替考拉宁致支气管痉挛1例

患者男,88岁.因咳嗽、咳痰伴喘憋6年,加重伴发热1d,于2011年9月13日入院.查体:体温38.5℃,心率89次/min,呼吸19次/min,血压135/80 mmHg.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.心界不大,心率89次/min,律不齐,可闻及早搏2～3次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血常规:白细胞9.1×109/L,N 93.9％,血红蛋白155 g/L,红细胞5.3×1012/L,血小板150×109/L.胸片:右肺癌术后改变;慢性支气管炎继发感染、肺气肿;右肺尖胸膜肥厚钙化.心电图:窦性心动过速.既     

中西医结合治疗肺炎支原体肺炎合并冷凝集素病1例

患者,女,29岁,因"咳嗽3周,低热伴关节疼痛10 d"入院.症见:咳嗽,咯少量黄痰,四肢关节疼痛,晚12时左右发热,汗出,睡眠欠佳.查体:体温36.7℃,咽部充血,扁桃体不大.双肺叩诊清音,左下肺可闻及少量湿性啰音.血常规:Hb 104 g/L↓,RBC 1.85×1012/L↓,WBC 6.95×109/L,PLT 249×109/L,HCT 21.30%↓,MCV 115.1 fl↑,MCH 56.2 pg↑,MCHC 488 g/L↑.尿常规:尿胆原 4 mg/L(++),尿胆红素、红细胞、含铁血黄素均(-).肝肾功能:ALT 77.1U/L↑,胆红素三项(-),G 34.3 g/L↑,H、L、I均为1↑.     

静滴氨茶碱致全身皮疹伴哮喘加重1例

例1:男患,9个月,因咳嗽3天,气喘1天就诊。查体:体重10k异,精神尚好,呼吸稍促,T36．5℃,无鼻扇,口唇红润,咽红,吸气三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻及较多呼气性喘鸣音,散在中湿(口罗)音。血常规WBC12．5×109/L,N0．51,L0．49,RBC3．95×109/L,Hb120g/L。全胸片可见双肺纹理粗重、心影大小正常。     

结核杆菌感染误诊引起死亡1例

1病例报告患者,女,69岁,退休工人,因反复咳嗽、胸痛6 mo,于2004-08-16入院. 查体:T 36℃,WBC:4.6×109/L,N:69.6%,L:15.5%,M:14.9%,发育正常,精神佳,四肢肌力V级,双肺呼吸动度如常,右肺呼吸音粗糙,左肺呼吸音正常.     

益他欣治疗小儿急性细菌性痢疾40例疗效观察

目的 :比较益他欣与头孢曲松钠治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效。方法 :将小儿急性细菌性痢疾 78例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用益他欣每天 5 0～ 80 mg/kg静点 ,对照组采用头孢曲松钠每日 5 0～ 80 mg/kg静点 ,比较两组体温 ,肠鸣音及大便恢复至正常 ,腹痛消失时间。结果 :治疗组体温降至正常 1 .0 88± 0 .3 3 8d,腹痛消失 1 .5± 0 .71 6 d,肠鸣音正常 2 .1 2 5± 0 .75 7d,大便成形 2 .9± 0 .778d,明显优于对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :益他欣治疗急性细菌性痢疾效果明显优于头孢曲松钠     

头孢唑肟钠致血细胞减少2例

病例1,女,31岁,因反复咳嗽、咳痰伴发热1周,于2011年5月31日入院。体格检查:体温38.6℃,脉搏88次min,呼吸18次/min,血压130/80 mmHg。咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性啰音。腹软,无压痛,双肾区叩痛。门诊胸片:双下肺感染。血常规WBC 5.6×109.L-1,NE%49.5%HGB 98 g/L,Plt 99×109.L-1。诊断社区获得性肺炎。入院后即给予头孢唑肟钠2.25 g,加50 g/L葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,2次/d。6月1日查血常规:WBC 2.9×109.L-1,HGB 8g/L,Plt 73×109.L-1。6月2日复查     

腰痛、发热伴贫血

1 病例摘要 患者,女,43岁,主因"腰痛2周,黑便1天"于2012年6月12日就诊.患者2周前无诱因出现腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无向下肢放射,无肢体活动障碍,于骨科门诊就诊,血常规:白细胞16×109/L,红细胞4.96×1012/L,血红蛋白139g/L,血小板34×109/L.尿常规:红细胞3 ～ 6/hp,建议患者到血液科就诊,患者返回.2012年6月12日患者发热,乏力,排少许黑便,于急诊就诊.查体:BP90/60mmHg,神清,贫血貌,双肺呼吸音粗,心率95次/分,腹部无异常发现,腰椎叩痛.既往体健.辅助检查:血常规:白细胞5.23×109/L,红细胞1.58×1012/L,血红蛋白42g/L,血小板3×109/L,RET 0.032×1012/L.     

