组３８例小儿嵌顿斜...     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的临床体会

目的:探讨和研究小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的技巧。方法:对223例小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后手术治疗。结果:全组均采用手法复位,其中行腹腔镜手术时麻醉后复位55例,成功213例,成功率95.5%。130例行一孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,术后患儿无任何不适。结论:小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后行腹腔镜下手术治疗,可及时解除嵌顿,避免发生术后并发症。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位186例分析

目的：探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的方法、适应症、禁忌症及合并症，为临床提供依据。方法：分析186例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料及复位方法。结果：186例嵌顿性腹股沟斜疝患儿均采用手法复位，其中成功175例（成功率94．1％）。其余11例行急症手术。结论：严格掌握小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的方法、适应症及禁忌症可提高复位成功率，减少并发症。     

小儿腹股沟斜疝嵌顿421例治疗体会

目的：总结小儿腹股沟斜疝嵌顿的治疗效果。方法：对1岁以内的婴儿嵌顿疝不急于手术治疗。主张保守治疗,即先试行手法复位加棉纱束带压迫疝环待其自行修复,遇有不能复位者则急行手术,对1岁以上的小儿嵌顿疝或屡发嵌疝者,虽经复位成功仍应动员尽早手术,以防再次嵌顿,结果：421例小儿斜疝嵌顿中,手法复位成功391例,保守治愈78例,手术治愈343例,均无并发症及术后复发。结论：小儿腹股沟斜疝嵌顿要根据小儿年龄,疝环大小,嵌顿时间,局部反应,腹部及全身情况来选择手术治疗或非手术治疗。     

小儿腹股沟嵌顿性斜疝的急诊处理

目的探讨小儿腹股沟嵌顿性斜疝的急诊处理方法。方法2003年1月～2007年1月急诊处理小儿腹股沟嵌顿性斜疝218例，手法还纳174例，急诊手术44例。，结果手法还纳成功162例，失败12例，假性复位2例。急诊手术1例，术后4d出现腹膜炎再次手切除坏死肠管，并发睾丸血肿4例，伤口浅表感染2例。结论疝块柔软的大部分小儿腹股沟嵌顿斜疝能手法还纳，复位后要注意观察，假性复位者要急诊手术。     

嵌顿性腹外疝15例

目的：探讨嵌顿性腹外疝的诊断和治疗方法。方法：回顾性总结1993年－2001年我院住院15例嵌顿性腹外疝的临床经验。结果：本组15例，其中嵌顿性腹外疝14例，嵌顿性腹直疝1例，2例复位成功，1例自动出院，手术治疗12例（其中1例为手法复位不完全24h后转为手术治疗），其中腹股沟切口11例（其中因绞窄性肠坏疽行肠切除1例），剖腹探查联合腹股沟切口1例，均治愈出院。结论：嵌顿性腹外疝常见，如局部体征不明显，容易误诊，延误治疗时机，除非局部出现红肿热痛或腹部出现腹膜炎体征，首先试行手法复位，尤其是小儿患，手法复位失败后应立即手术治疗。     

腹股沟嵌顿疝肠坏死原因分析及手术时机把握

目的:总结腹股沟嵌顿疝肠坏死原因,探讨腹股沟嵌顿疝手术时机的选择.方法:回顾性分析78例腹股沟嵌顿疝临床资料.结果:46例行手法复位后行择期手术;32例发生肠坏死行急诊手术,其中18例行肠坏死切除行Ⅰ期吻合,14例经保守治疗肠管活力恢复后,返纳腹腔;32例中股疝14例、腹股沟斜疝12例、腹股沟直疝4例、闭孔疝2例.嵌顿...     

嵌顿性腹外疝手法复位失败6例分析

我院外科于1987年7月～1996年7月共收治嵌顿性腹外疝148例,对其中26例施行了手法复位,复位后出现肠穿孔、弥漫性腹膜炎者6例。本文就嵌顿性腹外疝手法复位适应证的掌握和失败原因加以简要分析。 1 临床资料 本组手法复位失败6例中,男3例,女3例。其中10岁以下1例,50岁以上5例。男性患者中,2例为腹股沟斜疝嵌顿,1例为股疝嵌顿。女性患者中,3例均为股疝嵌顿。临床表现为手法复位后短时间内     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝68例诊治体会

<正>嵌顿性腹股沟斜疝是小儿常见急腹症之一,急诊处理是否得当,与预后密切相关。我院自1991～1998年诊治小儿嵌顿性腹股沟斜疝68例,报告如下。 1.临床资料 68例嵌顿性腹股沟斜疝,男62例,女6例;年龄2岁以下56例,2岁以上12例;右侧49例,左侧16例,双侧3例。手法复位57例(83.8％),嵌顿时间最短1小时,最长48小时。均在复位48小时后行择期疝囊高位结扎术。急诊手术11例(16.2％),嵌顿时间最短     

利多卡因封闭疝环治疗嵌顿性腹股沟疝

<正> 自1983年以来,对20例嵌顿性腹股沟斜疝施行1％利多卡因封闭疝环后手技复位,效果满意。本组男16例,女4例,年龄3～65岁,病程3个月～15年。右侧14例,左侧6例。嵌顿1至数次。嵌顿距入院时间均在6小时以内。操作方法:患看平卧,臀部垫枕。小儿复位前给予镇静剂,用1％利多卡因10～21ml封闭疝环一周,轻轻按摩3～5分钟。一手按摩疝环,一手自阴囊托起疝块缓缓复位,15分钟左右即能复位成功。封闭疝环时,切忌误穿肠壁。复位时手法要轻。疝嵌顿超过6小时或肠管有环死者不宜施用此法;长期     

嵌顿疝假性复位误诊1例报告

腹股沟斜疝嵌顿为外科常见病、多发病,部分患者通过手法复位而免除手术痛苦。我院收治1例嵌顿疝患者,通过手法复位而造成假性复位,延误诊治,而致肠坏死。现报告如下; 患者,男,23岁,患右侧腹股沟斜疝多年。因斜疝嵌顿3小时收住院,疝囊较小,触诊约有枣大