氯胺酮麻醉用于小儿白内障手术36例

观察36例小儿白内障患者在氯胺酮麻醉下呼吸循环的变化及术野的稳定性,结果表明氯胺酮在不过量和注射速度不过快的情况下,对小儿呼吸、循环影响轻微并具有起效快、深度镇痛、术野平静的特点,适用于小儿白内障手术的麻醉。     

氯胺酮复合安定在小儿麻醉中的应用

目的 氯胺酮复合安定应用于小儿麻醉，以满足手术的要求。方法 对 ASAⅠ—Ⅱ 级出凝血时间正常的小儿患者在手术中施行氯胺酮复合安定麻醉。结果 在 166例小儿手术中施行氯胺酮复合安定麻醉，具有镇痛作用快速可靠安全、用量少、并发症少，对呼吸循环扰乱小，便于围手术期管理，安全、实用的特点。结论 氯胺酮复合安定应用于小儿麻醉减轻了其对呼吸循环的扰乱，便于围手术期的管理，安全，实用，具有良好的社会效益和经济效益，适用于广大基层医院。     

氯胺酮在小儿口咽部手术中的应用

氧胺酮有镇痛作用，能使患者在意识模糊睡眠的同时，伴有呛咳吞咽等保护反射，故适用于小儿耳鼻咽喉科手术的麻醉。由于口咽部手术易发生呼吸道梗塞，一般不主张单独应用，多在气管内插管全麻下手术。我们总结了将氯胺酮用于小儿耳鼻咽喉手术麻醉80例的资料，表明氯胺酮单独用于小儿咽部手术的麻醉是安全的。     

氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合用于小儿麻醉65例体会

目的 探讨小儿手术用氯胺酮安定、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪的临床麻醉效应.方法应用氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合麻醉行小儿手术65例.结果小儿麻醉应用氯胺酮较为普遍,应用得当,效果较满意.结论氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合适用于小儿手术麻醉.     

氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合用于小儿麻醉65例体会

目的 探讨小儿手术用氯胺酮安定、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪的临床麻醉效应.方法 应用氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合麻醉行小儿手术65例.结果 小儿麻醉应用氯胺酮较为普遍,应用得当,效果较满意.结论 氯胺酮、γ-羟基丁酸钠、异丙嗪复合适用于小儿手术麻醉.     

氯胺酮麻醉后苏醒延迟1例

氯胺酮首次合成于1963年,用于小儿麻醉诱导已有数十年历史.氯胺酮使支气管平滑肌松弛,拮抗组胺、乙酰胆碱和5-羟色胺的支气管收缩作用,故适用于支气管哮喘病人.作为一种更加安全的苯环己哌啶衍生物,它对心肺抑制作用相对较轻但镇痛作用却很好,小剂量氯胺酮产生镇静和镇痛作用,大剂量氯胺酮产生麻醉作用.氯胺酮镇静可以替代挥发性吸入麻醉药已广泛应用于小儿微创操作.虽然七氟醚等新型麻醉药的出现使氯胺酮的使用有所减少,但在某些特殊场合下氯胺酮仍具有其优越性,如氯胺酮肌注用于不合作的小儿.具有价格低廉、使用简便、静注和肌注的作用效果确切、镇痛和镇静作用强、可控性较强,而对循环和呼吸功能抑制较轻的特点[2].虽然氯胺酮麻醉作用稳定,镇痛完善,安全性好,特别适用于小儿,但笔者工作中曾遇到1例小儿肌注氯胺酮麻醉,作用失效长达12小时.现报告如下:     

小儿手术麻醉中氯胺酮复合异丙酚的临床观察分析

目的小儿手术麻醉中应用氯胺酮复合异丙酚的临床观察分析。方法选取2011年4-8月氯胺酮复合异丙酚用于小儿全身麻醉117例,作回顾性分析,通过研究临床现象对氯胺酮复合异丙酚的具体疗效进行判别。结果通过观察统计各个时间点的相关指标数据,患儿在手术的整个过程中麻醉效果良好,各项指标数据变化不大。结论氯胺酮复合异丙酚麻醉具有镇痛镇静迅速、使用方便以及负面影响较小等特点,是一种简单有效、安全可靠的麻醉组合,因而适用于现在的小儿手术麻醉之中,值得临床推广使用。     