1例Goodpasture综合征的护理

患者男性,4 8岁。因反复咯血、低热4个月,血尿、蛋白尿、双下肢浮肿半个月,少尿、无尿、胸闷5d ,2 0 0 1年3月10日由外院转入我院。查体:T 38.2℃,Bp 110 / 70mmHg(14 7/ 9 3kPa)。血常规:Hb 88g/L ,WBC 10 .4×10 9/L ,GRAN 80 .2 % ,PLT 197×10 9/L。肝功能正常,总蛋白4 9g/L ,白蛋白2 7g/L ;肾功能:BUN 2 1.9mmol/L ,Cr 80 4 .5umol/L ;抗中性白细胞胞浆抗体(- ) ,抗肾小球基底膜(glomerularbasementmembrane ,GBM )抗体10 8%(参考值<16 % ) ;胸片报告:“双肺蝶翼状阴影”;B超示:双肾体积增大;肾穿刺活检报告:新月体性肾…     

3月龄婴儿川崎病冠状动脉瘤破裂一例报告

1 临床资料患儿,男,3个月,因"发热7 d(38.5～39.5℃),神疲软10 d,颜面、口唇发绀1 h"急诊收治入院.病程中曾有一过性全身散在充血性皮疹.入院前多次白细胞总数均高于正常(23.2×109/L、19.2×109/L),C反应蛋白(CRP)升高(30 g/L),胸片示"支气管炎".曾用头孢拉定、利巴韦林治疗,效果不佳.体检:体温38.1℃,发育正常,神志模糊,面色苍白,口唇青紫,全身皮肤黏膜未见皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,心浊音界无扩大,心率160次/min,心音低钝,无早搏.     

食管胃多发癌1例

<正>1病例资料患者,男性,89岁,因"进行性进吞咽困难半年"入院。查体:神清,精神欠佳,颈部及锁骨下淋巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,未及明显干湿性啰音,心率70次/min,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾肋下未及,未及压痛、反跳痛,肠鸣音正常。入院后完善相关检查。血常规:白细胞4.94×109/L,血小板114.0×109/L,血红蛋白104.0 g/L。生化:白蛋白35.0 g/L,磷0.85 mmol/L,余     

新生儿先天性水痘1例

病儿,女,因生后呻吟、呼吸急促20h入院。胎龄41+2周,出生顺利,Apgar评分正常。入院时反应欠佳,呼吸急促,三凹征(+),双肺呼吸音粗,心腹未见异常,全身无皮疹。查血WBC 20.3×109/L,RBC 4.94×1012/L,HB 185g/L,PLT 204×109/L,N 0.893,L     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

1 临床资料 患儿男,2岁,因反复咳嗽10个月余于2004年2月27日入院.患儿无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性干咳,偶有咳痰及痰中混有血丝,无气喘,曾在外院诊断为肺含铁血黄素沉着症.入院后体检:T 37.2℃,P 100次/分,R 32次/分,体重12.5 kg.患儿一般情况可,神志清,精神可,营养发育可,无明显贫血貌,轻度激素面容.呼吸平稳,双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,心腹未见异常.四肢活动可,无杵状指(趾).辅助检查:胃液Rous( );大便常规未见异常,OB(-);冷凝集试验1∶8;骨髓检查(外院):符合小细胞低色素性贫血;胸片示双肺弥漫性网粒状阴影;血常规:WBC 15×109/L、N 0.533、RBC 5.51×1012/L、HGB 136 g/L、PLT 221×109/L.诊断为特发性肺含铁血黄素沉着症.给予口服强的松治疗4个月(现已停药)和抗生素控制感染,病情好转出院.     

酚妥拉明、654-2辅助治疗毛细支气管炎20例观察

近年来,临床使用酚妥拉明、654-2辅助治疗以咳嗽、喘憋为主要症状的毛细支气管炎患儿,在临床中取得了较好疗效,现报告20例病例运用酚妥拉明、654-2辅助治疗毛细支气管炎疗效如下: 1 临床资料1.1 一般资料39例均为住院诊断为毛细支气管炎的患儿, 男23例,女16例。年龄1月-2岁。发病至住院时间1-7 天,平均3.2天,病程2-11天。1.2诊断标准与临床特征诊断标准参照《实用儿科学》标准;临床特征均有咳嗽、气促、喘憋、鼻翼煽动、三凹征、双肺喘鸣音、心率增快。其中26例胸部X线摄片示:肺纹理增多、模糊24例,伴肺气肿征15例,小点片状影4例,心肺未见异常2 例;血常规:白细胞总数2.1-6.5×109/L,中性粒细胞0.18 -0.3     

穿琥宁致过敏反应一例

患者,女,2岁,因咳嗽,咳痰6天伴间断性低热,院外给予口服"红霉素,双黄连口服液"治疗4天,症状无明显改善,而来我院.查体:T 38℃,咽部充血,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音.白细胞:6.8×109/L,N 0.23,L 0.77.胸透示双肺纹理增强,以"病毒性支气管炎"收住入院.     

