超声诊断急性阑尾炎的探讨

目的：探讨超声对阑尾炎诊断和鉴别诊断。方法：对在本院手术并经过病理证实的160例阑尾炎患者的声像图资料进行回顾分析。结果：急性单纯性108例,符合103例,符合率为95.3%;急性化脓性19例,符合17例,符合率为89.4%;急性坏疽性及穿孔性15例,符合11例,符合率为73.3%;阑尾周围脓肿12例,符合率为100%;误诊阑尾炎6例,误诊率占3.75%,女性患者5例,其中3例误诊为右附件区炎性包块,2例误诊为右侧宫外孕包块,男性患者1例,误诊为右腹股沟斜疝嵌顿。结论：超声对阑尾炎的诊断及鉴别诊断有十分重要的临床意义。     

超声对女性盆腔包块的诊断分析

目的探讨超声显像对女性病理性盆腔包块诊断和鉴别诊断的价值。方法应用超声显像诊断女性病理性盆腔包块并与手术病理检查对照。结果超声诊断良性肿瘤86例,病理诊断73例,与手术诊断符合率84．8％;超声诊断囊实混合性包块12例,手术病理诊断卵巢输尿管盆腔包块7例,浆液性囊肿出血及卵巢卵泡出血2例;内膜异位囊肿25例,病理诊断28例,与手术诊断符合率89．2％,脓肿、输卵管积脓4例,手术病理证实;畸胎瘤31例,病理诊断33例,二者符合率93．9％;异位妊娠48例,手术病理诊断46例,符合率95．8％;恶性肿瘤5例,病理诊断恶性3例,交界性1例。结论目前超声对畸胎瘤、卵巢囊肿类（主要为内膜异位囊肿、浆液性囊肿、黏液性囊腺瘤）及异位妊娠诊断符合率相对较高,超声定性诊断相对较易,术前超声检查诊断有价值;对囊实混合性及实质性包块定性诊断及鉴别诊断尚有困难。     

彩色超声在腹股沟肿块诊断中的应用及价值分析

目的:探讨彩色超声在诊断腹股沟肿块中的临床价值。方法:回顾性分析经彩色超声检查的133例腹股沟肿块患者的声像资料,并与手术病理对照。结果:彩色超声诊断腹股沟疝62例,与手术诊符合率100%(62/62),精索鞘膜积液48例,与手术诊断符合率95.8%(46/48),淋巴结肿大9例,与手术诊断符合率100%(9/9),隐睾13例,与手术诊断符合率92.3%(12/13),腹股沟部囊肿1例,与手术诊断符合率100%(1/1)。结论:彩色超声对腹股沟部肿块的检查具有重要的临床意义,可确定肿块形态、大小,明确肿块性质,对临床治疗至关重要。     

超声在妇科急腹症中的应用分析

目的:探讨超声检查对妇科急腹症的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声对104例妇科急腹症患者进行检查,分析超声声像图特点,将超声诊断与手术病理结果对比,评估超声诊断与临床符合率并分析误诊原因。结果:104例患者中超声诊断与术后诊断:宫外孕92例,卵巢黄体破裂5例,盆腔炎性包块0例,卵巢囊肿蒂扭转例0例,巧克力囊肿破裂0例。超声诊断符合率95.8%。结论:超声对妇科急腹症具有重要价值,但因声像图有较多相似之处,需结合临床和实验室检查进行分析鉴别。     

彩色多普勒超声诊断腹外疝的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在腹外疝中的诊断及鉴别诊断价值。方法对临床怀疑腹外疝的58例患者进行彩色多普勒超声检查,超声检查结果与手术或穿刺活检病理对比分析。结果58例患者中,超声诊断腹外疝56例,其中腹股沟斜疝49例,腹股沟直疝3例,白线疝1例,腹壁切口疝2例,股疝1例;另2例诊断为腹股沟淋巴结肿大。超声诊断与病理诊断符合率为100%。结论彩色多普勒超声检查不仅能明确腹外疝的有无、类型,还能了解疝内容物及血供情况,具有非常重要的临床应用价值。     

