临床血沉测定的几点体会

血沉是指在60分钟内混细胞沉降的“刻度”。红细胞在血浆中沉降的原因，在于红细胞与血浆密度的差异，而沉降率的高低则与红细胞聚集程度和红细胞的比积有关。在长期的临床实践中，我们发现血沉测定过程中有许多简捷的方法，现总结如下：     

EHK动态红细胞沉降压积仪的临床应用

目的 EHK红细胞沉降压积仪检测红细胞沉降率(ESR)的可靠性. 方法 随机抽取门诊及住院患者血液标本各50人次,分别用自动血沉仪检测EST及魏氏玻璃刻度管检测ESR. 结论 我们对两组检测数据进行统计分析及比较,结果显示自动沉降压积仪及魏氏玻璃刻度试管法的ESR和HCT的对比性较好,两者间无显著性差异,具有良好的相关性.它是检测血沉方法中既准确又可靠的新方法,同时还可检测血沉的方程K值.此外,根据ESR和HCT的计算值可消除红细胞数量水平对ESR的影响.     

动态血沉年龄性改变的观察及临床应用

分析了352例健康人动态血沉相关参数在不同年龄组和患者组中的改变。结果表明各相关参数可以准确地反映沉降过程中不同阶段的变化。≥15岁成人血沉60min沉降值平均每年加快0.23mm;不同年龄组间血沉参数可存在显著差异;快速沉降期跨越血沉60min段,结束于61～120min内;在导致血沉加快的疾病中,由于沉降过程中缗钱形成期的速度及快速沉降期的提前发生的时间不同,使各类疾病血沉加快沉降方式各具特征。     

超声驻波作用时间对血液沉降的影响

目的：研究超声驻波不同作用时间对血液沉降过程的影响。方法对14 血液样品用功率密度I＝1．05W．cm^-2的超声皮场分别作用0－200s各汀等的时间，观察红细胞沉降现象并记录沉降指标。结果驻波场沉降曲线与自然沉降曲线有相似之处；驻波加速血沉的作具有最小时间阈，存在驻波作用的“饱和时间”；一定条件下超声间歇作用于血样不会产生“时间累积效应”。结论超声驻波场对血液沉降的加速作用具有时间依赖性。     

红细胞沉降动态曲线变化的临床意义探讨

目的 :对两种红细胞沉降率 (erythrocytesedimentationrate ,ESR)检测方法进行比较 ,并探讨血沉动态曲线变化的临床意义。方法 :采用LENA动态血沉仪和魏氏法测定ESR ,采用LENA动态血沉仪测定动态血沉曲线。结果 :两种方法的血沉测定值吻合度良好 ,无显著差异 (P >0 .0 5) ;但动态结果显示 ,动态血沉曲线共分七种类型 ,不同疾病的动态血沉曲线类型有较大差异 ,通过动态血沉的各项参数变化表现出来。结论 :动态血沉曲线对疾病的辅助诊断优于魏氏法 ,且 2h血沉函数H (t)曲线较 1h血沉函数H(t)曲线对疾病的辅助诊断更有价值     

肝素对红细胞沉降率测定的影响

目的：研究肝素类物质对红细胞沉降率测定的影响。方法：用国际标准化委员会（ICSH）推荐方法Westergerm法检测83例血液标本分别使用枸橼酸钠和肝素作为抗凝剂的红细胞沉降率,同一肝素标本同时以血沉仪斜置18度18分钟进行测定。结果：比较发现肝素对测定结果有一定的加快作用,为纠正这一现象,尝试采取血沉仪斜置18℃18分钟测定红细胞沉降率,所得结果与国际推荐方法差异无显著性。结论：肝素对红细胞沉降率有加快作用,在用其作为抗凝剂测定红细胞沉降率时,可以采取血沉仪法斜置18度18分钟进行测定。     

与红细胞聚集相关的几种数据的相关性检测

目的　检测 6 4份抗凝血在低切变率 (r=5s-1)下全血还原粘度与血沉方程 -K值、红细胞聚集指数 ,以及红细胞聚集指数与血沉方程 -K值的相关性及意义。方法　对 6 4份抗凝血用LBY -BX2红细胞变形仪进行了红细胞指数的检测。结果　还原粘度与红细胞聚集指数的相关性 (r=0 .710 4、p <0 .0 1)优于其与血沉方程-K值 (r=0 .410 8、p <0 .0 5 )。结论　光学法所测定的红细胞聚集指数在判断红细胞聚集程度上具有较高的实用价值。     

两种血沉检测方法结果相关性报告

目的:探讨魏氏法与温氏法血沉检测结果相关性。方法:采用回归分析,将两种方法测定值进行比较,讨论相依关系的经验公式。结论:根据依经验公式以 We氏法结果计算出 Win氏法值及报告血沉方程 K值,作为评价红细胞聚集性指标应用于临床血液流变学。     

