老年人上消化道出血80例病因分析

全部病例均系我院门诊及住院患者，有呕血和黑便的典型病史。年龄55～80岁，平均63．8岁，其中男性61例，女性19例，男女之比为3．2：1。就诊主诉呕血者9例，黑便者41例，呕血伴黑便36例，以黑使占多数，无慢性腹痛者12例，隐病者17例，烧灼痛5例，上腹胀痛21例，典型溃疡痛者25例，出血量在1000ml以上者20例，500～1000ml者15例，500ml以下者45例，有10例伴失血性休克。结果：本组80例均经胃镜检查诊断。胃癌患者均经病理检查确诊。本资料表明，我院老年人上消化道出血的常见病因分布依次为消化性溃疡43例（53．75％），其中胃溃疡27例（33…     

老年人上消化道出血29例临床分析

1 临床资料 2000-01/2005-06老年人上消化道出血患者29(男24,女5)例,年龄61～78岁. 其中呕血8例、呕血伴黑便11例、黑便10例,伴失血性休克4例. 血红蛋白低于90 g/L 8例,60～90 g/L 13例,30～60 g/L 8例;估计出血量≤500 mL 12例,500～1000 mL 14例,≥1000 mL 3例;有上消化道症状,如腹痛、腹胀、上腹不适病史者14例,无症状而以出血为首发表现者15例. 有长期应用降压药、扩血管药及阿斯匹林等药物者5例.     

凝血酶治疗上消化道出血48例的护理

我科自2002年6月-2003年6月，应用凝血酶治疗上消化道出血48例，现将治疗及护理体会简述如下。48例患者中，男39例，女9例。年龄18-72岁，平均45岁。临床表现以呕血为主者24例，柏油样便为主者18例；呕血黑便者6例。出血量大于1000ml 17例，500-1000ml 23例；小于500ml 8例。病因诊断：胃溃疡20例，十二指肠球部溃疡12例，急性胃黏膜病变15例，肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂1例。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血疗效观察

上消化道出血的主要病因是消化性溃疡,其主要止血措施为抑酸治疗。作者应用国产奥美拉唑注射剂对消化性溃疡并发上消化道出血的患者进行了治疗,收到了较好的疗效,现报告如下。一、资料与方法 1.病例选择:全部患者均系胃镜检查证实为胃十二指肠溃疡活动期,并发上消化道出血(胃溃疡证实除外恶变者)的我院消化科住院患者200例,其中男120例,女80例,年龄30～65岁,平均44.8岁。其临床表现为呕血和(或)黑便,有不同程度的头晕、乏力、心悸、心率增快,血压下降及肠鸣音亢进等,估计出血量200～1000ml。     

上消化道出血紧急内镜诊治79例临床体会

上消化道出血是临床常见急症,病死率高达8％～13.6％。。作者自1997年1月至1997年11月对收治的79例上消化道出血患者在24小时内行紧急胃镜检查,并同时进行内镜直视下止血治疗术。取得良好效果,提高了上消化道出血的病因确诊率及出血抢救成功率,现报告如下。资料与方法一、临床资料 79例中男性60例,女性19例。年龄14～72岁,平均43岁。所有病例入院时均有呕血或黑便,出血量500～1000ml者48例,1000ml以上者31例。二、检查及治疗方法     

206例急性上消化道出血的中医辨证论治

急性上消化道出血是内科常见急症之一,临床以呕血、黑便为主要特征,属祖国医学“血证”范围。我科于1998年1月～2003年12月收治诊断为上消化道出血患者206例,应用中药,辨证治疗,取得良好效果,现总结报告如下。1病例分析男174例,女32例,年龄(45.3±27.4)岁。引起出血的原发病为十二指肠溃疡98例,胃溃疡63例,肝硬化食道静脉曲张破裂14例,慢性胃炎19例,胃吻合口溃疡3例,胃癌7例,原因不明2例。首发症状黑便125例,黑便合并呕血81例。出血总量<500ml51例,500～1000ml67例,>1000ml88例,大便潜血试验均强阳性。Hb>100g/L66例,Hb70～100g/L58例,Hb<…     

肝硬化并上消化道出血60例临床分析

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血患者的I临床特点。方法：对60例肝硬化并上消化道出血患者出院后的病历进行回顾性分析。结果：肝炎肝硬化46例,酒精性肝硬化8例,其他原因肝硬化6例：首次出血者23例．第2次出血者24例,第3次出血者5例,〉3次者8例;出血量〈500ml者22例,500～1000ml者24例,〉1000ml者14例;单纯表现为便血者31例,呕血伴黑便者29例;表现有上腹痛34例,反酸26例,合并腹水者31例．合并肝昏迷者3例,合并腹膜炎者3例;胃底静脉破裂出血者36例、胃溃疡出血者14例,急性胃黏膜损害10例;8例因出血量大导致失血性休克死亡,其余病例痊愈或好转出院。结论：对肝硬化合并上消化道出血患者,最好争取急诊胃镜检查．以尽快明确出血原因,而不是盲目应用三腔两囊管压迫止血。     