腹部超声及经阴道超声联合应用诊断42例妇产科急腹症的分析

目的探讨腹部及经阴道超声联合应用对妇产科急腹症的诊断价值.方法应用腹部超声及经阴道超声对42例妇产科急症患者进行检查;并与手术和病理诊断结果进行对照分析.结果与病理诊断对照,42例中超声诊断符合率90%.宫外孕18例,符合率94%;黄体囊肿破裂12例,符合率91.6%;卵巢肿瘤扭蒂转11例,符合率81.8%;急性盆腔炎1例,符合率100%.未破裂型宫外孕超声易确诊,可见妊娠囊、胎芽及原始心管搏动等;破裂型宫外孕与黄体囊肿破裂所致大出血,超声表现相似,可见盆腔或腹腔不同程度积液,需结合有无停经史及血、尿HCG鉴别诊断;卵巢囊肿蒂扭转于一侧附件区可见圆形或椭圆形囊性肿块,其张力较高,壁厚较毛糙,内部可呈不均匀的点、线状弱回声.盆腔有时可见少量无回声区;盆腔炎性包块与陈旧性宫外孕包块有时难以鉴别,尚需结合病史及实验室检查加以鉴别.结论经腹部及阴道超声联合应用可显著提高妇产科急腹症的超声诊断率.     

高频彩色多普勒超声对腘窝包块的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对腘窝包块的诊断价值。方法对以腘窝包块就诊的患者166例应用高频彩色多普勒超声对腘窝肿块进行检查,观察其声像结果图特征,结合病史,预测腘窝肿块良恶性,并与经手术、穿刺病理证实的结果进行对照分析。结果 166例腘窝包块以囊性肿物为主(100例),而囊性肿物以腘窝囊肿为主,高频彩色多普勒超声诊断59例腘窝囊肿(诊断符合率达100%),对囊性肿物的诊断符合率为99%;实质性肿物以脂肪瘤为主,对实质性肿物的诊断符合率为74%;囊实混合性包块以血管瘤为主,对囊实混合性包块的诊断符合率为82.1%,对腘窝包块总的诊断符合率为91.0%。结论利用高频彩色多普勒超声不但能清晰显示腘窝包块的内部结构、周围彼邻关系,而且还能显示病变的血供情况,对诊断、鉴别诊断及临床选择治疗方式有重要价值。     

彩色多普勒超声诊断腹外疝的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在腹外疝中的诊断及鉴别诊断价值。方法对临床怀疑腹外疝的58例患者进行彩色多普勒超声检查,超声检查结果与手术或穿刺活检病理对比分析。结果58例患者中,超声诊断腹外疝56例,其中腹股沟斜疝49例,腹股沟直疝3例,白线疝1例,腹壁切口疝2例,股疝1例;另2例诊断为腹股沟淋巴结肿大。超声诊断与病理诊断符合率为100％。结论彩色多普勒超声检查不仅能明确腹外疝的有无、类型,还能了解疝内容物及血供情况,具有非常重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断颈部包块110例分析

目的分析彩色多普勒超声在颈部包块诊新及鉴别诊断中的价值。方法收集110例颈部包块患者的超声诊断结果,其中甲状腺内包块41例,颈部大血管性包块12倒,甲状腺、大血管之外软组织内包块57例,均经临床观察、手术或穿刺病检以及超声随访证实。结果超声诊断总符合率98．18％。结论彩色多普勒超声对颈部包块的诊断及鉴别诊断具有无创、可重复、方便、快：捷及准确性高等优点,可作为颈部包块性疾病的首选检查方法。     

高频超声引导下乳腺包块穿刺活检的应用价值

目的:探讨高频超声引导下乳腺包块穿刺活检术在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。方法:对200例临床及超声诊断为乳腺包块的患者,进行常规的乳腺包块、锁骨上淋巴结区域和双侧腋窝部位的彩色多普勒超声检查,并在超声引导下行穿刺活检,对穿刺组织进行病理学检查。结果:患者穿刺活检过程顺利,均无并发症的发生,穿刺成功率100%。200例患者中,包括浸润性癌和髓样癌在内的恶性病变共124例;疑似恶性者10例;非典型增生和叶状肿瘤分别为12例、2例;包括纤维腺瘤、增生症和炎症的良性病变者52例。获得明确诊断和倾向性诊断的患者所占比例分别为95%(190/200)和5%(10/200)。穿刺病理结果与手术后病理结果完全一致的病例占85%(170/200),其中恶性病变中的浸润性癌的诊断符合率最高,达90.1%(118/131)。结论:高频超声引导下乳腺包块穿刺活检术安全、实用,取材成功率高,与手术病理结果符合率高,可为良、恶性乳腺肿瘤的诊断和鉴别制定正确的手术方案提供有力依据。     

