痛风性关节炎误诊为类风湿性关节炎一例

痛风性关节炎误诊为类风湿性关节炎一例王利华，张俊关键词：痛风性关节炎，误诊，类风湿性关节炎患者，男，６０岁。因双手掌指关节疼痛，畸形１０余年收住我科。患者１０年前无诱因出现双手掌指关节疼痛尤以左侧为著，伴有畸变，关节周围有散在大小不等之结节，直径约１...     

多发性风湿性肌痛症误诊为类风湿性关节炎6例报告

多发性风湿性肌痛症是一种好发于老年人疾病,临床并非少见,典型病例诊断不难,当合并其他组织受累时易致误诊。本文结合我院近几年来6例误诊为类凤湿性关节炎病例加以讨论。临床资料本组6例均为门诊病人。其中男性     

大骨节病误诊为类风湿性关节炎影像学分析

大骨节病与类风湿性关节炎临床表现相似,均表现为对称发病、关节畸形、肿胀、疼痛、功能障碍,临床很难鉴别。总结我院6例误诊为类风湿性关节炎的大骨节病患者,旨在为提高诊断率,降低致残率提供的客观依据,现分析报告如下。     

痛风误诊为类风湿性关节炎二例

<正> 痛风在临床上,常和“类风湿性关节炎”、“风湿性关节炎”等结缔组织性疾病相混淆,极易发生误诊。例1 男性,42岁,因全身小关节反复疼痛,畸形、溃破.于1984年12月22日拟“类风湿性关节炎”,“左足溃疡”收住外科,经抗风湿,扩创,换药等治疗,病情毫无缓解。12月23日经内科会诊,追问病史,发现患者1971年突然左足第1跖趾关节剧烈疼痛伴红溃、发热,局部感觉过敏,轻轻抚摸或少许活动均可引起难以忍受的剧痛,以后反复发作,次数渐趋频繁,并逐渐累及踝、腕、指、膝关节等。曾去外地医院治疗,均误诊为“类风湿性关节炎”,经用皮质激素,消炎痛等药后,可使症状减     

儿童类风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎12例分析

幼年类风湿性关节炎，尤其是少关节炎型．在发病早期因伴有持续性高热，受累的关节局限于单个大关节，极易与化脓性关节炎混淆而误诊误治。1993～1996年我院共住院收治类风湿性关节炎40余例，其中12例曾在院外误诊为化脓性关节炎，现分析如下。12例中2岁1例，7～14岁11例；男女分别为8例和4例。全部病人均伴有不同程度的发热，热程在1个月以内的5例，1～2个月内的6例，2个半月1例。受累的关节以膝关节最多．单侧膝关节受累8例，单侧膝关节伴单侧髋关节2例，双侧膝关节伴单侧髋关节1例，双侧髋关节伴单侧膝关节1例。关节局部均表现为红肿热痛…     

幼年类风湿性关节炎误诊为化脓性关节炎12例分析

幼年类风湿性关节炎，尤其是少关节型，极易与化脓性关节炎混淆而误诊误治。本文对收治的１２例在外院误诊为化脓性类节炎的幼年类风湿性关节炎病例进行了回顾性分析，探讨其误诊原因，并总结两者的鉴别点，旨在引起重视，引以为戒，以免误诊。     

误诊为类风湿性关节炎的肺癌1例

目前,肺癌的发病率在我国呈逐渐上升的趋势,其中有些肺癌患者以一种或多种副瘤综合征为首发症状,即肺外表现,容易掩盖病情,临床易误诊。近期我科将1例晚期肺癌误诊为类风湿性关节炎,现作报道。     

痛风误诊为类风湿性关节炎21例分析

21例均为转治我院的住院患者 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 72岁 ,其中 4 0岁以上患者 18例 ,病程最长达 4 0多年 ,最短 3年 ,2 0年以上患者 12例 ,有 8例并发肾结石。患者 ,68岁 ,主因反复关节红肿痛 4 0年加剧伴肾绞痛 6天收住院 ,患者先后求治于大小医院均考虑“类风湿性关节炎”给予长期间歇性抗风湿及激素治疗 ,初期有效 ,近年效果差。转求我院 ,查 :T、R、P、BP正常 ,慢性病急性发作痛苦面容 ,且呈贫血貌 ,心肺阴性 ,双肾区压痛、叩击痛 ,双膝关节及手指关节肿大 ,畸形、僵硬。耳后及小关节周围可见纽扣大小的痛风石。辅检 :血尿酸…     

原发性干燥综合征误诊为类风湿性关节炎1例

1临床资料患者女,50岁,以双下肢肿痛活动受限伴皮疹反复发作10年,加重1m入院。自述于1990年2月因着凉或劳累后出现双下肢肿胀疼痛,重时活动受限,皮肤出现大小不等红色皮疹,持续4～5d后症状逐渐缓解,休息或服用解热镇痛药症状可减轻,曾在当地医院检查,血沉快,类     

