输血申请单与临床输血记录在三级综合医院评审中的意义

目的：结合国家卫生部《三级综合医院评审标准（2011版）》实施细则有关输血管理与持续改进中对临床输血病历记录的要求,探讨临床输血申请单审核、临床输血病历规范化管理的必要性,以提高临床输血的质量,确保临床输血的安全有效。方法：针对本院2012年1月—2012年6月住院患者临床输血申请单2828份及抽查输血病历1450份中存在的主要问题进行分析。结果：在2828份输血申请单中有529份填写不合格,占总数的18.7%;抽查输血病历1023份,占输血病历的70.5%,不合格病例172份,占16.8%。结论：完善临床用血的组织管理,制定临床用血记录规章制度与流程,加强临床医护人员临床输血知识培训,规范临床输血病历记录,定期进行临床输血病历检查,保障临床用血安全有效的进行。     

我院临床用血合理性分析

目的 通过对医院临床用血情况的统计分析,了解医院临床用血情况,以指导临床科学合理用血,达到节约用血和患者临床治疗及时用血的双重目的.方法 随机抽取我院2009年1月至2010年8月用血的病历765份,其中外科病历336份,内科病历429份.依据《临床输血技术规范》[1]中《手术及创伤输血指南》和《内科输血指南》对病历用血合理性进行分析、评估.结果 765份病历中,合理用血占46％,部分合理用血占38％,不合理用血占16％.内科合理用血比例显著高于外科.结论 成分血液输注的推行虽然引起了医院的重视,但不合理用血现象在医院仍普遍存在,且占有较大比例,以血浆为甚.     

某医院临床输血病历质量缺陷分析简

目的加强临床输血病历规范化管理,提高输血病历质量,防范临床用血医患纠纷。方法以临床输血病历的有关规定为依据,采取随机抽查的方法,对我院2012年258份输血病历按季度进行检查统计分析。结果258份临床输血病历中缺陷病历128份,缺陷率为49．6％,其中用血医嘱不合格病历44份,占17％,临床输血知情同意书不合格病历88份,占34．1％,输血病程记录不合格病历229份,占88．8％。结论需要加强对输血病历的质量管理,有针对地对出现的主要问题制定相应的整改措施,提高病历质量,以降低医疗风险。     

2016-2018年河北医科大学第四医院输血病历质量调查分析

目的 调查医院输血病历中存在的问题,分析不合理因素,提高输血病历质量,为安全输血提供保障。 方法 根据《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》的相关要求,制定临床输血病历评价标准,随机抽取有输血的临床科室输血病历1 183份,从输血前检测、输血知情同意书、输血适应症评估、病程记录、输血过程管理、输血不良反应上报及大量输血回报进行评价。 结果 抽查病历1 183份,其中缺陷病历203份,占17.16%。2016-2018年不合格病历明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。2016年的输血缺陷病历各检查项占比均较多,缺陷病例比例也较高,随着输血病历检查深入,缺陷病历不合格项逐年减少,缺陷病例比例也逐渐减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,到2018年不合格项主要集中在输血适应症评估上（3.96%）。抽查病历中含有非手术科室病历537份,其中缺陷病历55份,占10.24%。手术科室病历646份,其中缺陷病历数148份,占22.91%。2016年、2017年手术科室与非手术科室合格病历比例的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 通过对输血病历的检查,使全院的输血病历得到提高,但依旧存在一定的问题,应加强临床医生的培训,进一步提高输血病历的质量。     

临床输血管理薄弱环节及对策

依据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》及《浙江省医疗机构临床用血管理考核细则》等法规规章,从输血审批、输血申请、治疗同意书、输血前检查、样本采集与送检、交叉配血、血液交接、输血监控、不良反应监测和临床用血计划等十个方面,对本院2009年10月至2010年9月1120份归档输血病历进行检查考核,从输血管理的角度对问题比较集中的输血治疗同意书、输血申请单、输血前九项检查和输血适应症等几个方面进行现象、原因分析并提出对策。     

某二甲医院临床用血规范化情况调研

目的了解医院临床用血规范化情况。方法抽阅我院2011年1月—2012年12月输血病历共436份,依照卫生部新颁《医疗机构临床用血管理办法》对其进行评估。结果436份病历中合格输血病历257份,占59%;不合格病历179份,占41%。结论成分输血合理性在逐年提高,但根据新《办法》要求,医院输血工作仍存在许多待规范之处,应加大培训以及管理力度,节约血液资源,提高医疗质量。     