应用彩色多普勒超声诊断隐蔽型神经母细胞瘤

目的应用彩色多普勒超声对腹部不能触及肿块的神经母细胞瘤(隐蔽型)进行检查,协助临床对本病早期诊断、早期治疗.方法该组31例均来自中国医科大学附属第二医院小儿内科、外科、眼科,均经骨髓穿刺镜检后诊断或高度怀疑为神经母细胞瘤,并均做彩色多普勒超声检查,寻找原发病灶.结果该组31例中23例检出实质性肿块,22例位于肾上腺或腹后壁,1例位于后纵隔.半数以上的肿块可显示少数点状或短杆棒状彩色血流信号,呈动脉血流频谱.其中19例行手术治疗,超声与手术结果对照,符合者17例,诊断符合率为89.5%.结论彩色多普勒超声可协助临床对隐蔽型神经母细胞瘤作出诊断以及手术前确定原发肿瘤的部位.     

实时三维成像技术在肠道内肿块诊断中的临床应用

目的探讨实时三维成像技术在肠道内肿块诊断中的临床应用价值。方法对18例经手术后病理观察的肠道内肿块患者的实时三维彩色多普勒超声检查结果进行对比分析。结果17例肠道内肿块获得图像清晰、立体感强的窄角实时三维超声图像,术前诊断与手术病理结果相符合,诊断正确率94.4%;误诊1例。结论实时三维成像技术在肠道内肿块诊断中具有很高的临床应用价值。     

钼靶、超声联合MRI检查对早期乳腺癌诊断的价值

目的探讨钼靶、超声联合MRI检查在早期乳腺癌患者临床诊断中的应用价值。方法收集经手术和病理证实的46例乳腺癌病例作为研究对象,均行X线钼靶、彩色多普勒超声、MRI检查,观察三种检查方法的影像学表现,并比较不同检查方法对肿块、钙化、肿块内部结构、微小病灶等方面的敏感性,比较诊断符合率。结果三种检查方法对肿块、微小病灶敏感性的两两差异无统计学意义(P0.05);X线钼靶与彩超对钙化敏感性均高于MRI,彩超与MRI对肿块内部结构的敏感性均高于X线钼靶,差异有统计学意义(P0.05)。X线钼靶、彩超、MRI的诊断符合率分别为89.1%、82.6%、78.3%,联合诊断符合率为97.8%。结论钼靶X线、彩色多普勒超声、MRI检查方法对早期乳腺癌的显示各有其优势与不足,诊断准确性有限,而采取三者的联合检查可最大限度地避免漏误诊,提高诊断准确率。     

高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断分析

目的探讨乳腺肿块的高频彩色多普勒（CDFI）超声表现及其诊断、鉴别诊断分析。方法对术前137例乳腺肿块病例进行超声检查,观察并记录乳腺的厚度、肿块内部回声、形态、边界、肿块大小,分析其有无及钙化方式、彩色血流信号等情况。结果高频CDFI诊断137例肿块中,实质性126例,囊性11例,良性肿块86,恶性肿块51例;良恶性肿块除9例与手术病理不符合外,总符合率为93.4%（128/137）;高频CDFI超声对乳腺良恶性肿块的血流检出率及血流阻力指数均有显著差异,P〈0.01。结论高频CDFI超声检查对乳腺肿块的性质、良恶性鉴别诊断有重要作用,对临床手术均有指导意义。     

乳腺肿块的超声特征与病理对照分析

目的分析乳腺肿块超声图像特征,旨在提高超声检查对乳腺肿块定性及定位诊断的准确性,尤其是对乳腺肿块良、恶性的鉴别诊断。方法对经病理证实的867例乳腺肿块的超声图特征进行回顾性分析,重点观察肿块的部位、形态、边缘、纵横比、内部回声、微钙化、病灶后方回声、肿块内部及周边的血流分布及腋窝淋巴结大小等情况。结果 867病例中良性761例,占87.8%,恶性106例,占12.2%;与病理诊断平均符合率为90.4%（其中乳腺癌符合率为93.4%）。良、恶性肿块的超声声像图及彩色多普勒指标比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论超声诊断是乳腺良、恶性肿块的首选检查方法,可早发现、早诊断、早治疗,对降低乳腺癌的死亡率具有重要意义。     