ANCA相关性小血管炎并压缩性骨折1例报告

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎临床表现多不典型,易误漏诊,近几年国内报道渐多,现将我院近期收治的1例ANCA相关性小血管炎报道如下. 1 病例介绍 某女,72岁,因反复咳嗽,咳痰8年余,再发伴胸痛1 d于2005年1月3日首次入院,既往有"慢性支气管炎"病史和"环丙沙星"过敏史.入院时:T 37.1℃,右下肺可闻及散在的湿性啰音,余查体未见异常.实验室检查:血常规Hb 119g/L,RBC 3.8×1012/L,WBC 13.7×109/L,中性粒细胞比值为:0.879,肝肾功能和电解质均正常.胸片示:双上肺陈旧性结核,左侧胸膜肥厚(轻度).     

静脉滴注头孢噻肟钠致剧烈咳嗽1例报告

1病历摘要患儿男,7岁,因发热、咳嗽3d入院。既往无药物过敏史。查体:一般状况好,T39℃,咽部充血。双肺听诊呼吸音粗,未闻及干、湿罗音。心脏及腹部查体无异常。神经系统无阳性体征。辅助检查:胸部X线片双肺纹理增多,右肺中下肺野可见大片状实变影,心影无异常。血常规:WBC12.33×109/L,L18.6%,N76%,RBC4.02×1012/L,Hb110g/L。CRP13.4mg/L,肺支原体抗体(-),结核抗体(-),PPD试验(-)。入院诊断为大叶性肺炎,给予头孢噻肟钠(1.0g/次静滴,2次/d)及阿奇霉素抗感染治疗,5d后改为头孢噻肟钠及氯唑西林,7d后体温降至正常,但咳嗽加剧,于第8天…     

先天性右冠状动脉-右房瘘1例

患儿男性,10岁.发现心脏吹风样杂音3年.体检:T36.8℃,P95次/分,BP14.5/9kPa.神清,体型略瘦,唇无紫绀,胸廓对称,胸骨右缘第3～4肋间可闻及连续性较柔和表浅的吹风样杂音,双肺呼吸音清,肝脾肋下未触及,股动脉枪击音(+).实验室检查:外周血WBC6.3×109/L,Hb132g/L,BPC200×109/L.C-反应蛋白＜8mg/L.心脏彩超检查:左房左室增大,房、室间隔连续,右冠状动脉明显扩张,开口6mm;主干8mm呈瘤样扩张.     

参芪扶正注射液致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者女性,39岁,2012年12月8日因“再发咳嗽,胸闷,喘息三天”入院,患者既往有“哮喘”病史多年,门诊以“支气管哮喘”收入院.入院查体T36.2℃P84次/分R18次/分BP 115/78mmHg,神志清楚,精神欠佳,听诊双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,未闻及湿罗音,余未见阳性体征.心电图检查：窦性心率,正常心电图.无药物过敏史.实验室检查血常规：白细胞4.5×109/L,红细胞4.1×1012/L,血红蛋白11.5g/L,血小板136×109/L,中性粒细胞比率59％,肝肾功能都正常,治疗以平喘（多索茶碱）,解痉（沙丁胺醇气雾剂吸入）,抗感染（头胞哌酮舒巴坦钠）,化痰（盐酸氨溴索注射液）,及支持对症治疗,两天后病人胸闷,喘息的症状明显好转.     

祛痰止咳颗粒致迟发过敏反应1例

1 病例资料 患者女,52岁,因发热、咳嗽、咳脓痰3天,于2012年7月2日来我中心就诊.体格检查:体温36.7℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压100/70mmHg.皮肤、黏膜无皮疹及出血点.咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ °肿大,无分泌物和伪膜.颈软,无抵抗.气管居中甲状腺不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率76次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,肾区无叩击痛.双下肢无水肿.实验室及辅助检查:血常规示,白细胞11.77×109/L,淋巴细胞数1.75×109/L,单核细胞数1.06×109/L,中性粒细胞数8.72×109/L,血红蛋白浓度146 g/L,红细胞5.11×1012/L,血小板234×109/L.X线胸片未见异常,诊断为"急性上呼吸道感染".给予左氧氟沙星治疗3天未再出现发热,仍有咳嗽、咳脓痰,痰液黏稠,不易咳出.考虑感染已经控制,停用左氧氟沙星,予祛痰止咳颗粒.     

骨髓移植术后三年出现第二肿瘤一例

临床资料 患者,女,39岁,因"反复发热、咳嗽、咳痰3个月,胸闷、喘憋1周"就诊.患者于2008年12月初出现发热、咳嗽、咳黄色脓痰,偶带有血丝,外院查血常规:白细胞计数4.5×109/L,中性粒细胞比例69.8%;胸片:双肺纹理增多;考虑"支气管炎",予抗感染治疗3d后(具体用药不详)体温降至正常,但咳嗽咳痰症状无明显缓解.