痛血康和雷尼替丁治疗上消化道出血疗效观察

<正> 1998年10月～2000年10月我科应用痛血康胶囊和雷尼替丁注射治疗上消化道出血30例,疗效满意。现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 将1998年10以来以黑便和(或)呕血入院,经急诊胃镜诊断为消化性溃疡及急性胃粘膜病变并发上消化道出血者共60例(不包括肝硬化致食道胃底静脉曲张破裂和肿瘤出血及出血量大于1000mL的上消化道大出血病例),随机分为治疗组30例,其中男22例,女8例,平均年龄37.1岁。出     

经胃镜注入凝血酶加润滑止痛胶治疗上消化道出血的疗效观察

上消化道大出血往往起病急 ,发展迅速 ,如不及时抢救 ,病死率较高。我院消化科于 1998年 4月至 2 0 0 1年 8月经胃镜注入凝血酶加润滑止痛胶治疗上消化道出血 2 5例 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 68岁 ,平均 4 6 2岁。临床表现以呕血为主者 10例 ;呕血伴黑便为主者 11例 ;柏油样便为主者 4例。出血量 >10 0 0ｍｌ者 10例 ;5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 12例 ;<5 0 0ｍｌ者3例。消化性溃疡 14例 (胃溃疡 5例 ,十二指肠溃疡 8例 ,残胃溃疡 1例 ) ;急性胃粘膜病变 8例 ;肝硬化食…     

1083例急性上消化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨上消化道出血的病因 ,将我院 1995年 1月～ 1999年 12月 10 83例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 1999年我院共进行胃镜检查13794例 ,以黑便和 或呕血为主诉者 10 83例 ,急诊胃镜检查 348例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均年龄 4 5 13岁 ;6 0岁以上者 317例 ,占 2 9 2 6 %。1 2　上消化道出血原因 :检出消化性溃疡 (ＰＵ) 5 48例 (5 0 6 % ) ,其中 ,胃溃疡 (ＧＵ) 16 1例 ,十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 316例 ,复合溃疡 2 1例 ;胃癌 71例(6 5 5 % ) ,男 女…     

木合剂治疗上消化道出血75例

上消化道出血属中医血证范畴，及时有效地止血是保证抢救成功的关键。我们采用本院协定处方木合剂，治疗胃及十二指肠溃疡、炎症所致的上消化道出血，取得较为满意的临床效果，提高中医治疗血证急症的水平，现将观察结果报告如下。1临床资料75例患者均来源于本院中医内科病房，其中男性60例，女性15例。年龄18～64岁，其中20～49岁69例占92％。经纤维胃镜检查，诊断为胃溃疡17例，十二指肠溃疡50例，慢性胃炎4例，肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血4例。临床表现单纯黑便者53例，黑便合并呕血者22例，估计出血总量＞500ml40例，500～1000ml29…     

上消化道出血患者的临床护理

目的 讨论上消化道出血患者内科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 安慰患者,使之卧床,尽量保持镇静.呕血者抬高床头10°～15°或保持患者头侧位,防止血液吸入呼吸道.初步估计出血量.出血约20ml时,便潜血试验可为阳性;出血达50～70ml时,可表现为黑便;出血量为1000ml时,粪便为鲜红色,潜血可持续1周阳性,黑便可持续1～3日.     

孟氏液口服治疗上消化道出血168例观察

我院自1986年1月至1991年12月用孟氏液治疗上消化道出血168例,获得较好效果,报告如下:1、病例选择经上消化道钡餐或胃镜检查诊断为消化性溃疡或急性胃粘膜病变以呕血为主者。肝硬化经食道吞钡或胃镜检查有明显食道静脉曲张破裂出血,以呕血为主者。2、一般资料本组168例中,男141例,女27例,年龄21～76岁,平均48岁。用药前估计出血量在500～3000ml之间,平均1350ml,血色素35     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…     