彩色多普勒超声、超声造影及CA-125对卵巢病变的鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声、超声造影及CA-125对卵巢病变的鉴别诊断价值.方法 分析总结65例卵巢病变的彩色多普勒超声、超声造影资料及血清CA-125水平,并对其诊断的准确性进行评价.结果 65例卵巢病变中,21例(21/35)良性病变者血清CA-125测值<35μ/ml,28例(28/30)恶性病变者血清CA-125测值>35μ/ml,而14例良性及2例恶性病变者血清CA-125测值存在交叉;彩色多普勒超声提示良性病变30例,恶性肿瘤22例,13例不能明确诊断(其中良性5例,恶性8例);超声造影提示良性病变34例,恶性肿瘤29例,误诊2例(1例卵泡膜细胞瘤,另1例交界性囊腺瘤);血清CA-125、彩色多普勒超声及超声造影对卵巢良恶性病变诊断的敏感性分别为66.7%、73.3%、96.7%,特异性为60.0%、85.7%、97.1%.结论 血清CA-125及超声检查有助于卵巢病变的诊断及鉴别诊断,而超声造影在显示肿瘤的血流灌注信息方面具有优越性,能进一步提高卵巢病变的早期诊断及鉴别诊断准确性.

Abstract：

Objective To assess the value of color Doppler ultrasonography, contrast-enhanced ultrasound and detection of serum CA-125 levels in the differential diagnosis of ovarian masses. Methods The findings of color Doppler ultrasonography, contrast-enhanced ultrasound and the serum levels of CA-125 were comparatively analyzed in 65 patients with ovarian masses, and the diagnostic accuracy of the 3 methods was estimated. Results Of the 65 cases of ovarian masses, 21 of the 35 patients with benign ovarian masses had serum CA-125 levels below 35 U/ml, and 28 of the 30 patients with malignant masses showed CA-125 levels over 35 U/ml. Color Doppler ultrasonography identified 30 benign and 22 malignant cases, but failed to produce definite results in 13 cases (including 5 with benign and 8 with malignant masses). By contrast-enhanced ultrasound, benign masses were found in 34 cases and malignant masses in 29 cases, and misdiagnosis occurred in 2 cases (including 1 case of thecoma and 1 of ovarian borderline tumor). With serum CA-125 detection, color Doppler ultrasonography and contrast-enhanced ultrasound, the diagnostic sensitivity for ovarian masses was 66.7%, 73.3%, and 96.7%, and the specificity was 60.0%, 85.7%, and 97.1%, respectively. Conclusions Detection of serum CA-125 level and ultrasound examinations help in the diagnosis and differential diagnosis of benign and malignant ovarian masses. Compared with serum CA-125 detection and color Doppler ultrasonography, contrast-enhanced ultrasound is more informative on perfusion patterns of the ovarian masses to result in higher accuracy in early and differential diagnosis of the ovarian masses.     

高频超声对腹股沟肿块的诊断价值

目的:探讨高频超声及彩色多普勒技术在腹股沟肿块诊断中的临床应用价值。方法:对62例腹股沟肿块的患者进行临床和超声表现作回顾性分析。结果:腹股沟肿块62例中单纯性腹股沟疝49例,子宫圆韧带囊肿合并斜疝3例,腹膜鞘状突囊肿合并股疝1例,隐睾3例(腹股沟型),精索鞘膜积液5例,精索腺瘤样瘤1例。超声诊断符合率93.55%(58/62)。结论:高频超声及彩色多普勒技术对腹股沟肿块的诊断具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值分析

目的通过比较乳腺良恶性肿块的超声特点判断超声检查在乳腺肿块诊断中的价值。方法对115例乳腺肿块患者进行超声检查,从中分析其二维声像图及彩色多普勒的不同点。结果 115例患者经穿刺检查及术后病理与术前超声结果相对照,超声诊断符合率良性为91.7%,恶性为93.6%。结论彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良恶性的鉴别有很高价值,可以作为首选检查方法。