两种全自动血沉仪和魏氏法测定红细胞沉降率的结果比较

目的应用两种自动血沉仪检测红细胞沉降率(ESR)并与经典魏氏法进行比较,评价三种方法的准确性。方法用传统魏氏手工法和两种自动血沉仪法对随机选择的21例体检血液样本同步平行测定,分析检测结果并比较这三种方法的检测结果是否有差异,了解三种检测结果的相关性以及仪器法的测定重复性。结果魏氏法与THME ESR-2040和VES-MATIC20自动血沉分析仪所测得的血沉值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自动血沉分析仪与魏氏法相关性较好,准确性好,重复性好,且具有测定时间缩短、能自动记录、批量测定的优点,适于推广。     

自动血沉仪应用的可行性探讨

①目的 探讨MICROsed-System型自动血沉仪(简称血沉仪)应用的可行性.②方法 用血沉仪与魏氏法同时测定32例体检者和60例住院患者血沉(ESR),以观察血沉仪法测定ESR的准确性;任取一份静脉血,分别加入10支血沉管内摇匀后,同时插入血沉仪测定孔内测定以观察其重复性及血沉管间的差异.③结果 血沉仪法与魏氏法测定ESR有显著性差异(P＜O.05).④结论 血沉仪法简便、快捷,血沉管间差异小.即重复性好,可广泛应用于临床,但结果偏低,各实验室应严格定标或制定校正系数.     

两种血沉仪测定结果之间的差别分析

目的：探讨魏氏血沉测定法与PUC-2068A血沉仪测定的差别。方法随机抽取我院门诊进行血沉率检测的患者91例,并按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组患者采用魏氏血沉测定法进行测定,对照组患者采用PUC-2068A血沉仪测定。分析比较2组患者的测量结果。结果血沉率在正常范围之间的患者,两种方法测量结果基本相同,测量差异无统计学意义;当沉降率大于30 mm/1h时,魏氏血沉测定法测定准确性高于PUC-2068A血沉仪,差异有显著性（P〈0.01）。结论魏氏血沉测定法更为快速,适合大批量检测。     

血沉测定的临床意义探讨

1血沉的机理红细胞沉降快慢的现象,曾有不少学者进行了研究,大家一致认为其根源基本上在于红细胞与血浆两者比重的差异,但实际下降的速度却很大程度上取决于红细胞缗钱状形成的程度。因为变成了缗钱状的红细胞下沉时要比单个红细胞的下沉快得多。其他因素尚有:红细胞与血浆的比例,红细胞压积的多少,血浆黏度、沉降管的垂直度及其口径大小、血的稀释度等等。贫血患者所以往往血沉加速,就是因为改变了红细胞与血浆的比例,红细胞比积降低,总面积减少,承受血浆阻力减少,助长了缗钱状形成的缘故。但贫血病人的红细胞因素亦可影响血沉。例如缺铁性…     

ALIFAX-TEST1全自动化血沉仪器性能的分析

目的探讨ALIFAX-TEST1全自动血沉仪检测红细胞沉降率(ESR)的重复性、准确性及其影响因素。方法抽取高、中、正常3例标本进行重复性测定,以传统魏氏法为参考方法来分析仪器法的准确性;分析血沉与红细胞压积(Hct)的相关性;分析贫血患者用仪器测定的可行性。结果重复性:均CV%<5%;准确性:各组样本用仪器法测定结果与手工法测定相比差异无统计学意义(>0.05);仪器法ESR值与红细胞压积呈负相关;贫血标本用两法测定的差值与对照组比较差异无统计学意义(>0.05),贫血组两法测定离手工偏差较大。结论 ALIFAX-TEST1全自动血沉仪用于血沉测定重复性良好,精确性较高,但对于ESR>60 mm/h时建议用手工法复核;与压积相关性好;需一个纠正参数K,贫血的标本也同样可用该仪器测定。     

不同方法检测红细胞沉降率结果比较分析

目的:了解不同方法检测红细胞沉降率(简称血沉)结果的差异性。方法:取静脉血以109 mmol/L枸橼酸钠与血液1∶4抗凝,同时用传统魏氏法(Westergren)、改良(Vacuette移液管)法、MICROsed-system全自动血沉仪(简称血沉仪)测定血沉,并检查仪器法的重复性或抗凝管的差异性。结果:低值组魏氏法与改良法结果比较差异无统计学意义(P>0.05),魏氏法与血沉仪法以及改良法与血沉仪法结果比较差异有统计学意义(P<0.05),其中魏氏法测值比改良法值低6.37%,而比血沉仪法值高8.37%,改良法测值比血沉仪法值高13.86%;高值组魏氏法与改良法和血沉仪法结果比较差异无统计学意义(P>0.05),改良法结果与血沉仪法结果比较差异有统计学意义(P<0.05),其中魏氏法测值比改良法值低1.52%,而比血沉仪法值高3.55%,改良法测值比血沉仪法值高5%。血沉仪测定低值血沉精密度(CV%)为9.52。结论:血沉仪法操作简便,快速,能自动记录,自动打印,有批量测定的优点等,但在,临床应用时要溯源至魏氏法或制定自己的参考值,否则容易误导临床诊断,改良法结果可用于临床诊断疾病。     