内镜下微波治疗急性上消化道出血75例

我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 10月应用微波治疗仪和冰得电子胃镜治疗急性上消化道出血 75例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 75例患者均有呕血和 /或黑便 ,均经紧急内镜检查证实有活动性出血 ,其中男 5 1例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均 43 6岁。出血原因为胃溃疡 19例 ,十二指肠球部溃疡 2 5例 ,残胃吻合口溃疡 3例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,胃粘膜下血管瘤破溃 3例 ,胃、十二指肠息肉糜烂或溃疡 8例 ,胃癌 7例 ,食道癌 5例。入院时血红蛋白 3 1～ 10 8ｇ/Ｌ ,出血量 10 0 0～ 15 0 0ｍｌ者 15例 ,5 0 0～ 10 0…     

老年人上消化道出血112例临床分析

我院自1994～1997年共收治上消化道出血病人525例，其中60岁以上者112例，占21．3％。下面就老年人上消化道出血的临床特点加以分析、讨论。1临床资料1．1一般资料112例老年患者，男78例，女34例；年龄60～86岁，平均69岁。急性胃粘膜病变36例，消化道肿瘤32例，消化性溃疡24例（胃溃疡18例，十二指肠溃疡6例），门脉高压食管一胃底静脉曲张破裂出血9例，胆道出血2例，其他9例。1．2诊断临床上均有呕血和／或黑便，均经纤维胃镜、上消化道钡餐、大便潜血试验及急症手术证实。1．3疗效判断标准治愈：呕血、黑便停止，大便潜血试验阴性。好转…     

急性上消化道大出血胃镜检查54例临床分析

急性上消化道大出血是常见的临床急症,病死率达10％。现将我院1985—1991年对病因和定位不明的急性上消化道大出血进行急症胃镜检查的54例患者作一临床分析,现报告如下。 1 临床资料 男48例,女6例,男:女比例为8:1;年龄15～78岁,平均40.96岁。54例均作内科保守治疗处理,其中16例通过胃镜导管向出血灶喷洒药液,12例在手术台上进行术前急症胃镜检查。 临床表现:呕血8例,呕血及黑便29例,黑便17例;估计出血量500～1000ml 23例,>1000～1500ml 16例,>1500ml 15例;血色素<40g/L(最低为17g/L)6例,<60g/L 16例,<90g/L26例,<110g/L6例;出现出血性休克23例;输血36例,输血量达400～6800ml。     

雷尼替丁与安络血静滴治疗上消化道出血疗效比较

雷尼替丁与安络血均是临床治疗上消化道出血的常用药物,1992～1994年,我科分别用雷尼替丁及安络血静脉滴注治疗急性上消化道出血患者150例,旨在观察对比两药的治疗效果,现将结果报道如下.临床资料一、病例选择:150例中,男120例,女30例.年龄17～70岁.全部病例均经胃镜确诊为急性上消化道出血,且排除上消化道恶性病变,其中十二指肠球部溃疡60例,胃溃肠52例,糜烂型出血性胃炎23例,应激性溃疡15例.全部病例均有呕血或便血(柏油便)或大便潜血阳性,出血量超过400ml者119例,占79.3%.出血病程均在24小时之内.     

上消化道出血的护理体会

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血,为临床常见急症之一.其常见的原因是消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、肝硬化食道胃底静脉曲张、胃癌等.主要表现为黑便、呕血、头昏、心悸等,大量出血还可导致失血性休克而危及生命.临床上应早期识别,及时抢救,以缓病情和抢救患者生命.现将上消化道出血护理体会报告如下.1临床资料我院2008年1月至2010年4月,收治43例上消化道出血患者,其中男25例,女18例,年龄22～76岁.其中胃十二指肠良性溃疡26例,肝硬化食道胃底静脉曲张8例,胃癌6例,急性胃黏膜病变3例.呕血量800～1000ml,入院时已发生失血性休克3例,24 h内出血停止32例,48 h出血停止8例,3例大出血抢救无效死亡.     

内镜下注射高渗盐水治疗消化性溃疡伴出血52例报道

我院自 1997年以来 ,在胃镜下局部注射高渗盐水治疗消化性溃疡伴出血 52例 ,取得较好的疗效。现报道如下 :1　资料与方法1.1　病例资料　 52例病人中男 33例 ,女 19例 ,年龄19～ 72岁 ,平均 4 2岁。所有病员均为急性上消化道出血就诊 ,呕血、黑便、出血量约 30 0ｍｌ～ 2 0 0 0ｍｌ不等。其中胃溃疡出血2 0例 ,十二指肠球部溃疡出血 2 5例 ,复合溃疡出血 7例。内镜所见表现为血管喷血或涌血 2 8例 ,渗血 11例 ,渗血伴血块 9例 ,渗血伴血痂 4例。1.2　方法　对有呕血、黑便的上消化道出血病人 ,经输液、输血纠正休克后 ,进行急诊胃镜检查。胃…