临床输血病历检查的意义

目的探讨在临床输血工作管理中,通过对临床输血病历的管理,防范因输血导致的医疗纠纷。方法以国家法律法规为依据,制定医院临床输血病历的管理办法,对某院2009年～2011年临床住院患者输血病历随机抽调200份进行检查分析(其中外科病历共1115份,抽取100份;内科病历共1000份抽取100份)。结果大部分输血病历均有规范的输血表单,但存在书写记录缺项、不及时、涂改、归档不全等一般缺陷;无输血过程记录和输血护理记录;无输血不良反应回报等较严重缺陷。结论通过对临床输血病历检查的结果反馈沟通后,医护人员对临床输血管理相关的法律法规的认识和风险意识有所增加。     

医院临床用血现状调查分析

目的 了解医院临床用血合理性情况.方法 随机抽取本院2006～2008年有输血治疗的病历700份,其中外科病历500份,内科病历200份.依据<临床输血技术规范>中"手术及创伤输血指南"和"内科输血指南"对病例输血合理性进行分析评估.结果 700例病例中,合理用血占44%,部分合理用血占40%,不合理用血占16%.内科合理输血比例显著高于外科(χ2=91.827,P＜0.01).结论 不合理用血现象在医院中普遍存在,外科占有较大比例.     

浅议临床输血病历的管理与临床输血医疗纠纷的防范

目的 通过分析引发输血医疗纠纷的各种因素,并探讨相关防范措施,从而提高临床输血的安全性,降低因输血引发的医疗纠纷.方法 对2005年1月至2011年12月期间在我院住院并接受输血患者的2653份病历进行规范性检查,并对其数据进行分析讨论.结果:被检查的2653例病历中,2410例输血病历合格,占90.84%,243例输血病历不合格,占9.16%.结论 通过检查临床输血病历,使医护人员充分意识到输血病历管理的重要性.通过加强输血病历的管理工作,提高医护人员的法律意识及责任感,确保临床输血治疗的安全,以避免和防范临床输血引发的医疗纠纷.     

621份临床输血病案的质量调查

目的了解输血病历中存在的问题,规范临床输血病历。方法随机抽查621份我院自2010年1月至2012年12月归档的输血病案。检查病案首页、输血治疗知情同意书、输血前检验、输血适应证、输血护理记录、输血不良反应、输血评估及疗效评价7个项目,计算缺陷率和合格率。结果188份输血病案存在不同程度的缺陷,缺陷病案比例为30．2％,其中43份病案存在2处以上的缺陷,缺陷病案比例为6．92％,共缺陷352次,进行各项不合格率统计。结论输血病案存在许多缺陷,医院必须加强对输血工作的管理,规范填写输血病历记录,提高输血病历记录质量,确保输血安全。     

推行输血全过程表格化管理,提高临床合理用血水平

目的通过推行输血全过程表格化管理,规范简化临床输血病历的书写。提高临床合理用血水平,防范医疗纠纷。方法以《中华人们共和国献血法》及卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》为依据,贵州省黔东南苗族侗族自治州州中医医院输血科临床用血管理委员会推行自制表格涵盖整个输血过程记录。加强临床医师输血相关知识,规范各种表格的完整、准确的填写。结果推行输血全过程表格化管理后,贵州省黔东南苗族侗族自治州州中医医院输血科临床合理用血水平显著提高,输血病历缺陷明显减少,临床医生对输血适应证的掌握明显提高。结论科学合理用血是衡量一个地区或医院医疗质量和输血技术水平高低的重要指标,通过表格式规范管理输血全过程,提高临床科学合理用血水平,最大限度地降低患者输血治疗风险,保障患者的医疗安全。     

临床输血病案质量调查分析及对策

目的 分析临床输血病案中存在的问题,探讨通过加强对输血病案的管理,促进临床输血的规范化,提高临床输血的安全性,防范输血所致医疗纠纷的发生.方法 以《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》为主要依据,每月随机抽查输血病案,对输血相关文书、输血适应证掌握、输血后疗效评估等进行检查,及时通报检查结果并督促整改,对严重缺陷者扣罚当月奖金.结果 2013年1月至2014年2月共抽查输血病案1273份,合格率84.2％;其中外科系统合格病案531份,合格率78.9％,内科系统合格病案541份,合格率90.2％,内科系统合格率高于外科系统.通过持续检查整改,合格率有明显提高,从2013年1月的59.3％上升到2014年2月的91.7％.结论 临床医生对输血病案质量的重要性认识不足,法律意识和自我保护意识不够,通过对输血相关法律法规的学习,加强输血病案的持续质量控制,增强医护人员对临床输血风险的认识,提高输血的安全性,防范因输血病案缺陷而引发的医疗纠纷.     

我院4125份临床输血病历质量调查分析

输血是抢救生命、治疗疾病的重要医疗手段之一,但输血是一把双刃剑,在治疗患者的同时,也给患者带来巨大的风险.输血病历是治疗、抢救患者过程最原始的文字记录,是一份客观的法律文书.一份完整合格的病历不仅体现了医护人员的责任心,也可减少不必要的医疗纠纷.近年来,有多家医院报道了临床输血病历文书的书写情况[1],我院作为肝病专科医院,有自身特点.为了加强我院临床输血病历的管理,发现质量漏洞,现对我院2012年4 125份输血病历进行回顾性检查分析,报告如下.     