小儿异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉32例临床观察

目的：对异丙酚 氯胺酮静脉复合麻醉在小儿患者的应用进行观察。方法：采用惠普监护仪对３２ 例行眼科、耳鼻喉科、骨科手术的小儿患者接受异丙酚 氯胺酮静脉复合麻醉后的血流动力学、脉搏血氧饱和度等参数进行监测并记录麻醉恢复时间。结果：麻醉中血流动力学稳定,效果满意,恢复平稳。异丙酚可有效消除氯胺酮的副作用。结论：异丙酚 氯胺酮静脉复合麻醉适用于小儿麻醉     

小儿应用氯胺酮麻醉围麻醉期护理

我院患儿全麻手术多采用氯胺酮静脉复合麻醉。氯胺酮是唯一具有确切镇痛作用的静脉麻醉药[1]。因其具有显著镇痛作用,尤其是体表镇痛效果好,且对呼吸循环系统影响较轻,因此主要适用于短小手术、小儿麻醉等。可以选择静脉、肌肉、口服等多种途径给药,但其麻醉后唾液和支气管分泌物增加,小儿尤为明显,不利于保持呼吸道通畅,喉头分泌物的刺激可能诱发喉痉挛,还有误吸的危险。氯胺酮麻醉是药物作用于中枢,抑制大脑联络经路和脑新皮质系统,兴奋边缘系统,将丘脑新皮质系统和边缘系统的功能与电生理分离[2]。由于小儿在多系统、多器官上发育不成熟,具有特殊性,应对他们进行针对性的加强护理,麻醉中精心的护理对小儿术中的安全及术后的身体和心理的恢复很重要。本文对80例小儿氯胺酮麻醉患儿围手术期护理措施进行了总结,现报道如下。1临床资料选择2007年8月~2008年5月我院收治的采取氯胺酮麻醉的患儿80例,ASA分级I~Ⅱ级,年龄10个月~10岁,其中10个月~1岁14例,1~3岁35例,4~10岁21例。其中45例为腹部手术,四肢手术18例,躯干表浅手术15例,头面部手术2例。术前视小儿配合情况用氯胺酮肌肉注射5~7mg/kg或输液后静脉给药1mg...     

氯胺酮在7岁以下小儿四肢手术中麻醉的使用

小儿四肢手术的麻醉既要求镇痛完全,又要求镇静充分.过去常用氯胺酮肌注或静脉注射复合少量安定来维持麻醉.鉴于氯胺酮的心肌负性作用及对呼吸的抑制作用,近年来在四肢手术中我们使用神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉辅以氯胺酮和咪唑安定镇静,取得较好效果.报告如下.     

咪唑安定联合氯胺酮在小儿手术麻醉中的应用

氯胺酮是一种苯环哌啶类衍生物,对中枢神经系统有特异的抑制和兴奋双重选择性作用,是唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药.由于给药方便、镇痛性能强、不良反应少,因而常用于小儿短小手术.但氯胺酮兴奋延髓和边缘系统,抑制丘脑新皮层,麻醉过程中血流动力学波动大,所以麻醉后会出现精神症状,如幻觉、谵忘、恶梦及苏醒期精神症状和异常行为.2006年3月至2007年12月笔者采用咪唑安定联合氯胺酮用于76例小儿手术麻醉,并与单纯使用氯胺酮的麻醉效果相比较,现报告如下.     

氯胺酮用于小儿麻醉100例体会

氯胺酮是一具有镇痛作用的静脉全麻药.可选择性抑制丘脑内侧核,阻滞脊髓网状结构柬的上行传导,兴奋边缘系统.此外,对中枢神经系统中的阿片受体也有一定的亲和力.氯胺酮可以产生一种分离麻醉状态,其特征是僵直状、浅镇静、遗忘与显著镇痛,并能进入梦境、出现幻觉.氯胺酮应用于临床并广泛应用于小儿手术麻醉.因其可产生良好的镇痛、循环兴奋,很少呼吸抑制的作用,深受广大麻醉工作者好评.又因其具有显效快,作用时间短,消失快的特点,如复合麻醉可完成时间较长手术,已是目前小儿麻醉常用的方法.现将我院2007年～2009年氯胺酮小儿麻醉100例报道如下.     

