糖皮质激素联合雷公藤多甙治疗IgA肾病临床观察

目的探讨糖皮质激素联合雷公藤多甙对IgA肾病临床疗效。方法经肾穿刺活组织检查确诊为IgA肾病的患者38例,给与强的松、雷公藤多甙、苯那普利同时给予潘生丁、复方芦丁等辅助治疗1～2a。结果完全缓解22例(57.9%),部分缓解12例(31.6%),无效4例(10.5%)。无效的4例均为肾活检病理Ⅳ级以上。在随访过程中治疗有效的病例无复发,血肌酐正常的患者无一例血肌酐升高。治疗前血肌酐升高的8例患者(Scr178.6±44.2μmol/L),随访末4例血肌酐不同程度下降(Scr168.6±24.2μmol/L),4例血肌酐升高。结论糖皮质激素联合雷公藤多甙可有效降低IgA肾病患者的蛋白尿,减少血尿,保护肾功能。     

雷公藤多甙联合强的松治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的探讨难治性肾病综合征有效治疗途径。方法对42例难治性肾病综合征采用雷公藤多甙联合强的松治疗。结果完全缓解16例,占38·1%;部分缓解15例,占35·7%;无效11例,占26·2%;总缓解率73·8%。结论雷公藤多甙联合强的松治疗难治性肾病综合征取得较好的疗效。     

雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征临床疗效观察

目的：观察雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征的临床疗效、药物不良反应和患者耐受性。方法：60例难治性肾病综合征患者给予口服雷公藤多甙片20mg/次,3次/d;连服3个月后减为10mg/次,3次/d;连服6个月后减为10mg/d,巩固至1年。治疗中停用糖皮质激素,视病情给予低盐低蛋白饮食、利尿、降压、抗凝、保肾等综合治疗。每1～2周查血常规,2～4周查肝功能及肾功能,每1～3个月查心电图,观察药物不良反应及患者耐受性。结果：完全缓解46例,占76.67%;部分缓解9例,占15%;无效5例,占8.33%;总有效91.67%。未发现药物不良反应,患者耐受性好。结论：雷公藤多甙片口服治疗难治性肾病综合征临床效果显著,无明显不良反应,患者耐受性好,值得临床推广。     

肝素加雷公藤多甙治疗肾病综合征疗效观察

肝素加雷公藤多甙治疗肾病综合征疗效观察湖南省益阳市中心医院内科（４１３０００）文介夫，曹建湘肾病综合征是常见的肾脏疾病之一，但治疗较困难。近年我们采用肝素加雷公藤多甙进行联合治疗，取得了较好的疗效，报告如下：资料和方法本组５２例，男３２例，女２０例，...     

雷公藤多甙联合泼尼松治疗难治性肾病综合征30例观察

目的 研究雷公藤多甙联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的疗效及其安全性.方法 将难治性肾病综合征患者60例随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组采用雷公藤多甙联合泼尼松治疗,对照组单用泼尼松治疗.在病情允许的情况下,逐渐加快激素的撤药速度,总疗程为6个月.定期随访并记录副作用.结果 两组疗效比较:治疗组完全缓解率为70%,对照组为46.7%,两者比较差异有显著性意义(P<0.05).治疗组:血清白蛋白上升,尿白蛋白下降,血脂降低,与对照组比较差异亦有显著性意义(P<0.05).治疗组其副作用均可耐受,治疗前后肾功能无变化.结论 雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征有效,副作用小,值得推广.     

雷公藤多甙配合中药治疗肾病综合征43例

近年来 ,本文采用雷公藤多甙片配合中药辨证治疗肾病综合征 4 3例 ,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料及方法1 1　一般资料4 3例肾病综合征患者均系我院住院病人 ,均符合第二届全国肾脏病会议制订的诊断标准。其中 ,男性 2 5例 ,女性 18例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 31 2岁。病程 14ｄ～ 3年 ,平均11 2个月。 4 3例患者随机分为 2组 ,单纯服用雷公藤多甙片组 (雷公藤组 ) 16例加雷公藤多甙片配合中药辨证治疗组 (雷公藤加中药组 ) 2 7例。1 2　方法1 2 1　雷公藤多甙片首始剂量每日 2ｍｇ/ｋｇ ,分 3次口服。服4周后 ,改为每日 1 5…     

雷公藤多甙治疗肾病综合征的护理体会

我科 1992～ 1999年应用湖南株洲市制药三厂生产的雷公藤多甙治疗肾病综合征 4 2例 ,疗效较好。现将应用雷公藤多甙治疗肾病综合征的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2例中 ,男 32例 ,女 10例。年龄 16～ 70岁 ,均为住院患者 ,其中原发性肾病综合征 38例 ,继发性肾病综合征 4例。1.2　给药方法 :本组患者入院后均采用利尿 ,静脉补充血浆、白蛋白 ,在开始强的松治疗的同时服用雷公藤多甙。强的松首次剂量为 1mg/ kg· d- 1 ,晨起一次顿服 :雷公藤多甙片 10～ 2 0 m g/次 ,一日 3次 ,根据病情缓解速度服 3～ 6个月。1.3　…     