输血病历分析与管理

目的:通过对临床输血病历的抽检、反馈、改进,提高临床输血的安全性,防范因输血导致的医疗纠纷。方法:以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《河南省供血库(输血科)规范化建设》标准为依据,制定医疗机构临床输血病历的管理办法及抽检内容,对我市18家医疗机构2006年1月-2008年12月间共抽检1 830例住院病人输血病历进行分析。结果:1 830例住院病人输血病历中,3年来合格病历逐年增加,合计为1 075例,占93.2%,不合格病历逐年减少,合计为125例,占6.8%。结论:提高了医护人员对临床输血相关法律、法规的认识,增强了风险意识。提高了临床输血的安全性,对输血引起的医疗纠纷的防范起到了积极作用。     

2011年商丘地区输血申请单填写质量分析

目的通过对输血申请单书写情况统计,分析书写不规范的原因,以提高临床用血安全。方法对2011年1～12月本地区6家医院的输血申请单信息填写情况、医院级别分类、医生级别分别进行统计分析。结果34883份输血申请单中合格者为10991份,占31．5％。三级医院填写质量明显优于其他级别医院,中级职称医生的《输血申请单》质量优于其他级别医生。结论输血申请单填写不规范情况较普遍,各级医疗机构应切实提高输血申请单填写质量,规范临床用血行为,增强医护人员责任心和自我保护意识,确保临床输血安全。     

医院临床用血管理分析与应对策略

为了解我院目前临床用血现状,提高血液资源的使用效率和临床合理用血水平,我们依据卫生部《临床输血技术规范》,回顾性调查分析了我院3959例临床用血的住院患者病历,了解临床合理用血情况,制定、改进相应管理措施,现报告如下。1资料与方法1.1资料来源我院2012年1月至2013年12月期间临床用血的住院患者共7923例,每月医疗质量控制管理专家抽取约50%相关病历进行检查,两年间共调取3959例,其中内科     

包头市医院临床输血现状调查分析

为了解我市医院临床输血现状，确保临床用血安全，我市血液质量管理委员会参照《中华人民共和国献血法》(1998年)、《医疗机构临床用血管理办法》(试行)(1999年)、《临床输血技术规范》(2000年)与临床输血相关的法律法规，于2004年10月对全市医院临床用血进行了全面调     

医院输血病案质量缺陷及分析

目的加强输血病案规范管理,提高输血病案质量,防范临床用血医患纠纷。方法依据《北京市临床输血技术规范》、《北京市输血科（血库）评审细则》等制定的《输血病案缺陷检查表》,按表内项目对2011年1月1日-2011年12月31日的输血病案314份,分上下半年2次进行抽查。100分为满分;95-99分为一般缺陷;95分以下为严重缺陷,判为不合格病案。结果 2次抽查,其100分病案从上半年占总数的61.7%,提高到82%;缺陷病案从上半年占总数的38.3%,降低到18%,不合格病案从占总数15.1%降低到6.5%。结论输血病案质量的规范与否,直接影响病案内涵和医疗质量与安全,医院应当加强输血病案质量管理,确保医疗安全,避免医疗纠纷发生。     

1881份临床输血病历用血合理性分析

目的:通过对输血病历的考核来推进临床科学合理用血。方法:对我院2013年1 881份输血病历按照本市《医疗机构临床输血病历考核评价标准》逐一考评,并进行统计比较分析。结果:我院2013年度成分输血率达100%,红细胞,血浆,冷沉淀,血小板各类成分血用量(U)及合理输血病历比例分别是10 024.5,87.8%;8 490,65.1%;2 858.5,97.2%;7 450,98.8%。结论:血浆输注的合理性较差,特别是手术科室。应加强临床医生输血指征和风险意识的培训,真正做到科学合理用血,节约血液资源和保证临床输血安全。     

临床输血的常见问题及解决对策

随着我国输血医学的不断发展,输血工作已纳入法治管理范畴,卫生部先后颁布和实施了《中华人民共和国献血法》《临床输血技术规范》《医疗机构用血管理办法》等法律法规,同时我国无偿献血制度也不断完善,科学、合理、安全、节约用血的问题越来越受到社会的广泛关注。成分输血比率逐年上升,临床不合理用血得到有效遏制,许多医院临床用血量出现稳中有降的可喜局面。2012年是我院＂三甲医院＂复审的关键年。为进一步贯彻相关法律法规,树立全院医护人员依法管血,依规用血的职责和观念,减少输血医疗纠纷,杜绝输血医疗事故,