小剂量氯胺酮辅助骶管阻滞用于小儿手术麻醉

氯胺酮是广泛应用于小儿麻醉的全麻药，但氯胺酮麻醉后引起的并发症时有发生，而骶管阻滞用于小儿下腹和会阴部手术安全有效，操作简单，采用长效局麻药更有利于术后较长时间的镇痛。但由于小儿不合作和骶管阻滞本身镇痛不全，常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉。本文采用小剂量氯胺酮辅助骶管麻醉并与单独采用氯胺酮进行比较，观察其镇静镇痛效果及对呼吸的影响。     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿上肢手术的临床观察

氯胺酮麻醉是小儿上肢手术常用的麻醉方法,但有不良反应及苏醒稍慢具有局限性,丙泊酚具有起效快,时效短,苏醒快,无蓄积作用.但单纯丙泊酚麻醉可使交感神经受到抑制.氯胺酮复合丙泊酚的麻醉效果具有确切的镇痛效果,减少苏醒时间,减少用药,而且互补相互的心血管不良反应,加强术中镇痛效果.免去了小儿臂丛阻滞的恐惧心理及单纯氯胺酮的不良反应.本组患儿术中镇痛完善,无知晓,血压平稳,HR改变不明显,呼吸有轻微改变,频率稍慢,手术时间30-60分钟,术中氯胺酮32-100mg,丙泊酚16-80mg,术后清醒时间5-10分钟,术后无头昏,嗜睡、恶心、呕吐、梦幻、谵妄等精神方面的不良反应.     

氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用（附300例观察）

氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用（附３００例观察）青海省儿童医院麻醉科刘军，任培林，刘宁，雷仁，屈青玲氯胺酮麻醉起效快、镇痛完全、给药便捷等特点广泛应用于小儿外科手术，成为小儿麻醉的一种基本方法。我院自１９７９年起以氯胺酮做为小儿常规手术麻醉至今已有７８...     

依托咪酯复合氯胺酮全身麻醉用于烧伤患者的手术

氯胺酮是唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药[1]。其起效快、镇痛作用强,尤其适用于短小手术且无需气管插管病人。但因其在麻醉期间常使血压升高,心率增快和苏醒期出现谵妄、躁动、苏醒时间长等缺陷,限制了其在临床上的广泛应用。2005~2007年,我们应用依托咪酯复合氯胺酮全身麻醉,试     

腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿手术中的临床应用

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿下腹、下肢及盆腔手术中的麻醉效果及其并发症.方法 将50例患儿随机分为A、B两组.每组25例.A组为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA),B组为硬膜外麻醉组(EA),观察比较两组术中的氯胺酮用药量,镇痛及肌松效果,麻醉显效时间,运动阻滞时间及并发症.结果 A组腰麻-硬膜外联合麻醉显效时间.运动阻滞时间明显短于硬膜外麻醉B组,A组腰麻-硬膜外联合麻醉氯胺酮用药量明显少于硬膜外麻醉B组.A组腰麻-腰膜外联合麻醉肌松满意率(100%)好于硬膜外麻醉B组(67%),硬膜外麻醉B组镇痛有5例需追加氯胺酮.术后随访两组均无头痛及脊神经损害并发症.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于小儿手术具有起效快、麻醉效果确切,用药量小、副作用少等优点,是一种效果好而可行的麻醉方法.     

小儿氯胺酮麻醉的巡回配合

目的氯胺酮麻醉是小儿手术常用的麻醉方法之一,具有用法简便,镇痛作用强,诱导迅速,苏醒快等特点,做好麻醉期的护理配合工作,是保证小儿安全,手术顺利的重要保证.     

23例七氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉临床分析

目的:探讨七氟烷复合氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的临床实用性与安全性。方法:23例进行短小手术的患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,七氟烷复合氯胺酮组8例,单纯氯胺酮组8例,单纯七氟烷组7例。记录麻醉处理后患者睁眼或体动时间、完全清醒时间及麻醉后并发症发生情况,并相互比较分析。结果:七氟烷复合氯胺酮组苏醒时间明显比氯胺酮组缩短(P0.05),不良反应等比单纯治疗的两组少(P0.05)。结论:七氟烷复合氯胺酮是一种比较安全可行的麻醉方法,适用于小儿短小手术的麻醉,值得在临床上推广。     

小儿氯胺酮诱导全凭异丙酚定量输入静脉麻醉

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药,近年来广泛应用于全麻诱导和维持[1].由于异丙酚清除半衰期(tI/2β)短,尤其适用于输注维持麻醉.本研究选择小儿躯干及四肢手术,单次肌注氯胺酮诱导,微量泵控制输注异丙酚维持麻醉全过程,观察麻醉效果、用药量、呼吸、循环的变化及术后恢复情况,旨在为临床麻醉提供依据.