ESR-30型全自动动态血沉分析仪的临床应用

目的通过与传统手工魏氏法比较,探讨ESR-30型全自动动态血沉分析仪的临床应用价值。方法抽取高、中、低三组血沉值各10份标本进行重复性试验,采用两法测定180例患者血沉,以国际血液学标准化委员会推荐的魏氏法为标准,评价全自动血沉分析仪的准确性。结果重复性：1例CV为9.1%,其余29例CV均小于5%。准确性：ESR值在2～100mm/h的各组差异均无统计学意义（P〉0.05）,但ESR值〉100mm/h时的两法测定值差异有统计学意义（P〈0.05）。血沉仪法数值与魏氏法之间呈显著正相关（r=0.75）。结论 ESR-30型全自动动态血沉分析仪具有良好的重复性,准确性较高,检测迅速,结果与魏氏法结果无差异,值得临床推广使用。但对于ESR〉100mm/h时建议用魏氏法复查。     

赛科希德SD-100型自动血沉仪的应用评价

目的 比较赛科希德SD-100型自动血沉仪测定结果与传统手工魏氏法的相关性和线性。方法 分别用自动血沉仪法30rain和传统魏氏法1h两种方法测定100例检测者血沉。结果 经统计学处理，2种测定方法的测定结果相关系数为0．98。在正常范围内，二者测定结果一致，但血沉〉15mm／h后，手工方法测定均值高于仪器法（U=2．17，P〈0．05），而且随着测定值的增加，二者之间差异越明显。结论 自动血沉仪方法对正常标本的测定结果与手工法接近，而对血沉升高的标本，手工方法测定的结果更为准确可靠。     

M-J自动血沉仪检测血沉及动态曲线的观察

目的 :探讨自动血沉分析仪的测量结果及动态曲线的意义。方法 :10 9mmol/L枸橼酸钠 1∶4抗凝静脉血 ,M -J自动分析仪测量。结果 :2 4 2例结果 <2 0mmol/L ,38例结果 >2 0mmol/L。根据曲线分型持续缓降型占 84 .6% ,持续速降型占 12 .5 % ,后期速降型占 1.8%。结论 :自动血沉仪测定结果快速、稳定、可靠 ,且不受室温干扰 ,沉降动态曲线分型为疾病的诊断提供了新的依据。     

快速动态血沉仪测定血沉结果的分析

目的 探讨快速动态血沉仪与魏氏法测定血沉结果的相关性、准确性.方法 每天采用20例患者静脉血,分别用北京中勤世帝血沉仪法(筒称仪器法)和魏氏法测定其血沉值,并作对比分析,共作180例.结果 仪器法1小时、半小时、魏氏法三者相互之间均无显著性差异,F值=0.454＜F(0.05)=3.05,P＞0.05;仪器法1小时、半小时、魏氏法三者之间的相关性良好,r值均在0.956以上.同时将三种方法测定的血沉结果分为低、中、高三段分析,也无显著性差异.结论 快速动态血沉仪检测通道多、检测时间短、时间可以准确控制,温度自动补偿修正,结果与魏氏法相关性良好,准确可靠,适合于临床大批量使用.     

全自动血沉压积动态分析仪偏态评价

目的 评价全自动血沉压积动态分析仪测定红细胞沉降率结果的准确性和可靠性.方法 采用全自动血沉压积动态分析仪红外线探测技术法和魏氏手工法对221例样本进行同步测定分析,对测定的结果进行统计学分析与比较.结果 全自动血沉动态分析仪仪器重复性检测,CV值均小于10％,重复性好,精密度符合卫生部临检中心要求.全自动血沉压积动态分析仪所测结果与魏氏手工法的结果在正常范围之内无显著性差异（P＞0.05）,但测得的血沉结果在60 mm/h以上时,与魏氏手工法的结果有显著性差异（P＜0.01）.结论 检测结果经统计学处理后,全自动血沉压积动态分析仪测定正常值范围之内的标本结果,与手工法比对结果无显著性统计学差异（P＞0.05）,显示其在血沉正常值范围的测定可靠性高.测定结果在60 mm/h以上时,测定结果偏高,需以魏氏手工法校正.提示,临床在使用新的全自动血沉压积动态分析仪时,需做偏态评价.     

DRAGONMED 2010型自动血沉仪检测红细胞沉降率的评价

目的评价DRAGONMED 2 0 1 0型自动血沉仪检测红细胞沉降率(ESR)的准确性。方法随机抽取门诊患者45例,分别应用自动血沉仪及魏氏法同时测定ESR ,经统计学处理两者无显著性差异(P >0 .0 5 )并有良好的相关性(γ=0 .9688)。结论DRAGONMED 2 0 1 0型自动血沉仪检测ESR与魏氏法比较具有良好的相关性,两样本均数无显著性差异。可以用于日常ESR检验工作。