雷公藤多甙合激素治疗儿童肾病综合征

从八十年代初起，金陵医院率先使用雷公藤治疗肾小球疾病以来，现已广泛应用在肾病综合征的治疗中，雷公藤对消除尿蛋白，提高缓解率有一定作用[1]。为明确雷公藤加激素治疗肾综比单纯激素治疗有更佳的疗效，我们进行了对比研究，现报道如下。回临床资料1．1病例选择：为1990－1995年在我院住院治疗并出院后继续专科门诊的肾病患儿，符合1981年全国儿科肾脏病协作组修定的原发性肾病综合征频复发的诊断标准，临床上均表现为单纯性肾病，年龄为l－12岁，治疗组（以雷公藤加激素治疗）23例，男20例，女3例；对照组（纯激素治疗）34例，男30例…     

雷公藤多甙治疗肾病综合征的体会

雷公藤原为祛风止痛中药，但它的药理研究具有抑制免疫、抗炎、抗生育、抗肿瘤、抗菌等多方面作用。并已从雷公藤中分离出80余种成分，目前临床应用的为其粗提取物雷公藤多甙，含有雷公藤二萜内酯和雷公藤生物碱等成分提取物，只含少量甙类，在保留疗效同时较少毒副作用。     

雷公藤多甙治疗难治性肾病

近年来随着对慢性肾小球肾炎的发病及进展机理深入的研究,认识到肾功能进行性损害除了起病的免疫因素外,还有非免疫因素的影响。目前已知持续性肾病范围尿蛋白(3.5g/24 h)会导致进行性肾小球硬化和肾     

来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的探讨来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征的疗效。方法将60例难治性肾病综合征患者采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组予来氟米特联合雷公藤多苷治疗,治疗后对两组的临床总缓解率及肾功能各项指标治疗前后的变化情况进行比较分析。结果观察组患者治疗后的总缓解率达90.0%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肾功能各项指标较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显降低,白蛋白明显升高,且较对照组改善更显著(P0.05)。结论来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征能有效提高临床疗效,改善肾功能,值得临床广泛推广和应用。     

来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征的疗效观察

目的：探讨来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征的临床效果。方法选择60例中老年难治性肾病综合征患者,按就诊单双序号半随机分为治疗组32例和对照组28例。治疗组给予来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺（ CTX）联合泼尼松治疗,比较两组的临床疗效、生化指标变化以及不良反应发生情况。结果治疗组临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）,治疗后3个月、6个月与对照组同期血红蛋白、尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐检测值比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论来氟米特联合雷公藤多甙及小剂量泼尼松治疗中老年难治性肾病综合征效果确切,且安全性高。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的：探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及价值。方法：对我院2008年7月～2010年7月收治的86例肾病综合征患者,采用来氟米特联合糖皮质激素治疗,对治疗后2、4、12、24周患者的症状、体征及血浆白蛋白、24 h尿白蛋白和血肌酐水平等相关结果以及治疗后3～6个月的随访记录进行回顾性分析和研究。结果：治疗总有效率为76.74%（66/86）,尤其在系膜增生性非IgA肾小球肾炎和系膜增生性IgA肾病的治疗效果最为明显,有效率分别为87.50%（14/16）,90.00%（18/20）,总复发率为6.98%（6/86）。治疗后患者的血浆白蛋白、24 h尿白蛋白及血肌酐水平得到了明显改善。结论：来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征基本上是安全、有效的,值得临床推广。     

泼尼松加间断环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病

目的 观察３１世纪小儿难治性肾病综合征（ＮＲＳ）患儿接受大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）间断静脉冲击的按期疗效。方法 ＣＴＸ每月一次,每次５００ｍｇ／ｍ＾２,静脉给药,连续≥６次,累积量≤１８５ｍｇ／ｋｇ。结果 ２７例完全缓解,总有效率８７．１％。出现胃肠道反应和肝功能异常各５例,分别占１６．１％。结论 大剂量ＣＴＸ 脉冲击治疗小儿ＲＮＳ近期疗效较好,副反应少。     

原发性肾病综合征感染并发症影响因素探讨

目的 :探讨原发性肾病综合征在应用糖皮质激素和免疫抑制剂过程中感染并发症的影响因素。方法 :对1992年 1月 - 2 0 0 1年 6月住院及部分门诊长期随访的 5 71名原发性肾病综合征患者进行回顾性研究 ,探讨感染并发症与糖皮质激素剂量、疗程 ,是否合用其它免疫抑制剂及病程的联系。结果 :随着糖皮质激素剂量的增大 ,疗程的延长 ,感染的发生率逐渐增加 ,程度逐渐加重。用强的松≥ 1mg/ (kg.d) ,疗程 1月左右无效的患者 ,将强的松减量至 0 .5 mg/ (kg.d)左右 ,合用雷公藤多苷或环磷酰胺 ,再治疗 2月以上 ,感染并发症较单用强的松≥ 1mg/ (kg.d) ,疗程 >3月者明显减少 ,程度明显减轻。用糖皮质激素前的病程长短 ,对感染的发生率差异不显著。结论 :在治疗原发性肾病综合征过程中 ,为减少或减轻感染并发症 ,必须合理应用糖皮质激素及免疫抑制剂。     