脂膜炎误诊为类风湿性关节炎1例报告

<正> 患者,女,37岁,工人。以类风湿关节炎收入院。患者四肢关节游走性疼痛,4年来反复发病3次。先后在3所医院按类风湿性关节炎治疗,消炎、抗风湿及对症处理可缓解。 查体:T38.4℃、P72次/min、R20次/min、BP14.8/9.7kPa,心肺(-),腹软,肝脾未触及。双侧大腿内侧各有一0.5cm×1.0cm及0.5cm×0.5cm的结节;左小腿伸侧亦有0.5cm×0.5cm皮下结节。活动差、表面皮肤充     

原发性干燥综合征误诊为类风湿性关节炎1例

患女，50岁，以双下肢肿痛活动受限伴皮疹反复发作10a，加重1m入院。自述于1990年2月因着凉或劳累后出现双下肢肿胀疼痛，重时活动受限，皮肤出现大小不等红色皮疹，持续4～5d后症状逐渐缓解，休息或服用解热镇痛药症状可减轻，曾在当地医院检查，血沉快，类风湿因子阳性而诊断为类风湿性关节炎，并予以治疗。病情     

多发性肌炎误诊为低钾血症1例

一、病例简介： 患者,女性，65岁。既往有慢性胃炎病史，因间断性关节疼痛9个月，四肢无力、腹胀一周为主诉入院。9个月前患者因指关节疼痛、肿胀，在新疆石河子医学院住院治疗20余天好转。诊断为类风湿性关节炎（活动期）。出院后自行停服糖皮质激素。入院前一周因受凉后出现呕吐、进食少、渐感腹胀、四肢无力。     

慢性痛风性关节炎误诊为类风湿性关节炎30年1例分析

1 .病例报告患者 ,男性 ,62例 ,汉族 ,发作性多关节肿痛 30年 ,加重 4月。于 2 0 0 2年 5月 30日入院。 1 972年 7月不明原因出现发作性双手近端指间关节 ,掌指关节肿痛 ,自服布洛芬、阿斯匹林等药后缓解 ,未正规治疗。以后症状迁延 ,逐渐累及双肘、肩、膝、踝等关节。因反复发作双手近端指间关节、掌指关节、双足跖趾等关节出现鹅颈畸形及半脱位 ,当地医院诊断为类风湿性关节炎 ,给予静点地塞米松等治疗 ,以后每回发作均自服强的松 ,同时发病期间服用大量中药均不见好转 ,且发作次数频繁 ,每年少则 5次 ,多则 1 0次。入院后查体T36.6℃ ,…     

类风湿性关节炎的误诊原因分析

类风湿性关节炎(简称RA)是一种与遗传因素有关的,致病抗原尚未明确的自身免疫性疾病。其基本病变是以关节滑膜炎为主的全身性疾病,病程长且反复出现缓解与加重,最终导致关节强直、功能受损,严重影响患者生活与劳动能力。在我省已为常见病多发病之一,但目前在早期诊断、合理治疗上存在着误诊误治等问题,应引起重视。本文采用回顾性调查方法,对近2年住院的RA 患者72例进行临床资料分析。     

误诊为类风湿性关节炎的关节病型银屑病1例

病例女性,20岁,因间断右足趾肿胀疼痛1年,加重1个月入院。既往头皮银屑病史4年。近一年无诱因出现右足趾,多以第2～4远心端足趾为主,肿胀、疼痛色素沉着、活动受限,无发热,当地诊为“足癣感染”,并给予“先锋霉素”静滴,达克宁外涂,症状好转,但未完全缓解。之后五趾间断发作,此起彼伏,左足趾及双手指正常,逐渐出现右足趾色素沉着,     

12例幼年类风湿性关节炎误诊体会

本文对1978～1988年10年期间的12例幼年类风湿性关节炎(JRA)误诊情况进行分析。 1 临床资料 1.1 诊断与分型 根据美国抗风湿病协会1987年诊断标准确诊。本组起病年龄均在16岁以下。1个以上关节发炎,具有关节肿胀或积液,以及2种以上下列体征:关节活动受限,关节活动时疼痛或有压痛,关节局部发热。患病时间6周至3个月。 起病方式据最初4～6月临床表现分为:①多关节型:5个和5个以上关节受累4例;②少关节型:4个和4个以下关节受累3例;③全身型:间歇发热、     

类风湿性关节炎性心肌炎误诊1例

患者,男性,22岁。因腰部隐痛,双眼睑、双下肢水肿3天,尿检异常收住我院。患者缘于3天前感冒后出现颜面和双下肢水肿,晨起加重,给感冒药等对症处理症状无明显缓解,来我院就诊。查:尿蛋白(+++)。查体:体温36.2℃、脉搏72次/min、呼吸18次/min、血压136/76 mmHg(1 kPa=7.     

类风湿性关节炎性心肌炎误诊1例

患者,女性,53岁,教师。心悸、心累6个月,第3次往院。6个月前因感冒出现心悸,活动后心累,晨起有双下肢水肿,先后2次入住他院。EKG示室性早搏,24h动态心电图监测为频发室性早搏,按病毒性心肌炎治疗症状有所缓解。近1个月症状渐加重,无发热,继往有类风湿性关节炎