百令胶囊联合缬沙坦辅助治疗肾病综合征临床观察

目的探讨百令胶囊联合缬沙坦辅助治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2016年1月～2017年1月于我院接受住院治疗的肾病综合征患者80例,采用随机数字表法分为两组,每组各40例。两组均予调节电解质、抗炎、利尿等基础治疗。观察组同时予缬沙坦80～160 mg,每日1次,口服。连续治疗4周;百令胶囊0.6 g/次,每天3次,连用6个月。治疗后比较两组的临床总有效率,以及两组患者的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白水平。结果观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白水平分别较治疗前显著降低,且观察组患者治疗后的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白水平明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论百令胶囊联合缬沙坦辅助治疗肾病综合征安全、有效,且能显著改善患者的肾功能,值得广泛推广和应用。     

肾病综合征患者焦虑因素分析

目的探讨肾病综合征患者焦虑的影响因素及对策.方法应用状态-特质焦虑问卷(STAI)、社会支持评定量表(SSRS)、生活事件量表(LES)等对80例肾病综合征患者进行测查.结果肾病综合征患者状态焦虑问卷(SAI)分值明显高于正常人群(49.55±8.18Vs39.31±8.66)(P＜0.01).逐步回归分析发现,患者焦虑的主要因素为性格内向、社会支持状况差、负性生活事件多、担心治疗效果不好、担心医生治疗水平不高等.结论肾病综合征患者有明显的焦虑情绪,受多种因素影响,加强心理干预,配合药物治疗,能收到较好效果.     

小剂量泼尼松联合雷公藤多甙、复方甘草酸苷治疗湿疹的疗效观察

目的：探讨小剂量泼尼松联合雷公藤多甙、复方甘草酸苷治疗泛发性和/或中、重度湿疹的疗效。方法97例泛发性和/或中、重度湿疹患者随机分为泼尼松组（32例）、雷公藤多甙组（32例）以及联合治疗组（33例）,分别予泼尼松＋复方甘草酸苷、雷公藤多甙＋复方甘草酸苷以及泼尼松＋雷公藤多甙＋复方甘草酸苷治疗,疗程两周。结果治疗一周后,三组的有效率比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）,且联合治疗组的有效率均显著高于泼尼松组和雷公藤多甙组（P〈0.01）。治疗两周后,三组的痊愈率比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）,且联合治疗组的痊愈率均高于泼尼松组和雷公藤多甙组（P〈0.05）。结论小剂量泼尼松联合雷公藤多甙、复方甘草酸苷治疗泛发性和/或中、重度湿疹疗效肯定、副作用少、便于管理,可在社区和门诊推广。     

激素干预对肾病综合征患儿外周血CXCLl6表达水平的影响

目的：探讨原发性肾病综合征患儿血清中人CXC型趋化因子配体16（CXCLl6）表达水平及临床意义。方法：采用EI．ISA法检测28例原发性肾病综合征患儿（实验组）和20例健康对照者（对照组）血清CXCLl6水平,比较两组的差异。分析其与24h尿蛋白水平的相关性,并分析激素干预前后肾病综合征患儿血清中cXCLl6表达的差异。结果：肾病综合征患儿血清cXCLl6水平为（581．07±38．62）pg／L,对照组血清中水平为（416．53±25．90）Pg／L,患儿血清CXCLl6水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;肾病综合征患儿血清cXCLl6水平与24h尿蛋白水平呈正相关（r=0．158,P〈0．05）。激素干预后肾病综合征患儿血清CXCLl6的水平为（456．07±42．89）pg／L,与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：趋化因子cXCLl6可能参与了肾病综合征的发病过程。     

延续护理在肾病综合征患者中的应用

目的 探讨延续护理在肾病综合征患者的应用效果.方法 将80例临床治愈出院的肾病综合征患者按随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组采取电话回访或返院咨询方式,观察组患者采取电话回访、家庭访视与指导、基于网络平台的健康教育等院外延续护理方式.3个月后,比较两组患者对疾病知识掌握情况与自我护理能力水平的差异.结果 观察组患者对疾病知识掌握情况与自我护理能力水平均高于对照组（P＜0.01）.结论 延续护理为患者提供了不间断持续护理,提高了患者的对疾病知识掌握情况与自我护理能力水平,体现了护理工作的价值.